第四单元胆碱受体阻断药 (一）名词解释 1,去极化型肌松药 2.调节 二)填空思 1.同托品对银睛的作用是 2.山莨若碱可用于治疗 和 3,阿托品属于」 药物，对心血管系统的临床应用是 禁忌证有 4.碱扇胆碱的不良反应有 5合成扩广藏药有 等：合成解痉药有 等。 (三)单项选择题 A型思 1,阿托品对下列哪一症状无缓解作用 A.服痛、限写 B.流涎出汗 C.骨舒机震颤 D.蜂孔缩小 E.大小便失禁 2,用于房室传导阻酒的药物是 A.肾上腺素 B.去甲肾上腺煮 C,阿拉明 D.阿托品 E.普茶洛尔 3,阿托品禁用于 A.支气管峰响
第四单元 胆碱受体阻断药 (一)名词解释 1．去极化型肌松药 2．调节 (二)填空题 1．阿托品对眼睛的作用是_____________、______________、_______________。 2．山莨菪碱可用于治疗_________________和___________________。 3．阿托品属于_______________药物，对心血管系统的临床应用是______________、 _______________；禁忌证有_____________、_______________。 4．琥珀胆碱的不良反应有______________、______________、______________、 ________________。 5.合成扩瞳药有___________、___________等；合成解痉药有__________、___________ 等。 (三)单项选择题 A 型题 1．阿托品对下列哪一症状无缓解作用 A．腹痛、腹泻 B．流涎出汗 C．骨骼肌震颤 D．瞳孔缩小 E．大小便失禁 2．用于房室传导阻滞的药物是 A．肾上腺素 B．去甲肾上腺素 C．阿拉明 D．阿托品 E．普萘洛尔 3．阿托品禁用于 A．支气管哮喘
B.肠痉家 C.虹模睫状体炎 D,中毒性休克 ,青光取 4.以下哪个药物中毒可用新斯的明米解 人筒碱毒碱 B號珀肌碱 C毒扇豆碱 D毛果荟香碱 E骨上酸素 5.网托品对银睛的作用是 A扩大魔孔，升高眼内压。视远物模制 B扩大雕孔，升高限内压，视近物柄制 C扩大雕孔，降低银内压，视近物模糊 扩大随孔，降低眼内压。视远物模制 E,缩小罐孔，升高限内压。视近物模嗣 6,关于阿托品的叙述，下列哪一项是错误的 A可用于治疗过傲性体克 B可用于治疗感染性休克 C可用于治疗缓慢型心律失常 D可用于全身麻醉酸给药 E.可用于缓解内脏饺痛 7,大剂量阿托品治疗感染性体克的理论依据是 A.收缩血管，升高血压 B.扩张小血管，改著微循环 C.扩张支气管，升高血压，解除呼吸困难 D,兴奋心脏，增加心输出量 E.兴奋大脑皮层，使病人苏解 8.麻醉前常注射阿托品，其目的是 A,增强麻醇效果
B．肠痉挛 C．虹膜睫状体炎 D．中毒性休克 E．青光眼 4．以下哪个药物中毒可用新斯的明来解救 A.筒碱毒碱 B.琥珀胆碱 C.毒扁豆碱 D.毛果芸香碱 E.肾上腺素 5．阿托品对眼睛的作用是 A.扩大瞳孔,升高眼内压，视远物模糊 B.扩大瞳孔,升高眼内压，视近物模糊 C.扩大瞳孔,降低眼内压，视近物模糊 D.扩大瞳孔,降低眼内压，视远物模糊 E．缩小瞳孔,升高眼内压，视近物模糊 6．关于阿托品的叙述，下列哪一项是错误的 A.可用于治疗过敏性休克 B.可用于治疗感染性休克 C.可用于治疗缓慢型心律失常 D.可用于全身麻醉前给药 E．可用于缓解内脏绞痛 7．大剂量阿托品治疗感染性休克的理论依据是 A．收缩血管，升高血压 B．扩张小血管，改善微循环 C．扩张支气管，升高血压，解除呼吸困难 D．兴奋心脏，增加心输出量 E．兴奋大脑皮层，使病人苏醒 8．麻醉前常注射阿托品，其目的是 A．增强麻醉效果
