第二十五单元所上腺皮质激素类药 (一》名可解释 1.反跳现象 2骨上馨皮质功能减退 《二》填空思 1得上黎皮质激素是骨上粮皮质细胞产生和释放的留体激素，可分为三类：一是 ,以和为代表，主要影响 代谢，临床应用广泛：二是一 以和为代表。主要影响代谢。略床应用较少：三是一·包括 和一· 2糖皮质激素类药物可分为三类，分别是类，如和 类，如一和一1一类，如和一 3糖皮质置素的抗炎作用表现为炎症早期可缓解，在烫挂后期延缓的生成，减轻后建。 但问时也降低了机体的功能，可政感染扩散与伤口愈合缓棱。 4糖皮质激素的抗免疫作用机制是：抑制和钟刷。 5糖皮质潘素用于休克，必须在综合性治疗的同时，期使用有利于病人渡过危险期。感 染性体克，须与合用：过敏性体克首选，对病情较重者合用糖皮质激素：心源性体克应与相 结合：低血容量性体克，在效果不住时，加用韧皮质激素。 6糖皮质潘素的疗法包括 工.糖皮质激素长期大剂量用药可引起一、一， 突然停药可起和 (三)单项选择题 A型恩 1.不属于糖皮质激素药理作用的是 A抗炎 B抗菌 C抗体克 D.抗毒 E抗免疫 2长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予
第二十五单元 肾上腺皮质激素类药 （一）名词解释 1.反跳现象 2.肾上腺皮质功能减退 （二）填空题 1.肾上腺皮质激素是肾上腺皮质细胞产生和释放的甾体激素，可分为三类：一是 _______，以_______和_______为代表，主要影响_______代谢，临床应用广泛；二是_______， 以_______和_______为代表，主要影响_______代谢，临床应用较少；三是_______，包括 _______和_______。 2.糖皮质激素类药物可分为三类，分别是_______类，如_______和_______；_______ 类，如_______和_______；_______类，如_______和_______。 3.糖皮质激素的抗炎作用表现为炎症早期可缓解，在炎症后期延缓的生成，减轻后遗症。 但同时也降低了机体的功能，可致感染扩散与伤口愈合缓慢。 4.糖皮质激素的抗免疫作用机制是：_______抑制和抑制。 5.糖皮质激素用于休克，必须在综合性治疗的同时，期使用有利于病人渡过危险期。感 染性休克，须与合用；过敏性休克首选，对病情较重者合用糖皮质激素；心源性休克应与相 结合；低血容量性休克，在效果不佳时，加用糖皮质激素。 6.糖皮质激素的疗法包括_______、_______ 、_______ 、。 7.糖皮质激素长期大剂量用药可引起 _______、_______，_______ 突然停药可引起和 。 （三）单项选择题 A 型题 1.不属于糖皮质激素药理作用的是 A.抗炎 B.抗菌 C.抗休克 D.抗毒 E.抗免疫 2.长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予
人低盐，低糖，高蛋白饮食 B低盐、高糖、高蛋白饮食 C低盐，高糖，低蛋白饮食 D高盐、高糟、低蛋白饮食 E高盐、低糖、低蛋白饮食 生糖皮质激素的不良反应不包括 A诱发或加重清病 B诱发或如重精神病 C类肾上藤皮质功能亢法建 几骨上服皮质功能减退症 E诱发或加重炎驻反应 4.长期使用霞尼松治疗的病人最佳的给药方法是 A每日三次 B每日午后一次 C每日清晨一次 L每日夜境一次 E隔日清是一次 5长期应用糖皮质激素不会明超 A水肿 B.高血压 C高血钾 D诱发糖尿转 E诱发心力衰竭 6下列不属于糖皮质激素禁忌证的是 A活动性结核病 B活动性溃病病 C心力襄竭 D骨质疏松建 巨骨上粮皮质功能减退症 T,下列用糖皮质激素类药物治疗无效的血液病是
