第十二单元解热镇痛抗炎药及抗痛风药 (一)名词解释 1.同司匹林哮璃 2,水杨酸反应 (二)填空题 1,同同匹林具有 等作用，这些作 用的机制均与」 有关。 2.内源性G对胃粘膜具有 ,阿司匹林神制胃粘膜 的合成。故可 诱玫 与 3,对乙酰氢基酚与阿司匹林相比没有 f作用。 4.较大剂量保泰松可促进 排液，用于治疗 5.阿同区林刺激胃粘税产生胃肠道不良反应的防治办法 6,阿可匹林的不良反应包括 和 等. (三)单项选择题 A型题 【.解热镇痛药镇痛作用的作部位是 A.脊制胶质层 B.外周部位 C.脑干料状结构 D,脑室与导水管周围灰质部 E.丘防内侧楼团 2,解热解痛药的镇痛原果，目前认为是 A,激动中都阿片受体 B。物制末梢痛爱感受器 C.抑制前列腺煮(G)的生物合成 D.拘制传人神经的冲动传导 E.主要钟制CNS 3。解热镇箱药的解热作用，主要由于
第十二单元 解热镇痛抗炎药及抗痛风药 (一)名词解释 1．阿司匹林哮喘 2．水杨酸反应 (二)填空题 1．阿司匹林具有__________、__________、__________、__________等作用，这些作 用的机制均与__________有关。 2．内源性 PG 对胃粘膜具有__________，阿司匹林抑制胃粘膜__________的合成，故可 诱致__________与__________。 3．对乙酰氨基酚与阿司匹林相比没有__________作用。 4．较大剂量保泰松可促进__________排泄，用于治疗__________。 5．阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应的防治办法__________、__________。 ６．阿司匹林的不良反应包括__________、__________、__________、__________和 __________等。 (三)单项选择题 A 型题 1．解热镇痛药镇痛作用的作用部位是 A．脊髓胶质层 B．外周部位 C．脑干网状结构 D．脑室与导水管周围灰质部 E．丘脑内侧核团 2．解热解痛药的镇痛原理，目前认为是 A．激动中枢阿片受体 B．抑制末梢痛觉感受器 C．抑制前列腺素(PG)的生物合成 D．抑制传人神经的冲动传导 E．主要抑制 CNS 3．解热镇痛药的解热作用，主要由于
A,拘制缓激肽的生成 B.拘制内热星的释收 C,作用于中枢，使%合成截少 D,作用于外周，使G合成诚少 E.以上均不是 4,阿司瓜林不具有下列哪项作用？ A.解热镇痛 B.抗风湿 C,小剂量抗直小板聚集与抗血栓形成 D.高剂量拘制G12合成，反而促进血栓形成 E.直接神制体温调节中枢 5,关于阿可匹林的作用与应用的叙述。不正确的是 A。降低正常人体与发热悲者的体温，用于各种发热 B.常与其它解热镇痛药配成复方，用于头痛、牙痛、神经痛 C,抗炎抗风湿作用较强。可使急性风湿热惠者24-48小时内退热，关节肿痛缓解 D.物制G合成南，减少血小板中TX2的生成 E,治疗缺直性心脏病，降低病死率与再梗死率 6.阿司匹林预防血栓形成的机理是 A.激话抗凝血解 B.使环加氧酶失活，减少血小板中TX2生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成 C.如强推生素K的作用 D.直接对抗血小板聚集 E,降低凝直酶活性 7,关于阿可匹林不良反应的叙述，错灵的是 A.胃肠道反应最为常见 B.凝血障碍，术前1周应停用 C,过敏反应，华璃、慢性尊麻振患者不直用 D.水钠满留，引起局部水肿 E.水杨酸反应是中毒表现 8,有关保奉松的不良反应爆项是错误的
