第八单元绒静熊眠苟 (一）名词解释 1,镇静药 2催眠药 怎镇静催联药 (二)填空题 1.与巴比妥类药物相比，地西济催眠的优点有 和。 2,巴比受类药属长效类的有，中效类的有，短效类的有，超短效类的有。 3。地西津的主要作用有.、和。 4。苯二氮卓类和巴比妥类都能增强 能神经功能：但苯二氮卓类是使 C1-通道开做的 增加，而巴比受类是使C-通道开放的 增加。 5巴比爱类药物随着剂量的增大对中松神经系统种制作用也不断增强，相维出现 和 作用。最后因 而致死。 (三)单项选择愿 A型题 】。下列有关地西沣的叙述，带误的局 A。治疗指数高，对呼吸，循环拘制轻 B。小于镇静剂量即有抗偏虑作用 C。连续应用依赖性轻 D。肌内注射吸收不规则，血药浓度较低 E,利快动限随联时相无影响 2。地西济最最著的作用是 A。镇静 B,催眠 C。抗窥 D.抗焦地 E,抗惊展 3,即使肌肉注射，显效也最慢的巴比受类药物
第八单元 镇静催眠药 (一)名词解释 1.镇静药 2.催眠药 3.镇静催眠药 (二)填空题 1.与巴比妥类药物相比，地西泮催眠的优点有、、、___________和。 ２．巴比妥类药属长效类的有，中效类的有，短效类的有，超短效类的有。 ３．地西泮的主要作用有、、和。 ４．苯二氮卓类和巴比妥类都能增强_______________能神经功能；但苯二氮卓类是使 Cl-通道开放的____________增加，而巴比妥类是使 Cl-通道开放的_____________增加。 5.巴比妥类药物随着剂量的增大对中枢神经系统抑制作用也不断增强，相继出现 ________________、______________ 、_____________ 和______________作 用， 最后因 ______________而致死。 (三)单项选择题 Ａ型题 １．下列有关地西泮的叙述，错误的是 Ａ．治疗指数高,对呼吸、循环抑制轻 Ｂ．小于镇静剂量即有抗焦虑作用 Ｃ．连续应用依赖性轻 Ｄ．肌内注射吸收不规则，血药浓度较低 Ｅ．对快动眼睡眠时相无影响 ２．地西泮最显著的作用是 Ａ．镇静 Ｂ．催眠 Ｃ．抗癫痫 Ｄ．抗焦虑 Ｅ．抗惊厥 ３．即使肌肉注射，显效也最慢的巴比妥类药物
A,戊巴比买 B。异戊巴比妥 C,可可巴比要 D,苯巴比妥 E。德喷妥钠 4。地西浮不具有下列哪个不良反应 A。晴睡乏力 B。呼吸及婚环抑刷 C。中枢性麻醉 D.致 E。共济失调 5,下列哪点是镇静雁联药的共同不良反应？ A明显缩短快动眼睡眠封间 B视力模制 C明显诱导肝药酶 D久用产生依规性和成意 E以上均不是 6。对胃肠粘膜有刺激性，应配成液体口服或灌居的药物 A,水合氯征 B。地西洋 C,笨巴比受 D.异度巴比爱 E,三唑仑 7,目前，苯二氯卓类已基本取代了巴比妥类等传统镇静随眠药，但它不具备以下哪项 特点 A。安全范困大 B,对肝药酶诱导作用小 C。不影响快动眼睡眠 D。附受性、成意性较轻 E,对呼吸影响较小
