大专三期护理学基础期末考试试卷（丛卷）】 班级 姓名 学号 一，单项选择题（每题1分，共25题） 1,现代护理学形成于《) A16世纪中B,17盘纪中叶C18世纪中叶.19世纪中叶E20世纪中时 2、由责任护士和辅躺护士按护理程序对病人进行全面、系统护理的工作方法为() 人个案护理且功能制护理C,小组护理几，责任制护理E.系统化整体护理 3,母乳夏养有效是属于下列愿种护理诊断《) A展存护理诊断R高危护理诊断C可能护理诊断D健康护理诊断E.潜在合并崔 4、一位惠有心使的病人住院治疗后以好转，但由于他年迈的母亲实然中风他毅然离开 医院弧顾母亲，此病人出现了病人角色适应的爆个问思() A角色行为冲突B角色行为强化C角色行为消退D.角色行为肤如E,角色行为异常 5、以下关于良好医院物理环境的叙述是情误的() A病室内合适的温度是182CR通风是降低室内空气污兔的有效措植 C病室内合适的混度为550D,病家的布置应简单，美观、整洁 E护理人员应务力将病室内嗓音降到最低限度 6、心包积液，手吸极度困难的患者应采取《) A俯卧位B去枕物卧位C侧卧位D.端坐位E头高足低位 7、肢体能拍离床而但不能对抗阻力，为职力分级的多一级() A1级B.2级C3级D4级E.5级 8、E睡眠第四期中。体内分泌大量的生长激素。生理作用是() A维持睡眠状老B,维持基础代瑞C加速受提组织金合D缓解精神压力E延长深睡眼时 间 9、脊制灰面炎的南人采取下列哪种隔离() 人手吸道隔离B,清化道隔离G,接触隔离D.严密隔离E,保护性隔离 10、浸泡无南持物细的清毒液应达到钳的() L轴节以上12cB.轴节以上23caC.轴节以上5cD.轴节以下12cE轴节以下 2`3cn 11、杀商力最强.功效最高的灭菌方法是()
大专三期护理学基础期末考试试卷（A 卷） 班级 姓名 学号 一、单项选择题（每题 1 分，共 25 题） 1、现代护理学形成于（） A.16 世纪中 B.17 世纪中叶 C.18 世纪中叶 D.19 世纪中叶 E.20 世纪中叶 2、由责任护士和辅助护士按护理程序对病人进行全面、系统护理的工作方法为（） A.个案护理 B.功能制护理 C.小组护理 D.责任制护理 E.系统化整体护理 3、母乳喂养有效是属于下列哪种护理诊断（） A.现存护理诊断 B.高危护理诊断 C.可能护理诊断 D.健康护理诊断 E.潜在合并症 4、一位患有心梗的病人住院治疗后以好转,但由于他年迈的母亲突然中风,他毅然离开 医院照顾母亲,此病人出现了病人角色适应的哪个问题（） A.角色行为冲突 B.角色行为强化 C.角色行为消退 D.角色行为缺如 E.角色行为异常 5、以下关于良好医院物理环境的叙述是错误的（） A.病室内合适的温度是 18~22℃B.通风是降低室内空气污染的有效措施 C.病室内合适的湿度为 45~50%D.病室的布置应简单、美观、整洁 E.护理人员应努力将病室内噪音降到最低限度 6、心包积液，呼吸极度困难的患者应采取（） A.俯卧位 B.去枕仰卧位 C.侧卧位 D.端坐位 E.头高足低位 7、肢体能抬离床面但不能对抗阻力，为肌力分级的哪一级（） A.1 级 B.2 级 C.3 级 D.4 级 E.5 级 8、NREM 睡眠第四期中，体内分泌大量的生长激素，生理作用是（） A.维持睡眠状态B.维持基础代谢C.加速受损组织愈合D.缓解精神压力E.延长深睡眠时 间 9、脊髓灰质炎的病人采取下列哪种隔离（） A.呼吸道隔离 B.消化道隔离 C.接触隔离 D.严密隔离 E.保护性隔离 10、浸泡无菌持物钳的消毒液应达到钳的（） A.轴节以上 1~2cmB.轴节以上 2~3cmC.轴节以上 4~5cmD.轴节以下 1~2cmE.轴节以下 2~3cm 11、杀菌力最强,功效最高的灭菌方法是（）
