第三十三单元抗真菌药 (一》填空题 1.特比蓝芬有 等特点。 2.灰黄霉素主要用于治疗 感染，需 给药。 3,两性等素B主要用于治疗 感染，雷 给药。 4,酮康理主要用于治疗 感染， 毒性较大，现多采用 给药。 5,氟康唑对 均有明是抑茵作 用。比 活性强大10一20倍。 6.氯胞暗定在真菌特有的 刷作用下，转变为 ，干扰 和蛋白质合成起效。 《二)单项选释墨 A型愿 1,严重深部真商感染可首透 A,灰黄写素 B.两性等素B C,酮康理 D.特比素芬 E。制霉两素 2。静脉滴注治疗深部真南感染可引起寒战、高热的药物是 A.氯胞嗜啶 B.两性莓素B C.氟康隆 D.特比蔡芬 E.制霉商素 3,治疗指（趾）甲皮肤解药感染局部应用无效，必须口服的药物是 A.灰黄霉素 B.克霉唑 C,阴康理
第三十三单元 抗真菌药 （一）填空题 1．特比萘芬有_________、_________、_________、_________等特点。 2．灰黄霉素主要用于治疗_________感染，需____________给药。 3．两性霉素 B 主要用于治疗_________感染，需_________给药。 4．酮康唑主要用于治疗_________感染，但_________毒性较大，现多采用 _________给药。 5．氟康唑对_________、_________及_________均有明显抑菌作 用，比_________活性强大 10～20 倍。 6．氟胞嘧啶在真菌特有的_________酶作用下，转变为_________，干扰 _________和蛋白质合成起效。 （二）单项选择题 A 型题 1．严重深部真菌感染可首选 A．灰黄霉素 B．两性霉素 B C．酮康唑 D．特比萘芬 E．制霉菌素 2．静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物是 A．氟胞嘧啶 B．两性霉素 B C．氟康唑 D．特比萘芬 E．制霉菌素 3．治疗指（趾）甲皮肤癣菌感染局部应用无效，必须口服的药物是 A．灰黄霉素 B．克霉唑 C．酮康唑
D.益集壁 E.制霉两素 4.属干丙烯胶类抗真回药的是 A.灰黄霉素 B.两性霸素B C.酮康隆 D.特比蓝芬 E,制寄丙素 5.因毒性大目前仅用于胃肠道念珠商感染的药物是 A,伊由康壁 B.两性霉素B C.酮集隆 D.特比蔡芬 E,制而西素 6。因肝毒性大，全身用药受限，目前大多改为外用的药物 A.克霉座 B.两性霉素B C,制康唑 D.特比芬 E.制荷商素 7.罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感荣首选 A,氟康理 B.伊由康吨 C,酮康唑 D.特比素芬 E:氟胞磨定 8。艾溢病患者隐球商性脑膜炎的首选药物 A,氟鞋吧啶 B.氟尿磨啶 C.氟康壁
D．益康唑 E．制霉菌素 4．属于丙烯胺类抗真菌药的是 A．灰黄霉素 B．两性霉素 B C．酮康唑 D．特比萘芬 E．制霉菌素 5．因毒性大目前仅用于胃肠道念珠菌感染的药物是 A．伊曲康唑 B．两性霉素 B C．酮康唑 D．特比萘芬 E．制霉菌素 6．因肝毒性大，全身用药受限，目前大多改为外用的药物 A．克霉唑 B．两性霉素 B C．酮康唑 D．特比萘芬 E．制霉菌素 7．罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选 A．氟康唑 B．伊曲康唑 C．酮康唑 D．特比萘芬 E．氟胞嘧啶 8．艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物 A．氟胞嘧啶 B．氟尿嘧啶 C．氟康唑
