前期实习课教学大纲 口腔颌面放射技术(2学时) 重点要求内容及深度：根尖片投照的技术要点。 一般了解内容及深度：口腔专用X线机的了解①口内片X线机：②曲面体层X线机： ③体腔X线机：④头影测量X线机：⑤口腔专用CT机。 扩展内容及深度：曲面体层X线机和口腔专用CT机的工作原理。 牙及牙周组织正常X线影像(1学时) 重点要求内容及深度： 根尖片牙及牙周组织正常X线表现：牙釉质、牙本质、髓腔、牙槽骨、骨硬板及牙周 膜。 根尖片所见有关颌骨正常解剖X线表现：①上颌根尖片：切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻 中隔、上颌窦、颧突、喙突、上颌结节及翼钩：②下颌根尖片：颏棘、营养管、颏孔、外 斜线、下颌管、下颌角区及内斜线。 一般了解内容及深度：儿童牙与颌骨X线表现：牙胚在颌骨内的X线表现：乳牙和恒 牙X线表现区别：儿童颌骨X线表现特点。 片的种类、用途及正常X线表现：上颌前部片：上颌后部片：下颌前部片：下颌横断 片 翼片的应用 根尖片法进行埋伏牙定位 牙及牙周组织病变X线诊断(1学时) 重点要求内容及深度： 龋病、根尖周病及牙周炎的X线诊断。 牙及牙槽突损伤的X线诊断。 阻生牙和埋伏牙的CT定位。 一般了解内容及深度：牙发育异常：牙髓病变：致密性骨炎：牙骨质增生；牙根折裂 颌面骨炎症(2学时)
前期实习课教学大纲 口腔颌面放射技术（2 学时） 重点要求内容及深度： 根尖片投照的技术要点。 一般了解内容及深度：口腔专用Ｘ线机的了解 ①口内片Ｘ线机；②曲面体层Ｘ线机； ③体腔Ｘ线机；④头影测量Ｘ线机；⑤口腔专用 CT 机。 扩展内容及深度：曲面体层Ｘ线机和口腔专用 CT 机的工作原理。 牙及牙周组织正常Ｘ线影像(1 学时) 重点要求内容及深度： 根尖片牙及牙周组织正常Ｘ线表现：牙釉质、牙本质、髓腔、牙槽骨、骨硬板及牙周 膜。 根尖片所见有关颌骨正常解剖Ｘ线表现：①上颌根尖片：切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻 中隔、上颌窦、颧突、喙突、上颌结节及翼钩；②下颌根尖片：颏棘、营养管、颏孔、外 斜线、下颌管、下颌角区及内斜线。 一般了解内容及深度：儿童牙与颌骨Ｘ线表现：牙胚在颌骨内的Ｘ线表现；乳牙和恒 牙Ｘ线表现区别；儿童颌骨Ｘ线表现特点。 片的种类、用途及正常Ｘ线表现：上颌前部片；上颌后部片；下颌前部片；下颌横断 片 翼片的应用 根尖片法进行埋伏牙定位 牙及牙周组织病变Ｘ线诊断(1 学时) 重点要求内容及深度： 龋病、根尖周病及牙周炎的Ｘ线诊断。 牙及牙槽突损伤的Ｘ线诊断。 阻生牙和埋伏牙的 CT 定位。 一般了解内容及深度：牙发育异常；牙髓病变；致密性骨炎；牙骨质增生；牙根折裂 颌面骨炎症(2 学时)