A煮满法B高压蒸汽灭菌法C,熏蒸法D,浸泡法E紫外线限射法 12、肺炎双球首病人发热的常见热型是() A稻留热B驰张热C,间数热)不规则热E.吸收热 13、平均动脉压约等于() L1/3舒张压+1/3收缩压且.1/2舒张压+l/3收缩压C1/3舒张压+1/2收第压D.13舒 张压+2/3收缩压B,2/3舒张压+1/3收缩压 14,正常成人安静状右下的呼吸频率范围为() A812次/分R.1216次/分C1418次/分D.1620次/分巨1820次/分 15,小儿、昏迷和感觉迟纯的病人用热水袋的水温应低于() A0CB45℃C.50℃D.55℃E.60℃ 16、口粒有绿#杆菌感染的病人应选用的徽口液是() A1广韩碳酸氢钠溶液且.0.1情酸溶液C生理盐水D13%过氧化氢 E甲丽唑溶液 17、低蛋白饮食适于() 人甲充、高热的病人R长期消耗性疾病病人C肝缓化、腹水的病人D肝胆疾病、高丽 直建的病人E肝昏迷的病人 18,肝昏选的病人灌餐时不宜选用肥皂水溶液。其单因是《) A防止发生限胀B减轻对居粘限的制藏诚少氢的产生及吸收 L以免引起顽图性厦泻E,防止发生酸中毒 19、无尿是指24小时尿量少于《) A.200mlB.100mlC.70mlD.50mlE 17ml 20、某病人需补液2000m1,上午9时开始输液。输液速度为60滴/分，清系数为15，液 体输完时间是() L下午4点R.下午4点30分C下午5点D.下午5点20分E下午5点30分 21、关于注射的原则，下列叙述那项不正确《) 人严格执行三查七对且透并合适的注射器和针头C选择合适的注射部位D注射药物应 现用现配E拔针时应缓慢 22、服用洋地黄类药物时，护士应重点观黎() A心率、心律且.是否成意C体盟D.胃肠道反应巨有无皮传 公，在溶直反应中，凝集的红细型溶解，大量直红蛋白入血聚，出现的奥型里状是()
A.煮沸法 B.高压蒸汽灭菌法 C.熏蒸法 D.浸泡法 E.紫外线照射法 12、肺炎双球菌病人发热的常见热型是（） A.稽留热 B.驰张热 C.间歇热 D.不规则热 E.吸收热 13、平均动脉压约等于（） A.1/3 舒张压+1/3 收缩压 B.1/2 舒张压+1/3 收缩压 C.1/3 舒张压+1/2 收缩压 D.1/3 舒 张压+2/3 收缩压 E.2/3 舒张压+1/3 收缩压 14、正常成人安静状态下的呼吸频率范围为（） A.8~12 次/分 B.12~16 次/分 C.14~18 次/分 D.16~20 次/分 E.18~20 次/分 15、小儿、昏迷和感觉迟钝的病人用热水袋的水温应低于（） A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃E.60℃ 16、口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是（） A.1~4%碳酸氢钠溶液 B.0.1 醋酸溶液 C.生理盐水 D.1~3%过氧化氢 E.甲硝唑溶液 17、低蛋白饮食适于（） A.甲亢、高热的病人 B.长期消耗性疾病病人 C.肝硬化、腹水的病人 D.肝胆疾病、高脂 血症的病人 E.肝昏迷的病人 18、肝昏迷的病人灌肠时不宜选用肥皂水溶液，其原因是（） A.防止发生腹胀 B.减轻对肠粘膜的刺激 C.减少氨的产生及吸收 D.以免引起顽固性腹泻 E.防止发生酸中毒 19、无尿是指 24 小时尿量少于（） A.200mlB.100mlC.70mlD.50mlE.17ml 20、某病人需补液 2000ml，上午 9 时开始输液，输液速度为 60 滴/分,滴系数为 15,液 体输完时间是（） A.下午 4 点 B.下午 4 点 30 分 C.下午 5 点 D.下午 5 点 20 分 E.下午 5 点 30 分 21、关于注射的原则,下列叙述那项不正确（） A.严格执行三查七对 B.选择合适的注射器和针头 C.选择合适的注射部位 D.注射药物应 现用现配 E.拔针时应缓慢 22、服用洋地黄类药物时,护士应重点观察（） A.心率、心律 B.是否成瘾 C.体温 D.胃肠道反应 E.有无皮疹 23、在溶血反应中，凝集的红细胞溶解，大量血红蛋白入血浆，出现的典型症状是（）
