第三十一单元抗菌药概论 (一》名词解释 1.抗菌药 2最低抑菌浓度 生最低杀商浓度 4抑南西 5杀菌药 6化学治疗药 7.抗生素 &抗生需后效应 9.化疗指数 《二)填空题 1.抗菌药包括 和 两类。 2使用抗菌药物。必领注意 三者的关系。 3细菌产生耐药性的机制包括 (三)单项选择题 A型思 1,耐药性是指 A反复用药后，机体对药物的收感性降低 B反复用药后，病源体对药物的敏感性降低其至消失 C患者对药物产生了身体依载性 D.患者对药物产生了精神依赖性 E以上都不是 2评价化疗药物安全性的指标是 人抗菌活性 B抗菌谱 C化疗指数 D最低神菌浓度 E最低柔商浓度
第三十一单元 抗菌药概论 （一）名词解释 1.抗菌药 2.最低抑菌浓度 3.最低杀菌浓度 4.抑菌药 5.杀菌药 6.化学治疗药 7.抗生素 8.抗生素后效应 9.化疗指数 （二）填空题 1.抗菌药包括_______________和_______________两类。 2.使用抗菌药物，必须注意___________、___________和__________三者的关系。 3.细菌产生耐药性的机制包括___________、___________、___________、___________。 （三）单项选择题 A 型题 1.耐药性是指 A.反复用药后，机体对药物的敏感性降低 B.反复用药后，病原体对药物的敏感性降低甚至消失 C.患者对药物产生了身体依赖性 D.患者对药物产生了精神依赖性 E.以上都不是 2.评价化疗药物安全性的指标是 A.抗菌活性 B.抗菌谱 C.化疗指数 D.最低抑菌浓度 E.最低杀菌浓度
3抑制细菌的转肽醇，阻止：粘肽合成的药物是 A青霉素 且四环者 C红霉素 D庆大哥素 E甲氧苄安 4细菌对碳陵药产生耐药性的主要因是 A细南产生合成酮 B细菌产生水解酶 C细菌改变饵胞陕通透性 血细菌改变药物作用的肥位蛋白 E细菌改变白身代谢途径 反下列有关抗商药物的作用机制。错误的是 人氢基糖苷类抑制细商蛋白质合成 B青霉素类抑转肽翻防碍细菌细胞壁合成 C磺腹类神制然A转录 D座诺酮类抑制NA螺旋解 E利相平辣制NM赖性NA多聚酶 6下列厚类药物属于繁殖期系菌药 人磺陈类 且四环素类 C氢基糖苷类 D头孢唐素类 E大环内酯类 T,下列厚类药物属于慢效抑茵药 A大环内酯类 B氨基糖苷类 C磺陈类 D,四环素类 E青霉君类
3.抑制细菌的转肽酶，阻止粘肽合成的药物是 A.青霉素 B.四环素 C.红霉素 D.庆大霉素 E.甲氧苄啶 4.细菌对磺胺药产生耐药性的主要原因是 A.细菌产生合成酶 B.细菌产生水解酶 C.细菌改变细胞膜通透性 D.细菌改变药物作用的靶位蛋白 E.细菌改变自身代谢途径 5.下列有关抗菌药物的作用机制，错误的是 A.氨基糖苷类抑制细菌蛋白质合成 B.青霉素类抑制转肽酶妨碍细菌细胞壁合成 C.磺胺类抑制 RNA 转录 D.喹诺酮类抑制 DNA 螺旋酶 E.利福平抑制 DNA 依赖性 RNA 多聚酶 6.下列哪类药物属于繁殖期杀菌药 A.磺胺类 B.四环素类 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素类 E.大环内酯类 7.下列哪类药物属于慢效抑菌药 A.大环内酯类 B.氨基糖苷类 C.磺胺类 D.四环素类 E.青霉素类
&特异性邦制细菌N依赖性马多聚酶的药物是 人利相平 B磺陂吧啶 C红而素 D.甲氧苄壁 E氧氟沙星 B型愿 人药物的抗菌范围 B药物抑制成桑灭病原微生物的能力 C抑制细菌生长的最低药物浓度 D杀灭细菌的最低药物浓度 尼邦制病原药生长繁殖的药物 1.抗南活性是指 2抗菌谱是指 3抑菌药是指 4最低杀南浓度 &最低抑菌浓度 L磺胺嗜安 B甲氧苄定 C头孢拉度 D多粘街素E E红霉表 丘邦制细菌二氢叶酸还原酶的是 Z.邦制细菌二氢叶酸合成酶的是 &抑制细菌细胞壁合成的是 9影响髓浆质通透性的是 10,物制蛋白质合成的是 (四》多项选择题 1.化疗折数可用下列愿些比例关系米表示 A.ED50/LD50