重点要求内容及深度： 曲面体层片的正常X线表现和相关解剖标志 华氏位的正常X线表现和相关解剖标志 牙源性颌骨骨髓炎X线诊断 放射性骨坏死X线诊断 一般了解内容及深度： 下颌骨侧位和下颌升支切线位的正常X线表现 颌面骨结核及砷毒性颌骨坏死X线诊断 附1：曲面体层片中应能识别的解剖结构 上下牙列 上颌窦 中、下鼻甲 上颌骨 下颌骨 下颌管 颏孔 颈椎 茎突 髁突 喙突 乙状切迹 颧骨 颧弓 上颌结节 翼突 鼻中隔 鼻底 耳垂 硬腭 软腭 舌背 舌根 咽腔 舌骨 附2：华特位片中应能识别的解剖结构 眼眶 额窦 筛窦 梨状孔 上颌窦 上颌窦外下壁 颧骨 颧弓 颧额缝 颧颌缝 颌间间隙 喙突 乳突尖 颞骨岩部 眶上裂 附3：下颌骨侧位片中应能识别的解剖结构 下颌骨下缘 密质骨 下颌角 角前切迹 下颌管 颏孔 下颌升支 髁突 喙突 乙状切迹 下牙列 咽腔 颈椎 外斜线 对侧下颌骨 茎突 舌骨 会厌软骨 咽腔 附4：下颌升支切线位片中应能识别的解剖结构
重点要求内容及深度： 曲面体层片的正常 X 线表现和相关解剖标志 华氏位的正常 X 线表现和相关解剖标志 牙源性颌骨骨髓炎Ｘ线诊断 放射性骨坏死Ｘ线诊断 一般了解内容及深度： 下颌骨侧位和下颌升支切线位的正常 X 线表现 颌面骨结核及砷毒性颌骨坏死Ｘ线诊断 附 1：曲面体层片中应能识别的解剖结构 上下牙列 上颌窦 中、下鼻甲 上颌骨 下颌骨 下颌管 颏孔 颈椎 茎突 髁突 喙突 乙状切迹 颧骨 颧弓 上颌结节 翼突 鼻中隔 鼻底 耳垂 硬腭 软腭 舌背 舌根 咽腔 舌骨 附 2：华特位片中应能识别的解剖结构 眼眶 额窦 筛窦 梨状孔 上颌窦 上颌窦外下壁 颧骨 颧弓 颧额缝 颧颌缝 颌间间隙 喙突 乳突尖 颞骨岩部 眶上裂 附 3：下颌骨侧位片中应能识别的解剖结构 下颌骨下缘 密质骨 下颌角 角前切迹 下颌管 颏孔 下颌升支 髁突 喙突 乙状切迹 下牙列 咽腔 颈椎 外斜线 对侧下颌骨 茎突 舌骨 会厌软骨 咽腔 附 4：下颌升支切线位片中应能识别的解剖结构
下颌升支内外密质 关节结 下 髁突 喙突 骨 节 颌角 乳 下颌骨体* 咬肌粗隆 颧骨 上颌骨 突 颌骨囊肿、肿瘤及瘤样病变(4学时) 重点要求内容及深度：·牙源性囊肿（含牙囊肿、角化囊肿）X线诊断 ·成釉细胞瘤X线诊断 ·成釉细胞瘤与其它常见牙源性肿瘤、角化囊肿、颌骨中央性血管瘤鉴别要点 ·骨纤维异常增殖症X线诊断及与牙骨质一骨化纤维瘤鉴别要点 ·牙龈癌、上颌窦癌、原发性骨内癌的X线诊断 ·骨肉瘤X线诊断 ·骨肉瘤与下颌骨边缘性、中央性骨髓炎等鉴别要点 ·良恶性肿瘤CT、MRI的诊断及肿瘤侵及范围的判断 一般了解内容及深度： ·平面体层片和体腔片的正常X线影像 ·牙源性囊肿、切牙管囊肿各种囊肿间鉴别要点 ·颌骨其它恶性肿瘤与骨肉瘤的鉴别要点 ·颌骨转移癌瘤的X线诊断 ·口腔体腔片及颅底位片片位选择的适应证：这几种片位优、缺点：正常X线表现 颌面骨损伤及系统病在颌面骨的损害(2学时)】 重点要求内容及深度： ·观察骨折X线片要点：骨折的部位与数目：骨折的类型：骨折段移位；牙与骨折的 关系：有无异物，是否伴有骨缺损。 ·下颌骨骨折：好发部位：骨折段移位：骨折段上的牙情况。 ·上颌骨骨折-Le Fort I、II、III型