B.兴奋呼吸中框 C.预防心动过缓 D.协钠松跑骨整肌 E.减少野吸道腺体分泾 9,阿托品的爆种作用与阻断M受体无关 A.扩大玻孔，调节麻痹 B.拘制腺体分泌 C,扩张血管，改善微循环 D.松范内脏平滑肌 E.兴奋心脏，加快心率 10.有中区抑制作用的M租碱受体阻断药是 A.同托品 B.后马托品 C,东连著碱 D.山真增碱 E.丙胶太林 1山.下列有关东黄岩碱的叙述，错误的是 A.中枢兴奋作用较强 B.用于麻醇前给药 C,可用于晕动病和震麻痹 D.拘制睡液分泌 E,青光恩患者禁用 12.山气曾碱的特点是 A.可治疗青光恩 B,可治疗晕动病 C.可治疗感染性体克 D.可用于麻醉前给药 E,可缓解震飘麻麻症状 13.阿托品对有机磷酸酯类中毒的厚一建状无效 A.腹痛、腹写
B．兴奋呼吸中枢 C．预防心动过缓 D．协助松弛骨骼肌 E．减少呼吸道腺体分泌 9．阿托品的哪种作用与阻断 M 受体无关 A．扩大瞳孔,调节麻痹 B．抑制腺体分泌 C．扩张血管,改善微循环 D．松弛内脏平滑肌 E．兴奋心脏，加快心率 10．有中枢抑制作用的 M 胆碱受体阻断药是 A．阿托品 B．后马托品 C．东莨菪碱 D．山莨菪碱 E．丙胺太林 11．下列有关东莨菪碱的叙述，错误的是 A．中枢兴奋作用较强 B．用于麻醉前给药 C．可用于晕动病和震颤麻痹 D．抑制唾液分泌 E．青光眼患者禁用 12．山莨菪碱的特点是 A．可治疗青光眼 B．可治疗晕动病 C．可治疗感染性休克 D．可用于麻醉前给药 E．可缓解震颤麻痹症状 13．阿托品对有机磷酸酯类中毒的哪一症状无效 A．腹痛、腹泻
B.流涎出汗 C.骨路肌震飘 D.撞孔缩小 E,大小便失禁 14.下列哪一选项是阿托品禁忌正 A,前列除配大 B.胃肠疫挛 C.支气管喙倒 D,心动过缓 E.感染性休克 15.阿托品引起瞳孔扩大是由于 A,睫状肌收缩 B.虹膜辐射眼收馏 C.睫状肌松泡 D,虹限括钓肌收缩 E,虹膜括的肌松跑 16.阿托品扩张血管的机理可能是 A.阻断B1受体 B.阻断B2受体 C.阻断N受体 D.直接扩张血管 E.阻断M受体 17,阿托品解除平滑肌痉挛，效果最好的是 A.支气管平滑肌整率 B.胃稀道平滑肌整率 C,阻道平滑肌整挛 D.输尿管平滑肌经率 E.子宫平滑肌兴奋 18.有关阿托晶不良反应的氨述，情误的是 A.口干乏开
B．流涎出汗 C．骨骼肌震颤 D．瞳孔缩小 E．大小便失禁 14．下列哪一选项是阿托品禁忌证 A．前列腺肥大 B．胃肠痉挛 C．支气管哮喘 D．心动过缓 E．感染性休克 15．阿托品引起瞳孔扩大是由于 A．睫状肌收缩 B．虹膜辐射肌收缩 C．睫状肌松弛 D．虹膜括约肌收缩 E．虹膜括约肌松弛 16．阿托品扩张血管的机理可能是 A．阻断β1 受体 B．阻断β2 受体 C．阻断 N 受体 D．直接扩张血管 E．阻断 M 受体 17．阿托品解除平滑肌痉挛，效果最好的是 A．支气管平滑肌痉挛 B．胃肠道平滑肌痉挛 C．胆道平滑肌痉挛 D．输尿管平滑肌痉挛 E．子宫平滑肌兴奋 18．有关阿托品不良反应的叙述，错误的是 A．口干乏汗
