第三单元胆碱受体漱动药 (一)名词解释 1.调节整窄 2,真性胆碱酯所 (二)填空题 1,毛果荟香碱对眼晴的作用是 2,新撕的明的临床用途有 3.新所的明为 抑制药，其对 兴奇作用最明显，同类 药还有 4,新斯的明兴奋骨临肌的机理是 5.新所的明禁忌迁有 6为下列病症选一合适的药物：重控肌无力 青光眼 (三)单现选择题 A型愿 1.毛果荟香碱满眼可引起 A.第瞳、升高眼内压、润节痉拿 B.缩魔、降低眼内压、调节麻耕 C.扩瞳、降低眼内压、调节麻辨 D,扩魔、升高眼内压，测节痉挛 配.缩魔、降低眼内压、调节痉挛 2,毛果芸香碱引起调节经挛是兴奋了以下哪一受体 A.虹粮括约肌上的M受体 B.虹膜辐射肌上的a受体 C,睫状肌上的M受体 D.睫状肌上的ū受体 E.虹膜括约肌上2受体 3,毛果芸香碱使疏孔缩小的凰理 A,兴奋虹膜括的肌上的M受体 B.兴奋虹膜辐射肌上的a受体
第三单元 胆碱受体激动药 (一)名词解释 1．调节痉挛 2．真性胆碱酯酶 (二)填空题 1．毛果芸香碱对眼睛的作用是_____________、______________、______________。 2．新斯的明的临床用途有_______________、_______________、_______________。 3．新斯的明为_______________抑制药，其对_______________兴奋作用最明显，同类 药还有_______________。 4．新斯的明兴奋骨骼肌的机理是______________、_______________、_______________。 5．新斯的明禁忌证有________________、________________、________________。 6.为下列病症选一合适的药物：重症肌无力___________，青光眼___________。 (三)单项选择题 A 型题 1．毛果芸香碱滴眼可引起 A．缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B．缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 C．扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 D．扩瞳、升高眼内压、调节痉挛 E．缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 2．毛果芸香碱引起调节痉挛是兴奋了以下哪一受体 A．虹膜括约肌上的 M 受体 B．虹膜辐射肌上的α受体 C．睫状肌上的 M 受体 D．睫状肌上的α受体 E．虹膜括约肌上 N2 受体 3．毛果芸香碱使瞳孔缩小的原理 A．兴奋虹膜括约肌上的 M 受体 B．兴奋虹膜辐射肌上的α受体
C,兴奋睫状肌上的M受体 D.兴奋睫状肌上的日受体 E,兴奋虹膜括约肌上2受体 4,毛果雲香碱对视力的影响是 A、视近物模物、视远物清楚 B、视近物清楚，视远物树糊 C、视近物、远物均请楚 D、视近物、远物均核柳 E,使调节麻痹 5.有关新斯的明的叙述，销误的是 A.对骨等肌的兴奋作用最国 B,为难遵性抗阻碱酯酶药 C.可直接激动2受体 D.可促进运动神经末梢释皮Ch E,禁用于支气管壕响患者 6.新斯的明可用于治疗 A。琥珀阻碱过量引起的呼吸麻期 B.手术后肠麻期 C,室性心动过速 D.支气管摩响总性发作 E.有机磷农药中毒 7.新斯的明的宽项作用最强大 A,对心脏的抑制作用 B。促进馨体分泌作用 C.对眼睛的作用 D.对中枢神经的作用 E,骨酪肌兴奋作用 8。某惠者于腹部手术后发生尿沸留，经分析为防就麻期所致，最好选用 A,东莨若碱 B,新斯的明
