第二十单元血液及造血系统疾病用药 《一)名词解释 1,足凝血药 2.抗血小板药 3.纤推蛋白溶解药 4.血容量扩充药 (二)填空题 1,只用于体内的抗凝血药有等。只用于体外的抗凝血药有。常用于体内外的抗疑血药 有。 2,铁剂用于治疗贫血，叶酸类主要用于治疗红血，与合用效果更好，维生素B,主要用 于泊疗贫血 3,铁剂急性中毒可迅速以洗胃。并用特殊解毒剂解救。 4,服用铁剂天后。可观察治疗效果。 5.一般缺铁性贫血服用铁剂月后血红蛋白可族复正常， 6.叶酸对抗药引起的贫血，应选用. 7.输注含有构修酸钠的血过快出现的出血横向可静味注射治疗。 8。组织型纤溶酶原激活剂仅薰活的纤溶酶原。对中的纤溶酶源无作用。 《三)单项选择题 A型题 1,促进凝血因子在肝合成的止血药是 A.维生需K B.氨甲环酸 C.垂体后叶素 D,氢甲茶酸 E.肝素 2雀生素K的作用机制是 A,拘制抗凝直田 B,促进血小板聚集 C.拘制纤溶酶 D.作为我化酶的轴酶参与凝血因子的合成 E,竟争性对抗纤溶酶原激话因子 3,关于推生素K的叙述哪项是错误的 A.参与凝血酶单的形成
第二十单元 血液及造血系统疾病用药 （一）名词解释 1．促凝血药 2．抗血小板药 3．纤维蛋白溶解药 4．血容量扩充药 （二）填空题 1．只用于体内的抗凝血药有等，只用于体外的抗凝血药有，常用于体内外的抗凝血药 有。 2．铁剂用于治疗贫血，叶酸类主要用于治疗贫血，与合用效果更好，维生素 B12 主要用 于治疗贫血。 3．铁剂急性中毒可迅速以洗胃，并用特殊解毒剂解救。 4．服用铁剂天后，可观察治疗效果。 5．一般缺铁性贫血服用铁剂月后血红蛋白可恢复正常。 6．叶酸对抗药引起的贫血，应选用。 7．输注含有枸橼酸钠的血过快出现的出血倾向可静脉注射治疗。 8．组织型纤溶酶原激活剂仅激活的纤溶酶原，对中的纤溶酶原无作用。 （三）单项选择题 A 型题 1.促进凝血因子在肝合成的止血药是 A．维生素 K B．氨甲环酸 C．垂体后叶素 D．氨甲苯酸 E．肝素 2.维生素 K 的作用机制是 A．抑制抗凝血酶Ⅲ B．促进血小板聚集 C．抑制纤溶酶 D．作为羧化酶的辅酶参与凝血因子的合成 E．竞争性对抗纤溶酶原激活因子 3．关于维生素Ｋ的叙述哪项是错误的 A．参与凝血酶原的形成
B,用于阻塞性黄粒的治疗，可有良效 C,治疗严重的肝硬化出血 D.治疗新生儿出血 E.治疗胆饺痛 4,氢甲茶酸的作用机制是 A.对抗纤溶南原激活因子作用 B.激活纤溶酶原 C.对抗凝血酶原激活因子的作用 D.配进凝血因子的合成 E.掉制抗凝血懈川的活性 5,氢甲笨酸的最住适应证是 A.手术后伤口渗血 B.肺出血 C.新生儿出血 D.纤溶亢进所致的出血 E,因表所致出山 6,前列服、肝，胰手术的各种出直宜选 A.维生素K B.止血敏 C.氨甲苯酸 D.垂体后叶素 E.维生素C T,作用于直管的止直药 A.酚睛乙胺 B.维生素K C,氢甲苯酸 D.垂体后叶素 E.氨甲环酸 8.肺咯血应首选 A.维生素E B.止血敏 C.氨甲苯酸 D.垂体后叶素 E,蓝激弱
B．用于阻塞性黄疸的治疗，可有良效 C．治疗严重的肝硬化出血 D．治疗新生儿出血 E．治疗胆绞痛 4．氨甲苯酸的作用机制是 A．对抗纤溶酶原激活因子作用 B．激活纤溶酶原 C．对抗凝血酶原激活因子的作用 D．促进凝血因子的合成 E．抑制抗凝血酶Ⅲ的活性 5．氨甲苯酸的最佳适应证是 A．手术后伤口渗血 B．肺出血 C．新生儿出血 D．纤溶亢进所致的出血 E．胆瘘所致出血 6．前列腺、肝、胰手术的各种出血宜选 A．维生素 K B．止血敏 C．氨甲苯酸 D．垂体后叶素 E．维生素 C 7．作用于血管的止血药 A．酚磺乙胺 B．维生素 K C．氨甲苯酸 D．垂体后叶素 E．氨甲环酸 8．肺咯血应首选 A．维生素 K B．止血敏 C．氨甲苯酸 D．垂体后叶素 E．链激酶
