大专大期护理学基建期末考试试思B叁) 姓名学号班级s 2 6 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 一、单项选择题（每题1分，共20题） 1.现代护理学形成于 A16世纪中叶R17世纪中叶.18世纪中叶D19世纪中叶E20世纪中叶 2由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面系统护理的工作方法为 A个案护理B功能制护理C,小组护理D,责任制护理 E系统化整体护理 3雀持健康的护理排施为 人为病人做晨间护理B教育患慢性病的老人暇炼自理能力 C为病人吸规D,指导病人术后功隆最辉 巨以键康教育形式指导人门采取合理拼食结构 4有关健康概念描述，下列正确的是 A健康纸是没有疾病或不适B健康与疾病具有清渐的界限 C健康是一个动态、连续的过程 D人的健康观老受单独某一因素影响 E健康蛋机体内部各系统的协调和稳定 5有关系统理论正确的是 A开故系统没有边界B.人是白然系统的次系统C系统的整体功能是各组成部分功能的 总和D.系统的开政和同合是绝对的 E开故系统与环境的作用是通过输入和输出完成的 6有关护理概老下列叙述正确的是 A护理实线是以经验为基础的B.护理是科学和艺术的结合 C护理的服务对象是病人D护理是有目的的被动性活动 7,关于雷要层次论下列哪种说法是正确的：
大专六期护理学基础期末考试试题(B 卷) 姓名 学号 班级 s 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 一、单项选择题（每题 1 分，共 20 题） 1.现代护理学形成于 A.16 世纪中叶 B.17 世纪中叶 C.18 世纪中叶 D.19 世纪中叶 E.20 世纪中叶 2.由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面系统护理的工作方法为 A.个案护理 B.功能制护理 C.小组护理 D.责任制护理 E.系统化整体护理 3.维持健康的护理措施为 A.为病人做晨间护理 B.教育患慢性病的老人锻炼自理能力 C.为病人吸痰 D.指导病人术后功能锻炼 E.以健康教育形式指导人们采取合理膳食结构 4.有关健康概念描述，下列正确的是 A.健康就是没有疾病或不适 B.健康与疾病具有清晰的界限 C.健康是一个动态、连续的过程 D.人的健康观念受单独某一因素影响 E.健康指机体内部各系统的协调和稳定 5.有关系统理论正确的是 A.开放系统没有边界 B.人是自然系统的次系统 C.系统的整体功能是各组成部分功能的 总和 D.系统的开放和闭合是绝对的 E.开放系统与环境的作用是通过输入和输出完成的 6.有关护理概念下列叙述正确的是 A.护理实践是以经验为基础的 B.护理是科学和艺术的结合 C.护理的服务对象是病人 D.护理是有目的的被动性活动 7.关于需要层次论下列哪种说法是正确的:
人人需要的从低到高有一定层次性，这是绝对固定的 且通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现。并逐渐明曼。 C同一时期个体可存在多种雷要，人的行为由这些需要缘合决定 D当较高层次需要发展后，低层次需要对人的行为影响就消失了 尾层次越低的需要，满足的方式越有差异 &护理实我的核心是 A健廉B.环境C.疾病D人E护理 9人们都希里有良好的人际关系属于马斯洛需要层次理论中的哪一个层次 A生理需要B安全需要C爱与归属需要山，尊重需要 E白我实现的需要 10.一位惠有心使的病人住院治疗后以好转，但由于他年迈的母亲实然中风他毅然离开 医院弧顾母亲，此病人出现了病人角色适应的爆个问思 角色行为冲突B角色行为强化C角色行为消退D角色行为肤如E.角色行为异常 1山】.更年期变化属于下列露种压力题 A生物性因素B,物理性因素C,化学性因素D生理病理性因素E.心理社会性因素 12刚佳就的病人。除了接受治疗外，还要熟无环境、住院规则，才能应对自如，这属 于下列种适应层次 A生理层次民心理层次C.社会文化层次D.技术层次E.环境层次 13,护理程序的结构最基本的理论框果是： L系统论R方法论C信息交流论D.解决问题论巨基本需要论 14.下列不属于非语言沟通技巧的是 A倾所且.提月C.沉默D触摸E眼神交流 15,PI0记录法中的I指的是 人分类且诊断名称C临床表现D护理措随E护理结果 16.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断 A现存的R潜在的C,健康的D可能的E,筹合征 17,护患关系工作期的主要任务是 L建立信任感B发现护理问愿C.双方进一步熟悉D.为惠者解决问题巨护患双方相互评 价 18,在护理评估中，下列不是资料来源的是
