怀化医专护理系李兵
皮 肤 怀化医专护理系 李 兵
◆今今令令令今令分令令令分今°今令°今今 皮肤病变可呈局限性或全身性分布,既可以是皮 肤本身疾患,也可作为全身疾病的一部分而成为重 要诊断线索。 评估方法:视诊、触诊 注意事项:最好在自然光下进行检查 室温适宜。 今◆今令令令令令分今今令分令令今令分令
皮肤病变可呈局限性或全身性分布，既可以是皮 肤本身疾患，也可作为全身疾病的一部分而成为重 要诊断线索。 评估方法：视诊、触诊 注意事项：最好在自然光下进行检查； 室温适宜
评估内容 1、皮肤颜色( skin color) 皮肤颜色与种族、遗传、色素量、毛细血管分布、 血液充盈度、皮下脂肪的厚薄有关。 (1)苍白( pallor):(2)发绀( cyanosis): 3)发红( redness):(4)黄染( stained yellow) (5)色素沉着( pigmentation (6)色素脱失
评 估 内 容 1、皮肤颜色（skin color ）： 皮肤颜色与种族、遗传、色素量、毛细血管分布、 血液充盈度、皮下脂肪的厚薄有关。 ⑴ 苍白（pallor ）： ⑵ 发绀（cyanosis）： ⑶ 发红（redness）： ⑷ 黄染（stained yellow ） ⑸ 色素沉着（pigmentation） ⑹ 色素脱失
少°今◆分令◆今令令令今令令分今令今令分今 检查部位 发生原因 临床意义 面部(1)局部Cap扩张 发热 发口唇 (2)血流加速 皮质醇增多症 红某些局部(红细胞增多真性红细胞增多症 和全身 中毒(阿托品、co) 苍睑结膜(1)Hb及RBC减少贫血休克 白口唇(2)局部血管收缩 寒冷惊恐 甲床 动脉痉挛、闭塞等 发唇耳廓血中还原血红蛋白心肺功能不全 绀面颊 >50g/L 先心病 肢端 氰化物中毒 少◆令今令分令令分令令令分今°分今今令
检查部位 发生原因 临床意义 发 红 面部 口唇 某些局部 和全身 (1)局部Cap扩张 (2)血流加速 (3)红细胞增多 发热 皮质醇增多症 真性红细胞增多症 中毒（阿托品、CO） 苍 白 睑结膜 口唇 甲床 (1)Hb及RBC减少 (2)局部血管收缩 贫血 休克 寒冷 惊恐 动脉痉挛、闭塞等 发 绀 唇 耳廓 面颊 肢端 血中还原血红蛋白 ＞50g/L 心肺功能不全 先心病 氰化物中毒
◆今今令令令今令分令令令分今°今令°今今 检查部位发生原因临床意义 黄胆: 胆红素增加肝胆胰腺疾 巩膜(离心性)、 病 黄软腭、全身 高胡萝卜素血症:血中胡萝卜素甲减 皮肤突出部位(鼻明显增高 染额)、手掌足底 但无巩膜黄染 化学性黄色素: 阿的平 巩膜向心性黄染 呋喃类药物 今°今◆分令令令分令令分今今令分令令今令分令
检查部位 发生原因 临床意义 黄 染 黄胆： 巩膜（离心性）、 软腭、全身 胆红素增加 肝胆胰腺疾 病 高胡萝卜素血症： 皮肤突出部位（鼻 额）、手掌足底， 但无巩膜黄染 血中胡萝卜素 明显增高 甲减 化学性黄色素： 巩膜向心性黄染 阿的平 呋喃类药物
◆今今令令令今令分令令令分今°今令°今今 检查部位发生原因临床意义 身体外露部分、乳黑色素过慢性肾上腺皮 色头窝、生殖器度沉积于质功能减退 官关节、肛门周表皮下肝硬化、肝癌、 素围等处皮肤 砷制剂、抗肿 沉 瘤药 着妊娠斑:面部额雌激素 邗棕褐色对称性色增多 妊娠期间 素斑 老年斑:全身或面 衰老 部的散在色素斑。 今令今令令令令令今令分令令令分◆今
