血、液循环 第四节心血管活动的调节
血 液 循 环 第四节 心血管活动的调节
心血管活动的调节 神经调节 体液调节 局部血流调节 自身调节
心 血 管 活 动 的 调 节 神经调节 体液调节 局部血流调节 自身调节
神经调节 (一)心脏和血管的神经支配 1。心脏的神经支配:支配心脏地传出神经是心交感神经和 心迷走神经(传出、传入概念 心交感神经及其作用 来源T15(胸段1外侧柱节前神经元), 节后神经元位于星状神经节或镜交感神经节内。 节后纤维形成心脏神经丛。(节前、节后概念) 支配范围:窦房结,房室交界,房室束,心房 肌,心室肌
（一）心脏和血管的神经支配 1。心脏的神经支配:支配心脏地传出神经是心交感神经和 心迷走神经 （传出、传入概念） ◆ 心交感神经及其作用 来源:T1-5 （胸段1-5外侧柱节前神经元）， 节后神经元位于星状神经节或镜交感神经节内。 节后纤维形成心脏神经丛。(节前、节后概念) 支配范围: 窦房结,房室交界,房室束,心房 肌,心室肌。 一、神经调节
Autonomic Nervous System Hypothalamic autonomic centre Me encepha on Dilatator/M N inger-Westphal Sym pathetic ConstrictorⅨ Aleatory nuclei Dorsal vagal nucleus trunk superior N al gangli Fear and Stellate ganglion salivary glands vagus 8 Solar plexu Q Vessel Adrenal gland 2 Superio mesenteric Pancreas s-garghion Small inte stine Colon mesenteric ganglion elvis nerve Sympathetic 代 Parasympathetic nervous system nervous system Fig 6-1 Genitals KMc
Parasympathetic Sympathetic U Gangli ACh ACh( AVINE Thoracic medulla ACh Most blood Sacral Blood vessels of external genitalia FIGURE 18.1)Autonomic innervation of the cardiovascular system. ACh, acetylcholine, NE, norepi
效应:末梢释放去甲肾上腺素( norepinephrine),作用 于心肌细胞膜上β受体,引起cAMP增加,导致 1.窦房结自律性加强,心率加快(I增加) 正性变时作用( positive chronotropic action) A P E-80 a Fig. 22-20 Mcchanisms involved in the changes in fre- quency of pacemaker firing. In A, a reduction in the slope(from ato b)of slow diastolic depolarization diminishes the firing fre
效应: 末梢释放去甲肾上腺素（norepinephrine),作用 于心肌细胞膜上受体,引起cAMP增加，导致: 1.窦房结自律性加强,心率加快（If 增加） 正性变时作用（positive chronotropic action)
2.房室交界传导加快(钙内流增加,O期除极加快) 正性变传导作用( positive dromotropic action) 3.心房肌和心室肌收缩力加强(钙通道激活) 正性变力作用( positive inotropic action)
2.房室交界传导加快（钙内流增加，0期除极加快） 正性变传导作用（positive dromotropic action) 3.心房肌和心室肌收缩力加强（钙通道激活） 正性变力作用（positive inotropic action)
◆心迷走神经(副交感神经)及其作用 来源:延髓迷走神经背核和疑核 支配范围:同交感神经,心室肌少于心房肌 Parasympathetic Sympathetic Vagus chain SA node AV node Bundle of his Fleshandbones com Davies et al: Human Physiology
◆ 心迷走神经（副交感神经）及其作用 来源: 延髓迷走神经背核和疑核 支配范围: 同交感神经,心室肌少于心房肌
效应:释放Ach,作用于心肌细胞膜上M受体,引起GAM 浓度降低,导致: 1心率减慢,负性变时作用 (抑制I,促进复极时钾外流) Parasympathetic stimulation e Fleshandbones com Davies et al: Human Physiology
效应: 释放 Ach,作用于心肌细胞膜上 M 受体,引起cAMP 浓度降低，导致: 1.心率减慢，负性变时作用； （抑制If，促进复极时钾外流）
2.房室传导速度减慢负性变传导作用(钙内流减少) 3.心肌收缩力减弱负性变力作用抑制) ◆支配心脏的肽能神经元
2.房室传导速度减慢负性变传导作用（钙内流减少） 3.心肌收缩力减弱负性变力作用（抑制） ◆ 支配心脏的肽能神经元