B.小便图难 C.心率加快 D,镰孔扩大 E.视远物模物 19.具有防晕止吐作用的药物是 A,阿托品 B。新斯的明 C.东真茗碱 D.山莨若碱 E,毒扁豆碱 0.有一呕吐患者，经大剂量东黄岩碱治疗后，又出现心悸，雕孔明显扩大、排尿困难 等建状。这时应该 A,继续用原剂量东真著碱治疗 B.改用大剂量的阿托品治疗 C,应用适量的警鲁本辛对抗新出现的症状 D,应用适量的毛果要香碱对扰新出现的挂状 E,以上均不正确 B型思 A,阿托品 B.后马托品 C,贝那替秦 D.山真常碱 E.东真若碱 1.扩魔作用和调节麻旗比较短暂的药是 2.对中枢神经有较强种制作用的抗胆碱药是 3.可用于治疗遗疡病的抗胆碱药是 A,琥珀胆碱 B.山直增碱 C.歌仑西平 D,丙胺太林
B．小便困难 C．心率加快 D．瞳孔扩大 E．视远物模糊 19．具有防晕止吐作用的药物是 A．阿托品 B．新斯的明 C．东莨菪碱 D．山莨菪碱 E．毒扁豆碱 20．有一呕吐患者，经大剂量东莨菪碱治疗后，又出现心悸，瞳孔明显扩大、排尿困难 等症状，这时应该 A．继续用原剂量东莨菪碱治疗 B．改用大剂量的阿托品治疗 C．应用适量的普鲁本辛对抗新出现的症状 D．应用适量的毛果芸香碱对抗新出现的症状 E．以上均不正确 B 型题 A．阿托品 B．后马托品 C．贝那替秦 D．山莨菪碱 E．东莨菪碱 1．扩瞳作用和调节麻痹比较短暂的药是 2．对中枢神经有较强抑制作用的抗胆碱药是 3．可用于治疗溃疡病的抗胆碱药是 A．琥珀胆碱 B．山莨菪碱 C．哌仑西平 D．丙胺太林
E.东直常碱 4.解除平滑肌整摩作用较强的药是 5.抗震颤麻募的抗胆碱药是 6。可用于治疗遗病病的抗胆碱药是 (四)多项选择题 1.可用于胆蚊痛的药物是 A.阿同区林 B.消炎痛 C.网托品 D.度冷丁 E.东真著碱 2.阿托品临床上可用于 A.扩嘘 B.室上性心动过速 C.青光灵 D.胃肠饺痛 E。房室传导阳滑 3.山莨若碱 A.扩魔作用较阿托品强 B.拘制唾液分泌作用较阿托品强 C.禁用于青光眼 D,解障平誉肌整挛作用较阿托品稍函，。但选择性较高 E.不易透过血就屏障 4,东真著碱可用于 A,麻醉前给药 B。防治晕动病 C.抗震领麻痹 D,胃形较痛 E.替代洋金化作为中药麻醉剂 5.同托品禁用于
E．东莨菪碱 4．解除平滑肌痉挛作用较强的药是 5．抗震颤麻痹的抗胆碱药是 6．可用于治疗溃疡病的抗胆碱药是 (四)多项选择题 1．可用于胆绞痛的药物是 A．阿司匹林 B．消炎痛 C．阿托品 D．度冷丁 E．东莨菪碱 2．阿托品临床上可用于 A．扩瞳 B．室上性心动过速 C．青光眼 D．胃肠绞痛 E．房室传导阻滞 3．山莨菪碱 A．扩瞳作用较阿托品强 B．抑制唾液分泌作用较阿托品强 C．禁用于青光眼 D．解除平滑肌痉挛作用较阿托品稍弱，但选择性较高 E．不易透过血脑屏障 4．东莨菪碱可用于 A．麻醉前给药 B．防治晕动病 C．抗震颤麻痹 D．胃肠绞痛 E．替代洋金化作为中药麻醉剂 5．阿托品禁用于
A,支气管经喝 B.虹疯睫状体夷 C.青光恩 D.前列除肥大 E.感染性休克 6,下列哪些是阿托品的合成代用品 A黄效碱类 B后马托品 C普鲁本辛 D贝那替秦 E.账仑西平 7,去极化型肌松药的特点 A用药后常先出呢短斯的肌束颜动 B连续用药可产生快速附受性 C碱脂所抑制药能缓解此类药物的肌肉松驰定状 D治疗量无神经节阻断作用 E,肌松作用的族复顺序是从头须部肌肉开始逐渐液及肩群部位 8下列厚些药物青光眼病人禁用 A阿托品 B山莨节碱 C琥珀胆碱 D筒箭毒碱 E东莨着碱 (五)简答题 1.简述阿托品随着剂量的增加依次出现娜些作用 2,列表比较山随著碱与东莨若碱的作用特点和主要用途。 (大)论述圈 1.试述阿托品对心血管系统的作用、作用机制及临床应用。 2,分析阿托品对眼的作用和用逸
