第十四单元炳通道阻沛药 (一）名词解释 1,钙通道阻沛药 2.选择性钙通道阻沛药 (二)填空圈 1.选择性钙通道阻带药物有 类，代表药物为 等： 类，代表药物为 等： 类，代表药物为 等 2,非选择性钙通道阻滑药物有 类，代表药物为 等 类。代表药物为 等： 类，代表药物为等。 3.钙通道阻药物对血管的作用有 心脏的作用有 4.钙通道阻布药可用于 等 心脏疾病的治疗，可用于」 等血管疾病的治疗。 及对脑血管有选择性扩张作用的钙通道阻涛药是 和 等。 三)单项选择题 A型恩 1,选择性扩素韩血管的钙通道阻沛药是 A硝笨地平 B氨氧地平 C雀拉帕米 D尼莫地平 E西米替丁 2.对心鞋拘制作用最强的药物是 L硝苯地平 B氨氯地平 C维拉帕米 D尼莫地平 E桂利嗪 3,对外周血管扩张作用最强的药物是
第十四单元 钙通道阻滞药 (一)名词解释 1．钙通道阻滞药 2．选择性钙通道阻滞药 (二)填空题 1．选择性钙通道阻滞药物有____________类，代表药物为____________等；___________ 类，代表药物为____________等；___________类，代表药物为_________等。 2．非选择性钙通道阻滞药物有______________类，代表药物为_______________等； ____________类，代表药物为____________等；____________类，代表药物为等。 3．钙通道阻滞药物对血管的作用有____________、____________、____________；对 心脏的作用有____________、______________、_______________、_______________。 4．钙通道阻滞药可用于____________、____________、___________、___________等 心脏疾病的治疗，可用于____________、____________、____________等血管疾病的治疗。 5.对脑血管有选择性扩张作用的钙通道阻滞药是____________和______________等。 (三)单项选择题 A 型题 1．选择性扩张脑血管的钙通道阻滞药是 A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.维拉帕米 D.尼莫地平 E.西米替丁 2．对心脏抑制作用最强的药物是 A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.维拉帕米 D.尼莫地平 E.桂利嗪 3．对外周血管扩张作用最强的药物是
人硝苯地平 B桂利嗪 C推拉帕米 D尼莫地平 E氯桂利塘 4,维拉粕米不能用于下列何种疾病的治疗 A高血压 且心饺猜 C室上性心动过速 D房室传导阻滞 E心房颤动 5.氨氯地平的作用特点不包括 A起效慢 B作用时间长 C血压被动小 D保护肥器官 E心脏抑制明显 6脑血管整摩性疾病可选用 太普葬洛尔 B硝苯地平 C氯柱利婆 D雀拉触米 E地高辛 7.变异型心饺痛的首选药物是 A硝苯地平 且尼莫地平 C氟桂利要 D尼群地平 巨雀拉翰米 &下列属于非选择性钙通道阻滑药的是
A.硝苯地平 B.桂利嗪 C.维拉帕米 D.尼莫地平 E.氟桂利嗪 4．维拉帕米不能用于下列何种疾病的治疗 A.高血压 B.心绞痛 C.室上性心动过速 D.房室传导阻滞 E.心房颤动 5．氨氯地平的作用特点不包括 A.起效慢 B.作用时间长 C.血压波动小 D.保护靶器官 E.心脏抑制明显 6.脑血管痉挛性疾病可选用 A.普萘洛尔 B.硝苯地平 C.氟桂利嗪 D.维拉帕米 E.地高辛 7.变异型心绞痛的首选药物是 A.硝苯地平 B.尼莫地平 C.氟桂利嗪 D.尼群地平 E.维拉帕米 8.下列属于非选择性钙通道阻滞药的是
