第三十单元抗生素 (一)名词解释 1抗生素 2裤氏反应 及二重感染 (二)填空题 1.日一内酰腹类抗生素是指化学结构含的一大类抗生素，包括类、类和类抗生需。 2伤床上常用的半合成大环内酯类抗生素有 等。 3氨基糖苷类抗生素的共同不良反应有 4氯霜素的不良反应主要有一、一 5头孢菌素类抗生素具有 等优点。 6耐青霉素G的金葡商感染可速用】 等半合成青等素。 7.下列不良反应常由厚种抗生素所致：过敏性休克 :牙齿黄染 耳毒性 &目内酰胺酶仰制剂有 与多种B-内酰 胺类抗生素合用的目的是 9.万古霉素仅对 菌有强大杀菌作用。抗商机制是 细菌对本品一 般不号产生 且与其他抗生素无 (三)单项选择题 A型愿 1.闺药对B=内酰腹类抗生素产生附药性的机制之一是 A陕通透性改变 B核糖体无位结构改变 C药酶的诱导 D产生纯化酶
第三十单元 抗生素 （一）名词解释 1.抗生素 2.赫氏反应 3.二重感染 (二)填空题 1．β-内酰胺类抗生素是指化学结构含的一大类抗生素，包括类、类和类抗生素。 2.临床上常用的半合成大环内酯类抗生素有_______________、_________________、 _________________等。 3.氨基糖苷类抗生素的共同不良反应有_____________、____________、__________、 ____________。 4.氯霉素的不良反应主要有___、___、__、__________________等。 5.头孢菌素类抗生素具有____________、____________、____________、____________ 等优点。 6.耐青霉素 G 的金葡菌感染可选用______________、_______________、___________ 等半合成青霉素。 7.下列不良反应常由哪种抗生素所致：过敏性休克___________；牙齿黄染__________； 耳毒性___________。 8.β内酰胺酶抑制剂有____________、____________和____________，与多种β-内酰 胺类抗生素合用的目的是_____________。 9.万古霉素仅对__________菌有强大杀菌作用，抗菌机制是__________，细菌对本品一 般不易产生__________，且与其他抗生素无__________。 (三)单项选择题 A 型题 1.细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性的机制之一是 A.膜通透性改变 B.核糖体靶位结构改变 C.药酶的诱导 D.产生钝化酶
E产生B一内酰按酶 2影响细菌细散璧合成的抗生素是 人头形商煮类 B氨基糖苷类 C四环素类 D.大环内酯类 E林可等素类 3临依常用的悍价抗两药物抗黄活性的指标是 A抗菌谱 且化疗指数 C最低抑茵浓度 D药物剂量 E血浆药物浓度 4哪种细商对青霜素G不级感 A破伤风杆菌 且脑膜炎球菌 C变形杆菌 D.溶血性链球商 E.梅毒螺装体 青荷素G的主要不良反应是 A.耳毒性 B,肾毒性 C.肝毒性 D.过敏反应 E,二重感染 6和细两的青霉素结合蛋自有高度亲和力，对B一内酰胺南高度稳定的药物是 A.亚胶培南 B,氧氟沙星 C.SMZ D.呋响妥因
