第一节安置伤员
第一节 安置伤员
锈员所处环境的评信到达现场，应立即通过实地感受（眼看、耳听、鼻包括：闻）判断现场异常情况。流动的水或泥沙：1.动能：移动的交通工具、、2.热能：火灾、低温能，3.势能：不稳定的建筑物等跨塌压迫导致伤害，或复杂的地面导致跌倒或摔等4.电能：电池、高压电、扌损坏的电缆或带电设备等、5.化学能：燃油、化学品、善毒品等泄漏或污染等
一、伤员所处环境的评估 • 到达现场，应立即通过实地感受（眼看、耳听、鼻 闻）判断现场异常情况。包括： • 1.动能：移动的交通工具、流动的水或泥沙 • 2.热能：火灾、低温能 • 3.势能：不稳定的建筑物等垮塌压迫导致伤害，或 复杂的地面导致跌倒或摔跤等 • 4.电能：电池、高压电、损坏的电缆或带电设备等 • 5.化学能：燃油、化学品、毒品等泄漏或污染等
基应生命休征刺断基本生命体征判断包括：二、体温12脉搏３４５呼吸血压瞳孔6.神志
二、基本生命体征判断 • 二、基本生命体征判断包括： • 1、 体温 • 2、 脉搏 • 3、 呼吸 • 4、血压 • 5、 瞳孔 • 6、 神志
基席生命体征刺出>1、体温·我国一般按摄氏法进行记录，用体温计测量体温基本上有3种方式：
➢1、体温 • 我国一般按摄氏法进行记录，用体温计 测量体温基本上有3种方式： 二、基本生命体征判断
基本生命休征刺尚（1）口测法将消毒过的体温表置于舌下，然后紧闭口唇，测定5分钟，正常值为36.3~37.2℃。（2）腋测法将腋窝汗液擦干，然后把体温表放在腋窝深处，测量10分钟，正常值为36~37℃。（3）肛测法此种测法体温表是专测肛温的，将肛表的水银端涂液体石蜡油，病人屈膝侧卧，徐徐插入肛门深达肛表的1/2为止，5分钟后取出，正常直肠内温度比口腔温度高0.3~0.5℃
• （1）口测法 将消毒过的体温表置于舌下，然后紧闭口唇， 测定5分钟，正常值为36.３～37.2℃。 • （2）腋测法 将腋窝汗液擦干，然后把体温表放在腋窝深处， 测量10分钟，正常值为36～37℃。 • （3）肛测法 此种测法体温表是专测肛温的，将肛表的水银 端涂液体石蜡油，病人屈膝侧卧，徐徐插入肛 门深达肛表的1/2为止，5分钟后取出,正常直肠 内温度比口腔温度高0.3 ～ 0.5℃ 二、基本生命体征判断
基本生命体征判>（4）影响着体温变化的因素：·昼夜波动清晨2~6时体温最低为基础体温下午4～6时最高，波动幅度不超过1℃。年龄差异儿童体温略高于成人，老年人却略低于成人，与基础代谢率有关肌肉活动时间的体温变化，剧烈运动时体温将超出正常最高水平，但经短时间休息后，即迅速恢复正常，此外，人的情绪、精神紧张，环境温度、进食等因素都会影响体温
➢ （4）影响着体温变化的因素： • 昼夜波动 清晨2～6时体温最低为基础体温， 下午4～6时最高，波动幅度不超过1℃。 • 年龄差异 儿童体温略高于成人，老年人却略 低于成人，与基础代谢率有关。 • 肌肉活动时间的体温变化，剧烈运动时体温将 超出正常最高水平，但经短时间休息后，即迅 速恢复正常。 • 此外，人的情绪、精神紧张，环境温度、进食 等因素都会影响体温。 二、基本生命体征判断
生命休征刺>2、脉搏概念：正常情况下，由于心脏的跳动使全身各处动脉壁产生有节律的搏动，这种博动称为脉搏正常人脉搏次数与心跳次数相一致，而且节律均匀、间隔相等。每分钟60～100次。脉搏在日间较快，睡眠中较慢，体力劳动和情绪激动时较快。发热时脉搏也增快，体温每升高1℃脉搏增快10~20次/分测定方法：数脉搏前属病人安静，一般取桡动脉，将食指、中指、无名指并列，平放于选定的位置，检香压力大小以能清楚感到波动为宜