A.人需要的从低到高有一定层次性,这是绝对固定的 B.通常是在一个层次的需要被满足之后，更高一层次的需要才出现，并逐渐明显。 C.同一时期个体可存在多种需要,人的行为由这些需要综合决定 D.当较高层次需要发展后,低层次需要对人的行为影响就消失了 E.层次越低的需要，满足的方式越有差异 8.护理实践的核心是 A.健康 B.环境 C.疾病 D.人 E.护理 9.人们都希望有良好的人际关系属于马斯洛需要层次理论中的哪一个层次 A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属需要 D.尊重需要 E.自我实现的需要 10.一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开 医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题 A.角色行为冲突 B.角色行为强化 C.角色行为消退 D.角色行为缺如 E.角色行为异常 11.更年期变化属于下列哪种压力源 A.生物性因素 B.物理性因素 C.化学性因素 D.生理病理性因素 E.心理社会性因素 12.刚住院的病人，除了接受治疗外，还要熟悉环境、住院规则，才能应对自如，这属 于下列哪种适应层次 A.生理层次 B.心理层次 C.社会文化层次 D.技术层次 E.环境层次 13.护理程序的结构最基本的理论框架是： A.系统论 B.方法论 C.信息交流论 D.解决问题论 E.基本需要论 14.下列不属于非语言沟通技巧的是 A.倾听 B.提问 C.沉默 D.触摸 E.眼神交流 15.PIO 记录法中的 I 指的是 A.分类 B.诊断名称 C.临床表现 D.护理措施 E.护理结果 16.执行治疗方案有效属于下列哪种护理诊断 A.现存的 B.潜在的 C.健康的 D.可能的 E.综合征 17.护患关系工作期的主要任务是 A.建立信任感B.发现护理问题C.双方进一步熟悉D.为患者解决问题E.护患双方相互评 价 18.在护理评估中,下列不是资料来源的是
A患者且.病历C病人家属D.医生E护士的判断 9.下列护理目标陈述正确的是 A病人的免疫佳力增强B病人了解糖展病饮食的知识C护士教会病人注射璃岛素的正 确方法D.病人学会测尿糖 E病人的糖尿病彻底痊愈 20,有关护理诊新陈述正确的是 A一个病人首优的护理诊断只能有一个B护士可参照马斯洛需要层次论排序C首优护 理诊断解决后再解决中优月题D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前E对某个病人面 言护理诊斯的先后次序是国定不变的 二，填空题：（每空1分，共18分） 1.压力的三线防卫包括0、()、专业辅助. 2现代护理学的发展主要经历了以0为中心，以病人为中心，以()为中心的三个发展 阶段 35E公式中P为()S为()E为(). 4.护理措能分为独立性护理措德、()性护理措施、 《)性护理措拉。 及系饶是通过输入、《)，《)，输出、《)完成功能的： 6世界上第一部护理法是由《)国于()年顺布的： 7.护理学的基本任务是()、()、《)、()。 三、判断题（每题1分，共5分，正确的划V,错误的划×） 1.护理评估贯穿护理配序的每个阶段。(》 2护理目标：病人术后3天可以基本恢复正常活动。《) &非语言性沟通是无声的交流。() 4口腔护理属于独立性护理措施。() 5人的内环境和外环境是规然分开的。() 四、概之题：（每题2分，共12分） 1 system2Tole3nurs1 ngaccessnent4系统化整体护理5 communicat1on6,保 五，简答题：（共25分】 1.简述整体护理的内锅？(4分) 2用图表形式以系饶理论去解释护理程序的结构与框架。《6分)