E.产生β-内酰胺酶 2.影响细菌细胞壁合成的抗生素是 A.头孢菌素类 B.氨基糖苷类 C.四环素类 D.大环内酯类 E.林可霉素类 3.临床常用的评价抗菌药物抗菌活性的指标是 A.抗菌谱 B.化疗指数 C.最低抑菌浓度 D.药物剂量 E.血浆药物浓度 4.哪种细菌对青霉素Ｇ不敏感 A.破伤风杆菌 B.脑膜炎球菌 C.变形杆菌 Ｄ.溶血性链球菌 Ｅ.梅毒螺旋体 5.青霉素Ｇ的主要不良反应是 Ａ.耳毒性 Ｂ.肾毒性 Ｃ.肝毒性 Ｄ.过敏反应 Ｅ.二重感染 6.和细菌的青霉素结合蛋白有高度亲和力，对β-内酰胺酶高度稳定的药物是 Ａ.亚胺培南 Ｂ.氧氟沙星 Ｃ.ＳＭＺ Ｄ.呋喃妥因
E,阿米卡星 ?.对细商的B一内酰胺酶有较强物制作用的药物 A,头看素类 B,克拉推酸 C,头形商素类 D,青而素类 E.氨苄西林 &与青霉素G比较，氨苄西林的作用特点是 A,抗革兰阳性球菌作用更强 B.有抗革兰阴性杆菌作用 C.过敏反应更多见 D,对铜绿假单胞菌有效 E.适用于严重远染 9.头孢商煮类的杀菌作用配位是 A,二氢叶酸合成酶 B.DNA螺旋酯 C,青而素站合蛋白(8】 D.RNA转录前 E,细数膜通道 10.青霉煮类的基本母核是 A。了一氨基头孢统酸 B.6-氨基青霉烷酸 C,B-内酰胺环 D氨基糖作结构 E大环内酯结构 11,梅毒病人宜选用 A头孢氨苄 B氨苄西林 C磺胺嘧壁 a青霜素G
Ｅ.阿米卡星 7.对细菌的β-内酰胺酶有较强抑制作用的药物 Ａ.头霉素类 Ｂ.克拉维酸 Ｃ.头孢菌素类 Ｄ.青霉素类 Ｅ.氨苄西林 8.与青霉素Ｇ比较，氨苄西林的作用特点是 Ａ.抗革兰阳性球菌作用更强 Ｂ.有抗革兰阴性杆菌作用 Ｃ.过敏反应更多见 Ｄ.对铜绿假单胞菌有效 Ｅ.适用于严重感染 9.头孢菌素类的杀菌作用靶位是 Ａ.二氢叶酸合成酶 Ｂ.ＤＮＡ螺旋酶 Ｃ.青霉素结合蛋白（PBPS） Ｄ.ＲＮＡ转录酶 Ｅ.细胞膜通道 10.青霉素类的基本母核是 Ａ.７-氨基头孢烷酸 Ｂ.６-氨基青霉烷酸 Ｃ.β-内酰胺环 D.氨基糖苷结构 E.大环内酯结构 11.梅毒病人宜选用 A.头孢氨苄 B.氨苄西林 C.磺胺嘧啶 D.青霉素 G
E骏节西林 12.较易通过血脑屏障的是 人头孢唑幕 B头刑氢带 C头孢呋辛 D头刑他壁 E头很克洛 13.对肾脏有一定毒性，骨刺惠者慎用的是 人青荷素G B骏苄西林 C头孢唑淋 D替卡西林 E头由松 14治疗伤寒、削伤寒可选用 L青霉素G B.氢苄西林 C苯唑西林 D瘦苄西林 E头孢氨苄 15.青霉素G难以杀灭的细南是 A梅毒螺能体 B溶血性城球菌 C种炎链球茵 D产青霉煮素酶的金葡首 E破伤风杆菌 16.下列事种抗生素对铜绿假单胞菌无效 A腹苹西林 B氨苄西林 C磺苄西林 D头型哌明
E.羧苄西林 12.较易通过血脑屏障的是 A.头孢唑啉 B.头孢氨苄 C.头孢呋辛 D.头孢他啶 E.头孢克洛 13.对肾脏有一定毒性，肾病患者慎用的是 A.青霉素 G B.羧苄西林 C.头孢唑啉 D.替卡西林 E.头孢曲松 14 治疗伤寒、副伤寒可选用 A.青霉素 G B.氨苄西林 C.苯唑西林 D.羧苄西林 E.头孢氨苄 15.青霉素 G 难以杀灭的细菌是 A.梅毒螺旋体 B.溶血性链球菌 C.肺炎链球菌 D.产青霉素酶的金葡菌 E.破伤风杆菌 16.下列哪种抗生素对铜绿假单胞菌无效 A.羧苄西林 B.氨苄西林 C.磺苄西林 D.头孢哌酮