D,特比素芬 E.伊由康壁 9,易透过血酷屏障，对隐球丙性脑膜炎有较好疗效的药物是 A,氟鞋呕定 B.两性莓素B C,酮康理 D.特比禁芬 E.伊由康硅 10,与两性霉素B合用可致肝功能及透血功能受损的药物 A.氯胞嗜啶 B.灰黄霉素 C,氟康理 D.特比琴芬 E。伊由康唑 11,有关特比泰芬的叙述不正确的 A.对皮肤解南有杀南作用 B,对念珠菌有杀菌作用 C.作用快，疗效高、复发少 D,拘制麦角固醇生物合成 E.体柳、股剂、手是有常用霜刺 12.氯胞嗜定治疗局球衡性睛积炎常与何药合用 A.两性霉素B B,氟康座 C.附康壁 D.特比禁芬 E.伊由康生 13.注射剂不可用生理盐水稀释，否则可发生沉淀 A.氟胞暗啶 B.特比蓝芬 C,氟康理
D．特比萘芬 E．伊曲康唑 9．易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是 A．氟胞嘧啶 B．两性霉素 B C．酮康唑 D．特比萘芬 E．伊曲康唑 10．与两性霉素 B 合用可致肝功能及造血功能受损的药物 A．氟胞嘧啶 B．灰黄霉素 C．氟康唑 D．特比萘芬 E．伊曲康唑 11．有关特比萘芬的叙述不正确的 A．对皮肤癣菌有杀菌作用 B．对念珠菌有杀菌作用 C．作用快、疗效高、复发少 D．抑制麦角固醇生物合成 E．体癣、股癣、手足癣常用霜剂 12．氟胞嘧啶治疗隐球菌性脑膜炎常与何药合用 A．两性霉素 B B．氟康唑 C．酮康唑 D．特比萘芬 E．伊曲康唑 13．注射剂不可用生理盐水稀释，否则可发生沉淀 A．氟胞嘧啶 B．特比萘芬 C．氟康唑
D.两性等素B E.伊由康哇 B型恩 A.氟胞嘧定 B.灰黄霉素 C,伊由康生 D.两性霸素B E.制霉回素 ,药物积存于角质蛋白而抵抗真菌入侵 2.非胃肠道给药毒性大，仅用于胃肠道含珠南感染 3.真商性脑膜炎时，尚需如用小剂量箱内注射 4,适用于深部真菌感染，疗效弱于两性霉素B 5,广谱抗真菌药。对浅部、深部真商感染均有效 A.阻止微管蛋白聚合和仿领丝形成面抑制有丝分裂 B.与真商细胞陕麦角倒醇结合，导数陕渗透性增加 C,干扰真菌核酸和蛋白质合成 D.与直面细胞膜上的细胞色素P40站合，物制麦角图醇合成 E。在真商细胞内聚集，物制皮肤解两麦角因醇生物合成 6.氟康理 7.两性霉素B 8氟鞫呕定 9.灰黄霉素 10.特比茶芬 (三)多项选择题 1.两性霉素B可引起 A.寒战、高悲 B.心律失常 C.严重眩晕 D.高血年 E,贫直
D．两性霉素 B E．伊曲康唑 B 型题 A．氟胞嘧啶 B．灰黄霉素 C．伊曲康唑 D．两性霉素 B E．制霉菌素 1．药物积存于角质蛋白而抵抗真菌入侵 2．非胃肠道给药毒性大，仅用于胃肠道念珠菌感染 3．真菌性脑膜炎时，尚需加用小剂量鞘内注射 4．适用于深部真菌感染，疗效弱于两性霉素 B 5．广谱抗真菌药，对浅部、深部真菌感染均有效 A．阻止微管蛋白聚合和纺锤丝形成而抑制有丝分裂 B．与真菌细胞膜麦角固醇结合，导致膜渗透性增加 C．干扰真菌核酸和蛋白质合成 D．与真菌细胞膜上的细胞色素 P450 结合，抑制麦角固醇合成 E．在真菌细胞内聚集，抑制皮肤癣菌麦角固醇生物合成 6．氟康唑 7．两性霉素 B 8．氟胞嘧啶 9．灰黄霉素 10．特比萘芬 （三）多项选择题 1．两性霉素 B 可引起 A．寒战、高热 B．心律失常 C．严重眩晕 D．高血钾 E．贫血