Ａ．戊巴比妥 Ｂ．异戊巴比妥 Ｃ．司可巴比妥 Ｄ．苯巴比妥 Ｅ．硫喷妥钠 ４．地西泮不具有下列哪个不良反应 Ａ．嗜睡乏力 Ｂ．呼吸及循环抑制 Ｃ．中枢性麻醉 Ｄ．致畸 Ｅ．共济失调 ５．下列哪点是镇静催眠药的共同不良反应? A.明显缩短快动眼睡眠时间 B.视力模糊 C.明显诱导肝药酶 D.久用产生依赖性和成瘾 E.以上均不是 ６．对胃肠粘膜有刺激性，应配成液体口服或灌肠的药物 Ａ．水合氯醛 Ｂ．地西泮 Ｃ．苯巴比妥 Ｄ．异戊巴比妥 Ｅ．三唑仑 ７．目前，苯二氮卓类已基本取代了巴比妥类等传统镇静催眠药，但它不具备以下哪项 特点 Ａ．安全范围大 Ｂ．对肝药酶诱导作用小 Ｃ．不影响快动眼睡眠 Ｄ．耐受性、成瘾性较轻 Ｅ．对呼吸影响较小
8。下列巴比妥类药物中起效最快的是 A硫喷爱的 B苯巴比妥 C异戊巴比晏 D司可巴比受 E戊巴比妥 9,具有镇静、催眠、抗惊厥、抗雍病作用的药物是 A,去氧苯比受 B。德喷妥钠 C,同可巴比要 D,异戊巴比妥 E。苯巴比晏 10。苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排洗，应采数的措施是 A,静滴甘器醇 B。静滴碳酸氢钠溶液 C。静滴低分子右蒙糖厅 D。静滴5%葡萄糖溶液 E。静滴生理盐水 山.苯巴比妥长期应用产生耐受性的主要原因是 A重分布，贮存于图陟组织内 且被血浆中假性胆碱酯梅迅速水解破坏 C以源型从肾脏推液加快 D诱导肝药南加快白身代谢 E以上都不是 12,巴比买类药物进入酵组织的快慢主要取决于 A。药物剂型 B.药物分子大小 C,用药剂量 D。药物脂溶性 E。给药途径
８．下列巴比妥类药物中起效最快的是 A.硫喷妥钠 B.苯巴比妥 C.异戊巴比妥 D.司可巴比妥 E.戊巴比妥 ９．具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用的药物是 Ａ．去氧苯比妥 Ｂ．硫喷妥钠 Ｃ．司可巴比妥 Ｄ．异戊巴比妥 Ｅ．苯巴比妥 10．苯巴比妥急性中毒时，为加速其从肾脏排泄，应采取的措施是 Ａ．静滴甘露醇 Ｂ．静滴碳酸氢钠溶液 Ｃ．静滴低分子右旋糖酐 Ｄ．静滴 5%葡萄糖溶液 Ｅ．静滴生理盐水 11．苯巴比妥长期应用产生耐受性的主要原因是 A.重分布,贮存于脂肪组织内 B.被血浆中假性胆碱酯酶迅速水解破坏 C.以原型从肾脏排泄加快 D.诱导肝药酶加快自身代谢 E.以上都不是 12．巴比妥类药物进入脑组织的快慢主要取决于 Ａ．药物剂型 Ｂ．药物分子大小 Ｃ．用药剂量 Ｄ．药物脂溶性 Ｅ．给药途径
13.巴比妥类禁用于以下哪种情况 A。于术前病人恐机不安 日。甲亢病人兴奋失眠 C,肺功能不全病人颜骤不安 D。高血压患者精神紧张 B,神轻官能挂性失眠 14.下列有关巴比妥类的作用和应用的叙述，错误的是 A。剂量不同时对中枢神经系统产生不同程度的抑制作用 B,大剂量可产生麻醉 C。均可用于治疗断编大发作 D。不月的药物其作用快慢、长短不同 E,可诱导肝药酶，加速自身代圈 15。下列有关水合氯醛的叙述，正确的是 A。缩艇快动眼睡眠(5》时相 B,安全范围大 C,对胃肠道无制愚 D,无成意性 E。醒后无后遗效应 16,地西浮与巴比受类不同的是前者有明显的 L镇静作用 B抗惊厥作用 C催眠作用 D抗焦虑作用 E麻解作用 17.下列有关地卤沛的药理作用的叙述，错误的是 人抗焦虑作用 B抗惊厥作用 C抗精神病作用 D抗薰病作用 E中松性肌肉松独