A胸闷气促B寒战高热C鞭背部刚箱、四肢麻木D.黄箱、血红蛋白尿巨少尿无尿 24,目前医学界多以下列一项作为判断死亡的依据() L手吸停止&心洗停止C各种反射消失D.脑死亡E呼吸心跳都停止 25、Dolantinl00 nginst属于() A口头医展民峰时备用医嘱C指定执行时间的临时医鼎D,长期备用医展E,定期执行的 长期医 二、填空题：（每空1分，共10分》 1,对抗压力题的三线防卫是《)()() 2、医院感染爱生应几备三个基本条件()《)() 3、临床上为避免尿液久放变质。常用的防腐剂是《)(》()() 三、判断改错题（每题1分。共10分，正骑的划V,错误的划×） 1、护理程序这种科学安排护理活动的方式适合于任何护理模式《) 2、需要层次论认为，人在某一时期的行为是由谈时期问时存在的各种需要综合决定的 () 3、使用过窄的袖带、袖带绑的太松，可导致血压测量数值偏高() 4、健康是一种状态，是不断变化的，健康和疾病这对矛盾在一定条作下相互转化，健 康和疾病之阿很难找到明确分界线。() 5、无茵包受湘后应尽快使用。() 6、护理诊断，补液：与发热有关。() 7、足缘运动员霖部挫伤24小时，应速给予热数，(》 8、阿托品药物反应可出现针尖样靡孔。() 9,灌形2次后排便3次记为3/2E。() 10、我国常用的标准体重计算公式，男性为：标准体重(kg)=身高(c■》一105。() 四、概含题：（每思2分，共12分） Sr8s2,W3,福式好吸4，输液微粒5，MsGP0CSS ·灭菌 五、简答题：（共27分） ·荷述整体护理的内潘？(3分) ·叙述在静脉输液时溶液不滴可能有几种情况及解决方法？(5分) ·一缓护理适用的对象和护理要点(4分)
A.胸闷气促 B.寒战高热 C.腰背部剧痛、四肢麻木 D.黄疸、血红蛋白尿 E.少尿无尿 24、目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据（） A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.脑死亡 E.呼吸心跳都停止 25、Dolantin100mgimst 属于（） A.口头医嘱B.临时备用医嘱C.指定执行时间的临时医嘱D.长期备用医嘱E.定期执行的 长期医嘱 二、填空题：（每空 1 分，共 10 分） 1、对抗压力源的三线防卫是（）（）（） 2、医院感染发生应具备三个基本条件（）（）（） 3、临床上为避免尿液久放变质，常用的防腐剂是（）（）（）（） 三、判断改错题（每题 1 分，共 10 分,正确的划∨,错误的划×） 1、护理程序这种科学安排护理活动的方式适合于任何护理模式（） 2、需要层次论认为，人在某一时期的行为是由该时期同时存在的各种需要综合决定的 （） 3、使用过窄的袖带、袖带绑的太松，可导致血压测量数值偏高（） 4、健康是一种状态，是不断变化的，健康和疾病这对矛盾在一定条件下相互转化，健 康和疾病之间很难找到明确分界线。（） 5、无菌包受潮后应尽快使用。（） 6、护理诊断,补液:与发热有关。（） 7、足球运动员踝部挫伤 24 小时，应速给予热敷。（） 8、阿托品药物反应可出现针尖样瞳孔。（） 9、灌肠 2 次后排便 3 次记为 3/2E。（） 10、我国常用的标准体重计算公式，男性为：标准体重（kg）=身高（cm）—105。（） 四、概念题：（每题 2 分，共 12 分） •Strss2、ROM3、潮式呼吸 4、输液微粒 5、NURSINGPROCESS •灭菌 五、简答题：（共 27 分） •简述整体护理的内涵？（3 分） •叙述在静脉输液时溶液不滴可能有几种情况及解决方法？（5 分） •一级护理适用的对象和护理要点（4 分）
