第三十二单元抗结核病药 (一》名词解释 1,一线抗结核病药 2.二线抗结核璃药 3,全程督导 《二)填空题 1.异烟耕的不良反应中，快乙酰化型者多见 假乙酰化型者多 见一·后者可用一斯治。 2对细数内、外结核两均有希灭作用的药物是 但两者合用时应特别注意一· 及抗结核病药修影响肝药酶，如 能诱导肝药解。能 钟制肝药酶。 4.抗结核病药单独应用易产生附药性，但其中 药性产生援慢， 5,抗结核病药的用药原则是 6,对细胞内偏酿环境结核南作用较强的药物是 ,对细胞外偏碱环境结核菌作用 较强的药物 (三)单项选释圈 A型思 1.有关异知牌药理作用的叙述，情误的是 A。对结核分棱杆菌有高度选择性抗商作用 B.对生长旺盛的结楼商有杀商作用 C。对静止期的结核菌有杀菌作用 D.对细胞内、。外的结核南均有效 E,能渗入结核干酪病灶内产生杀药作用 2.结枝性脑膜炎首选 A.异纸耕 B,硅而素
第三十二单元 抗结核病药 （一）名词解释 1．一线抗结核病药 2．二线抗结核病药 3．全程督导 （二）填空题 1.异烟肼的不良反应中，快乙酰化型者多见_______，慢乙酰化型者多 见_______，后者可用_______防治。 2.对细胞内、外结核菌均有杀灭作用的药物是_______、_______，_______ 但两者合用时应特别注意_______。 3.抗结核病药能影响肝药酶，如_______能诱导肝药酶，能 抑制肝药酶。 4．抗结核病药单独应用易产生耐药性，但其中_______、_______耐 药性产生缓慢。 5．抗结核病药的用药原则是_______、_________、 ________、_________。 6．对细胞内偏酸环境结核菌作用较强的药物是_______，对细胞外偏碱环境结核菌作用 较强的药物_______。 （三）单项选择题 A 型题 1．有关异烟肼药理作用的叙述，错误的是 A．对结核分枝杆菌有高度选择性抗菌作用 B．对生长旺盛的结核菌有杀菌作用 C．对静止期的结核菌有杀菌作用 D．对细胞内、外的结核菌均有效 E．能渗入结核干酪病灶内产生杀菌作用 2．结核性脑膜炎首选 A．异烟肼 B．链霉素
C.丙硫异侧胺 D.对氨基水杨酸 E.乙胶丁醇 3.能引起流感样综合征及类林氏反应等不良反应的药物是 A,利幅平 B.异烟册 C,乙胺丁醇 D.性看素 E.吃嗪酰胺 4,大剂量连线应用可引起视神经炎的药物是 A,利福平 B.异W耕 C.乙蔽丁醇 D,陆而素 E,戴嗪酰胺 5.可促进骨小管对尿酸重吸收。引起高尿酸血建，导政痛风发作的药物是 A.利福平 B.异耕 C.利福打 D.链荷素 E.能嗦酸酸 6,对巨堂细围内的结核杆药无作用，属于半杀菌药的是 A.利福平 B,异烟册 C,乙酸丁醇 D.歧霉素 E.龙嗦酰酸 7,适用于全身各部位，各种类型结核病的药物是 A.利幅平 B.异烟耕
C．丙硫异烟胺 D．对氨基水杨酸 E．乙胺丁醇 3．能引起流感样综合征及类赫氏反应等不良反应的药物是 A．利福平 B．异烟肼 C．乙胺丁醇 D．链霉素 E．吡嗪酰胺 4．大剂量连续应用可引起视神经炎的药物是 A．利福平 B．异烟肼 C．乙胺丁醇 D．链霉素 E．吡嗪酰胺 5．可促进肾小管对尿酸重吸收，引起高尿酸血症，导致痛风发作的药物是 A．利福平 B．异烟肼 C．利福喷汀 D．链霉素 E．吡嗪酰胺 6．对巨噬细胞内的结核杆菌无作用，属于半杀菌药的是 A．利福平 B．异烟肼 C．乙胺丁醇 D．链霉素 E．吡嗪酰胺 7．适用于全身各部位、各种类型结核病的药物是 A．利福平 B．异烟肼
C,乙胺丁醇 D.链荷素 E,戴嗪酰胺 8,有腹病及精神病史者慎用 A.利相平 B,戴嗪酰胺 C.乙胶T醇 D.链荐素 E,异烟肼 9.目前使用最安全有效的抗结核病药是 A.利相平 B,异烟肼 C.乙胺丁醇 D.鲑辉素 E,龙嗪酰跋 10。服用异烟脚合并使用维生素防是为防治 A.痛风 B.肝损害 C,周围神经炎 D.流感样综合征 E.类特氏反应 1山.既有抗结核作用又有抗麻风病作用的药是 A,异烟肼 B.利相平 C.乙胶丁醇 D.硅荷素 E,殿嗪酰胺 12.对与结楼病人密切接触者，可用何药预防 A,利相平 B.异烟册
