第七单元局部麻醉药 (一)名词解释 1.局部麻醉药 (二)填空题 1.常用的局麻方法包括 和 2.在普鲁卡因，利多卡因、丁卡因、布比卡因中，局麻作用持续时间最长的药物是 ,毒性最大的药物是 3.局麻药的作用机制是通过与 上的钠通道侧受体结合，改变销 通道的 使钠通道关闭而阻止 产生具麻作月： 4,局麻药吸收后可引起全身效应，特别是剂量过大时易引起的毒性反应 有 和 (三)单项选择题 A型题 ,蛛网膜下隙麻酵及硬膜外麻醉时常合用麻黄碱的目的是防止具麻药引起 L手吸抑制 B血压下降 C心律失常 D.支气管哮晴 E以上均不是 2.与同麻药合用。可廷长局麻药作川时问的药物是 A骨上服素 B酚妥拉明 C麻黄碱 D多巴酸 E异丙肾上腺素 3.局麻药的作用机制是 A,在细败膜内侧阻断N+通道，阻哥神经膜去极化 B.在细《膜外侧阻断N:+通道，阻哥神经限去极化 C.在细胞膜内侧阻断Ca2+通道，碍神经膜去极化
第七单元 局部麻醉药 (一)名词解释 1.局部麻醉药 (二)填空题 1．常用的局麻方法包括 、 、 、 和 。 2．在普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因中，局麻作用持续时间最长的药物是 _______________，毒性最大的药物是_______________。 3．局麻药的作用机制是通过与_______________上的钠通道_____侧受体结合，改变钠 通道的 使钠通道关闭而阻止 产生局麻作用。 4．局麻药吸收后可引起全身效应，特别是剂量过大时易引起的毒性反应 有 和 。 (三)单项选择题 A 型题 1．蛛网膜下隙麻醉及硬膜外麻醉时常合用麻黄碱的目的是防止局麻药引起 A.呼吸抑制 B.血压下降 C.心律失常 D.支气管哮喘 E.以上均不是 2．与局麻药合用，可延长局麻药作用时间的药物是 A.肾上腺素 B.酚妥拉明 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 3．局麻药的作用机制是 A．在细胞膜内侧阻断 Na+通道，阻碍神经膜去极化 B．在细胞膜外侧阻断 Na+通道，阻碍神经膜去极化 C．在细胞膜内侧阻断 Ca２+通道，阻碍神经膜去极化
D,在纸胞膜外侧阻斯Ca2+通道，阻碍神经陕去极亿 E.阻断累+外流。阻碍神经模去极化 4,作浸洞麻醉封。对普鲁卡因过敏者可选用 A丁卡因 且利多卡因 C普鲁本辛 D普鲁卡因胺 E对氨基苯甲酸 5,普鲁卡因一般不用于 A。硬粮外麻醉 B.蛛网膜下限麻静 C,传导麻醇 D.浸润麻醉 E.表面麻醉 6,丁卡因不用于浸润麻醇，主要是因为 A作用过强 B麻醉作用维持时间过短 C毒性大 D溶解度小 巨对桔粮刺激性强 7.局麻药中毒时的中服柱状是 A出现兴奋现象 B出现抑制现象 C先掉制后兴奋 D.先兴奋后抑制 E以上均不是 8。应用局麻药作局部麻醇时，首先消失的感受是 A.触觉 B.压觉 C,痛觉
D．在细胞膜外侧阻断 Ca２+通道，阻碍神经膜去极化 E．阻断 K+外流，阻碍神经膜去极化 4．作浸润麻醉时，对普鲁卡因过敏者可选用 A.丁卡因 B.利多卡因 C.普鲁本辛 D.普鲁卡因胺 E.对氨基苯甲酸 5．普鲁卡因一般不用于 A．硬膜外麻醉 B．蛛网膜下隙麻醉 C．传导麻醉 D．浸润麻醉 E．表面麻醉 6．丁卡因不用于浸润麻醉，主要是因为 A.作用过强 B.麻醉作用维持时间过短 C.毒性大 D.溶解度小 E.对粘膜刺激性强 7．局麻药中毒时的中枢症状是 A.出现兴奋现象 B.出现抑制现象 C.先抑制后兴奋 D.先兴奋后抑制 E.以上均不是 8．应用局麻药作局部麻醉时，首先消失的感觉是 A．触觉 B．压觉 C．痛觉
