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第四章 血液循环 机体的循环系统 体循环/大循环 肺循环/小循环 血液通过心血管 系统完成各种物质 的运输
第一节心脏的泵血功能 通过心脏交替进行收缩和舒张,以及瓣膜规律性开启/ 关闭,实现泵血功能 心肌在功能上是一个合胞体; 心脏由二个合胞体组成; 心肌同样以钙为兴奋-收缩偶联的媒介,但有其特点, 比较依赖细胞外钙浓度
第一节 心脏的泵血功能 通过心脏交替进行收缩和舒张，以及瓣膜规律性开启/ 关闭, 实现泵血功能. • 心肌在功能上是一个合胞体; • 心脏由二个合胞体组成; • 心肌同样以钙为兴奋-收缩偶联的媒介, 但有其特点, 比较依赖细胞外钙浓度
心动周期 心动周期的概念: 0.1 040.50.607 时间(6) 心脏一个机械活动 周期(一次收缩的开始 心M航就舒 到下一次收缩前:1次心舒 收缩+舒张); 室瓣|开 75次/分,一个心动周 牛月瓣L关 开 期为0.8秒; 心率增快,心舒张期 缩短更明显. 图4-1心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系
• 心动周期的概念: 心脏一个机械活动 周期 (一次收缩的开始 到下一次收缩前; 1次 收缩+舒张); 75次/分, 一个心动周 期为0.8秒; 心率增快,心舒张期 缩短更明显. 一、心动周期
心脏的泵血过程 ()心房初级泵功能 全心舒张期, 房内压>室内压<主动脉压 房室瓣开,半月瓣关, 75%回心血液从大静脉 经心房流入心室; 心房收缩期再进入25%血液
(一) 心房初级泵功能: 全心舒张期, 房内压>室内压<主动脉压 房室瓣开, 半月瓣关, 75% 回心血液从大静脉 经心房流入心室; 心房收缩期再进入25%血液. 二、心脏的泵血过程
(二)心室的射血和充盈过程 12 120 1.心室收缩期 压力 主动脉压 (2)等容收缩期( isovolumic 左室压 contraction) 房内压<室内压<主动脉压 房室瓣关,半月瓣关 房压 心室容积不变 主动脉4 心室内压极快上升; 血流 (L/min) 2 血液存于心室 室容积 等容收缩期约0.05秒,其长短[m 与?有关 后负荷(主动脉、肺动脉压力) 心音 心肌收缩能力
1. 心室收缩期： (2) 等容收缩期(isovolumic contraction) : 房内压<室内压<主动脉压; 房室瓣关, 半月瓣关; 心室容积不变; 心室内压极快上升； 血液存于心室. (二) 心室的射血和充盈过程 后负荷 (主动脉、肺动脉压力) 心肌收缩能力 等容收缩期约0.05秒，其长短 与?有关:
(3)快速射血(0.n1秒,1/3射血期) 房内压主动脉压 压力100 动脉耳 房室瓣关,半月瓣开 左室压 血流从心室射入动脉(总量70%), 心室容积↓。 0 房压 主动脉4 (4)缓慢射血期(2/3射血期): 血流3 (L/min) 2 房内压<室内压<主动脉压 0 房室瓣关,半月瓣开; 室容积 (m)32 血流从心室射入动脉(总量30%), 心室容积继续↓。 心音
(3) 快速射血（0.11秒，1/3射血期): 房内压主动脉压; 房室瓣关, 半月瓣开; 血流从心室射入动脉(总量70%)， 心室容积 。 (4) 缓慢射血期（2/3射血期）: 房内压<室内压<主动脉压 房室瓣关, 半月瓣开; 血流从心室射入动脉 (总量30%) ， 心室容积继续
5 120 2.心室舒张期 压力1 主动脉压 (mmHg) (5)等容舒张期 左室压 心室舒张开始 房内压<室内压<主动脉压 房室瓣关,半月瓣关, 房压 主动脉4 心室容积不变, 血流3 (L/min) 2 心室内压急剧下降, 血液存于心房。 室容积 心音
2. 心室舒张期 (5) 等容舒张期: 心室舒张开始 房内压<室内压<主动脉压 房室瓣关, 半月瓣关， 心室容积不变， 心室内压急剧下降， 血液存于心房。
(6)快速充盈期(舒张期的前13) 123456 心室继续舒张, 压力100 主动脉压 房内压>室内压室内压<主动脉压 室容积 房室瓣开,半月瓣关, 血流从心房缓慢入心室, 音 心室容积继续个
（6）快速充盈期（舒张期的前1/3) : 心室继续舒张， 房内压>室内压室内压<主动脉压 房室瓣开, 半月瓣关， 血流从心房缓慢入心室， 心室容积继续 。
(三)心动周期心房内压力变化 a波:心房收缩,心房内压 上升; 123456 c波:心室收缩开始,房室 120 瓣凸入心房,心房内 压力100 主动脉压 (mmH 压略上升 v波:心室收缩末,血液从 60 左室压 静脉流入心房,心房 内压持续升高。 0 左房压 颈外静脉可记录到, 具有一定临床应用价值
（三）心动周期心房内压力变化 a 波：心房收缩，心房内压 上升； c 波：心室收缩开始，房室 瓣凸入心房，心房内 压略上升； v 波：心室收缩末，血液从 静脉流入心房，心房 内压持续升高。 颈外静脉可记录到， 具有一定临床应用价值
(四)心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用 心室射血的直接动力:心室-动脉压力梯度, 源自心室强收缩,超过动脉压,半月瓣开; 心房流入心室动力,房一室压力梯度 形成依靠心室舒张 心房收缩具“初级泵”样功能,增加心室充盈量, 使舒张期末容积压力上升,初长度增加,提高射血功能。 房室瓣和半月瓣控制血流方向,防止血液回流
（四）心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用 ▪ 心室射血的直接动力：心室--动脉压力梯度， 源自心室强收缩，超过动脉压，半月瓣开； ▪ 心房流入心室动力，房--室压力梯度 形成依靠心室舒张。 ▪ 心房收缩 具“初级泵”样功能，增加心室充盈量， 使舒张期末容积压力上升，初长度增加，提高射血功能。 ▪ 房室瓣和半月瓣控制血流方向，防止血液回流