A．抑制缓激肽的生成 B．抑制内热原的释放 C．作用于中枢，使 PG 合成减少 D．作用于外周，使 PG 合成减少 E．以上均不是 4．阿司匹林不具有下列哪项作用? A．解热镇痛 B．抗风湿 C．小剂量抗血小板聚集与抗血栓形成 D．高剂量抑制 PGI2 合成，反而促进血栓形成 E．直接抑制体温调节中枢 5．关于阿司匹林的作用与应用的叙述，不正确的是 A．降低正常人体与发热患者的体温，用于各种发热 B．常与其它解热镇痛药配成复方，用于头痛、牙痛、神经痛 C．抗炎抗风湿作用较强，可使急性风湿热患者 24～48 小时内退热，关节肿痛缓解 D．抑制 PG 合成酶，减少血小板中 TXA2 的生成 E．治疗缺血性心脏病，降低病死率与再梗死率 6．阿司匹林预防血栓形成的机理是 A．激活抗凝血酶 B．使环加氧酶失活，减少血小板中 TXA2 生成，从而抗血小板聚集及抗血栓形成 C．加强维生素 K 的作用 D．直接对抗血小板聚集 E．降低凝血酶活性 7．关于阿司匹林不良反应的叙述，错误的是 A．胃肠道反应最为常见 B．凝血障碍，术前 1 周应停用 C．过敏反应，哮喘、慢性荨麻疹患者不宜用 D．水钠潴留，引起局部水肿 E．水杨酸反应是中毒表现 8．有关保泰松的不良反应哪项是错误的
A,高铁血红蛋白血 B.胃腾道反应 C,水钠灌留 D.肝背损害 E.甲状腺肿大及粘液性水肿 9,下列哪项不属于阿司匹林的作用 A.解热 B.镇痛 C,清炎抗风湿 D.抗血小板聚集 E.促进前列腺素合成 10.无抗炎抗风程作用的药物是 A,阿可区林 B.安乃近 C.对乙酰氨基粉 D.保素松 E,引噪美辛 11.阿司四林可用于 A,月经痛 B.胃肠较痛 C,阻蚊痛 D.心饺痛 E.手术后剧痛 2.具有促进尿酸排湘作用的解热镇痛药是 A.阿可匹林 B.保素松 C,有洛芬 D.对乙酰氨基酚 E.吲引喉美辛 13.丙碳舒不适用于急性痛风是由于
A．高铁血红蛋白血症 B．胃肠道反应 C．水钠潴留 D．肝肾损害 E．甲状腺肿大及粘液性水肿 9．下列哪项不属于阿司匹林的作用 A．解热 B．镇痛 C．消炎抗风湿 D．抗血小板聚集 E．促进前列腺素合成 10．无抗炎抗风湿作用的药物是 A．阿司匹林 B．安乃近 C．对乙酰氨基酚 D．保泰松 E．吲哚美辛 11．阿司匹林可用于 A．月经痛 B．胃肠绞痛 C．胆绞痛 D．心绞痛 E．手术后剧痛 12．具有促进尿酸排泄作用的解热镇痛药是 A．阿司匹林 B．保泰松 C．布洛芬 D．对乙酰氨基酚 E．吲哚美辛 13．丙磺舒不适用于急性痛风是由于
A.抑制骨小管对有机酸的转运 B.显进夷雄发展引起疼痛 C.增如前列腺煮的合成 D.无镇痛和消烫作用 E.以上都不是 14.秋水仙碱治疗痛风的机利是 A.或少尿酸的生成 B.足进尿酸的排漫 C.物制骨小管对尿酸的再吸收 D.拘制黄嘌吟氧化酶 E,遮释性抗炎，镇痛作用 15.急性中毒可致肝坏死的药物是 A.甲芬那酸 B.就罗昔康 C.吲引噪美辛 D.对乙酰氨基酚 E.以上都不是 16.保素松的作用特点为 A.解热镇痛作用强、抗炎抗风提作用强、毒性小 B.解热镇痛作用强、抗炎抗风程作用弱、毒性小 C.解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作川强、毒性小 D,解热慎痛作用蜀，抗炎抗风湿作用强、寿性大 E.解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大 17.高血压、心功能不全病人禁用的药物是 A,甲芬那酸 B。布洛芬 C.阿司匹林 D.保素松 E。水杨酸销 18.吲味美辛的禁忌证不包括