D.温度建 E.以上均不是 9,在炎症或坏死的组织中局麻药 人作用增强 B作用完全消失 C作用减弱 L作用时间延长 E.作用不受影响 10.常用于抗心律失常的局麻药是 A替鲁卡因 B利多卡因 C丁卡因 D布比卡因 E以上都不是 11.较易引起过敏反应的局麻药是 A布比卡因 B利多卡因 C.丁卡因 D普鲁卡因 E以上都不是 12.下列有关利多卡因的叙述，错误的是 A局麻强度、持续时间介于鲁鲁卡因与丁卡因之间 B可用于各种同麻方法 C有抗心律失常作用 D常引起变态反应 E毒性比丁卡因小 13,属于酯类的局麻药是 A普鲁卡因 且利多卡因 C布比卡因
D．温度觉 E．以上均不是 9．在炎症或坏死的组织中局麻药 A.作用增强 B.作用完全消失 C.作用减弱 D.作用时间延长 E．作用不受影响 10．常用于抗心律失常的局麻药是 A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.以上都不是 11.较易引起过敏反应的局麻药是 A.布比卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.普鲁卡因 E.以上都不是 12.下列有关利多卡因的叙述，错误的是 A.局麻强度、持续时间介于普鲁卡因与丁卡因之间 B.可用于各种局麻方法 C.有抗心律失常作用 D.常引起变态反应 E.毒性比丁卡因小 13.属于酯类的局麻药是 A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.布比卡因
D.辛可卡因 E依替卡因 B型题 A普鲁卡因 B利多卡因 C丁卡因 D布比卡因 E.普鲁卡因胺 1.应递免与睛按类药月时使用的药物是 2.局麻作用最强。可川于表面麻牌的药物是 3,属于酰胺类，穿透力蜀，毒性较大，用于浸润麻醉而不用于表面麻醉 4.可用于治疗室性心律失常的局麻药是 反浸润麻醉不宜选用的局麻药是 四》多项选择题 1.以下事些不是普鲁卡因过量引起的不良反应 L惊厥 B手吸麻游 C骨功修衰粥 D心脏抑制 E支气管哮喇 2.与鲁鲁卡因比较，利多卡因的特点是 人与酯卖局麻药无交夏过银 B作用较强 C有抗心律失常作用 L可用于各种局部麻醉 E变态反应罕见 3.布比卡因主要用于 A,浸润麻脖 B.表面麻醇 C.传导麻醉
D.辛可卡因 E.依替卡因 B 型题 A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E．普鲁卡因胺 1．应避免与磺胺类药同时使用的药物是 2．局麻作用最强，可用于表面麻醉的药物是 3．属于酰胺类，穿透力弱，毒性较大，用于浸润麻醉而不用于表面麻醉 4．可用于治疗室性心律失常的局麻药是 5.浸润麻醉不宜选用的局麻药是 (四)多项选择题 1．以下哪些不是普鲁卡因过量引起的不良反应 A.惊厥 B.呼吸麻痹 C.肾功能衰竭 D.心脏抑制 E.支气管哮喘 2．与普鲁卡因比较，利多卡因的特点是 A.与酯类局麻药无交叉过敏 B.作用较强 C.有抗心律失常作用 D.可用于各种局部麻醉 E.变态反应罕见 3．布比卡因主要用于 A．浸润麻醉 B．表面麻醉 C．传导麻醉
D,蛛网膜下限麻醒 E使质外麻解 4,表面麻醇可选用 A普鲁卡因 且利多卡因 C丁卡因 D.布比卡因 尼普鲁卡因胺 5,属于酰陵类的局麻药是 A.普鲁卡因 B.丁卡因 C,利多卡因 D.布比卡因 E.普鲁卡因胺 (五)简答圈 1,简述局底药的局麻作用机制： 2,简述影响局麻药作用的因素。 (六)论述圈 1.试述局麻药的药理作用及不良反应
