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上海交通大学:《脑与日常行为》通识课程教学资源(阅读文章)中国学生的自杀数据等

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16%的中国学生考虑过自杀,为什么?怎么办? 据世界卫生组织(WHO)统计,在世界范围内每年约有100万人死于 自杀,而尝试过自杀的人则是这一数量的10-20倍山。根据《2013版中 国卫生统计年鉴》[2],2012年度中国城市居民自杀率为4.82/10万人, 农村居民自杀率为8.58/10万人。虽然中国的自杀率已从1993年的 22.2/10万人,下降到2002年的14.33/10万人,再急速下降到2012年的 6.60/10万人(作者注:1993、2002年数据来自引文),2012年数据由 作者根据《中国统计年鉴》和国家统计局城乡人口数据计算得出),并 且我国的自杀率已远远低于全球16/10万人[4的平均水平,但自杀仍然 在中国人口死亡原因上位列第五,可见自杀问题仍亟待解决。 不可忽视的自杀意念 在谈到自杀时,我们不能只看到自杀行为而忽视了自杀意念(suicidal ideation)。所谓自杀意念是指“有了明确的伤害自己的意愿,但没有 形成自杀的计划,没有行动准备,更没有实际的伤害自己的行动”), 它是被自杀行为这露出海面的一角冰山所掩盖着的巨大基座。世界卫生 组织将自杀意念认定为评价自杀风险中最重要的一项指标

16%的中国学生考虑过自杀,为什么?怎么办? 据世界卫生组织(WHO)统计,在世界范围内每年约有 100 万人死于 自杀,而尝试过自杀的人则是这一数量的 10-20 倍[1]。根据《2013 版中 国卫生统计年鉴》[2],2012 年度中国城市居民自杀率为 4.82/10 万人, 农村居民自杀率为 8.58/10 万人。虽然中国的自杀率已从 1993 年的 22.2/10 万人,下降到 2002 年的 14.33/10 万人,再急速下降到 2012 年的 6.60/10 万人(作者注:1993、2002 年数据来自引文[3],2012 年数据由 作者根据《中国统计年鉴》和国家统计局城乡人口数据计算得出),并 且我国的自杀率已远远低于全球 16/10 万人[4]的平均水平,但自杀仍然 在中国人口死亡原因上位列第五,可见自杀问题仍亟待解决。 不可忽视的自杀意念 在谈到自杀时,我们不能只看到自杀行为而忽视了自杀意念(suicidal ideation)。所谓自杀意念是指“有了明确的伤害自己的意愿,但没有 形成自杀的计划,没有行动准备,更没有实际的伤害自己的行动”[5], 它是被自杀行为这露出海面的一角冰山所掩盖着的巨大基座。世界卫生 组织将自杀意念认定为评价自杀风险中最重要的一项指标

自杀行为背后,往往还有很多没有成行的、容易被忽视的自杀意念,而自杀意念 的产生有很多因素,它也是评价自杀风险的重要指标。图片来源:recovery.org 山东大学自杀预防研究中心(Centre for Suicide Prevention and Research,Shandong University)的研究者覃萍和唐方(音译,Fang Tang),对中国大学生的自杀意念,以及社交网络、应对策略在减少自 杀风险上的作用展开了研究,这也是目前规模最大的有关中国大学生自 杀意念的研究6。 研究者首先对已有的国外研究进行了回顾,发现社交(social contact) 和应对策略(coping skills)是预防自杀的重要因素。在社交方面,当 学生陷入困境时,和同学、朋友以及家人多接触,比方说和对象来一个 浪漫的晚餐,或是向家人倾诉烦恼,就能有效改善他们的心理状态;而 应对策略是一种通过认知或行为上的努力,来控制心理压力的方法。它 具体分为两种:一种是以解决问题为核心的趋近型策略,另一种则是以 逃避问题为核心的回避型策略