A.低盐、低糖、高蛋白饮食 B.低盐、高糖、高蛋白饮食 C.低盐、高糖、低蛋白饮食 D.高盐、高糖、低蛋白饮食 E.高盐、低糖、低蛋白饮食 3.糖皮质激素的不良反应不包括 A.诱发或加重溃疡 B.诱发或加重精神病 C.类肾上腺皮质功能亢进症 D.肾上腺皮质功能减退症 E.诱发或加重炎症反应 4.长期使用泼尼松治疗的病人最佳的给药方法是 A.每日三次 B.每日午后一次 C.每日清晨一次 D.每日夜晚一次 E.隔日清晨一次 5.长期应用糖皮质激素不会引起 A.水肿 B.高血压 C.高血钾 D.诱发糖尿病 E.诱发心力衰竭 6.下列不属于糖皮质激素禁忌证的是 A.活动性结核病 B.活动性溃疡病 C.心力衰竭 D.骨质疏松症 E.肾上腺皮质功能减退症 7.下列用糖皮质激素类药物治疗无效的血液病是
A急性淋巴细胞性自血病 B过性繁藏 C再生障碍性贫血 D急性粒细胞自血病 E血小板减少崔 &糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在 人早上3-5时 B上午7-9时 C中午12时 D下午3~5时 E晚上7时 9在眼科应用时，糖皮质激素禁用于 人角膜溃病 B视神轻 C视网颗炎 D虹膜炎 E角膜炎 10.下列哪种疾病为糖皮质激素的禁忌证 A感染性体克 B结核性胸陵炎 C水痘 L全身性红斑银德 E血管神经性水肿 1山.糖皮质激素的抗毒作用是雷 A,提高机体对细菌内毒素的耐受性 B。对抗细南外毒素 C.中和内毒素 D,酸坏内毒素 E.物制细闲 12.下列关于糖皮质激煮抗休克作用的琳述，罐误的是
A.急性淋巴细胞性白血病 B.过敏性紫癜 C.再生障碍性贫血 D.急性粒细胞白血病 E.血小板减少症 8.糖皮质激素隔日疗法的给药时间最好在 A.早上 3～5 时 B.上午 7～9 时 C.中午 12 时 D.下午 3～5 时 E.晚上 7 时 9.在眼科应用时，糖皮质激素禁用于 A.角膜溃疡 B.视神经炎 C.视网膜炎 D.虹膜炎 E.角膜炎 10.下列哪种疾病为糖皮质激素的禁忌证 A.感染性休克 B.结核性胸膜炎 C.水痘 D.全身性红斑狼疮 E.血管神经性水肿 11.糖皮质激素的抗毒作用是指 A．提高机体对细菌内毒素的耐受性 B．对抗细菌外毒素 C．中和内毒素 D．破坏内毒素 E．抑制细菌 12.下列关于糖皮质激素抗休克作用的描述，错误的是
A增强心肌收缩力 且直接扩张血管，改善微循环 C稳定溶酶体 D戴少心~肌抑制因子的形成 E降低血管对缩血管活性物质的敏感性 13,糖皮质激素对直液成分的影响不包括 A增如血小板 且增加红细图 C藏少淋巴细鞋 D嫩加嗜酸性粒细胞 E提高纤推蛋白原浓度 14,隔日疗法宜这用 A可的松 且氢化可的松 C覆尼松龙 D地套米松 E倍他米松 15.下列哪种药物的抗炎作用最强 A.可的松 B.氢化呵的松 C.凌尼松 D.泼尼松龙 E,地塞米松 16糖皮质散素川于下列哪种体克疗效最佳 A.感染性休克 B.过敏性休克 C,低血容量性体克 D.心源性休克 E.神经性休克 17,糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免