9。抗凝作用最强、最快的药物是 A.肝素 B.华法林 C.鼓激南 D.噻氯匹定 E.枸模酸销 1Q,肝素的抗凝血作用是 A.仅在体内有效 B.仅在体外有效 C.体内、外均有效 D.仅口服有效 E,以上都对 1】.肝素体内抗凝最常用的给药途径为 A.口服 B.肌肉注射 C,皮下注射 D.静秋注射 E,皮内注射 12.肝素具有下列爆项作用 A.降血压 B.降血糖 C,降直脂 D.降血钙 E.降血的 13.肝需最常见的不良反应是 A,变态反应 B.消化性波病 C.血压升高 D.自发性出血 E。直小版减少 14.华法林的抗杭凝机制是 A.餐进抗凝血酶Ⅲ的作用 B.阻止凝血因子Ⅱ、I、K和X谷氢酸残基的骏化 C,阻止凝直因子Ⅱ，区，X,Ⅺ和XⅫ谷氨酸残基的骏化
9．抗凝作用最强、最快的药物是 A．肝素 B．华法林 C．链激酶 D．噻氯匹啶 E．枸橼酸钠 10.肝素的抗凝血作用是 A．仅在体内有效 B．仅在体外有效 C．体内、外均有效 D．仅口服有效 E．以上都对 11.肝素体内抗凝最常用的给药途径为 A．口服 B．肌肉注射 C．皮下注射 D．静脉注射 E．皮内注射 12．肝素具有下列哪项作用 A．降血压 B．降血糖 C．降血脂 D．降血钙 E．降血钠 13．肝素最常见的不良反应是 A．变态反应 B．消化性溃疡 C．血压升高 D．自发性出血 E．血小板减少 14．华法林的抗凝机制是 A．促进抗凝血酶Ⅲ的作用 B．阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ谷氨酸残基的羧化 C．阻止凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ谷氨酸残基的羧化
D.激活纤溶酶 E.以上都不是 15.关于华法林的叙述，下列哪项是错误的 A,口服有效 B.对已合成的凝血因子无对抗作用，故起效侵 C,抗凝作用持久。停西后尚可维持数天 D.体内、外均有抗凝作用 E.体内有效 16.华法林的对抗药是 A,鱼精蛋白 B。氨甲苯酸 C.维生素K D,垂体后叶素 E,酚碱乙胺 17.不能用于防治血栓栓塞性疾病的药物是 A.肝素 B.鼓激南 C.阿可匹林 D.枸餐酸销 E.华法林 18.构餐酸销可用于 A.血栓栓塞性疾精的治疗 B.胃弱出血 C,预防血栓形成 D,输直时防止血液在体外凝因 E.以上均可 19,噻氯风定的作用机制是 A,阻止推生素K的作用 B.增强抗凝直衡Ⅲ的作用 C.激活纤溶酶 D,拘制血小板聚集 E,以上都不是 20,前列环素的作用机制是 A.阻止TXA合成降
D．激活纤溶酶 E．以上都不是 15．关于华法林的叙述，下列哪项是错误的 A．口服有效 B．对已合成的凝血因子无对抗作用，故起效慢 C．抗凝作用持久，停药后尚可维持数天 D．体内、外均有抗凝作用 E．体内有效 16．华法林的对抗药是 A．鱼精蛋白 B．氨甲苯酸 C．维生素 K D．垂体后叶素 E．酚磺乙胺 17．不能用于防治血栓栓塞性疾病的药物是 A．肝素 B．链激酶 C．阿司匹林 D．枸橼酸钠 E．华法林 18.枸橼酸钠可用于 A．血栓栓塞性疾病的治疗 B．胃肠出血 C．预防血栓形成 D．输血时防止血液在体外凝固 E．以上均可 19.噻氯匹啶的作用机制是 A．阻止维生素 K 的作用 B．增强抗凝血酶Ⅲ的作用 C．激活纤溶酶 D．抑制血小板聚集 E．以上都不是 20.前列环素的作用机制是 A．阻止 TXA2 合成酶