13．巴比妥类禁用于以下哪种情况 Ａ．手术前病人恐惧不安 Ｂ．甲亢病人兴奋失眠 Ｃ．肺功能不全病人烦躁不安 Ｄ．高血压患者精神紧张 Ｅ．神经官能症性失眠 14．下列有关巴比妥类的作用和应用的叙述，错误的是 Ａ．剂量不同时对中枢神经系统产生不同程度的抑制作用 Ｂ．大剂量可产生麻醉 Ｃ．均可用于治疗癫痫大发作 Ｄ．不同的药物其作用快慢、长短不同 Ｅ．可诱导肝药酶，加速自身代谢 15．下列有关水合氯醛的叙述，正确的是 Ａ．缩短快动眼睡眠（REMS）时相 Ｂ．安全范围大 Ｃ．对胃肠道无刺激 Ｄ．无成瘾性 Ｅ．醒后无后遗效应 16.地西泮与巴比妥类不同的是前者有明显的 A.镇静作用 B.抗惊厥作用 C.催眠作用 D.抗焦虑作用 E.麻醉作用 17.下列有关地西泮的药理作用的叙述，错误的是 A.抗焦虑作用 B.抗惊厥作用 C.抗精神病作用 D.抗癫痫作用 E.中枢性肌肉松弛
18用于控制激病持续状态的药物是 L戊巴比妥 B异戊巴比受 C硫喷妥的 D.水合氯醛 E地西洋 19,下列不属于苯二氯卓类的药物是 A劳拉西济 B三唑仑 C氟氨 D艾可隆仑 E水合氯醛 0荤二氨卓类药物急性中青时，可选用的解毒药物是 A氟马西尼 且卡马西平 C洛贝林 D尼可莉米 E以上都不是 21.地西洋的临床用途不包括 A麻醉前给药 B诱导麻醉 C焦虑症 D酸伤风引起的惊藏 巨中枢性肌肉痉摩 B型愿 A。氟马两尼 B,三唑仑 C.地西洋 D。硫喷妥钠 E,水合氯陋
18.用于控制癫痫持续状态的药物是 A.戊巴比妥 B.异戊巴比妥 C.硫喷妥钠 D.水合氯醛 E.地西泮 19.下列不属于苯二氮卓类的药物是 A.劳拉西泮 B.三唑仑 C.氯氮卓 D.艾司唑仑 E.水合氯醛 20.苯二氮卓类药物急性中毒时，可选用的解毒药物是 A.氟马西尼 B.卡马西平 C.洛贝林 D.尼可刹米 E.以上都不是 21.地西泮的临床用途不包括 A.麻醉前给药 B.诱导麻醉 C.焦虑症 D.破伤风引起的惊厥 E.中枢性肌肉痉挛 Ｂ型题 Ａ．氟马西尼 Ｂ．三唑仑 Ｃ．地西泮 Ｄ．硫喷妥钠 Ｅ．水合氯醛
1.苯二氯卓受体指抗剂是 2.起效最快的药物是 3.作用最强的苯二氯卓类药物是 A。甲亢 B。肺功能不全 C.高血压 D。胃溃疡 E。急性青光限 4.地西洋的禁忌建是 5.水合氯征的禁忌症是 6,笨巴比受的禁品症是 (四)多项选择题 1,地西津的临床用途有 A焦虑症 B破伤风惊厥 C精神分餐拄 D痛物杆续状态 尼麻解前给药 2.下列哪些药物不易产生麻醉作用？ A地西洋 且氟烷 C三唑仑 D硫喷妥的 E氯陂酮 3,下列哪些药物可治疗，厥？ A地西津 B水合氯醛 C氯丙嗪 D,苯巴比爱 巨硫酸镜
1．苯二氮卓受体拮抗剂是 2．起效最快的药物是 3．作用最强的苯二氮卓类药物是 Ａ．甲亢 Ｂ．肺功能不全 Ｃ．高血压 Ｄ．胃溃疡 Ｅ．急性青光眼 4．地西泮的禁忌症是 5．水合氯醛的禁忌症是 6．苯巴比妥的禁忌症是 (四)多项选择题 1．地西泮的临床用途有 A.焦虑症 B.破伤风惊厥 C.精神分裂症 D.癫痫持续状态 E.麻醉前给药 2．下列哪些药物不易产生麻醉作用? A.地西泮 B.氟烷 C.三唑仑 D.硫喷妥钠 E.氯胺酮 3．下列哪些药物可治疗惊厥? A.地西泮 B.水合氯醛 C.氯丙嗪 D.苯巴比妥 E.硫酸镁