色 素 沉 着 检查部位 发生原因 临床意义 身体外露部分、乳 头、腋窝、生殖器 官、关节、肛门周 围等处皮肤 黑色素过 度沉积于 表皮下 慢性肾上腺皮 质功能减退、 肝硬化、肝癌、 砷制剂、抗肿 瘤药 妊娠斑：面部、额 部棕褐色对称性色 素斑 雌激素 增多 妊娠期间 老年斑：全身或面 部的散在色素斑。 衰 老
检查部位 发生原因临床意义 白癜( vitiligo) 自身免疫缺白癜风易与 口周、眼周、发际、陷 其他自身免 色躯干部多形性、大小 疫性疾病合 素不等、进展缓慢 并存在 B白斑(ukpa) 口腔黏膜及女性外阴 失部固形或椭圆形,面 积不大,可发生癌变 白化( allbinismus):先天性醅氨 全身皮肤、毛发 酸酶合成障 碍 少°令令今令分令今令分令令令分今分今今令
检查部位 发生原因 临床意义 色 素 脱 失 白癜（vitiligo）： 口周、眼周、发际、 躯干部多形性、大小 不等、进展缓慢 自身免疫缺 陷 白癜风 易与 其他自身免 疫性疾病合 并存在 白斑（leukoplakia）： 口腔黏膜及女性外阴 部圆形或椭圆形，面 积不大，可发生癌变 白化（albinismus）： 全身皮肤、毛发 先天性酪氨 酸酶合成障 碍
今今令令令今令分令令令今今◆ 2、湿度( moisture):受汗液分泌情况影响 多汗:风湿病、甲亢、低钙血症、布氏杆菌病等。 无汗( absent sweating):汗液分泌异常减少或 无汗液分泌。见于维生素A缺乏症、硬皮病、尿毒症 及脱水等。 冷汗〔 cold sweat):指手脚皮肤发凉而大汗淋漓。 见于休克和虚脱患者。 盗汗( night sweat):夜间睡后出汗。见于结核 病 少°今◆令令令分今今令令令今令分令分今今
2、湿度（moisture）：受汗液分泌情况影响 多汗：风湿病、甲亢、低钙血症、布氏杆菌病等。 无汗（absent sweating）：汗液分泌异常减少或 无汗液分泌。见于维生素A缺乏症、硬皮病、尿毒症 及脱水等。 冷汗（cold sweat）：指手脚皮肤发凉而大汗淋漓。 见于休克和虚脱患者。 盗汗（night sweat）：夜间睡后出汗。见于结核 病
今今令令令令令今令分令令令分◆今 3弹性( elasticity):即皮肤紧张度。 与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含 液量有关。 弹性差:见于老年、消耗性疾病、中度以上脱水等。 弹性增加:发热、剧烈运动可改善血管充盈,加速循 环血流而增加弹性。 少°今◆令令令分今今令令令今令分令◆。今
⒊弹性（elasticity）：即皮肤紧张度。 与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含 液量有关。 弹性差：见于老年、消耗性疾病、中度以上脱水等。 弹性增加：发热、剧烈运动可改善血管充盈，加速循 环血流而增加弹性
今°今令令令今令分令令令分今今令今今 4脱屑( desquamation) 米糠样脱屑麻疹 片状脱屑 猩红热; 银白色鳞状脱屑 银屑病。 5压疮( pressure sore) 即褥疮/压力性溃疡
⒋脱屑（desquamation） 米糠样脱屑 麻疹； 片状脱屑 猩红热； 银白色鳞状脱屑 银屑病。 ⒌压疮（pressure sore） 即褥疮/压力性溃疡