C．兴奋睫状肌上的 M 受体 D．兴奋睫状肌上的α受体 E．兴奋虹膜括约肌上 N2 受体 4．毛果芸香碱对视力的影响是 A、视近物模糊、视远物清楚 B、视近物清楚、视远物模糊 C、视近物、远物均清楚 D、视近物、远物均模糊 E、使调节麻痹 5．有关新斯的明的叙述，错误的是 A．对骨骼肌的兴奋作用最强 B．为难逆性抗胆碱酯酶药 C．可直接激动 N2 受体 D．可促进运动神经末梢释放 ACh E．禁用于支气管哮喘患者 6．新斯的明可用于治疗 A．琥珀胆碱过量引起的呼吸麻痹 B．手术后肠麻痹 C．室性心动过速 D．支气管哮喘急性发作 E．有机磷农药中毒 7．新斯的明的哪项作用最强大 A．对心脏的抑制作用 B．促进腺体分泌作用 C．对眼睛的作用 D．对中枢神经的作用 E．骨骼肌兴奋作用 8．某患者于腹部手术后发生尿潴留，经分析为膀胱麻痹所致，最好选用 A、东莨菪碱 B、新斯的明
C,毒扁豆碱 D、琥珀胆碱 E,山真若碱 9.新斯的明的禁忌建是 L青光取 B重定肌无力 C机械性局梗阳 D.尿常白 E高直压 10,下述哪一组织对新撕的明不收感 A、骨路机 B.中枢神经 C,胃居平滑职 D.膀酰平滑 E以上都不是 11,新斯的明不用于下列娜一种情况 人支气管W刚 B库发性室上性心动过速 C重雄肌无力 D.手术后肠胀气 E非去极化型肌松药过量中毒 12.新斯的明治疗重挂机无力的主要机制是 A兴奋骨酵肌的《受体 B抻制胆碱酯酶 C兴奋中框神经系统 D.促进Ca2+内流 E促进Ach的合成 13.某步者于腹部手术后发生尿减用，经分析为麟酰麻期所致，最好选用 A东莨节碱 B新斯的明
C、毒扁豆碱 D、琥珀胆碱 E、山莨菪碱 9．新斯的明的禁忌症是 A.青光眼 B.重症肌无力 C.机械性肠梗阻 D.尿潴留 E.高血压 10.下述哪一组织对新斯的明不敏感 A、骨骼肌 B．中枢神经 C．胃肠平滑肌 D．膀胱平滑肌 E.以上都不是 11.新斯的明不用于下列哪一种情况 A.支气管哮喘 B.阵发性室上性心动过速 C.重症肌无力 D.手术后肠胀气 E.非去极化型肌松药过量中毒 12.新斯的明治疗重症肌无力的主要机制是 A.兴奋骨骼肌的 M 受体 B.抑制胆碱酯酶 C.兴奋中枢神经系统 D.促进 Ca2+内流 E.促进 Ach 的合成 13.某患者于腹部手术后发生尿潴留，经分析为膀胱麻痹所致，最好选用 A.东莨菪碱 B.新斯的明
C毒扇豆碱 D琥珀肌碱 E山莨若碱 1L有关毛果芸香碱的叙述，正确的是 A激动虹膜M受体，使随孔括的肌松泡 B可激动M、N受体 C使睫代肌收缩。悬朝带拉紧。晶状体变扇平 血不影响除体分漫 E对闭角型及开角型青光银都有一定效果 5能够降低眼内压治疗青光眼。又能引起调节痉豪的药物是 A阿托品 B东慎碱 C毛果荟香碱 L新斯的明 E去氧释上腺素 B型题 A.M受体阻断药 B.M受体激动药 C.骨舒肌松泡药 D,阻碱酯酶抑制药 E.因碱酯酶复活药 1,毛果芸香碱是 2有机辆酸周类 3,戴斯的明是 4,毒扁豆碱是 A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C,氯解磷定 D.阿托品 E.异丙骨上腺素
C.毒扁豆碱 D.琥珀胆碱 E.山莨菪碱 14.有关毛果芸香碱的叙述,正确的是 A.激动虹膜 M 受体，使瞳孔括约肌松弛 B.可激动 M、N 受体 C.使睫状肌收缩，悬韧带拉紧，晶状体变扁平 D.不影响腺体分泌 E.对闭角型及开角型青光眼都有一定效果 15.能够降低眼内压治疗青光眼，又能引起调节痉挛的药物是 A.阿托品 B.东莨菪碱 C.毛果芸香碱 D.新斯的明 E.去氧肾上腺素 B 型题 A．M 受体阻断药 B．M 受体激动药 C．骨骼肌松弛药 D．胆碱酯酶抑制药 E．胆碱酯酶复活药 1．毛果芸香碱是 2.有机磷酸酯类 3．吡斯的明是 4．毒扁豆碱是 A．毛果芸香碱 B．新斯的明 C．氯解磷定 D．阿托品 E．异丙肾上腺素