A．支气管哮喘 B．虹膜睫状体炎 C．青光眼 D．前列腺肥大 E．感染性休克 6．下列哪些是阿托品的合成代用品 A.莨菪碱类 B.后马托品 C.普鲁本辛 D.贝那替秦 E．哌仑西平 7．去极化型肌松药的特点 A.用药后常先出现短暂的肌束颤动 B.连续用药可产生快速耐受性 C.胆碱酯酶抑制药能缓解此类药物的肌肉松驰症状 D.治疗量无神经节阻断作用 E．肌松作用的恢复顺序是从头颈部肌肉开始逐渐波及肩胛部位 8.下列哪些药物青光眼病人禁用 A.阿托品 B.山莨菪碱 C.琥珀胆碱 D.筒箭毒碱 E.东莨菪碱 (五)简答题 1．简述阿托品随着剂量的增加依次出现哪些作用 2．列表比较山莨菪碱与东莨菪碱的作用特点和主要用途。 (六)论述题 1．试述阿托品对心血管系统的作用、作用机制及临床应用。 2．分析阿托品对眼的作用和用途
【参考答案】 (一)名词解释 1,能与运动铁板硬上的2受体结合，由于不能像乙酰胆碱那样迅速被阻碱酯酶水解， 故而特续激动2受体，产生持久性去极化，使终板核失去对乙酰胆碱的反应而出现骨酪肌 松泡。 2,当药物阻斯睫状肌环状纤维上的！受体，使睫状肌松跑而退向外缘，因而使悬韧带 拉紧，品状体变扇平，屈光度降低，能看清远物，但看近物模期不清，这一作用称调节麻耕。 (二)填空题 1,扩魔升高眼压调节麻期 2。感染性休克内脏较痛 3.M受体阻断窦性心动过缓房室传导阻沛青光眼前列粮无大 4,术后肌箱眼内压升高血仰升高呼吸肌麻痹 点后马托品托品酰胺丙陵太林贝那督秦 (三)单项选择题 A型题 1,C2.3.E4,A5,6.A7.B8.9.C10,C11.A12.C13.C14.A15.E16.D17.B18,E19,C20,D B型题 1.2,3.C4,B5.E6.C (四)多现遮择题 1.CD2.ADE3.CDE4.ABCE5.CD6.BCDE7.ABD8.ABCE (五)简答思 1.阿托品随剂量的增加依次出现：①抑制腺体分泾：②扩瞳，升高暴内压和调节麻辨： ③松范内脏平滑肌：④影响心功能：⑤扩张血管：@兴备中枢神经， 2.山莨营碱、东莨若碱的作用特点和主要用途 药物 作用特点 临床应用 山莫营碱 解除内脏平滑肌整李和血管痉挛的作用比同 (1感染性体克 托品稍弱，但解痉作用的选择性较高 2内脏数痛 抑制睡液分瓷作用蜀 》不易能过血脑屏障
【参考答案】 (一)名词解释 1．能与运动终板膜上的 N2 受体结合，由于不能像乙酰胆碱那样迅速被胆碱酯酶水解， 故而持续激动 N2 受体，产生持久性去极化，使终板模失去对乙酰胆碱的反应而出现骨骼肌 松弛。 2．当药物阻断睫状肌环状纤维上的 M 受体，使睫状肌松驰而退向外缘，因而使悬韧带 拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，能看清远物，但看近物模糊不清，这一作用称调节麻痹。 (二)填空题 1．扩瞳升高眼压调节麻痹 2．感染性休克内脏绞痛 3．M 受体阻断窦性心动过缓房室传导阻滞青光眼前列腺肥大 4．术后肌痛眼内压升高血钾升高呼吸肌麻痹 5.后马托品托品酰胺丙胺太林贝那替秦 (三)单项选择题 A 型题 1．