4,具有慎静催眠作用的药物是 人苯妥英的 B地西洋 C艾可唑仑 D苯巴比买 E水合氯醛 5.机体对巴比妥类药物产生耐药性的原因是 人神经组织对药物产生适应性 B血脑屏障对药物通透性降低 C诱导肝药南 D药物再分布到脂膨组织 E排液加快 反有关地西泮的作用特点，正确的是 A对肝药酶无诱导作用 B对快动眼境眠时相影响小 C对呼吸、循环抑制轻 L对肝药酶有诱导作用 E停药后反跳现象较轻 7.苯二氮卓类具有下列哪些药理作用？ L镇静催眠作用 B抗焦感作用 C抗惊厥作用 D镇吐作用 E抗晕动作用 &可用于案痢特续状态的药物是 人苯妥英的 B陆西洋 C硫喷妥的 D养巴比买 E水合氯醛
4．具有镇静催眠作用的药物是 A.苯妥英钠 B.地西泮 C.艾司唑仑 D.苯巴比妥 E.水合氯醛 5．机体对巴比妥类药物产生耐药性的原因是 A.神经组织对药物产生适应性 B.血脑屏障对药物通透性降低 C.诱导肝药酶 D.药物再分布到脂肪组织 E.排泄加快 6.有关地西泮的作用特点，正确的是 A.对肝药酶无诱导作用 B.对快动眼睡眠时相影响小 C.对呼吸、循环抑制轻 D.对肝药酶有诱导作用 E.停药后反跳现象较轻 7.苯二氮卓类具有下列哪些药理作用？ A.镇静催眠作用 B.抗焦虑作用 C.抗惊厥作用 D.镇吐作用 E.抗晕动作用 8.可用于癫痫持续状态的药物是 A.苯妥英钠 B.地西泮 C.硫喷妥钠 D.苯巴比妥 E.水合氯醛
9.属于紫二氨卓类药物的是 人劳拉西清 B氯西洋 C氯氨年 D养巴比妥 E水合氯醛 (五)简爷题 】。简述巴比妥类急性中毒的表现及解数情施。 2,简述苯二氯卓类与巴比妥类醒眠作用的异同点。 (六)论述思 】。试述苯二氯卓类的主要药理作用及机制： 2,试述巴比妥类的药理作用及应用。 【参考答案】 (一）名词解释 1能清隐兴奋、激动、额躁不安，引起安静域思睡状态的药物。 2能产生近拟生理睡眠的药物。 &镇静药和催眠药之阿并无明显界限，同一药物，在较小剂量时起镇静作用，在较大剂量 时则起催配作用，因此统称为镇静雁冢药。 (二)填空恩 】.治疗指数高对肝药南无诱导作用对快动限睡配时相影响小连续应用耐受性轻不引起 全身麻醉 2。苯巴比妥异成巴比妥司可巴此罗硫喷要钠 3。抗焦虑镇静催眠抗惊厥抗癫痢中枢性队肉松范 4。GBA频半时间 5镇静雁眠抗惊顺麻醉手吸麻癖 (三)单项选择题 A型题 1.E2.D3.D4.C5.D6.A7.C8.A9.E10.B 11.D12.D13.C14.C15.E16D17.C18.E19.E 20A21.B
9.属于苯二氮卓类药物的是 A.劳拉西泮 B.氟西泮 C.氯氮卓 D.苯巴比妥 E.水合氯醛 (五)简答题 １．简述巴比妥类急性中毒的表现及解救措施。 ２．简述苯二氮卓类与巴比妥类催眠作用的异同点。 (六)论述题 １．试述苯二氮卓类的主要药理作用及机制。 ２．试述巴比妥类的药理作用及应用。 【参考答案】 (一)名词解释 1.能消除兴奋、激动、烦躁不安,引起安静或思睡状态的药物。 2.能产生近似生理睡眠的药物。 3.镇静药和催眠药之间并无明显界限,同一药物，在较小剂量时起镇静作用,在较大剂量 时则起催眠作用,因此统称为镇静催眠药。 (二)填空题 １．治疗指数高对肝药酶无诱导作用对快动眼睡眠时相影响小连续应用耐受性轻不引起 全身麻醉 ２．苯巴比妥异戊巴比妥司可巴比妥硫喷妥钠 ３．抗焦虑镇静催眠抗惊厥抗癫痫中枢性肌肉松弛 ４．GABA 频率时间 5.镇静催眠抗惊厥麻醉呼吸麻痹 (三)单项选择题 A 型题 １.Ｅ２.Ｄ３.Ｄ４.Ｃ５.D６.Ａ７.Ｃ８.A９.Ｅ10.Ｂ 11.D12.Ｄ13.Ｃ14.Ｃ15.Ｅ16.D17.C18.E19.E 20.A21.B