8.特异性抑制细菌 DNA 依赖性 RNA 多聚酶的药物是 A.利福平 B.磺胺嘧啶 C.红霉素 D.甲氧苄啶 E.氧氟沙星 B 型题 A.药物的抗菌范围 B.药物抑制或杀灭病原微生物的能力 C.抑制细菌生长的最低药物浓度 D.杀灭细菌的最低药物浓度 E.抑制病原菌生长繁殖的药物 1.抗菌活性是指 2.抗菌谱是指 3.抑菌药是指 4.最低杀菌浓度 5.最低抑菌浓度 A.磺胺嘧啶 B.甲氧苄啶 C.头孢拉啶 D.多粘菌素 E E.红霉素 6.抑制细菌二氢叶酸还原酶的是 7.抑制细菌二氢叶酸合成酶的是 8.抑制细菌细胞壁合成的是 9.影响胞浆膜通透性的是 10.抑制蛋白质合成的是 （四）多项选择题 1.化疗指数可用下列哪些比例关系来表示 A.ED50/LD50
B.1.50/50 C.ED5/95 0u5/E95 E1.I95/ED5 2化学治疗药物包括 人抗生素 B抗寄生虫药 C抗肿瘤药 D抗病毒药 E人工合成抗南药 3下列厚些抗菌药物属于杀药 人青荷素类 B头孢商素类 C氨基糖苷类 D四环素类 E多粘西素E 4邦制细菌饵鞋壁合成的药物是 A青雷素类 B头孢商素类 C氨基糖苷类 L四环素类 E万古霉素 &邦制细菌蛋白质合成的药物有 L红霉需 B四环素 C庆大莓素 L万古而素 E利福平 6抗菌药物联合应用的指任是 人单一药物不易控制的混合感染
B.LD50/ED50 C.ED5/LD95 D.LD5/ED95 E.LD95/ED5 2.化学治疗药物包括 A.抗生素 B.抗寄生虫药 C.抗肿瘤药 D.抗病毒药 E.人工合成抗菌药 3.下列哪些抗菌药物属于杀菌药 A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.氨基糖苷类 D.四环素类 E.多粘菌素 E 4.抑制细菌细胞壁合成的药物是 A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.氨基糖苷类 D.四环素类 E.万古霉素 5.抑制细菌蛋白质合成的药物有 A.红霉素 B.四环素 C.庆大霉素 D.万古霉素 E.利福平 6.抗菌药物联合应用的指征是 A.单一药物不易控制的混合感染
B病因未明的严重感染 长期用药细南可能产生酵药性的慢性感染 D增强药物疗效的必要联合 E碱少药物毒性反应的必要联合 (五)简答思 1.简述细菌产生耐药性的机利。 《六)论述题 1,试述抗商药物的作用机制，并举例说明
B.病因未明的严重感染 C.长期用药细菌可能产生耐药性的慢性感染 D.增强药物疗效的必要联合 E.减少药物毒性反应的必要联合 （五）简答题 1.简述细菌产生耐药性的机制。 （六）论述题 1.试述抗菌药物的作用机制，并举例说明
【参考容案】 《一)名词解释 1.是一类能抑制成杀灭病原两，用于防治细南感染性疾病的药物。包括抗生素和人工合 成的抗菌药物。 2凡能神制饵商生长的最低药物沫度称为最低拘菌浓度， 怎凡能桑灭细茵的最低药物浓度称为最低桑商浓度。 4一般指种制病原菌生长繁箱的药物，如四环素类等。 反指对病原菌有杀灭作用的药物。如青霉素类等。 6抗病原微生物药、抗毒生虫药和抗肿箱药统称为化学治疗药。 7.是某些微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物作用的代谢产物，也包括一些半合成 都生物及少数全合成的产物（如氯霉素）， &是指细简与抗生素短暂接触。当抗生素低于最低抑菌浓度威被消除之后，细商生长仍 受到特铁抑制的效应 9.通常以动物半数政死量《D50)和治疗感染动物的率数有效量(D50)之比表示，或 以B致死量（山%）和9路有效量(95)之比米评价，化疗指数愈大，用药愈安全，说明 药物毒性低而疗效高。 (二)填空题 1.抗生素人工合成抗酒药 2机体药物病原体 3细产生灭活抗生素的酶细南改变外膜屏障及主动流出机制细菌改变药物作用的配 位蛋白细南改变白身代谢途径 (三)单项选择题 A型题 1.2.C34.5.08D7.C8.A B型题 1.2.A3EA.DmC8.B7.8.C9.D10.E (四》多项选释思 1.BD2.ABCDE3.ABCE4.ABE5.ABC6.ABCDE (五)简答题 1.细菌耐药性产生的机制有：①细南产生灭话抗生素的酶，如水解酶和纯化酶：②细菌