A．抑制肾小管对有机酸的转运 B．促进炎症发展引起疼痛 C．增加前列腺素的合成 D．无镇痛和消炎作用 E．以上都不是 14．秋水仙碱治疗痛风的机制是 A．减少尿酸的生成 B．促进尿酸的排泄 C．抑制肾小管对尿酸的再吸收 D．抑制黄嘌呤氧化酶 E．选择性抗炎、镇痛作用 15．急性中毒可致肝坏死的药物是 A．甲芬那酸 B．吡罗昔康 C．吲哚美辛 D．对乙酰氨基酚 E．以上都不是 16．保泰松的作用特点为 A．解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性小 B．解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用弱、毒性小 C．解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性小 D．解热镇痛作用弱、抗炎抗风湿作用强、毒性大 E．解热镇痛作用强、抗炎抗风湿作用强、毒性大 17．高血压、心功能不全病人禁用的药物是 A．甲芬那酸 B．布洛芬 C．阿司匹林 D．保泰松 E．水杨酸钠 18．吲哚美辛的禁忌证不包括
A,孕妇及儿童 B.擦南 C.肝病 D.帕金森病 E.波病病 19,小剂量即可最大限度地抑制直小版聚集的药物是 A.同所匹林 B.保素松 C,对乙酰氨基酚 D.双氯芬酸 E.龙罗苷康 0,下列药物中哪种药物物制前列腺素合成酶的作用最强 A。甲芬都酸 B.保秦松 C,对乙酰氢基酚 D.吲噪美辛 E,耽罗告康 21.胃肠反应轻、易耐受的药物是 A,双氯芬酸 B.保素松 C.阿斯匹林 D.对乙酰氨基酚 E,有洛芬 22.瑞夷综合征是下列哪种药物的不良反应 A.双氯芬酸 B.龙罗告康 C.保泰松 D.阿斯匹林 E.对乙酰氨基酚 公.抗夷作用最强的西物是
A．孕妇及儿童 B．癫痫 C．肝病 D．帕金森病 E．溃疡病 19.小剂量即可最大限度地抑制血小板聚集的药物是 A．阿斯匹林 B．保泰松 C．对乙酰氨基酚 D．双氯芬酸 E．吡罗昔康 20.下列药物中哪种药物抑制前列腺素合成酶的作用最强 A．甲芬那酸 B．保泰松 C．对乙酰氨基酚 D．吲哚美辛 E．吡罗昔康 21．胃肠反应轻、易耐受的药物是 A．双氯芬酸 B．保泰松 C．阿斯匹林 D．对乙酰氨基酚 E．布洛芬 22．瑞夷综合征是下列哪种药物的不良反应 A．双氯芬酸 B．吡罗昔康 C．保泰松 D．阿斯匹林 E．对乙酰氨基酚 23．抗炎作用最强的药物是
A.阿斯匹林 B.保素松 C,氯芬那酸 D.双氯芬酸 E.龙罗苷康 24,存在肝肠循环的药物是 A.甲芬那酸 B.吃罗普康 C.对乙酰氢基酚 D.双氯芬酸 E.保素松 25。用于悉性肿宿引起的发热的药物是 A,吲噪美辛 B.同所匹林 C.对乙酰氨基粉 D.甲芬那酸 E,戴罗告康 B型题 A,阿可瓜林 B。保素松 C,对乙酰氨基酚 D引噪美辛 尾布洛芬 1.低凝血酶原血症惠者，不宜使用的解热镇痛药为 2.治疗风湿性、类风湿性关节炎和急性痛风 3.不良反应轻，易耐受 4,解热慎痛作用强，抗炎作用很蜀 5.致甲状腺肿大及粘液性水料 A.璃夷综合征 B,水钠灌留
A．阿斯匹林 B．保泰松 C．氯芬那酸 D．双氯芬酸 E．吡罗昔康 24．存在肝肠循环的药物是 A．甲芬那酸 B．吡罗昔康 C．对乙酰氨基酚 D．双氯芬酸 E．保泰松 25．用于恶性肿瘤引起的发热的药物是 A．吲哚美辛 B．阿斯匹林 C．对乙酰氨基酚 D．甲芬那酸 E．吡罗昔康 B 型题 A．阿司匹林 B．保泰松 C．对乙酰氨基酚 D.吲哚美辛 E.布洛芬 1．低凝血酶原血症患者，不宜使用的解热镇痛药为 2．治疗风湿性、类风湿性关节炎和急性痛风 3．不良反应轻，易耐受 4．解热镇痛作用强，抗炎作用很弱 5．致甲状腺肿大及粘液性水肿 A．瑞夷综合征 B．水钠潴留
C.抑制造血系统 D肝坏死 E心律失常 6.同司风林的不良反应 7.噪美辛的不良反应 8.保秦松的不良反应 9,对乙酰氨基酚的不良反应 (四)多现选择题 1.“同司匹林哮璃”的产生是 A.与阿司匹林辣制G的生物合成有关 B.以抗原-抗体反应为基陷的过敏反应 C.白三烯等内源性支气管收增物质生成增加 D.昆进5-T生成增多 E,拘制胆碱图所。减少了Ch的破坏 2.具有抗炎抗风湿的药物是 A.有洛芬 B.吲嗓美辛 C.内磺舒 D.对乙酰氨基酚 E,阿可区林 3.同可区林的不良反应有 A,胃肠道反应 B.甲状腺肿大与粘液性水肿 C,尊麻德，血管神经性水肿等过敏反应 D,促进氯亿化钠与水的再吸收，引起水肿 E.瑞氏Reye)综合征 4.网司匹林临床适应证是 A,用于头痛、牙疼、痛经等症 B.感冒发热 C.急性风湿性关节炎