E头孢他度 17.下列有关头孢南素的叙述，错误的是 A抗菌机制与青霉素类相以 B第三代头形角素有情毒性 C第三代头孢两素对B-内酰夜希稳定型较高 D第一代头孢菌素对铜母假单胞菌无效 尾与青霉素类有部分交叉过敏反应 18,金黄色葡看球菌引起的骨植炎应选用 A红霉素 且链荷素 C林可霉素 D头孢摩幕 E多粘商素E 19,革兰阳性茵感染且对青需素过敏者可选用 A养晚西林 且红霉素 C氨苄西林 D腹苄西林 E以上都可用 0,下列何药可治疗耐青荷素金黄色葡萄球商引起的严重感染 人林可莓素 B万古而素 C多粘陶素 D氨苄西林 E骏节西林 21,人工合成的单环B-内酰胶类药物是 入亚腹培南 B头刑拉壁 C氨曲南 D头孢西丁
E.头孢他啶 17.下列有关头孢菌素的叙述，错误的是 A.抗菌机制与青霉素类相似 B.第三代头孢菌素有肾毒性 C.第三代头孢菌素对β-内酰胺酶稳定型较高 D.第一代头孢菌素对铜绿假单胞菌无效 E.与青霉素类有部分交叉过敏反应 18.金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用 A.红霉素 B.链霉素 C.林可霉素 D.头孢唑啉 E.多粘菌素 E 19.革兰阳性菌感染且对青霉素过敏者可选用 A.苯唑西林 B.红霉素 C.氨苄西林 D.羧苄西林 E.以上都可用 20.下列何药可治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染 A.林可霉素 B.万古霉素 C.多粘菌素 D.氨苄西林 E.羧苄西林 21.人工合成的单环β-内酰胺类药物是 A.亚胺培南 B.头孢拉啶 C.氨曲南 D.头孢西丁
E克拉推酸 2.下列哪种药物不属于氢基糖背类抗生素 A庆大而素 B妥布而素 C螺旋莓素 D大观而素 E卡那辉素 23耳、肾毒性最严重的氨基糖背类抗生素是 A庆大丽素 B.妥布霉素 C奈替米星 D新荷素 E结霉素 24伟有骨功能不全的铜绿假单胞菌感荣唐者宜选用 A头他壁 B庆大霉素 C多粘商素E D氨苄西林 E多西环素 25.有关链霉素的叙述，错误的是 A是治疗鼠疫的首选药 B为最早应用的氨基苷类抗生素 C对结核杆菌有效 D对铜绿假单跑菌有效 区耳毒性和肾毒性发生率高 2有关奈替米星的氨述，错误的是 A有广情抗南作用 B对铜绿假单胞菌有效 C对耐青幕素的金葡商感染有效 D耳毒性和肾毒性发生率高
E.克拉维酸 22.下列哪种药物不属于氨基糖苷类抗生素 A.庆大霉素 B.妥布霉素 C.螺旋霉素 D.大观霉素 E.卡那霉素 23.耳、肾毒性最严重的氨基糖苷类抗生素是 A.庆大霉素 B.妥布霉素 C.奈替米星 D.新霉素 E.链霉素 24.伴有肾功能不全的铜绿假单胞菌感染患者宜选用 A.头孢他啶 B.庆大霉素 C.多粘菌素 E D.氨苄西林 E.多西环素 25.有关链霉素的叙述，错误的是 A.是治疗鼠疫的首选药 B.为最早应用的氨基苷类抗生素 C.对结核杆菌有效 D.对铜绿假单胞菌有效 E.耳毒性和肾毒性发生率高 26.有关奈替米星的叙述，错误的是 A.有广谱抗菌作用 B.对铜绿假单胞菌有效 C.对耐青霉素的金葡菌感染有效 D.耳毒性和肾毒性发生率高