A硝苯地平 B尼群地平 C雀拉触米 D地尔硫卓 E替尼较明 9.关于硝苯地平对血管作用的叙述，不正确的是 A舒张血管平滑肌 B保护内皮细鞋 C逆转血管重构 D扩张阻力血管作用最著 E扩张容量血管作用强于扩张阻力血管 10,钙通道阻沛药物对心脏作用正确的说法是 A直接神制心脏。间接兴奋心脏 B.直接兴奋心驻。间接抑制心脏 C仅有种制作用 D仅有兴奋作用 E无逆转心脏重构作用 11.钙通道阻沛药物保护缺血心肌的作用与下列哪一项无关 L降低心脏负荷 B改善缺血心队供血 C降低心肌耗氧量 L邦制血小板聚集 E直接种制心脏。间接兴奋心脏 12,关于钙通道阻滞药物送转心脏重构作用不正确的说法是 人诚轻心肌细鞋内钙离子“短载” B阻沛钙离子内流 C抑制血管紧张素Ⅱ的分泌 D邦制其他生长因子的分泌 E或慢心率 13.钙通道阻希药物一般不用于
A.硝苯地平 B.尼群地平 C.维拉帕米 D.地尔硫卓 E.普尼拉明 9.关于硝苯地平对血管作用的叙述，不正确的是 A.舒张血管平滑肌 B.保护内皮细胞 C.逆转血管重构 D.扩张阻力血管作用显著 E.扩张容量血管作用强于扩张阻力血管 10.钙通道阻滞药物对心脏作用正确的说法是 A.直接抑制心脏，间接兴奋心脏 B.直接兴奋心脏，间接抑制心脏 C.仅有抑制作用 D.仅有兴奋作用 E.无逆转心脏重构作用 11.钙通道阻滞药物保护缺血心肌的作用与下列哪一项无关 A.降低心脏负荷 B.改善缺血心肌供血 C.降低心肌耗氧量 D.抑制血小板聚集 E.直接抑制心脏，间接兴奋心脏 12.关于钙通道阻滞药物逆转心脏重构作用不正确的说法是 A.减轻心肌细胞内钙离子“超载” B.阻滞钙离子内流 C.抑制血管紧张素Ⅱ的分泌 D.抑制其他生长因子的分泌 E.减慢心率 13.钙通道阻滞药物一般不用于
A变异型心效痛 B高直压 C肥厚型心肌病 D缺直性脑直管疾病 E心色炎 14,不属于钙通道阻滞西物不良反应的是 A头痛、眩晕 且心律失常 C限部水肿 D心肌缺血如重 E腹丙、腹痛 1点，为避免钙通道阻涛药诱发血压骤降，不合理的措储是 A选用硝苯地平普通制剂 B选择长效制剂 C避免夜间给药 D避免舌下含服 E保持药物制剂光整 B型题 A硝笨地平 B氨氯地平 C雀拉触米 D地尔硫卓 E尼莫地平 1,治疗高血压最佳的是 2.治疗裤血管疾病最佳的是 3,治疗蜜上性心动过速最佳的是 A销笨地平普通制剂 B氨氧地平 C推拉舶米 L地尔硫卓
A.变异型心绞痛 B.高血压 C.肥厚型心肌病 D.缺血性脑血管疾病 E.心包炎 14.不属于钙通道阻滞药物不良反应的是 A.头痛、眩晕 B.心律失常 C.踝部水肿 D.心肌缺血加重 E.腹泻、腹痛 15.为避免钙通道阻滞药诱发血压骤降，不合理的措施是 A.选用硝苯地平普通制剂 B.选择长效制剂 C.避免夜间给药 D.避免舌下含服 E.保持药物制剂完整 B 型题 A.硝苯地平 B.氨氯地平 C.维拉帕米 D.地尔硫卓 E.尼莫地平 1．治疗高血压最佳的是 2．治疗脑血管疾病最佳的是 3．治疗室上性心动过速最佳的是 A.硝苯地平普通制剂 B.氨氯地平 C.维拉帕米 D.地尔硫卓
E尼莫地平 4.不易引起血压波动的是 5,易致缓橙型心律失常的是 6.不用于治疗室上性心动过速的是 (四)多项达择题 1,下列那些药物对酷血管疾病的疗效较好 A硝苯地平 B雀拉触米 C尼莫地平 D氯柱利婆 E地尔硫卓 2.硝苯地平的不良反应有 A心脏肿制诱发心力衰渴 B心率如快心肌耗氧量增如 C面红头痛 L限部水肿 ®房室传导阻涛 3,维找帕米的不良反应包括 A低直压 B.心率加快 C房室传导阻海 D心肌收缩力减弱 E弦晕 4.钙通道阻沛药物与钙通道作用的特点有 A頓率依赖性 且组织选择性 C电压依赖性 D饱和性 E耐受性 及钙通道阻滞药对心鞋的作用有