髁突 喙突 下颌升支内外密质 骨 关节结 节 下 颌角 下颌骨体* 咬肌粗隆 颧骨 上颌骨 乳 突 颌骨囊肿、肿瘤及瘤样病变(4 学时) 重点要求内容及深度：• 牙源性囊肿（含牙囊肿、角化囊肿）Ｘ线诊断 • 成釉细胞瘤Ｘ线诊断 • 成釉细胞瘤与其它常见牙源性肿瘤、角化囊肿、颌骨中央性血管瘤鉴别要点 • 骨纤维异常增殖症Ｘ线诊断及与牙骨质－骨化纤维瘤鉴别要点 • 牙龈癌、上颌窦癌、原发性骨内癌的 X 线诊断 • 骨肉瘤Ｘ线诊断 • 骨肉瘤与下颌骨边缘性、中央性骨髓炎等鉴别要点 • 良恶性肿瘤 CT、MRI 的诊断及肿瘤侵及范围的判断 一般了解内容及深度： • 平面体层片和体腔片的正常 X 线影像 • 牙源性囊肿、切牙管囊肿各种囊肿间鉴别要点 • 颌骨其它恶性肿瘤与骨肉瘤的鉴别要点 • 颌骨转移癌瘤的 X 线诊断 • 口腔体腔片及颅底位片片位选择的适应证；这几种片位优、缺点；正常Ｘ线表现 颌面骨损伤及系统病在颌面骨的损害(2 学时) 重点要求内容及深度： • 观察骨折Ｘ线片要点：骨折的部位与数目；骨折的类型；骨折段移位；牙与骨折的 关系；有无异物，是否伴有骨缺损。 • 下颌骨骨折：好发部位；骨折段移位；骨折段上的牙情况。 • 上颌骨骨折－Le Fort I、II、III 型
·朗格汉斯组织细胞增生症颌骨病变的X线表现 一般了解内容及深度： ·骨折愈合过程中的X线征象变化 ·颧弓位片、下颌开口后前位片、鼻骨侧位片 ·颧骨、颧弓骨折：额骨塌陷骨折：颧弓”M“型骨折 ·鼻骨骨折 ·颌面部异物的定位 扩展内容及深度：CT技术在骨折诊断和治疗中的应用 颢下颌关节疾病(2学时) 重点要求内容及深度：·颢下颌关节常用检查方法及正常图象：许勒位片：髁状突经 咽侧位片：关节造影片：颢下颌关节MRI ·颢下颌关节紊乱病的X线诊断：许勒位片及髁状突经咽侧位片X线异常表现，关节 间隙变化，髁状突骨质变化一模糊、硬化、缺损、广泛破坏、囊样变、骨赘：颢下颌关节 造影异常表现，盘移位（包括：可复性盘前移位、不可复性盘前移位等）、盘附着松弛、上 下腔交通；颢下颌关节盘移位MRI表现。 ·颢下颌关节紊乱病鉴别要点 ·颞下颌关节强直的X线诊断：临床表现：X线表现-骨性强直、纤维性强直 一般了解内容及深度： ·矫正许勒位片、关节侧位体层片临床应用 ·颢下颌关节造影其它异常X线表现 扩展内容及深度： ·颢下颌关节肿瘤的影像学表现 附5：许勒位片中应能识别的解剖结构
• 朗格汉斯组织细胞增生症颌骨病变的Ｘ线表现 一般了解内容及深度： • 骨折愈合过程中的Ｘ线征象变化 • 颧弓位片、下颌开口后前位片、鼻骨侧位片 • 颧骨、颧弓骨折：颧骨塌陷骨折；颧弓"Ｍ"型骨折 • 鼻骨骨折 • 颌面部异物的定位 扩展内容及深度：CT 技术在骨折诊断和治疗中的应用 颞下颌关节疾病(2 学时) 重点要求内容及深度：• 颞下颌关节常用检查方法及正常图象：许勒位片；髁状突经 咽侧位片；关节造影片；颞下颌关节 MRI • 颞下颌关节紊乱病的Ｘ线诊断：许勒位片及髁状突经咽侧位片Ｘ线异常表现，关节 间隙变化，髁状突骨质变化－模糊、硬化、缺损、广泛破坏、囊样变、骨赘；颞下颌关节 造影异常表现，盘移位(包括：可复性盘前移位、不可复性盘前移位等) 、盘附着松弛、上 下腔交通；颞下颌关节盘移位 MRI 表现。 • 颞下颌关节紊乱病鉴别要点 • 颞下颌关节强直的Ｘ线诊断：临床表现；Ｘ线表现-骨性强直、纤维性强直 一般了解内容及深度： • 矫正许勒位片、关节侧位体层片临床应用 • 颞下颌关节造影其它异常Ｘ线表现 扩展内容及深度： • 颞下颌关节肿瘤的影像学表现 附 5：许勒位片中应能识别的解剖结构