E耳毒性和肾毒性是氨基皆类抗生素中最低的 21.可影响骨、牙生长的抗生素是 人四环素 B氯霉素 C青霉者 D链荷素 E红需素 8.治疗伤寒、刚伤寒的首选药是 人米诺环素 B氟霜素 C歧霉需 D.青荷素 E克林而素 29,氧霉素的煤种不良反应与剂量和疗程有无关 人灰要综合征 B.再生障哥性数直 C可逆性骨简抑制 D二重感染 E中毒性精神病 B型题 A青而素G B苯唑西林 C戴拉西林 D美西林 E阿莫西林 1.可附青莓素酶的是 2只对革兰阴性杆菌有杀菌作用的是 3属于半合成广诗青霉素的是 4抗铜绿假单胞菌作用较强的是 及溶直性链球商感染的省选药物是
E.耳毒性和肾毒性是氨基苷类抗生素中最低的 27.可影响骨、牙生长的抗生素是 A.四环素 B.氯霉素 C.青霉素 D.链霉素 E.红霉素 28.治疗伤寒、副伤寒的首选药是 A.米诺环素 B.氯霉素 C.链霉素 D.青霉素 E.克林霉素 29.氯霉素的哪种不良反应与剂量和疗程有无关 A.灰婴综合征 B.再生障碍性贫血 C.可逆性骨髓抑制 D.二重感染 E.中毒性精神病 B 型题 A.青霉素 G B.苯唑西林 C.哌拉西林 D.美西林 E.阿莫西林 1.可耐青霉素酶的是 2.只对革兰阴性杆菌有杀菌作用的是 3.属于半合成广谱青霉素的是 4.抗铜绿假单胞菌作用较强的是 5.溶血性链球菌感染的首选药物是
A药物由骨小球滤过排出 B药物由骨小管分溼排出 药物被肝脏代谢失活，胆汁分漫排出 D药物经肝脏灭活后由骨脏排出 E药物贮存于脂防组中 6青霉素作用消失的主要冢因是 7.链霉素作用消失的主要源因是 8氯霜素作用滑失的主要原因是 9.红霉素作用消失的主要原因是 A前庭功能异常 B再生障得性数血 C肝脏毒性 D骨脏毒性 E邦制骨的生长 10.无味红霉素的主要不良反应为 1】.多粘商素E的主要不良反应为 12庆大霉素的主要不良反应为 13米诺环素的主要不良反应为 L氧霉素 B多西环素 C四环素 D米诺环素 E土霉素 14,新生几因其缺乏葡百径酸转移南而号产生毒性的药物 15,因汁中浓度约为血清沫度10一0倍的药物 16.t1/2长达20h的药物 (周)多项选择题 1,通过抑制细商细图度合成起抗菌作用的药物 A红霉素 B青霉者G
A.药物由肾小球滤过排出 B.药物由肾小管分泌排出 C.药物被肝脏代谢失活,胆汁分泌排出 D.药物经肝脏灭活后由肾脏排出 E.药物贮存于脂肪组织中 6.青霉素作用消失的主要原因是 7.链霉素作用消失的主要原因是 8.氯霉素作用消失的主要原因是 9.红霉素作用消失的主要原因是 A.前庭功能异常 B.再生障碍性贫血 C.肝脏毒性 D.肾脏毒性 E.抑制骨的生长 10.无味红霉素的主要不良反应为 11.多粘菌素 E 的主要不良反应为 12.庆大霉素的主要不良反应为 13.米诺环素的主要不良反应为 A.氯霉素 B.多西环素 C.四环素 D.米诺环素 E.土霉素 14.新生儿因其缺乏葡萄醛酸转移酶而易产生毒性的药物 15.胆汁中浓度约为血清浓度 10～20 倍的药物 16.t1/2 长达 20h 的药物 (四)多项选择题 1.通过抑制细菌细胞壁合成起抗菌作用的药物 A.红霉素 B.青霉素 G