C．乙胺丁醇 D．链霉素 E．吡嗪酰胺 8．有癫痫及精神病史者慎用 A．利福平 B．吡嗪酰胺 C．乙胺丁醇 D．链霉素 E．异烟肼 9．目前使用最安全有效的抗结核病药是 A．利福平 B．异烟肼 C．乙胺丁醇 D．链霉素 E．吡嗪酰胺 10．服用异烟肼合并使用维生素 B6 是为防治 A．痛风 B．肝损害 C．周围神经炎 D．流感样综合征 E．类赫氏反应 11．既有抗结核作用又有抗麻风病作用的药是 A．异烟肼 B．利福平 C．乙胺丁醇 D．链霉素 E．吡嗪酰胺 12．对与结核病人密切接触者，可用何药预防 A．利福平 B．异烟肼
C.乙胺丁醇 D.链霉素 E,嗽嗪酰胺 13.下列何药可诚少利福平的吸收，故不宜同服 A.乙胶丁醇 B,异烟肼 C,对氨基水杨酸 D.鲑霉煮 配，胧嗪肤胺 14.抗结核病药联合使用的目的是 A.增强疗效，延话缓耐药性的产生 B.增加抗结核药的吸收 C,足进药物进入病灶内 D.延长药物作用时间 E.加快药物消除 15.异烟群体内过程特点 A,吸收慢而少 B。不易选入脑脊液、胸水等 C,直药浓度低，显效慢 D.乙酰化速率个体差异大 E,大部分以原型经肾排澄 B型愿 A。拘制结核分枝杆茵分枝茵酸的合成 B.掉制DNA-依镇性A多聚隔 C.与二价金属离子络合，干扰细菌A合成 D.拘制二氢叶酸合成酶。干扰结核商叶酸合成 E,以上都不是 1.乙胺丁醇 2.利福平 3,对氢基水杨酸
C．乙胺丁醇 D．链霉素 E．吡嗪酰胺 13．下列何药可减少利福平的吸收，故不宜同服 A．乙胺丁醇 B．异烟肼 C．对氨基水杨酸 D．链霉素 E．吡嗪酰胺 14．抗结核病药联合使用的目的是 A．增强疗效，延缓耐药性的产生 B．增加抗结核药的吸收 C．促进药物进入病灶内 D．延长药物作用时间 E．加快药物消除 15．异烟肼体内过程特点 A．吸收慢而少 B．不易进入脑脊液、胸水等 C．血药浓度低，显效慢 D．乙酰化速率个体差异大 E．大部分以原型经肾排泄 B 型题 A．抑制结核分枝杆菌分枝菌酸的合成 B．抑制 DNA-依赖性 RNA 多聚酶 C．与二价金属离子络合，干扰细菌 RNA 合成 D．抑制二氢叶酸合成酶，干扰结核菌叶酸合成 E．以上都不是 1．乙胺丁醇 2．利福平 3．对氨基水杨酸
4.异耀册 A.利幅平 B.异城册 C.岐霉素 D,乙胺丁醇 E.戴嗦酰酸 5.大剂量使用可致缘后视神经炎 6.大剂量使用可致周围神经炎 7.使用后可政泪液、尿液等呈橘红色 8,拘制尿酸排混。可诱发痛风 9,治疗结核病时。应注意避免耳毒性 (四)多项选择题 1.利福平的抗菌谱 A,结核分枝杆茵 B.麻风分枝杆菌 C.肺炎支原体 D.大弱杆菌 配.金黄色葡萄球菌 2.异城耕的不良反应有 A,周围神经炎 B.流感样综合症 C.肝损害 D.中枢兴奋建状 E.类特氏反应 3,属于一线抗结核病药的是 A.对氨基水杨酸 B.异烟耕 C,链而素 D.乙胺丁醇 E.龙喃酰酸
4．异烟肼 A．利福平 B．异烟肼 C．链霉素 D．乙胺丁醇 E．吡嗪酰胺 5．大剂量使用可致球后视神经炎 6．大剂量使用可致周围神经炎 7．使用后可致泪液、尿液等呈橘红色 8．抑制尿酸排泄，可诱发痛风 9．治疗结核病时，应注意避免耳毒性 （四）多项选择题 1．利福平的抗菌谱 A．结核分枝杆菌 B．麻风分枝杆菌 C．肺炎支原体 D．大肠杆菌 E．金黄色葡萄球菌 2．异烟肼的不良反应有 A．周围神经炎 B．流感样综合症 C．肝损害 D．中枢兴奋症状 E．类赫氏反应 3．属于一线抗结核病药的是 A．对氨基水杨酸 B．异烟肼 C．链霉素 D．乙胺丁醇 E．吡嗪酰胺
4,抗姑核病药的临床应用原则是 A。早期应用 B.大剂量应用 C,规范用药 D.联合川药 E,全程督导 5.利福平的抗结核精点是 A.对繁殖明站核菌桑商作用最强 B,对结核分枝杆菌有高度选释性 C.能系灭吞常细胞内结核分枝杆潮 D.附药性产生缓假 E,对静止期结核菌桑可作用较强， 6.异烟明快乙酰化型患者 A.肝中乙酸化酶较多 B.直药浓度高，显效快 C.尿中乙酰化异烟脚较多 D,较易出现周围神经夷 E.较易出现肝损害 7.乙酸T丁醇的抗结核作用特点是 A.对结核杆菌有高度选择性 B。为抑两剂 C.不产生附药性 D,可引起所力减是甚至耳登 E,对链霉素耐药的结核病人也有效 (五)简答题 1.结核病人如何规范用药1 2,简述抗结核病药的临宋用药原则。 (六)论述题 1,简述异烟陈的抗结核作用特点， 2利幅平的不良反应有哪些？
