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第十七章 临终的护理
临终的护理 在患者行将达到人生终点的时刻 了解患者的心理和生理反应 提供身心两方面的护理 提高临终患者的生命质量 为临终者的亲属提供心理 社会和精神上的支持 使他们以健康的方式应对和适应 是医护人员共同关心的问题
临终的护理 凡是生命都要经过 从出生到死亡的自然过程 死亡是人生旅途的终点 也是生命过程的最后阶段 尽管科学技术的发展 可以延长人的寿命 但是任何人都无法避免死亡 在患者行将达到人生终点的时刻 了解患者的心理和生理反应 提供身心两方面的护理 提高临终患者的生命质量 为临终者的亲属提供心理 社会和精神上的支持 使他们以健康的方式应对和适应 是医护人员共同关心的问题
第一节概述 临终关怀 死亡的概念与分期
第一节 概 述 临终关怀 死亡的概念与分期
临终关怀 我国第一所临终关怀中心于1988 年7月在天津医学院成立。 >现在,许多人热心关注临终关怀 事业,积极投入适合中国文化和传 统的临终关怀的研究和实践 临终头怀是一项利国利民的社会 工程
临终关怀 ➢现代临终关怀创始人桑得斯博士 （D. C. Saunders）是一名护士和 社会工作者 ➢在工作中桑得斯博士感到濒死的 患者需要精心照料，而且在死亡 前、后其家属都需要精神和心理 辅导。 ➢经过努力她于1967年在英国伦敦 创办了世界上第一所“圣克里斯 多佛临终关怀院” 。 ➢受此影响全世界有60多个国家建 立了多种形式的临终关怀机构。 ➢我国第一所临终关怀中心于1988 年7月在天津医学院成立。 ➢现在，许多人热心关注临终关怀 事业，积极投入适合中国文化和传 统的临终关怀的研究和实践 ➢临终关怀是一项利国利民的社会 工程
概念 使家属的身心健康得到维护和增强
概 念 临终关怀（hospice care） 又称善终服务、安宁照顾、安息所等 临终关怀是向临终患者及其家属 提供一种生理、心理、社会 等方面全面的照料 使临终患者的生命得到尊重 症状得到控制生命质量得到提高 在临终时能够无痛苦、安宁、舒适 地走完人生的最后旅程 使家属的身心健康得到维护和增强
理念 注重临终患者家属的心理支持
理 念 以治愈为主的治疗 转变为以对症为主的照料 以延长患者的生存时间 转变为提高患者的生命质量 尊重临终患者的尊严和权利 注重临终患者家属的心理支持
以治愈为主的治疗转变为 以对症为主的照料 因此 临终关怀是以治愈为主的治疗 转变为以对症为主的照料
以治愈为主的治疗转变为 以对症为主的照料 临终关怀是针对 各种疾病的末期、晚期肿瘤、 治疗不再生效，生命即将结束者 对这些患者不是通过治疗免于死亡 而是通过全面的身心照料 提供临终患者适度地 姑息性治疗，控制症状 解除痛苦 消除焦虑、恐惧， 获得心理、社会支持， 使其得到最后安宁 因此 临终关怀是以治愈为主的治疗 转变为以对症为主的照料
以延长患者的生存时间转变为 提高患者的生命质量 临终关怀充分显示了 人类对生命的热爱
以延长患者的生存时间转变为 提高患者的生命质量 临终关怀不以延长生存时间为重 而以丰富患者有限生命 提高其临终阶段生命质量为宗旨， 提供临终患者一个 舒适、有意义、有尊严、 有希望的生活 让患者在有限的时间里 能有清醒的头脑 在可控制的病痛中 接受关怀 享受人生的余晖 临终关怀充分显示了 人类对生命的热爱
尊重临终患者的尊严和权利 医护人员应注意维护和保持 人的价值和尊严,在临终照料中 应允许患者保留原有的生活方式 尽量满足其合理要求 保留个人隐私权利 参与医护方案的制定等
尊重临终患者的尊严和权利 临终患者是 临近死亡而尚未死亡者 只要他没有进入昏迷状态 就仍有思维、意识、情感 仍有个人的尊严和权利 医护人员应注意维护和保持 人的价值和尊严，在临终照料中 应允许患者保留原有的生活方式 尽量满足其合理要求 保留个人隐私权利 参与医护方案的制定等
注重临终患者家属的心理支持 使患者家属既为患者生前提供服务 又为其死后提供居丧服务
注重临终患者家属的心理支持 在对临终患者全面照料的同时 提供临终患者家属心理、社会支持 从而获得接受死亡事实的力量 坦然地面对死亡 使患者家属既为患者生前提供服务 又为其死后提供居丧服务