A.患者 B.病历 C.病人家属 D.医生 E.护士的判断 19.下列护理目标陈述正确的是 A.病人的免疫能力增强 B.病人了解糖尿病饮食的知识 C.护士教会病人注射胰岛素的正 确方法 D.病人学会测尿糖 E.病人的糖尿病彻底痊愈 20.有关护理诊断陈述正确的是 A.一个病人首优的护理诊断只能有一个 B.护士可参照马斯洛需要层次论排序 C.首优护 理诊断解决后再解决中优问题 D.现存护理诊断必须排在危险护理诊断之前 E.对某个病人而 言护理诊断的先后次序是固定不变的 二、填空题：（每空 1 分，共 18 分） 1.压力的三线防卫包括()、（）、专业辅助。 2.现代护理学的发展主要经历了以()为中心、以病人为中心、以（）为中心的三个发展 阶段。 3.PSE 公式中 P 为（）S 为（）E 为（）。 4.护理措施分为独立性护理措施、（）性护理措施、 （）性护理措施。 5.系统是通过输入、（）、（）、输出、（）完成功能的。 6.世界上第一部护理法是由（）国于（）年颁布的。 7.护理学的基本任务是（）、（）、（）、（）。 三、判断题（每题 1 分，共 5 分,正确的划∨,错误的划×） 1.护理评估贯穿护理程序的每个阶段。（） 2.护理目标：病人术后 3 天可以基本恢复正常活动。（） 3.非语言性沟通是无声的交流。（） 4.口腔护理属于独立性护理措施。（） 5.人的内环境和外环境是截然分开的。（） 四、概念题：（每题 2 分，共 12 分） 1system2role3nursingaccessment4 系统化整体护理 5communication6、保健 五、简答题:(共 25 分) 1.简述整体护理的内涵？（4 分） 2.用图表形式以系统理论去解释护理程序的结构与框架。(6 分)
3压力分为儿期，简述各期特点。《6分) 4简述护士在合作性何圈中所承担的责任？(3分) 5患者的角色应具备事些特征？(6分】 六，转例分析愿：（共10分） 1.女病人王某，三天输淋雨，出现发热，咳嫩，爽液为白色粘爽。玻出费力。近两天，陵 嗽后出现胸猜，并有呼吸因希。查体体盟39.8度，脉湖90次/分，呼吸24次/分。面容潮 红，呼吸费力，鼻翼扇动.口解轻度紫细，咳嫩时表情痛苦，皮肤触之根烫，病人自述长时间未 孩出爽液，胸痛难忍。听诊韩部有湿罗音，直气分析结果，Sa8,P0235mg,胸片显 示有大片炎症阴影，请为病人提出现存护理诊断，按照SE公式叙述，并排列顺序，制定护理 目标《长期和短期均可)
3.压力分为几期，简述各期特点。（6 分） 4.简述护士在合作性问题中所承担的责任?(3 分) 5.患者的角色应具备哪些特征?(6 分) 六、病例分析题:（共 10 分） 1.女病人王某,三天前淋雨,出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳 嗽后出现胸痛，并有呼吸困难。查体体温 39.8 度，脉搏 90 次/分，呼吸 24 次/分。面容潮 红,呼吸费力，鼻翼扇动,口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦,皮肤触之很烫,病人自述长时间未 咳出痰液，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO288%，PaO235mmhg，胸片显 示有大片炎症阴影，请为病人提出现存护理诊断,按照 PSE 公式叙述,并排列顺序，制定护理 目标（长期和短期均可）
答案 一、选释墨 1D2D38405B6邻7B809B10C11D12C13A14815D16C17D18E19020B 二、填空题 1心、身防卫：自力求助2疾病：人的健康3健康问题：症状成体征：原因：4依赖性： 协作性：5转换：反馈：61919：英国：7促进健，：顶防疾病：恢复键康：减轻痛苦 四、概之题 1是由若干相互联系。相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。 2处于一定地位的个体或屏体，在实现与这种地位相联系的权利与文务中，所表现的符 合社会期望的模式化的行为： 3是一个系统地、动志地收集、组织、核实和记素与护理对象相关的班料过程 4以现代护理夏为指导，以护理程序为核心，将临休护理与护理管理的各个环节系统化 的方式。 5可定义为遵稀一系列共同凰则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。 6保护人体健康之意，是指为了提高健康水平而对个人或群体采取预防。医疗和康复措 能。 五，简答圈 1①护理应对人的整个生衡过程提供组顾②护理应关注健康一疾病全过程并提供服务③ 护理应注意满足人生理、心理及社会的整体需求①护理应对整个人群提供服务· 2输入系统部分输出（病人原来的健康状药）（评结、诊断、计划、实域）（经过护理 后病人的状态)病人未达到健康状态修订谁续评价病人达到健康最佳状态，中止。 3(1)警爱期，压力源作用于身体的直接反应，引起机体各系饶的变化，如直压上升， 心率加快等。 (2)抵抗期，机体内部防街力量动员起来的表现。机体防御力量与压力源相互作用， 形成动态平衡。若适应成功，则恢复内环境的稳定，血压，心率恢复正常，反之机体出现持 续性极害而选入第三期。 (3)衰喝期，发生在压力源强烈或长期存在时体内适应性资源耗尽抵抗力下降。表现 为体重诚经肾上腺增大，然后衰潮，湛巴系统功能素乱，激素分泌先增加后耗粥，淋巴系统 功能素乱，激素分泌先增加后耗竭。最后全身衰竭而危及生命：