自杀行为背后,往往还有很多没有成行的、容易被忽视的自杀意念,而自杀意念 的产生有很多因素,它也是评价自杀风险的重要指标。图片来源:recovery.org 山东大学自杀预防研究中心(Centre for Suicide Prevention and Research, Shandong University)的研究者覃萍和唐方(音译,Fang Tang),对中国大学生的自杀意念,以及社交网络、应对策略在减少自 杀风险上的作用展开了研究,这也是目前规模最大的有关中国大学生自 杀意念的研究[6]。 研究者首先对已有的国外研究进行了回顾,发现社交(social contact) 和应对策略(coping skills)是预防自杀的重要因素。在社交方面,当 学生陷入困境时,和同学、朋友以及家人多接触,比方说和对象来一个 浪漫的晚餐,或是向家人倾诉烦恼,就能有效改善他们的心理状态;而 应对策略是一种通过认知或行为上的努力,来控制心理压力的方法。它 具体分为两种:一种是以解决问题为核心的趋近型策略,另一种则是以 逃避问题为核心的回避型策略

研究者感兴趣的是,这两个重要的因素对中国大学生的自杀意念会有什 么影响。为此,他们和武汉市六所高校进行了合作,共有5972名大学 生(其中53.43%的男生,46.57%的女生;年龄跨度16-25岁,平均年 龄20.85岁)参与了调查。 在所有参与调查的学生中,有自杀意念的学生占到16.39%,他们报告 自己在近一年内有过自杀的想法。其中15.82%的学生只是偶尔这么想, 而剩下0.57%的学生却经常考虑自杀。有一点值得注意就是,女生中有 自杀意念的人比男生多57%一一这也符合中国女性自杀人数多于男性 的现状。 没朋友,没对象,自杀风险更高 研究者发现,在校园中没朋友又没对象,而且不爱参加社团的学生自杀 风险更高。在那些觉得自己连一个好朋友都没有的人中,40.74%都报告 自己曾有过自杀的想法。可见社交和自杀意念之间存在高度相关。研究 者据此认为改善社交能力对预防自杀大有裨益。 在应对策略方面研究者发现,善于寻求外部帮助和指导,问题解决能力 强,并会在目标无法达成时寻求替代方法的学生,自杀意念更低;而缺 乏主见,忧愁时经常靠发泄情绪来保持心理平衡,逻辑性太强的人,则 容易把自己绕进解不开的困境里,导致自杀风险增加。很多人或许会觉 得,懂得发泄情绪不是能减缓压力吗?这么说没错,但这里的发泄情绪 (emotional discharge)是一种消极被动的策略,它并没有迎面解决

研究者感兴趣的是,这两个重要的因素对中国大学生的自杀意念会有什 么影响。为此,他们和武汉市六所高校进行了合作,共有 5972 名大学 生(其中 53.43%的男生,46.57%的女生;年龄跨度 16-25 岁,平均年 龄 20.85 岁)参与了调查。 在所有参与调查的学生中,有自杀意念的学生占到 16.39%,他们报告 自己在近一年内有过自杀的想法。其中 15.82%的学生只是偶尔这么想, 而剩下 0.57%的学生却经常考虑自杀。有一点值得注意就是,女生中有 自杀意念的人比男生多 57%——这也符合中国女性自杀人数多于男性 的现状。 没朋友,没对象,自杀风险更高 研究者发现,在校园中没朋友又没对象,而且不爱参加社团的学生自杀 风险更高。在那些觉得自己连一个好朋友都没有的人中,40.74%都报告 自己曾有过自杀的想法。可见社交和自杀意念之间存在高度相关。研究 者据此认为改善社交能力对预防自杀大有裨益。 在应对策略方面研究者发现,善于寻求外部帮助和指导,问题解决能力 强,并会在目标无法达成时寻求替代方法的学生,自杀意念更低;而缺 乏主见,忧愁时经常靠发泄情绪来保持心理平衡,逻辑性太强的人,则 容易把自己绕进解不开的困境里,导致自杀风险增加。很多人或许会觉 得,懂得发泄情绪不是能减缓压力吗?这么说没错,但这里的发泄情绪 (emotional discharge)是一种消极被动的策略,它并没有迎面解决