C2．D3．E4．A5．B6．A7．B8．E9．C10．C11．A12．C13．C14．A15．E16．D17．B18．E19．C20．D B 型题 1．B2．E3．C4．B5．E6．C (四)多项选择题 1．CD2．ADE3．CDE4．ABCE5．CD6．BCDE7．ABD8.ABCE (五)简答题 1．阿托品随剂量的增加依次出现：①抑制腺体分泌；②扩瞳，升高眼内压和调节麻痹； ③松弛内脏平滑肌；④影响心功能；⑤扩张血管；⑥兴奋中枢神经。 2．山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点和主要用途 药物 作用特点 临床应用 山莨菪碱 ⑴解除内脏平滑肌痉挛和血管痉挛的作用比阿 托品稍弱，但解痉作用的选择性较高 ⑵抑制唾液分泌作用弱 ⑶不易能过血脑屏障 ⑴感染性休克 ⑵内脏绞痛
东真名碱 抑制腺体分漫、扩确和博节麻辨作用较强， (1)麻醇前给药 对心血管作用的影响较刻 2)晕动病 2有中标抑制作用 )质飘麻廓 3防晕止吐作用 (4)麻醇，可代替洋金花 )有机磷酸图类中毒 (六)论述题 1,在较大剂量时，阿托品阻斯窦房结2受体，解隐选走神经对心脏的抑制而使心率加 快，也能如快传导：临床可治疗缓慢型心律失常，如实性心动过缓和房室传导阻蒲，也可用 于心胜骤停的抢截。 大剂量阿托品可扩张血管，这与其M受体阻断作用无美，可能是阿托品对血管的直接扩 张作用，也呵能是阿托品所致体组升高的代德性散热反应，临床可用于泊疗感染性体克。 2,阿托品对眼的作用表现为扩疏、升高眼内压和调节麻廓。 ()扩障是由于阿托品阳断虹膜括的肌上的刻受体，松地虹膜括的肌，使撞孔扩大。 ()眼内压升高是由于扩瞳后虹膜逃向外侧峰，虹膜角膜角《前房角)间隙变窄，阻碍房 水回流。造成房水增多，眼内压升高。 (钩调节麻解是当药物阻断睫状肌环状纤推上的M受体，快睫状肌松鞋而退向外缘，因而 使悬知带拉需，品状体变扁平，屈光度降低，能看清远物，但看近物模精不清，这一作用称 测节麻解， 阿托品在灵科的主要应用有：①虹膜炎：②检直限底：③验光配镜
东莨菪碱 ⑴抑制腺体分泌、扩瞳和调节麻痹作用较强， 对心血管作用的影响较弱 ⑵有中枢抑制作用 ⑶防晕止吐作用 ⑴麻醉前给药 ⑵晕动病 ⑶震颤麻痹 ⑷麻醉，可代替洋金花 ⑸有机磷酸酯类中毒 (六)论述题 1．在较大剂量时，阿托品阻断窦房结 M2 受体，解除迷走神经对心脏的抑制而使心率加 快，也能加快传导；临床可治疗缓慢型心律失常，如窦性心动过缓和房室传导阻滞，也可用 于心脏骤停的抢救。 大剂量阿托品可扩张血管，这与其 M 受体阻断作用无关，可能是阿托品对血管的直接扩 张作用，也可能是阿托品所致体温升高的代偿性散热反应，临床可用于治疗感染性休克。 2．阿托品对眼的作用表现为扩瞳、升高眼内压和调节麻痹。 ⑴扩瞳是由于阿托品阻断虹膜括约肌上的 M 受体，松弛虹膜括约肌，使瞳孔扩大。 ⑵眼内压升高是由于扩瞳后虹膜退向外侧缘，虹膜角膜角（前房角）间隙变窄，阻碍房 水回流，造成房水增多，眼内压升高。 ⑶调节麻痹是当药物阻断睫状肌环状纤维上的 M 受体，使睫状肌松驰而退向外缘，因而 使悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，能看清远物，但看近物模糊不清，这一作用称 调节麻痹。 阿托品在眼科的主要应用有：①虹膜炎；②检查眼底；③验光配镜