B型愿 1.A2.D3.B4.E5.D6.B (四)多项选择题 1.A BDE2.A C3.ABD E4.BCDE5.AC6.ABCE7.ABC8.ABD9.ABC (五)简答思 】。巴比妥类急性中毒主要表现为深度昏速、呼吸抑制、血压下降、体温降低以及反射 清失等。呼吸衰粥是死亡的主要原因，解教原则为清除体内毒物，支持疗法和对庭治疗。并 预防并发挂的发生。 2。两者均可第短入睡时间，减少觉醒次数，菇长总睡眠时间，可缩短快动眼睡眠时相 和（或》深睡眠，但苯二氯卓类与巴比妥类比较，其特点是：①治疗指数高，对呼吸、循环神 制轻：②对肝药酶无诱导作用。联合用药相互干扰少：③对快动限睡眠时相影响小，停药后 反跳现象较轻：④造续应用依赖性轻。 (六)论述题 】,苯二氯卓类的主要药理作用为抗集虑，镇静催联，抗惊厥抗鞭病及中区性肌松作用。 其机制为与G4BM结合于同一G4B受体-氯离子通道复合物，通过促进G4BA与G4BAA受体 的结合，增加G队所政的C1一通道开放的顿率，使更多的C1一内流，引起膜超级化，从面 发挥其中根抑制作用. 2。巴比妥类选择性抑制中枢神经系统，随用药剂量的增加。可相继州起镇静、催眠， 抗惊厥和麻醉作用，剂量过大可麻舞延制呼吸中粗和血管运动中枢面致死。临床上主要用于 镇静催联，抗解厥，抗兼腐，麻醉和麻醉前给药
B 型题 1.Ａ2.Ｄ3.Ｂ4.Ｅ5.Ｄ6.Ｂ (四)多项选择题 1.ＡＢDＥ2.ＡＣ3.ＡBＤＥ4.BCDE5.AC6.ABCE7.ABC8.ABD9.ABC (五)简答题 １．巴比妥类急性中毒主要表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低以及反射 消失等，呼吸衰竭是死亡的主要原因。解救原则为清除体内毒物，支持疗法和对症治疗，并 预防并发症的发生。 ２．两者均可缩短入睡时间，减少觉醒次数，延长总睡眠时间，可缩短快动眼睡眠时相 和(或)深睡眠，但苯二氮卓类与巴比妥类比较，其特点是：①治疗指数高，对呼吸、循环抑 制轻；②对肝药酶无诱导作用，联合用药相互干扰少；③对快动眼睡眠时相影响小，停药后 反跳现象较轻；④连续应用依赖性轻。 (六)论述题 １．苯二氮卓类的主要药理作用为抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥抗癫痫及中枢性肌松作用。 其机制为与 GABA 结合于同一 GABA 受体–氯离子通道复合物，通过促进 GABA 与 GABAA 受体 的结合，增加 GABA 所致的 Cl－通道开放的频率，使更多的 Cl－内流，引起膜超级化，从而 发挥其中枢抑制作用。 ２．巴比妥类选择性抑制中枢神经系统，随用药剂量的增加，可相继引起镇静、催眠、 抗惊厥和麻醉作用，剂量过大可麻痹延髓呼吸中枢和血管运动中枢而致死。临床上主要用于 镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉和麻醉前给药