2.浅部真菌感染可选用 A,氟胞暗定 B.特比禁芬 C.伊由康味 D.两性霸素B E.灰黄霉素 3.深部真菌感染可选用 A,氟散啥啶 B.特比禁芬 C,伊由康壁 D.两性霉素B E.氯集隆 4.对浅部、深部真茵感染均有效 A,氟鞋呕定 B.氟集唑 C.伊由康壁 D.两性霉素B E.灰黄莓素 5.两性霉素B对厚些真商感染有效 A,念珠同 B.新型隐球菌 C.芽生同 D.组织胞浆菌 E,青霉同 (四》简答题 1.简述两性霉素B的抗真黄作用和临味应用。 2.氯胞壁定的抗真茵机制： 《五)论述题 1.试述伊曲麋隆的药理作用、作用机制及路床应用
2．浅部真菌感染可选用 A．氟胞嘧啶 B．特比萘芬 C．伊曲康唑 D．两性霉素 B E．灰黄霉素 3．深部真菌感染可选用 A．氟胞嘧啶 B．特比萘芬 C．伊曲康唑 D．两性霉素 B E．氟康唑 4．对浅部、深部真菌感染均有效 A．氟胞嘧啶 B．氟康唑 C．伊曲康唑 D．两性霉素 B E．灰黄霉素 5．两性霉素 B 对哪些真菌感染有效 A．念珠菌 B．新型隐球菌 C．芽生菌 D．组织胞浆菌 E．青霉菌 （四）简答题 1．简述两性霉素 B 的抗真菌作用和临床应用。 2．氟胞嘧啶的抗真菌机制。 （五）论述题 1.试述伊曲康唑的药理作用、作用机制及临床应用
【参考答案】 《一)填空题 1,作用快疗效高复发率低毒性低 2,浅部真菌口服 3,深部真菌静林滴注 4,白色念珠菌肝毒性外用 5.白色念珠菌新型隐球南皮肤解菌酮康隆 6.去氨酶5-氟尿吨熨核酸 《二》单项选择思 A型恩 1.2.B3.AM.D5.E6.C7.B8.C9.h10.A11.B12.A13.D B显题 1.2.E3.D1.A5.05.D7.B8.C9.A10.E (三)多项选择题 1.ABE2.BCE3.ACDE4.BC5.ABCD (四》简答题 1,两性等素B对深部真商有效，对浅部真菌无效。静账滴注用于治疗严重深部真商感 染。 2,氯胞啥定进入真南细®内，在去氨酶的作用下脱去氨暴，转变为具有抗代谢作用的 5一氯尿密晚，干扰核酸和蛋白质合成。 (五)论述圈 1.伊曲康唑有广谱抗真菌作用。对浅部和深部真商均有效，机制为抑制真菌细胞色素 P40解系统，麦角固醇不能合成，使真商细膜通透性增加而致真商死亡。临床可有效治 疗深部、皮下及浅表真菌感染：
【参考答案】 （一）填空题 1．作用快疗效高复发率低毒性低 2．浅部真菌口服 3．深部真菌静脉滴注 4．白色念珠菌肝毒性外用 5．白色念珠菌新型隐球菌皮肤癣菌酮康唑 6．去氨酶 5-氟尿嘧啶核酸 （二）单项选择题 A 型题 1．B2．B3．A4．D5．E6．C7．B8．C9．A10．A11．B12．A13．D B 型题 1．B2．E3．D4．A5．C6．D7．B8．C9．A10．E （三）多项选择题 1．ABE2．BCE3．ACDE4．BC5．ABCD （四）简答题 1．两性霉素 B 对深部真菌有效，对浅部真菌无效。静脉滴注用于治疗严重深部真菌感 染。 2．氟胞嘧啶进入真菌细胞内，在去氨酶的作用下脱去氨基，转变为具有抗代谢作用的 5-氟尿嘧啶，干扰核酸和蛋白质合成。 （五）论述题 1.伊曲康唑有广谱抗真菌作用，对浅部和深部真菌均有效，机制为抑制真菌细胞色素 P450 酶系统，麦角固醇不能合成，使真菌细胞膜通透性增加而致真菌死亡。临床可有效治 疗深部、皮下及浅表真菌感染