A.增强心肌收缩力 B.直接扩张血管,改善微循环 C.稳定溶酶体膜 D.减少心肌抑制因子的形成 E.降低血管对缩血管活性物质的敏感性 13.糖皮质激素对血液成分的影响不包括 A.增加血小板 B.增加红细胞 C.减少淋巴细胞 D.增加嗜酸性粒细胞 E.提高纤维蛋白原浓度 14.隔日疗法宜选用 A.可的松 B.氢化可的松 C.泼尼松龙 D.地塞米松 E.倍他米松 15.下列哪种药物的抗炎作用最强 A．可的松 B．氢化可的松 C．泼尼松 D．泼尼松龙 E．地塞米松 16.糖皮质激素用于下列哪种休克疗效最佳 A．感染性休克 B．过敏性休克 C．低血容量性休克 D．心源性休克 E．神经性休克 17.糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免
A,反跳现象 B.类背上腺皮质功旋亢进 C,减少感染机会 D.反馈钟制肾上腺皮质功能 E.诱发遗疡 18,生理剂量的糖皮质覆素不影响 A水和电解质代谢 B糖代谢 C脂膨代谢 D是高中服神经系统的兴奋性 E蛋白质代谢 9糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是 A,病人对藏素不酸感 B。激素能直接促进病原微生物繁箱 C,激素神制免夜反应，降低机体抵抗力 D,使用激素时未能应用有效抗菌药物 E,激素剂量不足。不能控制感染 20,经肝内转化才有效的糖皮质藏素是 A,覆尼松 B。氢化可的松 C,地塞米松 D.泼尼松龙 配.氟轻松 21.不属于长期应用糖皮质激素引起的不良反应是 A.高血压 B.低血钾 C,低血糖 D.皮肤变薄 E.向心性肥形 2糖皮质激素可治疗严重感染是因为
A．反跳现象 B．类肾上腺皮质功能亢进 C．减少感染机会 D．反馈抑制肾上腺皮质功能 E．诱发溃疡 18.生理剂量的糖皮质激素不影响 A.水和电解质代谢 B.糖代谢 C.脂肪代谢 D.提高中枢神经系统的兴奋性 E.蛋白质代谢 19.糖皮质激素诱发或加重感染的主要原因是 A．病人对激素不敏感 B．激素能直接促进病原微生物繁殖 C．激素抑制免疫反应，降低机体抵抗力 D．使用激素时未能应用有效抗菌药物 E．激素剂量不足，不能控制感染 20.经肝内转化才有效的糖皮质激素是 A．泼尼松 B．氢化可的松 C．地塞米松 D．泼尼松龙 E．氟轻松 21.不属于长期应用糖皮质激素引起的不良反应是 A．高血压 B．低血钾 C．低血糖 D．皮肤变薄 E．向心性肥胖 22.糖皮质激素可治疗严重感染是因为
A.有抗商作用 B.有抗病毒作用 C.提高机体免夜力 D.促进毒素代谢 E,通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状 23.主要影响水盐代谢的骨上粮皮质激素是 A,泼尼松 B.氢化可的松 C.地事米松 D.征园刚 E,可的松 2L糖皮质激素的抗炎特点为 A.只对细菌感染性炎症有效 B.只对化学性灸雄有效 C.只对免疫性炎建有效 D.对各种原因所致的炎症均有效 E.以上都不是 5.主要通过稳定溶酶体膜，减少心肌钟制因子的形成。并扩张血管而抗休克的药物是 A.骨上腺素 B.氢化可的松 C.去甲肾上腺素 D,阿托品 E.右旋糖酐 发，严重感染性疾病应用糖皮质藏素的目的是 A,拘制成杀灭细菌 B.提高机体的免疫功能 C.中和细菌内毒素 D,控制症状，帮助机体度过危险用 E,加强抗菌药物的作用 27.下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证
