第七章 生命体征 的观察与护理 第四节 血压的评估与护理
第七章 生命体征 的观察与护理 第四节 血压的评估与护理
血压( ood pressure ●是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力 一般是指体循环的动脉血压 ●测量血压肘,是以血压和大气压作为比较的, 用血压高于大气压的数值表示血压的高度 ●计量单位mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕) ●西者换算公式1mmHg=0.133kpa Ikpa=7.5mmHg
血压 (blood pressure) ●是血管内流动的血液对血管壁所施的侧压力， 一般是指体循环的动脉血压。 ●测量血压时，是以血压和大气压作为比较的， 用血压高于大气压的数值表示血压的高度 ●计量单位 mmHg(毫米汞柱)或kpa(千帕) ●两者换算公式 1mmHg=0.133kpa 1kpa =7.5mmHg
收缩压( systolic pressure) 冷在心室收縮肘,动脉血压上升达到的最高 舒张压( diastolic pressure) 在心蜜舒张末期,动脉血压下降达到的最低值 冷脉压( pulse pressure) 收缩压与舒张压之差称为脉压 平均动脉压(1 neanarterial pressure 在一个心动周期中,动脉血压的平均值 平均动脉压≈舒张压+1/3脉压 或1/3收缩压+2/3舒张压
收缩压 (systolic pressure) ❖ 在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高 ❖ 舒张压 (diastolic pressure) 在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值 ❖ 脉压 (pulse pressure) 收缩压与舒张压之差称为脉压 ❖ 平均动脉压 (1neanarterial pressure) 在一个心动周期中，动脉血压的平均值 平均动脉压≈舒张压+1／3脉压 或1／3收缩压+2／3舒张压
血压形成的机制 ●在保证正常血容量的前提下,心室泵血和外周阻 力是形成血压的基本因素 ●心蜜泵血肘所产生的能量一部分以动力的形式克 服阻力推动血液流动,一部分以势能的形式使主 动脉弹性扩张而储存起来 ●当心蜜舒张肘,主动脉壁会再将势能转变为动能 来推动心舒张期的血液流动。 外周阻力可以使血液滞留与血管内而构成压力
血压形成的机制 ● 在保证正常血容量的前提下，心室泵血和外周阻 力是形成血压的基本因素 ● 心室泵血时所产生的能量一部分以动力的形式克 服阻力推动血液流动，一部分以势能的形式使主 动脉弹性扩张而储存起来 ●当心室舒张时，主动脉壁会再将势能转变为动能 来推动心舒张期的血液流动。 ●外周阻力可以使血液滞留与血管内而构成压力
影响血压的因素 冷心输出量 令外周阻力 冷循环血量 冷血液的粘稠度 冷动脉管壁的弹性
影响血压的因素 ❖心输出量 ❖外周阻力 ❖循环血量 ❖血液的粘稠度 ❖动脉管壁的弹性
心输出量 ●正常成人在安静状态下,心脏每分钟泵血4000-6000ml, 即为心输出量 輪出量=每搏输出量×心率 ●在外周阻力、心率不变的情况下,每搏输出量增 大,心縮期泵入主动脉的血量增加,收縮压明昱 升高;心舒期大动脉存留的血量有所增加,舒张 压升高,但不如收缩压明显;因而脉压增大 ●在外周阻力、每搏输出量不变的情况下,心率增 快,血压升高,但收缩压升高不如舒张压明显, 脉压减小
心输出量 ●正常成人在安静状态下,心脏每分钟泵血4 000-6 000ml， 即为心输出量。 ●心输出量=每搏输出量×心率。 ●在外周阻力、心率不变的情况下，每搏输出量增 大，心缩期泵入主动脉的血量增加，收缩压明显 升高；心舒期大动脉存留的血量有所增加，舒张 压升高，但不如收缩压明显；因而脉压增大。 ●在外周阻力、每搏输出量不变的情况下，心率增 快，血压升高，但收缩压升高不如舒张压明显， 脉压减小
外周阻力 冷主要是小动脉对血压的阻力,其次为毛细血 管,与血笞的口径有关。 冷正常情况下,小动脉呈部分收縮状态,当血 管的口径发生变化,就可影响血压的高低, 并成为决定舒张压的最主要因素
外周阻力 ❖ 主要是小动脉对血压的阻力，其次为毛细血 管，与血管的口径有关。 ❖ 正常情况下，小动脉呈部分收缩状态，当血 管的口径发生变化，就可影响血压的高低， 并成为决定舒张压的最主要因素
循环血量 冷正常成人循环血量约为5000m且维持恒定。 当血量增加时,收缩压和舒张压均上升;反 之,出血会使血压下降。 冷失血量占全身血容量20%肘,收缩压会降低 30mmhg左右
循环血量 ❖ 正常成人循环血量约为5 000ml且维持恒定。 当血量增加时，收缩压和舒张压均上升；反 之，出血会使血压下降。 ❖ 失血量占全身血容量20%时，收缩压会降低 30mmhg左右
血液的粘稠度 冷由组成血液的成分所决定,可影响血液通过 血管的程度。 冷血液粘滞度高,可致血压增高
血液的粘稠度 ❖ 由组成血液的成分所决定，可影响血液通过 血管的程度。 ❖ 血液粘滞度高，可致血压增高
动脉管壁的弹性 冷大动脉的弹性扩张可以缓冲血压。 冷随着年龄的增加,血管的弹性减弱,缓冲能 力下降,心脏泵血对抗较大的阻力,收缩压 升高,舒张压下降,脉压增加
动脉管壁的弹性 ❖ 大动脉的弹性扩张可以缓冲血压。 ❖ 随着年龄的增加，血管的弹性减弱，缓冲能 力下降，心脏泵血对抗较大的阻力，收缩压 升高，舒张压下降，脉压增加