【参考答案】 （一）名词解释 1.是一类能抑制或杀灭病原菌，用于防治细菌感染性疾病的药物，包括抗生素和人工合 成的抗菌药物。 2.凡能抑制细菌生长的最低药物浓度称为最低抑菌浓度。 3.凡能杀灭细菌的最低药物浓度称为最低杀菌浓度。 4.一般指抑制病原菌生长繁殖的药物，如四环素类等。 5.指对病原菌有杀灭作用的药物，如青霉素类等。 6.抗病原微生物药、抗寄生虫药和抗肿瘤药统称为化学治疗药。 7.是某些微生物产生的具有抑制或杀灭其它微生物作用的代谢产物，也包括一些半合成 衍生物及少数全合成的产物（如氯霉素）。 8.是指细菌与抗生素短暂接触，当抗生素低于最低抑菌浓度或被消除之后，细菌生长仍 受到持续抑制的效应。 9.通常以动物半数致死量（LD50）和治疗感染动物的半数有效量（ED50）之比表示，或 以 5%致死量（LD5）和 95%有效量（ED95）之比来评价。化疗指数愈大，用药愈安全，说明 药物毒性低而疗效高。 （二）填空题 1.抗生素人工合成抗菌药 2.机体药物病原体 3.细菌产生灭活抗生素的酶细菌改变外膜屏障及主动流出机制细菌改变药物作用的靶 位蛋白细菌改变自身代谢途径 （三）单项选择题 A 型题 1.B2.C3.A4.E5.C6.D7.C8.A B 型题 1.B2.A3.E4.D5.C6.B7.A8.C9.D10.E （四）多项选择题 1.BD2.ABCDE3.ABCE4.ABE5.ABC6.ABCDE （五）简答题 1.细菌耐药性产生的机制有：①细菌产生灭活抗生素的酶，如水解酶和钝化酶；②细菌
改变外膜屏障及主动流出机制：③细菌改变药物作用的无位蛋白：④细商改变自身代谢途径。 (六)论述题 1,抗菌药物通过干抚病原药的生化代谢过程星现抑商暖桑商作用，其作用机制及举例如 下：①辣制细商型壁合成青莓素类，头型菌素类，万古霉素等抗生素通过抑制转肽酶。干扰 病原回细胞壁的桔肽的合成，造成新生细菌胞壁缺損，使回体肿张、破裂、溶解面死亡：② 影响散聚膜的通透性多粘商素，两性霉素B等抗生素能选择性地与病凰菌图浆膜中的磷脂减 固醇类物质结合，使胞蒙限通透性增加，导致菌体内蛋白质、核苷酸、氨基酸等重要营养成 分外漏，迹成病原菌死亡：®冲制蛋白质合成氨基糖背类、四环素类、大环内酯类等抗生素 均作用于病原菌的核糖体，有效地物制商体蛋白质合成的不同环节而星现抑菌作用：④神制 核酸合成话酮类、利福平等抗南药通过抑制南体核酸合成，妨哥细南的生长、繁殖：@抗 叶酸代谢磷胶类、甲氧苄咬分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，影响四氢叶酸形成， 导致核酸合成障碍而邦制细商的生长、繁殖
改变外膜屏障及主动流出机制；③细菌改变药物作用的靶位蛋白；④细菌改变自身代谢途径。 （六）论述题 1.抗菌药物通过干扰病原菌的生化代谢过程呈现抑菌或杀菌作用，其作用机制及举例如 下：①抑制细菌胞壁合成青霉素类、头孢菌素类、万古霉素等抗生素通过抑制转肽酶，干扰 病原菌细胞壁的粘肽的合成，造成新生细菌胞壁缺损，使菌体肿胀、破裂、溶解而死亡；② 影响胞浆膜的通透性多粘菌素、两性霉素 B 等抗生素能选择性地与病原菌胞浆膜中的磷脂或 固醇类物质结合，使胞浆膜通透性增加，导致菌体内蛋白质、核苷酸、氨基酸等重要营养成 分外漏，造成病原菌死亡；③抑制蛋白质合成氨基糖苷类、四环素类、大环内酯类等抗生素 均作用于病原菌的核糖体，有效地抑制菌体蛋白质合成的不同环节而呈现抑菌作用；④抑制 核酸合成喹诺酮类、利福平等抗菌药通过抑制菌体核酸合成，妨碍细菌的生长、繁殖；⑤抗 叶酸代谢磺胺类、甲氧苄啶分别抑制二氢叶酸合成酶和二氢叶酸还原酶，影响四氢叶酸形成， 导致核酸合成障碍而抑制细菌的生长、繁殖