C．抑制造血系统 D.肝坏死 E.心律失常 6．阿司匹林的不良反应 7．吲哚美辛的不良反应 8．保泰松的不良反应 9．对乙酰氨基酚的不良反应 (四)多项选择题 1．“阿司匹林哮喘”的产生是 A．与阿司匹林抑制 PG 的生物合成有关 B．以抗原-抗体反应为基础的过敏反应 C．白三烯等内源性支气管收缩物质生成增加 D．促进 5-HT 生成增多 E．抑制胆碱酯酶，减少了 ACh 的破坏 2．具有抗炎抗风湿的药物是 A．布洛芬 B．吲哚美辛 C．丙磺舒 D．对乙酰氨基酚 E．阿司匹林 3．阿司匹林的不良反应有 A．胃肠道反应 B．甲状腺肿大与粘液性水肿 C．荨麻疹、血管神经性水肿等过敏反应 D．促进氯化钠与水的再吸收，引起水肿 E．瑞氏(Reye)综合征 4．阿司匹林临床适应证是 A．用于头痛、牙疼、痛经等症 B．感冒发热 C．急性风湿性关节炎
D,急性痛风 E,脑血栓形减的防治 5,可锈发支气管堡端的药物有 A.马时 B.同可匹林 C,引噪美辛 D.普茶洛尔 E.新斯的明 6,可用于治疗痛风的药物是 A.别嘌醇 B.丙城舒 C,保素松 D.吲噪美辛 E.布洛芬 7,治疗急性痛风的药物有 A.保素松 B,羟基保套松 C.甲芬那酸 D.秋水仙碱 E.水杨酸销 8。保泰松的不良反应有 A.过敏反应 B,水钠灌留 C.胃肠反应 D.甲状黎肿大及粘液性水肿 E.肝肾损害 9。引噪美辛的不良反应有 A.胃肠反应 B.水钠酒留 C,中枢神经弱统雄状
D．急性痛风 E．脑血栓形成的防治 5．可诱发支气管哮喘的药物有 A．吗啡 B．阿司匹林 C．吲哚美辛 D．普萘洛尔 E．新斯的明 6．可用于治疗痛风的药物是 A．别嘌醇 B．丙磺舒 C．保泰松 D．吲哚美辛 E．布洛芬 7．治疗急性痛风的药物有 A．保泰松 B．羟基保泰松 C．甲芬那酸 D．秋水仙碱 E．水杨酸钠 8．保泰松的不良反应有 A．过敏反应 B．水钠潴留 C．胃肠反应 D．甲状腺肿大及粘液性水肿 E．肝肾损害 9．吲哚美辛的不良反应有 A．胃肠反应 B．水钠潴留 C．中枢神经系统症状
D.造血系饶反应 E.过敏反应 10.保素松的禁显证有 A.糖尿病 B.高血压 C,波病病 D.心功能不全 E.肝肾功能不食 11,避免阿可匹林引起胃出血和诱发胃表病。可采取 A.饭后服 B.同服碳酸氢钠 C,应用肠溶片 D,同服氢氧化铝 E。不将药片嚼碎 12.主要用于风湿性和类风湿性关节炎的药物有 A,保素松 B.对乙酰氨基酚 C,甲芬那酸 D.阿可瓜林 E.布洛芬 (五)简答题 1.简述解為镇痛药的镇箱机制。 2.比较阿可匹林与氯内嗪对体温影响的特点。 3.简述解热镇痛药的分类及其代表药。 《六)论述题 1.试述小闲量阿可匹林防止血栓形成的机制： 2,试述对乙酰氢基酚的作用特点及不良反应
D．造血系统反应 E．过敏反应 10．保泰松的禁忌证有 A．糖尿病 B．高血压 C．溃疡病 D．心功能不全 E．肝肾功能不良 11．避免阿司匹林引起胃出血和诱发胃溃疡，可采取 A．饭后服 B．同服碳酸氢钠 C．应用肠溶片 D．同服氢氧化铝 E．不将药片嚼碎 12．主要用于风湿性和类风湿性关节炎的药物有 A．保泰松 B．对乙酰氨基酚 C．甲芬那酸 D．阿司匹林 E．布洛芬 （五）简答题 1．简述解热镇痛药的镇痛机制。 2．比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的特点。 3．简述解热镇痛药的分类及其代表药。 （六）论述题 1．试述小剂量阿司匹林防止血栓形成的机制。 2．试述对乙酰氨基酚的作用特点及不良反应