5,治疗手术后腹气张和展激图可选用 6.险光和检查眼底后，为抵消扩魔药的作用可选用 (四)多顾选择圈 1,M胆碱受体藏动时 A.心率减慢 B.腺体分泌增加 C.瞻孔括约职和睫状肌松泡 D.支气管和胃肠道平滑肌收缩 E,肾上照髓质释放去甲骨上股素 2.N胆碱受体激动时 A.血管舒张 B,腺体分瓷增加 C。胃肠道和泌尿道平滑收潮 D.骨上馨简质释放去甲骨上粮素 E,骨酪肌收缩 3.毛果芸香碱 A,选择性激动M阻碱受体 B.对银和胃肠道平滑肌兴奋作用强 C,对眼的作用较毒扇豆碱温和而短暂 D.适用于闭角型和开角型青光眼的治疗 E.可松勉蜂孔开大肌，引起缩罐 4.胆碱酯南 A,阻碱酯酶可分为真性因阻碱脂酶和假性阻碱盾酶 B.真性胆碱衢降也称乙脱胆碱酯南，也可称为胆碱酯酶 C.真性胆碱酯酶主要存在于胆碱能神经末梢突触阿隙之中 D.真性胆碱酯酶不存在于红细胞内 E,假性肌碱图解广泛存在于神经胶质细围、血浆及肝肾组织中 反治疗重症肌无力的药物有 人新斯的明 B.毒扇豆碱
5．治疗手术后腹气胀和尿潴留可选用 6．验光和检查眼底后，为抵消扩瞳药的作用可选用 (四)多项选择题 1．M 胆碱受体激动时 A．心率减慢 B．腺体分泌增加 C．瞳孔括约肌和睫状肌松弛 D．支气管和胃肠道平滑肌收缩 E．肾上腺髓质释放去甲肾上腺素 2．N 胆碱受体激动时 A．血管舒张 B．腺体分泌增加 C．胃肠道和泌尿道平滑收缩 D．肾上腺髓质释放去甲肾上腺素 E．骨骼肌收缩 3．毛果芸香碱 A．选择性激动 M 胆碱受体 B．对眼和胃肠道平滑肌兴奋作用强 C．对眼的作用较毒扁豆碱温和而短暂 D．适用于闭角型和开角型青光眼的治疗 E．可松弛瞳孔开大肌，引起缩瞳 4．胆碱酯酶 A．胆碱酯酶可分为真性胆碱酯酶和假性胆碱酯酶 B．真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，也可称为胆碱酯酶 C．真性胆碱酯酶主要存在于胆碱能神经末梢突触间隙之中 D．真性胆碱酯酶不存在于红细胞内 E．假性胆碱酯酶广泛存在于神经胶质细胞、血浆及肝肾组织中 5.治疗重症肌无力的药物有 A.新斯的明 B.毒扁豆碱
C北斯的明 D毛果荟香碱 E阿托品 6具有降低眼压可用于治疗青光眼的药物是 L毒扇豆碱 B山莨若碱 C毛果芸香碱 D新斯的明 E阿托晶 7.下列厚种情况禁用新斯的明 A青光银 且尿路梗塞 C支气管哮喇 机械性肠梗阳 E尿溜留 (五)简答 1,简述新斯的明治疗重症肌无力的依据。 2.简述M受体激动药的分类。 (大)论述题 1,比较毛果芸香碱和阿托品对黑的作用和应用。 2,试述新斯的明临床用逢和禁显证
C.吡斯的明 D.毛果芸香碱 E.阿托品 6.具有降低眼压可用于治疗青光眼的药物是 A.毒扁豆碱 B.山莨菪碱 C.毛果芸香碱 D.新斯的明 E.阿托品 7.下列哪种情况禁用新斯的明 A.青光眼 B.尿路梗塞 C.支气管哮喘 D.机械性肠梗阻 E.尿潴留 (五)简答 1．简述新斯的明治疗重症肌无力的依据。 2．简述 M 受体激动药的分类。 (六)论述题 1．比较毛果芸香碱和阿托品对眼的作用和应用。 2．试述新斯的明临床用途和禁忌证
【参考答案】 (一）名词解释 1.当药物激动睫状肌环状纤推上的受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收第，悬材带松 德，品状体变凸，屈光度增加，从而使近物在祝网上聚焦，视近物清楚而视远物模概，这 一作用称调节经摩。 2.真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱届酶，主要存在于胆碱能神经元和红细胞内，此群对生 理浓度的乙酰胆碱作用最强，特异性较高，一般高称胆碱酯酶。 (二)填空题 1.