髁突 髁突前斜面 关节前结节 关节窝 关节间隙 内外耳孔 颞骨岩部 乳突蜂房 蝶鞍 附6：髁突经咽侧位片中应能识别的解剖结构 髁突 蝶骨角棘 关节窝 关节前结节 咽腔 内外耳孔 升支 翼突 附7：颢下颌关节侧位体层片中应能识别的解剖结构 髁突 关节窝 关节结节 乳突蜂房 内外耳孔 下颌升支 关节间隙 附8：颢下颌关节上腔造影片中应能识别的解剖结构 髁突 S型上腔造影剂 前上隐窝 后上隐窝 关节窝 关节盘 乳突 耳孔 颞前附着 颢后附着 涎腺疾病(2学时) 重点要求内容及深度：·涎腺造影技术：适应证、禁忌证：拍片种类及选择：正常造 影X线表现 ·涎石症（检查方法、X线表现）：阳性结石：阴性结石 ·涎腺炎症的X线诊断：阻塞性涎腺炎：复发性涎腺炎一儿童复发性腮腺炎、成人复 发性腮腺炎 ·涎腺肿瘤造影的影像学表现：良性肿瘤：恶性肿瘤：低度恶性肿瘤 ·舍格伦综合征的X线诊断 一般了解内容及深度： ·涎瘘：造影检查目的：病理：临床表现：X线表现（腺瘘、管瘘） ·涎腺良性肥大：临床表现：X线表现： ·涎腺结核：临床表现：X线表现
髁突 髁突前斜面 关节前结节 关节窝 关节间隙 内外耳孔 颞骨岩部 乳突蜂房 蝶鞍 附 6：髁突经咽侧位片中应能识别的解剖结构 髁突 蝶骨角棘 关节窝 关节前结节 咽腔 内外耳孔 升支 翼突 附 7：颞下颌关节侧位体层片中应能识别的解剖结构 髁突 关节窝 关节结节 乳突蜂房 内外耳孔 下颌升支 关节间隙 附 8：颞下颌关节上腔造影片中应能识别的解剖结构 髁突 S 型上腔造影剂 前上隐窝 后上隐窝 关节窝 关节盘 乳突 耳孔 颞前附着 颞后附着 涎腺疾病(2 学时) 重点要求内容及深度：• 涎腺造影技术：适应证、禁忌证；拍片种类及选择；正常造 影Ｘ线表现 • 涎石症(检查方法、Ｘ线表现)：阳性结石；阴性结石 • 涎腺炎症的Ｘ线诊断：阻塞性涎腺炎；复发性涎腺炎－儿童复发性腮腺炎、成人复 发性腮腺炎 • 涎腺肿瘤造影的影像学表现：良性肿瘤；恶性肿瘤；低度恶性肿瘤 • 舍格伦综合征的Ｘ线诊断 一般了解内容及深度： • 涎瘘：造影检查目的；病理；临床表现；Ｘ线表现(腺瘘、管瘘) • 涎腺良性肥大：临床表现；Ｘ线表现； • 涎腺结核：临床表现；Ｘ线表现
附9：腮腺造影侧位片中应能识别的解剖结构 主导管 腺门区 分支导管 末梢导管 腺泡 副腺体 腺体前部 腺体后部 腺体下极 下颌骨 上下牙列 咽腔 舌骨 颈椎 下颌管 颏孔 会厌软骨 下颌角 舌 附10：颌下腺造影侧位片中应能识别的解剖结构 主导管 主导管轴柄 分支导管 末梢导管 副腺体 咽腔 舌骨 会厌软骨 下颌角前切迹
附 9：腮腺造影侧位片中应能识别的解剖结构 主导管 腺门区 分支导管 末梢导管 腺泡 副腺体 腺体前部 腺体后部 腺体下极 下颌骨 上下牙列 咽腔 舌骨 颈椎 下颌管 颏孔 会厌软骨 下颌角 舌 附 10：颌下腺造影侧位片中应能识别的解剖结构 主导管 主导管轴柄 分支导管 末梢导管 副腺体 咽腔 舌骨 会厌软骨 下颌角前切迹