4．抗结核病药的临床应用原则是 A．早期应用 B．大剂量应用 C．规范用药 D．联合用药 E．全程督导 5．利福平的抗结核特点是 A．对繁殖期结核菌杀菌作用最强 B．对结核分枝杆菌有高度选择性 C．能杀灭吞噬细胞内结核分枝杆菌 D．耐药性产生缓慢 E．对静止期结核菌杀菌作用较强. 6．异烟肼快乙酰化型患者 A．肝中乙酰化酶较多 B．血药浓度高，显效快 C．尿中乙酰化异烟肼较多 D．较易出现周围神经炎 E．较易出现肝损害 7．乙胺丁醇的抗结核作用特点是 A．对结核杆菌有高度选择性 B．为抑菌剂 C．不产生耐药性 D．可引起听力减退甚至耳聋 E．对链霉素耐药的结核病人也有效 （五）简答题 1.结核病人如何规范用药？ 2．简述抗结核病药的临床用药原则。 （六）论述题 1．简述异烟肼的抗结核作用特点。 2.利福平的不良反应有哪些？
【参考答案】 (一)名词解释 1,即主要的抗结核病药。作用强、毒性小，常作为初治病例的药物使用。 2.即次要的抗结核病药。作川梢到、毒性较大，多作为复治病例的配伍药物。 3.即病人的病情、用药、复查等都应在医务人员的监督之下。 (二)填空思 1.肝损害外周神经炎推生素6 2.异城耕利福平肝功能 3,异烟肼利相平 4,乙胺丁醇对氨基水杨酸 5.早期用药联合用药线范用药全程督导 6.酸嗦酰胺链霉素 《三)单项选释墨 A型愿 1.C2.3.4.C5.E6.D7.8.9.10.C11.B12.B13.C14.A15.D B型题 1,C2,B3.D4,5.D6.B7,8.9.C 《四》多项选释思 1.ABDE2.ACD3.BCDE4.ACDE5.ACE6.ACE7.ABE (五)简答题 1,为充分发挥药物疗效，莲免病变的迁延和复发，必须按病情香要，确定用药的剂量 用法与疗程，有规律地用药。 2早期川药：联合用药：规范川药：全程督导， 《六)论述题 1.异國册的抗结核作用特点为：①对生长旺露的结核病菌有杀灭作用，而对静止期的结 核菌只有抑商作用：②不仅对细胞外的结核菌有效，而且能渗入细胞内，桑灭香堕细胞内的 结核面：@不仅能进入血液循环的组织产生杀商作用，而且能渗入结核干醇病灶内产生桑菌 作用。 2利福平的不良反应有：①胃肠反应：②肝横害：0过敏反应：④流感样综合建：类 林氏反应
【参考答案】 （一）名词解释 1．即主要的抗结核病药，作用强、毒性小，常作为初治病例的药物使用。 2．即次要的抗结核病药，作用稍弱、毒性较大，多作为复治病例的配伍药物。 3．即病人的病情、用药、复查等都应在医务人员的监督之下。 （二）填空题 1．肝损害外周神经炎维生素 B6 2．异烟肼利福平肝功能 3．异烟肼利福平 4．乙胺丁醇对氨基水杨酸 5．早期用药联合用药规范用药全程督导 6．吡嗪酰胺链霉素 （三）单项选择题 A 型题 1．C2．A3．A4．C5．E6．D7．B8．E9．B10．C11．B12．B13．C14．A15．D B 型题 1．C2．B3．D4．A5．D6．B7．A8．E9．C （四）多项选择题 1．ABDE2．ACD3．BCDE4．ACDE5．ACE6．ACE7．ABE （五）简答题 1．为充分发挥药物疗效，避免病变的迁延和复发，必须按病情需要，确定用药的剂量、 用法与疗程，有规律地用药。 2.早期用药；联合用药；规范用药；全程督导。 （六）论述题 1．异烟肼的抗结核作用特点为:①对生长旺盛的结核病菌有杀灭作用，而对静止期的结 核菌只有抑菌作用；②不仅对细胞外的结核菌有效，而且能渗入细胞内，杀灭吞噬细胞内的 结核菌；③不仅能进入血液循环的组织产生杀菌作用，而且能渗入结核干酪病灶内产生杀菌 作用。 2.利福平的不良反应有：①胃肠反应；②肝损害；③过敏反应；④流感样综合症；⑤类 赫氏反应