第七章 生命体征 的观察与护理 第三节 呼吸的评估与护理
第七章 生命体征 的观察与护理 第三节 呼吸的评估与护理
吸( respiration 是机体在新陈代谢过程中,不断地 从外界摄取氧气,排出二氧化碳, 是机体与环境之间的气体交换过程
呼 吸 (respiration) 是机体在新陈代谢过程中，不断地 从外界摄取氧气，排出二氧化碳， 是机体与环境之间的气体交换过程
正常呼吸及其生理变化 呼吸过程 外呼吸 气体运输 内呼吸
正常呼吸及其生理变化 呼吸过程 外呼吸 气体运输 内呼吸
外呼吸( xternalrespiration 指外界环境与血液之间在肺部进行气体 交换的过程,也称肺呼吸。气体交换, 包括肺通气和肺换气两个过程 令肺通气指通过呼吸运动使肺与外界环境 之间的气体交换 冷肺换气指肺泡与血液之间的气体交换。 其交换方式通过分压差扩散,即气体从 分压高处向分压低处扩散
外呼吸 (externalrespiration) ❖ 指外界环境与血液之间在肺部进行气体 交换的过程，也称肺呼吸。气体交换， 包括肺通气和肺换气两个过程 ❖ 肺通气 指通过呼吸运动使肺与外界环境 之间的气体交换 ❖ 肺换气 指肺泡与血液之间的气体交换。 其交换方式通过分压差扩散，即气体从 分压高处向分压低处扩散
气体运输( gastransport) 冷通过血液循环将氧由肺运送到组织细胞, 同时将二氧化碳由组织细胞运送到肺
气体运输 (gastransport) ❖通过血液循环将氧由肺运送到组织细胞， 同时将二氧化碳由组织细胞运送到肺
内呼吸( internalrespiration) 冷指血液与组织细胞之间的换气交换,也称组 织呼吸 冷交换方式同肺换气,交换的结果动脉血变成 静脉血,体循环毛细血管的血液不新地从组 织中获得二氧化碳,释放出氧
内呼吸 (internalrespiration) ❖ 指血液与组织细胞之间的换气交换，也称组 织呼吸 ❖ 交换方式同肺换气，交换的结果动脉血变成 静脉血，体循环毛细血管的血液不断地从组 织中获得二氧化碳，释放出氧气
呼吸调节 冷呼吸中枢 冷呼吸的反射性调节 冷化学性调节
呼吸调节 ❖呼吸中枢 ❖呼吸的反射性调节 ❖化学性调节
呼吸中枢 ●指中枢神经糸统内产生和调节呼吸运动 的神经细胞群,它们分布于脊髓、延髓 脑桥、间脑、大脑皮质等部位,在呼吸运 动调节过程中,各级中枢发挥各自不同的 作用,相互协调和制约 ●延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性的部位 ●大脑皮质可随意控制呼吸运动
呼吸中枢 ●指中枢神经系统内产生和调节呼吸运动 的神经细胞群，它们分布于脊髓、延髓、 脑桥、间脑、大脑皮质等部位，在呼吸运 动调节过程中，各级中枢发挥各自不同的 作用，相互协调和制约 ●延髓和脑桥是产生基本呼吸节律性的部位 ●大脑皮质可随意控制呼吸运动
呼吸的反射性调节 冷肺牵张反射:由肺的扩张和回缩所引起的吸气抑 制和兴奋的反射,称肺牵张反射 令本体感受性反射:是呼吸肌本体感受器传人冲动参 与维持正宰呼吸。当呼吸道阻力增加肘,可加强 呼吸肌的收缩力量,使呼吸力量增强 令防御性反射:包括咳嗽反射和喷嚏反射喉 气管和支气笞粘膜上皮的慼受器受到机械或化学 刺激时,可引起咳嗽反射 鼻粘膜受到剌激肘,可引起喷嚏反射 以达到排除呼吸道刺激物和异物的目的
呼吸的反射性调节 ❖ 肺牵张反射：由肺的扩张和回缩所引起的吸气抑 制和兴奋的反射，称肺牵张反射 ❖ 本体感受性反射：是呼吸肌本体感受器传人冲动参 与维持正常呼吸。当呼吸道阻力增加时，可加强 呼吸肌的收缩力量，使呼吸力量增强 ❖ 防御性反射：包括咳嗽反射和喷嚏反射喉 气管和支气管粘膜上皮的感受器受到机械或化学 刺激时，可引起咳嗽反射 鼻粘膜受到刺激时，可引起喷嚏反射 以达到排除呼吸道刺激物和异物的目的
化学性调节 冷C02对呼吸的刺激作用:血液中PaCO2降低可引起呼 吸暂停;PaCO2升高可剌激外周和中枢的化学感受 器,反射性引起呼吸加深加快,严重肘可引起肌肉 强直,甚至惊厥,引起CO2麻醉导致呼吸停止 Pa0降低可刺激外周化学感受器,反射性地引起呼 吸加强;如Pa02过低,则抑制呼吸,使呼吸减弱甚 至停止 [H+对呼吸的作用:升高[H]时,对呼吸的影响和 CO2类似,作用不如CO2明显
化学性调节 ❖ C02对呼吸的刺激作用：血液中PaC02降低可引起呼 吸暂停；PaC02升高可刺激外周和中枢的化学感受 器，反射性引起呼吸加深加快，严重时可引起肌肉 强直，甚至惊厥，引起C02 麻醉导致呼吸停止 ❖ Pa02降低可刺激外周化学感受器，反射性地引起呼 吸加强；如Pa02 过低，则抑制呼吸，使呼吸减弱甚 至停止 ❖ [H+]对呼吸的作用：升高[H+]时，对呼吸的影响和 C02类似，作用不如C02明显