D．蛛网膜下隙麻醉 E.硬膜外麻醉 4．表面麻醉可选用 A.普鲁卡因 B.利多卡因 C.丁卡因 D.布比卡因 E.普鲁卡因胺 5．属于酰胺类的局麻药是 A．普鲁卡因 B．丁卡因 C．利多卡因 D．布比卡因 E．普鲁卡因胺 (五)简答题 1．简述局麻药的局麻作用机制。 2．简述影响局麻药作用的因素。 (六)论述题 1.试述局麻药的药理作用及不良反应
【参考答案】 (一)名词解释 1,是一类以超当的沫度局部应用于神经末梢成神经干周围，能置时，完全和可逆地阻斯 神经冲动的产生和传导，在意识清醒的条件下使局部痛凭暂时消失，而对其他各类组织无损 伤的药物。 (二)填空题 】。表面麻醉浸润麻醉传导麻醉练网眼下原麻醇硬限外麻醉 2。布比卡因丁卡因 3,神经细型膜内蛋白构象风+内流 4。中服神经系统毒性心血管系统毒性 (三)单项选择圈 A型题 1.B2.A3,A4.B5,E6.C7.D8,C9.C10.B11,D12D13.A B型愿 1.A2C3.D4.B5.C (四)多观选择题 I.CE2 ABCDE3 ACDE4.C五CD (五)简答思 1,局麻作用机制在于直接作用于细败顾上电压依懒性+通道，邦制Na+内流，从而 阻止：动作电位的产生和神经冲动的传导。 2,影响局麻药作用的因素主要是：①体液州：②血管收增药和药物浓度：③局麻药 混合使用。 (六)论述题 】局麻药在低浓度时就能阳断感觉神经冲动的发生和传导，较高浓度对神经系统的各部 分和各种类型的神经纤维均有阻断作用，使神经纤隆兴奋阀升高。传导速度减慢。动作电位 幅度降低，最后完全丧失动作电位的能力，产生局麻作用。局麻药的不良反应有：①以起中 枢神经系统先兴奋，后由过度兴奋转为抑制：②心血管系统抑制作用，可降低心肌兴奋性， 诚慢传导，引起心率减慢、房室传导阻滞甚至心脏停期。大多数局麻药使小动脉扩素，可致 血压下降：③局麻药尚可明起过敏反应
【参考答案】 (一)名词解释 1.是一类以适当的浓度局部应用于神经末梢或神经干周围,能暂时、完全和可逆地阻断 神经冲动的产生和传导,在意识清醒的条件下使局部痛觉暂时消失,而对其他各类组织无损 伤的药物。 (二)填空题 １．表面麻醉 浸润麻醉 传导麻醉 蛛网膜下隙麻醉 硬膜外麻醉 ２．布比卡因 丁卡因 ３．神经细胞膜内蛋白构象 Na+内流 ４．中枢神经系统毒性 心血管系统毒性 (三)单项选择题 A 型题 １.Ｂ ２.A ３.Ａ ４.B ５.Ｅ６.C ７.D８.Ｃ ９.Ｃ 10.Ｂ11.D12.D13.A B 型题 1.Ａ 2.C 3.Ｄ 4.B 5.C (四)多项选择题 1.CE 2.ABCDE3.ACDE 4.BC 5.ＣＤ (五)简答题 １．局麻作用机制在于直接作用于细胞膜上电压依赖性 Na+通道，抑制 Na+内流，从而 阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。 ２．影响局麻药作用的因素主要是：①体液 PH；②血管收缩药和药物浓度；③局麻药 混合使用。 (六)论述题 1.局麻药在低浓度时就能阻断感觉神经冲动的发生和传导，较高浓度对神经系统的各部 分和各种类型的神经纤维均有阻断作用，使神经纤维兴奋阈升高，传导速度减慢，动作电位 幅度降低，最后完全丧失动作电位的能力，产生局麻作用。局麻药的不良反应有：①引起中 枢神经系统先兴奋，后由过度兴奋转为抑制；②心血管系统抑制作用，可降低心肌兴奋性， 减慢传导，引起心率减慢、房室传导阻滞甚至心脏停搏。大多数局麻药使小动脉扩张，可致 血压下降；③局麻药尚可引起过敏反应