A．有抗菌作用 B．有抗病毒作用 C．提高机体免疫力 D．促进毒素代谢 E．通过其抗炎、抗毒、抗休克等作用缓解症状 23.主要影响水盐代谢的肾上腺皮质激素是 A．泼尼松 B．氢化可的松 C．地塞米松 D．醛固酮 E．可的松 24.糖皮质激素的抗炎特点为 A．只对细菌感染性炎症有效 B．只对化学性炎症有效 C．只对免疫性炎症有效 D．对各种原因所致的炎症均有效 E．以上都不是 25．主要通过稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成，并扩张血管而抗休克的药物是 A．肾上腺素 B．氢化可的松 C．去甲肾上腺素 D．阿托品 E．右旋糖酐 26.严重感染性疾病应用糖皮质激素的目的是 A．抑制或杀灭细菌 B．提高机体的免疫功能 C．中和细菌内毒素 D．控制症状，帮助机体渡过危险期 E．加强抗菌药物的作用 27.下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证
A真药感染 且严重精神病 A角质清痛 B骨病综合建 E严重高血压 8属于长效糖皮质激素的药物是 A。氢化可的松 B.泼尼松 C,随塞米松 D.发尼松龙 E.可的松 9,糖皮质激素小剂量替代疗法适用于 A感染中毒性休克 且腺垂体功能减退建 C中毒性商痢 D支气管华刚 E系饶性红斑银： 30,接触性皮炎可外用 A.氯化可的松 B.泼尼松 C.地店米松 D.泼尼松龙 E,氟轻松 B型题 L诱发或如重感染 B诱发精神失常 C向心性肥胖 D低血压 E诱发消化性清病 1.属于类骨上酸皮顺功能亢进程的挂状
A.真菌感染 B.严重精神病 A.角膜溃疡 B.肾病综合症 E.严重高血压 28.属于长效糖皮质激素的药物是 A．氢化可的松 B．泼尼松 C．地塞米松 D．泼尼松龙 E．可的松 29.糖皮质激素小剂量替代疗法适用于 A.感染中毒性休克 B.腺垂体功能减退症 C.中毒性菌痢 D.支气管哮喘 E.系统性红斑狼疮 30.接触性皮炎可外用 A．氢化可的松 B．泼尼松 C．地塞米松 D．泼尼松龙 E．氟轻松 B 型题 A.诱发或加重感染 B.诱发精神失常 C.向心性肥胖 D.低血压 E.诱发消化性溃疡 1.属于类肾上腺皮质功能亢进症的症状
2属于肾上腺皮质功能不全建的庭状 L泼尼松 B靡固酮 C氯轻松 D可的松 E促皮质素 3骨病综合征宜用 4骨上馨皮质功能减退症宜用 &接触性皮炎外用 (四》多项选择思 1.严重肝功能不全者不宜选用的糖皮质激素类药有 人可的松 B氢化可的松 C霞尼松 D.覆尼松龙 E随塞米松 2糖皮质清素能诱发的疾病包括 A高血压 B感染 C炎建 D糖尿病 E甲充 为碰少和避免长明使川糖皮质歌素类药物月起的肾上限皮质功柜不全，应采川下列露 些措能 A采用隔日疗法 且逐渐减量停药 C停药前注射CTH D合用是量有效的抗陶药物 巨给予低盐、低糖、高蛋白饮食 4.糖皮质激素不能用于治行
2.属于肾上腺皮质功能不全症的症状 A.泼尼松 B.醛固酮 C.氟轻松 D.可的松 E.促皮质素 3.肾病综合征宜用 4.肾上腺皮质功能减退症宜用 5.接触性皮炎外用 （四）多项选择题 1.严重肝功能不全者不宜选用的糖皮质激素类药有 A.可的松 B.氢化可的松 C.泼尼松 D.泼尼松龙 E.地塞米松 2.糖皮质激素能诱发的疾病包括 A.高血压 B.感染 C.炎症 D.糖尿病 E.甲亢 3.为减少和避免长期使用糖皮质激素类药物引起的肾上腺皮质功能不全，应采用下列哪 些措施 A.采用隔日疗法 B.逐渐减量停药 C.停药前注射 ACTH D.合用足量有效的抗菌药物 E.给予低盐、低糖、高蛋白饮食 4.糖皮质激素不能用于治疗