B.物制环加氧群 C,拘制磷酸二酯酶 D.藏话腺售酸环化酶，使cAP增加 E.以上都不是 21,能促进铁剂吸收的药物是 A.维生素C B.四环素 C.浓茶 D.钙剂 E.抗酸药 2.关于铁剂的叙述，下列爆项是错误的 A.Fe需在胃内转变为Fe”方能被吸收 B.同服稀盐酸，促进吸收 C.同服推生素C,有利于铁的吸收 D。浓茶妨阴铁的吸最 E.含释酸药物可妨到其吸收 公.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色煮性贫血（缺铁性贫血） D.再生障碍性贫山 E,恶性社血 24,口服扶剂最常见的不良反应是 A.过敏反应 B.高血压 C,胃形道划激症状 D.暗睡 E.出血顿向 25.铁剂急性中毒的特殊解毒剂是 A.碳酸氨销 B.四环素 C.去铁按 D.磷酸钙 E,硫酸镁
B．抑制环加氧酶 C．抑制磷酸二酯酶 D．激活腺苷酸环化酶，使 cAMP 增加 E．以上都不是 21．能促进铁剂吸收的药物是 A．维生素 C B．四环素 C．浓茶 D．钙剂 E．抗酸药 22．关于铁剂的叙述，下列哪项是错误的 A．Fe2+需在胃内转变为 Fe3+方能被吸收 B．同服稀盐酸，促进吸收 C．同服维生素 C，有利于铁的吸收 D．浓茶妨碍铁的吸收 E．含鞣酸药物可妨碍其吸收 23．铁剂可用于治疗 A．巨幼红细胞性贫血 B．溶血性贫血 C．小细胞低色素性贫血（缺铁性贫血） D．再生障碍性贫血 E．恶性贫血 24．口服铁剂最常见的不良反应是 A．过敏反应 B．高血压 C．胃肠道刺激症状 D．嗜睡 E．出血倾向 25．铁剂急性中毒的特殊解毒剂是 A．碳酸氢钠 B．四环素 C．去铁胺 D．磷酸钙 E．硫酸镁
26。巨幼红细胞性贫血首法 A.排生素民 B,硫酸亚铁 C.叶酸隆生素品： D.维生素C E.叶酸 ,应用TP所引起的巨幼红细雕性贫血可选用 A.叶酸 B.硫酸亚铁 C.甲酰四氢叶酸钙 D.维生素C E,维生素A: 8.恶性贫血的主要原因是 A.营养不良 B.叶酸利用障碍 C,内因子缺乏 D.骨特红细胞生成障碍 E,缺铁 29.恶性贫直选用 A.铁剂 B.叶酸 C,维生素B: D.肝素 E.推生素C 30.纠正恶性贫血的种经建状必须用 A,红细胞生咸素 B.甲酿四氢叶酸 C.维生煮民： D.叶酸 E.铁剂 31.叶酸和维生素B:的关系是 A.叶酸可改善隆生素B:缺乏引起的血象改变 B.叶酸可政善推生素B,缺乏引起的神经症状 C,叶酸和维生素B:无任何关系
26．巨幼红细胞性贫血首选 A．维生素 B12 B．硫酸亚铁 C．叶酸+维生素 B12 D．维生素 C E．叶酸 27．应用 TMP 所引起的巨幼红细胞性贫血可选用 A．叶酸 B．硫酸亚铁 C．甲酰四氢叶酸钙 D．维生素 C E．维生素 B12 28．恶性贫血的主要原因是 A．营养不良 B．叶酸利用障碍 C．内因子缺乏 D．骨髓红细胞生成障碍 E．缺铁 29．恶性贫血选用 A．铁剂 B．叶酸 C．维生素 B12 D．肝素 E．维生素 C 30．纠正恶性贫血的神经症状必须用 A．红细胞生成素 B．甲酰四氢叶酸 C．维生素 B12 D．叶酸 E．铁剂 31．叶酸和维生素 B12 的关系是 A．叶酸可改善维生素 B12 缺乏引起的血象改变 B．叶酸可改善维生素 B12 缺乏引起的神经症状 C．叶酸和维生素 B12 无任何关系