➢ 2、脉搏 • 概念:正常情况下，由于心脏的跳动使全身各处 动脉壁产生有节律的搏动，这种搏动称为脉搏。 • 正常人脉搏次数与心跳次数相一致，而且节律 均匀、间隔相等。每分钟60～100次。 • 脉搏在日间较快，睡眠中较慢，体力劳动和情 绪激动时较快。发热时脉搏也增快，体温每升 高1℃脉搏增快10～20次/分。 • 测定方法：数脉搏前嘱病人安静，一般取桡动 脉，将食指、中指、无名指并列，平放于选定 的位置，检查压力大小以能清楚感到波动为宜。 二、基本生命体征判断
基库生命体拉刺曲>3、呼吸呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程。以膈肌活动为主的呼吸叫腹式呼吸，成年男子以腹式呼吸为主；以肋骨活动为主的呼吸叫胸式呼吸，成年女子以胸式呼吸为主正常人呼吸运动均匀而有节律，成人每分钟16~20次。呼吸的测量方法：在安静情况下观察病人胸部或腹部的起伏，一起一伏表示呼吸一次。呼吸与脉搏的比例为1：4。对危重病人呼吸表浅不易观察起伏，可用小棉花放在鼻孔旁，观察棉花吹动次数，进行计数
➢3、呼吸 • 呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需 过程。以膈肌活动为主的呼吸叫腹式呼吸，成 年男子以腹式呼吸为主；以肋骨活动为主的呼 吸叫胸式呼吸，成年女子以胸式呼吸为主。 • 正常人呼吸运动均匀而有节律，成人每分钟 16～20次。 • 呼吸的测量方法：在安静情况下观察病人胸部 或腹部的起伏，一起一伏表示呼吸一次。呼吸 与脉搏的比例为1∶4。对危重病人呼吸表浅不 易观察起伏，可用小棉花放在鼻孔旁，观察棉 花吹动次数，进行计数。 二、基本生命体征判断
基生命体征荆出断>4、血压（1）概念:血压是流动着的血液对血管壁所施的侧压力。心脏收缩时，动脉血压达到最高值，称为收缩压。心脏舒张时，血压降低，在舒张未期血压降至最低值，称为舒张压二者之差为脉压差：成年人血压正常值的变动范围：收缩压90 ~ 140 mmHg,舒张压60 ~ 90 mmHg
➢4、血压 • （1）概念:血压是流动着的血液对血管壁 所施的侧压力。 • 心脏收缩时，动脉血压达到最高值，称为 收缩压。 • 心脏舒张时，血压降低，在舒张末期血压 降至最低值，称为舒张压。 • 二者之差为脉压差。 • 成年人血压正常值的变动范围：收缩压 90～140 mmHg,舒张压60～90 mmHg。 二、基本生命体征判断
基库生命体征刺断>（2）血压的测量方法：病人检测血压前30分钟内禁止吸烟和饮用咖啡，并在安静环境下休息5～10分钟；·病人可取仰卧位或坐位，肘部和血压计应与心脏同一水平；·将血压计袖带缚于右上臂中1/3处，下缘距肘窝20～30mm（袖带下缘应距肘窝横纹2~3cm），松紧适度；·将听诊器膜型体件置于肘窝部，肱二头肌肌键内侧的肱动脉搏动处，轻压之
➢（2）血压的测量方法： • 病人检测血压前 30 分钟内禁止吸烟和饮用咖 啡，并在安静环境下休息 5 ～10 分钟； • 病人可取仰卧位或坐位，肘部和血压计应与心 脏同一水平； • 将血压计袖带缚于右上臂中1/3处，下缘距肘 窝20～30 mm（ 袖带下缘应距肘窝横纹 2 ～ 3cm） ，松紧适度； • 将听诊器膜型体件置于肘窝部，肱二头肌肌键 内侧的肱动脉搏动处，轻压之。 二、基本生命体征判断