答案 一、选择题 1D 2D 3B 4C 5B 6B 7B 8D 9B 10C 11D 12C 13A 14B 15D 16C 17D 18E 19D 20B 二、填空题 1 心、身防卫；自力求助 2 疾病；人的健康 3 健康问题；症状或体征；原因；4 依赖性； 协作性；5 转换；反馈；61919；英国；7 促进健康；预防疾病；恢复健康；减轻痛苦 四、概念题 1 是由若干相互联系。相互作用的要素所组成的具有一定结构和功能的整体。 2 处于一定地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现的符 合社会期望的模式化的行为； 3 是一个系统地、动态地收集、组织、核实和记录与护理对象相关的资料过程； 4 以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化 的方式。 5 可定义为遵循一系列共同原则，将信息从一个人传递到另一个人的过程。 6 保护人体健康之意，是指为了提高健康水平而对个人或群体采取预防。医疗和康复措 施。 五、简答题 1①护理应对人的整个生命过程提供照顾②护理应关注健康—疾病全过程并提供服务③ 护理应注意满足人生理、心理及社会的整体需求④护理应对整个人群提供服务。 2 输入系统部分输出（病人原来的健康状态）（评估、诊断、计划、实施）（经过护理 后病人的状态）病人未达到健康状态修订继续评价病人达到健康最佳状态，中止。 3（1）警觉期，压力源作用于身体的直接反应，引起机体各系统的变化，如血压上升， 心率加快等。 （2）抵抗期，机体内部防御力量动员起来的表现。机体防御力量与压力源相互作用， 形成动态平衡。若适应成功，则恢复内环境的稳定，血压，心率恢复正常，反之机体出现持 续性损害而进入第三期。 （3）衰竭期，发生在压力源强烈或长期存在时体内适应性资源耗尽抵抗力下降。表现 为体重减轻肾上腺增大，然后衰竭，淋巴系统功能紊乱，激素分泌先增加后耗竭，淋巴系统 功能紊乱，激素分泌先增加后耗竭，最后全身衰竭而危及生命
4对于合作性月题，护理的重点在于整测其发生和情况的变化，护士需与其他医务人员 合作共同处理。有时也可采取护理错施预新疾病的发生。 5《1)惠病的人可免除正常的社会角色所应承粗的责任，即惠者可从其正常时所扮演的 杜会角色中解脱出米。 (2)患者对其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助。 (3)惠者有治好病的又务，有责任族复健康。 《4)有配合医疗和护理的义务： 六、病例分析 护理诊断 护理目标 1气体交换受损：病人呼吸急 1一周后。病人自诉呼吸费力消失，S0295%以上 足，Sa0288%.Pa0235amhg. 与通换气功能障碍有关 三天后，病人可轻松将爽液陵出 2清理呼吸道无效：病人长时 2小时后病人经物理降温体温降至39℃， 间未咳出块液。肺部有湿罗 音，与疼痛不收陵嗽有关 24小时后刺人疼痛缓解，表情轻松 3体温过高：T39.8℃，面色湘 红皮肤触之发热，与肺部感染 有美 4疼痛：病人自诉刀口疼痛， 不收喷嫩，身时表情痛苦， 与炎症累及胸膜有关
4 对于合作性问题，护理的重点在于监测其发生和情况的变化，护士需与其他医务人员 合作共同处理。有时也可采取护理措施预防疾病的发生。 5（1）患病的人可免除正常的社会角色所应承担的责任，即患者可从其正常时所扮演的 社会角色中解脱出来。 （2）患者对其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利接受帮助。 （3）患者有治好病的义务，有责任恢复健康。 （4）有配合医疗和护理的义务； 六、病例分析 护理诊断 护理目标 1 气体交换受损：病人呼吸急 促，SaO288%，PaO235mmhg， 与通换气功能障碍有关 2 清理呼吸道无效：病人长时 间未咳出痰液，肺部有湿罗 音，与疼痛不敢咳嗽有关 3 体温过高：T39.8℃,面色潮 红皮肤触之发热，与肺部感染 有关 4 疼痛：病人自诉刀口疼痛， 不敢咳嗽，翻身时表情痛苦， 与炎症累及胸膜有关 1 一周后，病人自诉呼吸费力消失，SaO295%以上 三天后，病人可轻松将痰液咳出 2 小时后病人经物理降温体温降至 39℃。 24 小时后病人疼痛缓解，表情轻松