问题。从短期看,发泄一通后心理上确实舒服了一些;但就长期来说, 其实问题并没有解决,甚至累积了下来,像雪球一样越滚越大。 觉得自己没有朋友的人,自杀风险更高。他们中40.74%都报告自己曾有过自杀的 想法。图片来源:universitas.no 另外,社交和应对策略不仅会直接影响大学生的自杀意念,它们还会通 过影响学生们的心理健康,而对自杀意念产生间接作用。比如近期社会 关系恶化,可能会让人产生社交恐惧,同时增加了他们焦虑感和对他人 的敌意性(作者注:敌意性是一个心理学名词,指以伤害他人、给他人 带来痛苦为主要目标的攻击行为)。当心理健康恶化到一定程度时,自 杀意念也就萌生了。 中国的大学生通常承载着全家人的希望,他们肩上背负着家庭的责任; 另一方面,随着大学扩招,学历贬值,大学生要面临更严峻的学业和工 作竞争。责任和压力这两座大山可能会压垮这些身心尚不完善的年轻

问题。从短期看,发泄一通后心理上确实舒服了一些;但就长期来说, 其实问题并没有解决,甚至累积了下来,像雪球一样越滚越大。 觉得自己没有朋友的人,自杀风险更高。他们中 40.74%都报告自己曾有过自杀的 想法。图片来源:universitas.no 另外,社交和应对策略不仅会直接影响大学生的自杀意念,它们还会通 过影响学生们的心理健康,而对自杀意念产生间接作用。比如近期社会 关系恶化,可能会让人产生社交恐惧,同时增加了他们焦虑感和对他人 的敌意性(作者注:敌意性是一个心理学名词,指以伤害他人、给他人 带来痛苦为主要目标的攻击行为)。当心理健康恶化到一定程度时,自 杀意念也就萌生了。 中国的大学生通常承载着全家人的希望,他们肩上背负着家庭的责任; 另一方面,随着大学扩招,学历贬值,大学生要面临更严峻的学业和工 作竞争。责任和压力这两座大山可能会压垮这些身心尚不完善的年轻

人。他们的神经质和敏感性在此时达到峰值,行事容易冲动,而自我控 制能力又差,在面对挫折时容易做出极端行为。研究者表示,学校需要 从社交和应对策略两方面着手,降低在校大学生的自杀风险。学校可以 经常开展一些既能交朋友,又能学习应对策略的活动,比如以班级为单 位定期进行素质拓展活动,或是由专业的心理健康老师开展团体辅导。 这些工作需要由学校的心理健康机构承担起来。 这项研究虽然没有提出社交、应对策略和自杀意念之间直接具有因果性 的证据,但在一定程度上证明了改善社交环境以及提高个人应对能力可 以部分降低自杀风险。今后,高校心理健康工作或许可以从这两个方面 进行更加深入的探索。(编辑:球藻怪)

人。他们的神经质和敏感性在此时达到峰值,行事容易冲动,而自我控 制能力又差,在面对挫折时容易做出极端行为。研究者表示,学校需要 从社交和应对策略两方面着手,降低在校大学生的自杀风险。学校可以 经常开展一些既能交朋友,又能学习应对策略的活动,比如以班级为单 位定期进行素质拓展活动,或是由专业的心理健康老师开展团体辅导。 这些工作需要由学校的心理健康机构承担起来。 这项研究虽然没有提出社交、应对策略和自杀意念之间直接具有因果性 的证据,但在一定程度上证明了改善社交环境以及提高个人应对能力可 以部分降低自杀风险。今后,高校心理健康工作或许可以从这两个方面 进行更加深入的探索。(编辑:球藻怪)

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