D.叶酸和维生素民：竞争叶酸合成刷 E.以上都不对 32红细胞生成素宜用于 A,恶性社直 B.肤铁性贫血 C,巨纺红细围性贫血 D.慢性骨衰竭性贫血 E,以上均可 33,药用的粒细胞集落刺激因子及控细胞/巨赠细围使落刺激因子主要来源于 A,直管内皮细幽合成 B。动物体内提取 C.人工化学合成 D,基因重组合成 E.以上都不是 34右旋糖酐的主要路床用途是 A.急性骨功能雍竭 B.低血容量性体克 C.东散性血管内凝血 D.脑血栓形成 E,以上都不是 B裂题 A.肝素 B.双香豆素 C.尿激酶 D,氢甲苯酸 E。组凯型纤溶霹原激活剂 1.过量出血可用鱼精蛋白对抗的药物是 2,性激酶过量出血可选用的药物是 3,对血栓部位有一定选择性的溶栓药是 (四)多项选择题 1,维生素K可用于 A,新生几出血 B.香豆素类过量所我出血 C.梗阳性黄疸所致出血
D．叶酸和维生素 B12 竞争叶酸合成酶 E．以上都不对 32.红细胞生成素宜用于 A．恶性贫血 B．缺铁性贫血 C．巨幼红细胞性贫血 D．慢性肾衰竭性贫血 E．以上均可 33.药用的粒细胞集落刺激因子及粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子主要来源于 A．血管内皮细胞合成 B．动物体内提取 C．人工化学合成 D．基因重组合成 E．以上都不是 34.右旋糖酐的主要临床用途是 A．急性肾功能衰竭 B．低血容量性休克 C．弥散性血管内凝血 D．脑血栓形成 E．以上都不是 B 型题 A．肝素 B．双香豆素 C．尿激酶 D．氨甲苯酸 E．组织型纤溶酶原激活剂 1．过量出血可用鱼精蛋白对抗的药物是 2．链激酶过量出血可选用的药物是 3．对血栓部位有一定选择性的溶栓药是 （四）多项选择题 1．维生素 K 可用于 A．新生儿出血 B．香豆素类过量所致出血 C．梗阻性黄疸所致出血
D,肝素过量所致出直 E,肝硬化及晚期肝癌的出血 2,维生素K参与下列娜些凝血因子生成 A.II B.V C.VI D.IX E.X 3.肝素的临床川途有 A.脑栓塞 B,心肌梗死 C.DIC晚期 D.体外抗凝 E.血小板减少性紫黄 4.关于肝素的叙述，下列爆些是正确的 A,体内外均有抗凝作用 B.口服有效，注射无效 C.具有强酸性 D.过量可用鱼精蛋白解载 E.对已形成的血栓有溶栓作用 5,肝素的禁忌症是 A.脑柜死 B.有出血颜向患者 C.严重高血压 D.活动性渍病 E.孕妇 6.过量域长期应用可引起出血的药物有 A.肝素 B.华法林 C.低、小分子右旋糖酐 D.链激南 E.氨甲苯酸 7.对于抗藏药，以下说法哪些是正确的 A.肝素在体内外抗凝
D．肝素过量所致出血 E．肝硬化及晚期肝癌的出血 2．维生素 K 参与下列哪些凝血因子生成 A．Ⅱ B．Ⅴ C．Ⅶ D．Ⅸ E．Ⅹ 3．肝素的临床用途有 A．脑栓塞 B．心肌梗死 C．DIC 晚期 D．体外抗凝 E．血小板减少性紫癜 4．关于肝素的叙述，下列哪些是正确的 A．体内外均有抗凝作用 B．口服有效，注射无效 C．具有强酸性 D．过量可用鱼精蛋白解救 E．对已形成的血栓有溶栓作用 5．肝素的禁忌症是 A．脑梗死 B．有出血倾向患者 C．严重高血压 D．活动性溃疡 E．孕妇 6．过量或长期应用可引起出血的药物有 A．肝素 B．华法林 C．低、小分子右旋糖酐 D．链激酶 E．氨甲苯酸 7．对于抗凝药，以下说法哪些是正确的 A．肝素在体内外抗凝