缩曦降低银内压调节痉率 2,治疗重症肌无力术后腹气聚和尿游留阵发性室上性心动过速 3,阻碱酯酶骨督肌赋斯的明 4.物制胆碱酯酶直接兴奋2受体促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 5.支气管喙喝机械性畅梗阳尿路梗阻 丘新斯的明毛果芸香碱 (三)单项选择圈 A型题 1.E2.C3AL.5.B6.B7.E8.g.C10.Bl1.A12.B13.B14.E15.C B型题 1.2.D3.DM.D5.B6.A (四)多项速择题 1.ABD2.DE3.ACD4.ARCE5.AC6.AC7.BCD (五)简答思 1.新斯的明能强烈兴含骨路肌。临床上是治疗重花肌无力的首选药，其机制如下：① 抑制阻碱图酶，使突触间限中乙酰租碱堆积，持久性兴奋2受体：②直接兴查2受体：③ 促进运动神轻末梢释放乙酰胆碱， 2.M受体潘动药可分为直接激动M受体的药物如毛果芸香碱和阳碱酶抑制药，胆碱 衡酶抑制药又分为可逆性抑制胆碱酯南药如新斯的明、毒肩豆碱和持久性抑制胆碱酯南药如 有机磷酸酯类。 (六)论述思 1.毛果芸香碱对最的作用表现为①缩小瞳孔：②降低取压：①博节痉率。临味主要用
【参考答案】 (一)名词解释 1．当药物激动睫状肌环状纤维上的 M 受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松 驰，晶状体变凸，屈光度增加，从而使近物在视网膜上聚焦，视近物清楚而视远物模糊，这 一作用称调节痉挛。 2．真性胆碱酯酶也称乙酰胆碱酯酶，主要存在于胆碱能神经元和红细胞内，此酶对生 理浓度的乙酰胆碱作用最强，特异性较高，一般简称胆碱酯酶。 (二)填空题 1．缩瞳降低眼内压调节痉挛 2．治疗重症肌无力术后腹气胀和尿潴留阵发性室上性心动过速 3．胆碱酯酶骨骼肌吡斯的明 4．抑制胆碱酯酶直接兴奋 N2 受体促进运动神经末梢释放乙酰胆碱 5．支气管哮喘机械性肠梗阻尿路梗阻 6.新斯的明毛果芸香碱 (三)单项选择题 A 型题 1.E2.C3.A4.B5.B6.B7.E8.B9.C10.B11.A12.B13.B14.E15.C B 型题 1．B2．D3．D4．D5．B6．A (四)多项选择题 1．ABD2．DE3．ACD4．ABCE5.AC6.AC7.BCD (五)简答题 1．新斯的明能强烈兴奋骨骼肌，临床上是治疗重症肌无力的首选药，其机制如下：① 抑制胆碱酯酶，使突触间隙中乙酰胆碱堆积，持久性兴奋 N2 受体；②直接兴奋 N2 受体；③ 促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。 2．M 受体激动药可分为直接激动 M 受体的药物如毛果芸香碱和胆碱酯酶抑制药，胆碱 酯酶抑制药又分为可逆性抑制胆碱酯酶药如新斯的明、毒扁豆碱和持久性抑制胆碱酯酶药如 有机磷酸酯类。 (六)论述题 1．毛果芸香碱对眼的作用表现为①缩小瞳孔；②降低眼压；③调节痉挛。临床主要用
于青光眼的治疗，尤以闭角型青光眼为佳。 阿托品对鼠的作用表现为①扩大童孔：②升高眼压：③调节麻癣。峰床主要用于①治疗 虹膜虎：②验光配镜：③检查限依。由于特铁时同长，已技后马托品所替代。 2,新斯的明的临床用途为1①重建肌无力1②术后腹胀和尿需图：③降发性室上性心 动过速：@意去极化型肌松药和阿托品中毒， 新斯的明的禁品程：机械性形梗阻、尿路梗阻和支气管W璃
于青光眼的治疗，尤以闭角型青光眼为佳。 阿托品对眼的作用表现为①扩大瞳孔；②升高眼压；③调节麻痹。临床主要用于①治疗 虹膜炎；②验光配镜；③检查眼底。由于持续时间长，已被后马托品所替代。 2．新斯的明的临床用途为：①重症肌无力；②术后腹胀和尿潴留；③阵发性室上性心 动过速；④非去极化型肌松药和阿托品中毒。 新斯的明的禁忌症：机械性肠梗阻、尿路梗阻和支气管哮喘