C头型唑林 D克林荷素 E养唑西林 2青霉素G可用于治行 人梅毒 B大肠杆商性尿路感染 C白酸 D流行性脑脊特陕炎 E溶直性链球茵感染 3能在韩脊液中达到有效浓度，可治疗细菌性脑脊前膜炎的药物 L网米卡星 B青而素G C磺陂嘧啶 D四环素 E链荷素 4第一代头刑南素的主要特征是 A对B内酰胺酶银稳定 B对革兰阳性菌作用比第二、三代头孢菌素强 C与青霸素G有交叉过敏性 D大剂量时可陵产生肾毒性 E对革兰阴性杆黄的作用比第3代差 5青霉素G能杀灭 A溶血性链球商 B韩炎链球菌 C梅毒螺旋体 D白酸杆茵 E钢绿假单街 瓦抗铜绿假单胞菌的青霉素类药物包括 人阿莫西林 B苯唑西林
C.头孢唑林 D.克林霉素 E.苯唑西林 2.青霉素 G 可用于治疗 A.梅毒 B.大肠杆菌性尿路感染 C.白喉 D.流行性脑脊髓膜炎 E.溶血性链球菌感染 3.能在脑脊液中达到有效浓度,可治疗细菌性脑脊髓膜炎的药物 A.阿米卡星 B.青霉素 G C.磺胺嘧啶 D.四环素 E.链霉素 4.第一代头孢菌素的主要特征是 A.对β内酰胺酶很稳定 B.对革兰阳性菌作用比第二、三代头孢菌素强 C.与青霉素 G 有交叉过敏性 D.大剂量时可能产生肾毒性 E.对革兰阴性杆菌的作用比第 3 代差 5.青霉素 G 能杀灭 A.溶血性链球菌 B.肺炎链球菌 C.梅毒螺旋体 D.白喉杆菌 E.铜绿假单孢菌 6.抗铜绿假单胞菌的青霉素类药物包括 A.阿莫西林 B.苯唑西林
C骏节西林 D替卡西林 E呋布西林 7.氨苄西林具有下列特点 L口服有效 B对铜绿假单鞋菌有效 C可用于伤寒 D.可用于脑膜炎 E可用于时青寄素G的金葡菌感染 8苄青寄素的特点包括 A口服后号被胃酸破坏 且绝大部分经肾排潘 C对链球商有希菌作用 D对大弱杆菌作用根小 E可政过坡反应 9,可供口服的抗生素药物是 人青荷素G B阿莫西林 C头刑氮苄 D苯味西林 E氯唑西林 10.预防青霉素过傲性体克的情储包括 人询问过敏史 B使用前做皮试 C药物新鲜配置 D.预备肾上腺素等药物 E注射后观察半小时 1山.下列对红霉素的指述正确的是 风对革兰阳性商有高大抗菌作用，对革兰明性南不敏感 B与0s亚基结合，抑制细菌蛋白质合成
C.羧苄西林 D.替卡西林 E.呋布西林 7.氨苄西林具有下列特点 A.口服有效 B.对铜绿假单胞菌有效 C.可用于伤寒 D.可用于脑膜炎 E.可用于耐青霉素 G 的金葡菌感染 8.苄青霉素的特点包括 A.口服后易被胃酸破坏 B.绝大部分经肾排泄 C.对链球菌有杀菌作用 D.对大肠杆菌作用很小 E.可致过敏反应 9.可供口服的抗生素药物是 A.青霉素 G B.阿莫西林 C.头孢氨苄 D.苯唑西林 E.氯唑西林 10.预防青霉素过敏性休克的措施包括 A.询问过敏史 B.使用前做皮试 C.药物新鲜配置 D.预备肾上腺素等药物 E.注射后观察半小时 11.下列对红霉素的描述正确的是 A.对革兰阳性菌有强大抗菌作用，对革兰阴性菌不敏感 B.与 50s 亚基结合，抑制细菌蛋白质合成