凝血与抗凝血平衡紊乱 皖南医学院 病理生理学教研室
凝血与抗凝血平衡紊乱 皖南医学院 病理生理学教研室
凝血与抗凝血的平衡 抗凝血系统 止血的过程 血管痉挛 凝血系统 血小板血栓形成 凝血 纤溶 纤维蛋白凝块形成 纤溶系统
凝血与抗凝血的平衡
第一节概述 一、机体的凝血功能 ()凝血系统及其功能
第一节 概 述 一 、机体的凝血功能 ㈠ 凝血系统及其功能
内凝系统 外凝系统 K PK XⅫla 胶原 (HK Xa等 XⅫ XⅫla TF VIa I XⅪ Ⅺa Ca2+ Ca2+ 选择通路 IXa K 传统通路 Ⅷa PL+Ca2+ X Xa Va PL+Ca2+ XⅫ 凝血酶原 凝血酶 XⅫa Ca2+ 稳定的 纤维蛋白原 纤维蛋白单体 纤维 蛋白 图11-1 血液凝固机制 .1
抗凝血功能 抗凝 功能 体液抗凝 细胞抗凝 单核吞噬 细胞系统
单核吞噬 细胞系统 细 胞 抗 凝 体 液 抗 凝 抗 凝 功 能 抗凝血功能
体液抗凝 1、抗凝血酶-Ⅲ(AT-ll)、肝素(heparin) 2、组织因子途径抑制物(TFPI) 3、血栓调节蛋白(TM)-蛋白C(PC)系统
体 液 抗 凝 1、 抗 凝 血 酶 - Ⅲ（AT-III）、肝 素（heparin） 2、 组 织 因 子 途 径 抑 制 物（TFPI） 3、 血 栓 调 节 蛋 白（TM）-蛋 白 C （PC）系 统
1、抗凝血酶-Ⅲ（AT-III) AT-Π 灭活a Ia,Xa,Xa,XⅪa AT-III ×1000 肝素
灭活Ⅱa Ⅶa, Ⅸa，Ⅹa, Ⅺa AT-Ⅲ AT-Ⅲ 肝素 ×1000 1、抗 凝 血 酶 - Ⅲ（AT-III）
2、TFPI（组织因子途径抑制物) 相对分子质量为42000的糖蛋白，主要由VEC合成。 TFPI VI,X失活 内皮细胞
Ⅶ,X失活 内皮细胞 TFPI 2、TFPI（组织因子途径抑制物） 相对分子质量为42000的糖蛋白，主要由VEC合成
3、血栓调节蛋白（TM)-蛋白C(P℃)系统 蛋白© 凝血酶原 蛋白C活化 凝血酶 血栓调节蛋白 内皮细胞表面 Va,Ⅷa失活
3、血栓调节蛋白（TM）-蛋白C(PC)系统 凝血酶原 凝血酶 血栓调节蛋白 Ⅴa,Ⅷa失活 蛋白C活化 内皮细胞表面 蛋白C Ⅴa,Ⅷa失活
三、纤溶系统 纤溶系统激活机制 凝血酶、FXIa、tPA和uPA等 纤溶酶原激活物 降解纤维蛋白-FDP 纤溶酶原 纤溶酶 水解凝血酶、凝血因子 纤溶抑制物(PA-1等)
三、纤溶系统 a