【参考答案】 (一）名词解释 1.某些哮瑞患者服网司匹林后可诱发支气管哮瑞，称为“阿可匹林琴响”，是因抑制前 列腺素合成酶使前列腺素合成受阻，由花生四烯酸生成的自三烯以及其他脂氧酶代谢产物增 多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管经李面诱发华瑞。 2.剂量过大（◇5x/)所致的头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退等中毒 反应，称为水杨酸反应， (二)填空盟 1.解热镇痛抗炎抗风提抑制前列粮素合成 2.保护作用前列腺素胃溃病胃出血 3,抗炎抗风湿 4.尿酸急性痛风 5.餐后服用服用肠溶片 6,胃居道反应凝血障碍水杨酸反应过敏反应瑞夷综合征 (三)单项选择圈 A型题 1.B2.C3.C4.E5.A6.B7.D8.A9.E10.C11.A12.B13.D14.E15.D16.D17.D18.C19.A 20.D21.E22.D23.D24.B25.A B型题 1.A2.B队E4.C8.B服.A7.C8.股.D (四)多项选择题 1.AC2.ABE3.ACE4.ABCES.ABCDE6.ABC7.ABD8.ABCDE9.ACDE10.BCDE11.ACD12.ACDE (五)简答题 1,解热镇痛药的镇痛机制是抑制炎症局部前列腺素的合成。 2,阿可区林只能使发热患者体温下降至正常，氯丙婆可使正常人与发热患者的体温下 降至正常以下。 3.常用解热镇痛药核化学结构的不月。可分为四类：水畅酸类、苯腹类、吃唑棚类和 有机酸类。各类的代表药分别是阿司匹林，对乙酰氢基酚、保素松和明哚美辛等。 (六)论述题 1.胶原、凝血酶等诱发因子可激活血小板模磷粉酶，催化膜硫脂使结合状态的花生四
【参考答案】 (一)名词解释 1．某些哮喘患者服阿司匹林后可诱发支气管哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，是因抑制前 列腺素合成酶使前列腺素合成受阻，由花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代谢产物增 多，内源性支气管收缩物质居于优势，导致支气管痉挛而诱发哮喘。 2．剂量过大(>5g／d)所致的头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力和听力减退等中毒 反应，称为水杨酸反应。 (二)填空题 1．解热 镇痛 抗炎 抗风湿 抑制前列腺素合成 2．保护作用 前列腺素 胃溃疡 胃出血 3．抗炎抗风湿 4．尿酸 急性痛风 5．餐后服用 服用肠溶片 6．胃肠道反应 凝血障碍 水杨酸反应 过敏反应 瑞夷综合征 (三)单项选择题 A 型题 1.Ｂ２.Ｃ３.Ｃ４.Ｅ5.A6.B7.D8.A9.E10.C11.A12.B13.D14.E15.D16.D17.D18.C19.A 20.D 21.E 22.D 23.D 24.B 25.A B 型题 1.A2.B3.E4.C5.B6.A7.C8.B9.D (四)多项选择题 1.AC2.ABE3.ACE4.ABCE5.ABCDE6.ABC7.ABD8.ABCDE9.ACDE10.BCDE11.ACD12.ACDE (五)简答题 1．解热镇痛药的镇痛机制是抑制炎症局部前列腺素的合成。 2．阿司匹林只能使发热患者体温下降至正常，氯丙嗪可使正常人与发热患者的体温下 降至正常以下。 3．常用解热镇痛药按化学结构的不同，可分为四类：水杨酸类、苯胺类、吡唑酮类和 有机酸类。各类的代表药分别是阿司匹林、对乙酰氨基酚、保泰松和吲哚美辛等。 (六)论述题 1．胶原、凝血酶等诱发因子可激活血小板膜磷脂酶，催化膜磷脂使结合状态的花生四