E.尼莫地平 4．不易引起血压波动的是 5．易致缓慢型心律失常的是 6．不用于治疗室上性心动过速的是 (四)多项选择题 1．下列那些药物对脑血管疾病的疗效较好 A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.尼莫地平 D.氟桂利嗪 E.地尔硫卓 2．硝苯地平的不良反应有 A.心脏抑制诱发心力衰竭 B.心率加快心肌耗氧量增加 C.面红头痛 D.踝部水肿 E.房室传导阻滞 3．维拉帕米的不良反应包括 A.低血压 B.心率加快 C.房室传导阻滞 D.心肌收缩力减弱 E.眩晕 4．钙通道阻滞药物与钙通道作用的特点有 A.频率依赖性 B.组织选择性 C.电压依赖性 D.饱和性 E.耐受性 5.钙通道阻滞药对心脏的作用有
A正性肌力作用 B负性肌力作用 C负性传导作用 D负性顿率作用 E对肤血心肌的保护作用 6属于二氢赋啶类钙通道阻沛药的是 人氨氯地平 B非洛地平 C氯桂利嗜 D尼群地平 F,维拉的米 7.硝苯地平可用于下列那些疾病的治疗 A高血压伴心较痛 B高直压伴室上性心动过速 C难治性心力衰调 D.雷诺病 巨偏头痛 &排拉触米可月于下列那些疾病的治疗 A室上性心动过速 B心效痛件室上性心动过速 C难泊性心力衰湖 0短智性酵缺血发作 E偏头痛 9钙通道阻沛药物体内过程特点是 A口服易吸收，生物利用度普通较低 B口服易吸收，生物利用度普通较高 C较少经肝脏代谢 Q大部分照形经肾脏从尿中排滑 E大部分经肝脏代潮，原形经骨脏从尿中排澄较少 (五)简答题
A.正性肌力作用 B.负性肌力作用 C.负性传导作用 D.负性频率作用 E.对缺血心肌的保护作用 6.属于二氢吡啶类钙通道阻滞药的是 A.氨氯地平 B.非洛地平 C.氟桂利嗪 D.尼群地平 F.维拉帕米 7.硝苯地平可用于下列那些疾病的治疗 A.高血压伴心绞痛 B.高血压伴室上性心动过速 C.难治性心力衰竭 D.雷诺病 E.偏头痛 8.维拉帕米可用于下列那些疾病的治疗 A.室上性心动过速 B.心绞痛伴室上性心动过速 C.难治性心力衰竭 D.短暂性脑缺血发作 E.偏头痛 9.钙通道阻滞药物体内过程特点是 A.口服易吸收，生物利用度普通较低 B.口服易吸收，生物利用度普通较高 C.较少经肝脏代谢 D.大部分原形经肾脏从尿中排泄 E.大部分经肝脏代谢，原形经肾脏从尿中排泄较少 (五)简答题
1,简述钙通道图滞药的药理作用。 2.简述钙通道阻滞药的情床应用， (六》论述题 1,这肝防笨地平成氨氯地平治疗高血压的依据是什么？如何合理应用？ 2.钙通道阻蒲药是香具有保护缺血心肌的作用？机制是什么？
1．简述钙通道阻滞药的药理作用。 2．简述钙通道阻滞药的临床应用。 （六）论述题 1．选择硝苯地平或氨氯地平治疗高血压的依据是什么？如何合理应用？ 2．钙通道阻滞药是否具有保护缺血心肌的作用？机制是什么？
【参考答案】 (一)名词解释 1,是一莞能达择性地阻滑钙通道，种制细胞外钙内流，降低细胞内钙离子沫度，从而 影响无细胞功能的药物： 2.在可产生较明显的心血管效应的剂量时，对钙通道的阳蒂作用强，对钠通道无阻希 作用的钙通道阻滞药物。 (二)填空思 1.二氢吡定硝苯地平苯烷腹类隆拉帕米苯硫卓类地尔硫卓 2,二苯罪嗪桂利嗪二苯丙胺类普尼拉明其他餐克骨林 3.舒张血管平滑肌保护内皮细限逆转血管重构负性肌力负性传导负性顿率保护缺直心 肌 4,心律失常心较痛肥厚性心肌病慢性心功能不全酵血管病高血压 外周血管整挛性疾病。 5尼莫地平氯桂利嗪 (三)单项选择题 A型题 1.2.C3A4.DME6.C7.8.9.E10.A11.E12.E13E14.E15.A B型思 1.82.E3C4,版.O6.A (四》多项选择圈 I.G2.B3,AEA,ABC5LE5ABD7.AB1ERAB股，AE 《五)简答题 1.钙通道凰滞药的药理作用有：①作川于血管可舒张血管平滑肌，保护血管内皮细胞， 逆心血管重构：②作用于心脏可产生负性肌力、负性传导、负性频半，保护缺血心肌，逆转 心脏重构：③此外，还有抗动脉粥样硬化、改善组织血流，松美其他平滑肌如支气管平滑职 等作用。 2钙通道阻滞药物临床上主要用于：①心律失常、心纹痛，肥厚型心肌病，慢性心功能 不全等心脏疾病的治疗：②精血管疾病、高血压、需诺病等血管疾病的治疗：③也可用于支 气管璃、痛经等的治疗· 六，论述题