A视神经爽 B角膜清病 C糖尿病 D活动性消化性溃病 E风湿性心肌炎 5长期应用糖皮质激素后突然停药会出现 人反跳现象 B类肾上除皮质功能亢选样 C高血压 D骨上粮皮质功能诚退症 E诱发和加重感染 6糖皮质董素大剂量突击疗法适用于 人自身免疫性疾病 B严重感染 C感染性体克 D血小板减少控 E急性骨上腺皮质功脆减逃挂 T.感染性体克应用糖皮质激素类药物必须遵循的原侧是 A早期用药 B合用足量有效的抗商药物 C大剂量 0短疗程 E先停糖皮质激素，再停抗菌药物 &糖皮质藏素具有的作用包括 人邦制炎症的渗出和增生作用 B抑制过敏介质释技作用 C诚少心肌抑制因子的作用 D中和细茵内毒素作用 E抑制或杀灭细蘭作用 9病毒性感染一般不用糖皮质激素的原因是
A.视神经炎 B.角膜溃疡 C.糖尿病 D.活动性消化性溃疡 E.风湿性心肌炎 5.长期应用糖皮质激素后突然停药会出现 A.反跳现象 B.类肾上腺皮质功能亢进症 C.高血压 D.肾上腺皮质功能减退症 E.诱发和加重感染 6.糖皮质激素大剂量突击疗法适用于 A.自身免疫性疾病 B.严重感染 C.感染性休克 D.血小板减少症 E.急性肾上腺皮质功能减退症 7.感染性休克应用糖皮质激素类药物必须遵循的原则是 A.早期用药 B.合用足量有效的抗菌药物 C.大剂量 D.短疗程 E.先停糖皮质激素，再停抗菌药物 8.糖皮质激素具有的作用包括 A.抑制炎症的渗出和增生作用 B.抑制过敏介质释放作用 C.减少心肌抑制因子的作用 D.中和细菌内毒素作用 E.抑制或杀灭细菌作用 9.病毒性感染一般不用糖皮质激素的原因是
A,不良反应较多 B.目前无有效的抗病毒药 C,降低保护性免疫力 D,可促使病毒繁殖 E.增加后速症发生率 10.长期应用糖皮质激素会导致爆些代谢素乱 A.高血年 B.水钠游留 C,直糖升高 D.向心性肥胖 E.血钙降低 11,糖皮质数素的抗炎作用与下列哪些机制有关 A。稳定溶酶体积 B.增强巨细胞的吞堕作用 C,直接对抗细商 D.拘制致炎物质的释放 E,拘制肉芽组织的增生 (五)简答题 1.简述糖皮质激素类药的分类与代表性药物。 2简述隔日疗法的用药时间与理论依据。 (六》论述圈 1联系糖皮质激素的作用。试述其临床应用。 2糖皮质激素应用于严重感染的目的是什么？应用时有哪些注意事项？ 及长期使用糖皮质激素后突然停药为什么会出现肾上腺皮质功能不全建？如何预防？
A．不良反应较多 B．目前无有效的抗病毒药 C．降低保护性免疫力 D．可促使病毒繁殖 E．增加后遗症发生率 10．长期应用糖皮质激素会导致哪些代谢紊乱 A．高血钾 B．水钠潴留 C．血糖升高 D．向心性肥胖 E．血钙降低 11．糖皮质激素的抗炎作用与下列哪些机制有关 A．稳定溶酶体膜 B．增强巨噬细胞的吞噬作用 C．直接对抗细菌 D．抑制致炎物质的释放 E．抑制肉芽组织的增生 （五）简答题 1.简述糖皮质激素类药的分类与代表性药物。 2.简述隔日疗法的用药时间与理论依据。 （六）论述题 1.联系糖皮质激素的作用，试述其临床应用。 2.糖皮质激素应用于严重感染的目的是什么？应用时有哪些注意事项？ 3.长期使用糖皮质激素后突然停药为什么会出现肾上腺皮质功能不全症？如何预防？