B.华法林在体内外抗凝 C,构模酸销在体外抗凝 D.以上药物均可在体内外抗凝 E.以上药物均不可在体内外抗履 &能抑制血小板功能的药物有 A.同司匹林 B.前列环素 C.双嗜达莫 D.噻氯匹定 E.华法林 9.可用于顶脚和治疗急性心肌使死的药物有 A,肝素 B.华法林 C.峙激南 D.展激酶 E.维生素K 10.下列哪些因素可促进铁剂的吸收 A,维生素C B,四环素 C.抗酸西 D.食物中的果糖 E,半酰氢酸 11.下列关于铁剂的说法哪些是正确的 A,四环素或少铁的吸收 B.补铁时血象恢复正常，状好转即可停药，不应长期服用 C,盐酸可诚慢铁的吸收 D.补铁时同服牛奶可如速铁的吸收 E.补铁时同饮茶叶水呵诚慢铁的吸收 2.叶酸不应与下列厚些药同服 A。甲氨候珍 B.乙胶磨定 C.TVP D.苯爱莫销 E,阿可瓜林
B．华法林在体内外抗凝 C．枸橼酸钠在体外抗凝 D．以上药物均可在体内外抗凝 E．以上药物均不可在体内外抗凝 8.能抑制血小板功能的药物有 A．阿司匹林 B．前列环素 C．双嘧达莫 D．噻氯匹啶 E．华法林 9.可用于预防和治疗急性心肌梗死的药物有 A．肝素 B．华法林 C．链激酶 D．尿激酶 E．维生素 K 10．下列哪些因素可促进铁剂的吸收 A．维生素 C B．四环素 C．抗酸药 D．食物中的果糖 E．半胱氨酸 11．下列关于铁剂的说法哪些是正确的 A．四环素减少铁的吸收 B．补铁时血象恢复正常，症状好转即可停药，不应长期服用 C．盐酸可减慢铁的吸收 D．补铁时同服牛奶可加速铁的吸收 E．补铁时同饮茶叶水可减慢铁的吸收 12．叶酸不应与下列哪些药同服 A．甲氨蝶呤 B．乙胺嘧啶 C．TMP D．苯妥英钠 E．阿司匹林
13.维生素B:的药理作用是 A.餐进叶酸的循环利用 B.促进同型半烧氨酸转变成蛋氨酸 C,足进甲基丙二酰辅酶A转变成破珀酰辅酶A D.是进鸟氨酸转变为经氨酸 E,以上说法均不正确 14.合理治疗贫血应做到 A,恶性就血用推生素围，治疗 B.。任何红鱼都应用铁剂、叶酸 C,缺什么补什么 D.巨幼红细胞性贫血用叶酸、维生素B:治疗 E.慢性失血性簧血用铁剂泊疗 15,右旋糖酐的特点是 A,分子量较大 B.拘制血小板和红细胞聚集 C.渗透性利尿作用 D.易浅出血管 E.无毒 (五)简答题 1,引起缺铁性贫血的原因是什么？应坚持何治疗原则？ 2.为何在服用铁剂时常同服推生素C? 3.应用铁剂时应该注意哪些月题？ 4.简述肝素的不良反应及其防治。 5.简述右旋糖肝的药理作用。 《六)试运思 1.试述推生素K的药理作用、临床应用和不良反成。 2.试述叶酸和维生素B,在药理作用和应用上的异月点。 3,比较肝素和香豆素类药物的异同点
13．维生素 B12 的药理作用是 A．促进叶酸的循环利用 B．促进同型半胱氨酸转变成蛋氨酸 C．促进甲基丙二酰辅酶 A 转变成琥珀酰辅酶Ａ D．促进鸟氨酸转变为丝氨酸 E．以上说法均不正确 14.合理治疗贫血应做到 A．恶性贫血用维生素 B12 治疗 B．任何贫血都应用铁剂、叶酸 C．缺什么补什么 D．巨幼红细胞性贫血用叶酸、维生素 B12 治疗 E．慢性失血性贫血用铁剂治疗 15.右旋糖酐的特点是 A．分子量较大 B．抑制血小板和红细胞聚集 C．渗透性利尿作用 D．易渗出血管 E．无毒 （五）简答题 1．引起缺铁性贫血的原因是什么？应坚持何治疗原则？ 2．为何在服用铁剂时常同服维生素 C？ 3．应用铁剂时应该注意哪些问题？ 4．简述肝素的不良反应及其防治。 5．简述右旋糖酐的药理作用。 （六）试述题 1．试述维生素 K 的药理作用、临床应用和不良反应。 2．试述叶酸和维生素 B12 在药理作用和应用上的异同点。 3．比较肝素和香豆素类药物的异同点