【参考答案】 （一）名词解释 1．是一类能选择性地阻滞钙通道，抑制细胞外钙内流，降低细胞内钙离子浓度，从而 影响靶细胞功能的药物。 2．在可产生较明显的心血管效应的剂量时，对钙通道的阻滞作用强，对钠通道无阻滞 作用的钙通道阻滞药物。 （二）填空题 1．二氢吡啶硝苯地平苯烷胺类维拉帕米苯硫卓类地尔硫卓 2．二苯哌嗪桂利嗪二苯丙胺类普尼拉明其他哌克昔林 3．舒张血管平滑肌保护内皮细胞逆转血管重构负性肌力负性传导负性频率保护缺血心 肌 4．心律失常心绞痛肥厚性心肌病慢性心功能不全脑血管病高血压 外周血管痉挛性疾病。 5.尼莫地平氟桂利嗪 （三）单项选择题 A 型题 1.D2.C3.A4.D5.E6.C7.A8.E9.E10.A11.E12.E13.E14.E15.A B 型题 1.B2.E3.C4.B5.C6.A （四）多项选择题 1.CD2.BCD3.ACDE4.ABC5.BCDE6.ABD7.ABCDE8.AB9.AE （五）简答题 1.钙通道阻滞药的药理作用有：①作用于血管可舒张血管平滑肌，保护血管内皮细胞， 逆心血管重构；②作用于心脏可产生负性肌力、负性传导、负性频率，保护缺血心肌，逆转 心脏重构；③此外，还有抗动脉粥样硬化、改善组织血流、松驰其他平滑肌如支气管平滑肌 等作用。 2.钙通道阻滞药物临床上主要用于：①心律失常、心绞痛、肥厚型心肌病、慢性心功能 不全等心脏疾病的治疗；②脑血管疾病、高血压、雷诺病等血管疾病的治疗；③也可用于支 气管哮喘、痛经等的治疗。 六、论述题
1.二药均可扩张血管，保护血管内皮细胞，逆转血管重构，可有效地降低血压，保护 彩器官。 硝苯地平为短效钙通道阻沛药。用于高血压治疗时，可能使血压波动明显，不利于托器 官的保护。故若选择本药，则以其控释或缓释剂为佳，可诚少血压被动，利于彩器官保护。 若用普通制剂。则可采取单次剂量。分次给药的方法，亦可在一定程度上减低血压波动性， 氨氧地平为长效钙通道阻市药。用于高血压治疗时具有起效慢，降压和缓，作用持续时 间长，血压液动性小。多数惠者只需一日一次给药等优点。 不论选释问种药物，保持目标血压是用药的基本要求。 2钙通道阻沛药具有一定的保护缺血心肌的作用，其主要机制是：①阻蒂胞粮上的钙通 道，可降低细胞内钙离子浓度，诚轻细胞内钙超载，保护因缺血而产生的饵胞损伤：②扩素 冠状动账，增加冠脉心肌直流，改善缺直压心肌的血液供应：③扩张外周血管，诚轻心脏免 荷：①改善缺血心肌的能量代谢
1．二药均可扩张血管，保护血管内皮细胞，逆转血管重构，可有效地降低血压，保护 靶器官。 硝苯地平为短效钙通道阻滞药。用于高血压治疗时，可能使血压波动明显，不利于靶器 官的保护。故若选择本药，则以其控释或缓释剂为佳，可减少血压波动，利于靶器官保护。 若用普通制剂，则可采取单次剂量，分次给药的方法，亦可在一定程度上减低血压波动性。 氨氯地平为长效钙通道阻滞药。用于高血压治疗时具有起效慢，降压和缓，作用持续时 间长，血压波动性小，多数患者只需一日一次给药等优点。 不论选择何种药物，保持目标血压是用药的基本要求。 2.钙通道阻滞药具有一定的保护缺血心肌的作用，其主要机制是：①阻滞胞膜上的钙通 道，可降低细胞内钙离子浓度，减轻细胞内钙超载，保护因缺血而产生的细胞损伤；②扩张 冠状动脉，增加冠脉心肌血流，改善缺血压心肌的血液供应；③扩张外周血管，减轻心脏负 荷；④改善缺血心肌的能量代谢