4,病人界部出现一2m×2n大小的疮面，真皮层有黄色渗液，此压疮为几期，怎样护 理？(4分) 5、留置导保的患者如何预防迎行性够染？(4分) 6、病人李某，24岁，体温39度，咽痛。诊所为化旅性扇桃体炎。医瞩给予青而素80 万单位。每12小时肌注一次。在进行青霉素试傲后约3分钟，病人实然出现胸闷、气氮， 面色苍白、冷汗，脉蜀现象，测血压为80/50mg,问(1)病人出观了什么问题？(2)如 何急数(7分) 六、病例时论题(16分) 女病人张某，全麻下行属尾切障术后第一天，今天早上交班时，护士发现张某面容海红 十分碳意，精神菱常，野吸急促，费力，鼻翼扇动，经过面问张某白述患慢性支气管炎多年， 术前曾检查韩功能，结果较差。病人觉得刀口疼痛。不收变换体位喷藏，另外觉得身体发热， 头录，测体温39,8度，脉搏100次/分，呼吸23次/分，翻身时表情痛苦，皮肤触之限设，病人长 时间未度出爽液，听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，5a0288%,P0235hg,胸片显示有 大片炎症阴影，请为病人提出现存护理诊断，按照区公式叙述并制定护理目标（长期和复 期均可)和护理措雀
4、病人臀部出现一 2cm×2cm 大小的疮面，真皮层有黄色渗液，此压疮为几期，怎样护 理？（4 分） 5、留置导尿的患者如何预防逆行性感染？（4 分） 6、病人李某，24 岁，体温 39 度，咽痛，诊断为化脓性扁桃体炎。医嘱给予青霉素 80 万单位，每 12 小时肌注一次。在进行青霉素试敏后约 3 分钟，病人突然出现胸闷、气促、 面色苍白、冷汗，脉弱现象，测血压为 80/50mmhg，问（1）病人出现了什么问题？（2）如 何急救（7 分） 六、病例讨论题（16 分） 女病人张某,全麻下行阑尾切除术后第一天,今天早上交班时,护士发现张某面容潮红, 十分疲惫,精神萎靡，呼吸急促，费力，鼻翼扇动,经过询问张某自述患慢性支气管炎多年， 术前曾检查肺功能，结果较差。病人觉得刀口疼痛,不敢变换体位咳嗽，另外觉得身体发热, 头晕,测体温39.8度,脉搏100次/分,呼吸23次/分,翻身时表情痛苦,皮肤触之很烫,病人长 时间未咳出痰液，听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO288%，PaO235mmhg，胸片显示有 大片炎症阴影，请为病人提出现存护理诊断,按照 PES 公式叙述,并制定护理目标（长期和短 期均可）和护理措施
答案 一，选释题 1.D2.D3D4.C5.C6.D7.C&.C9.B10B11.B12.A1aE14.D15.C1&.B17.E18.C 19.B20.D21.E22.A23.D24.D25.C 二，填空题 1心、身防卫：自力求助：专业辅助：2。够染源：传播途径：易缓宿主：3。甲醛： 浓盐酸：甲苯 三、判断题：1√2×3√4√5×6×7×8×910√ 四、概么题 1.是指人体对任何加诸于他的需求所作的半特异性反应。 2是指根据每一特定关节可话动的范围米来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节 可动性的有效最炼方法。 3甲吸由漫慢到深快，然后在由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸哲停，再开始又一次 如上的周期性呼吸，周而复给像湘水激退样的呼吸节律。 4.是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1一15μm,大的直径可达 0一00μ■，这种小颗校在溶液中存在的多少决定着液体的透明度，可判晰液体的质量， 点是指导人员以满足护理对象的身心香要，族复或增进护理对象的蟹康目标，运用系统 方法实能计划性、连铁性，全面整体护理的一种理论与实践颅式。 6是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽 酸的过程。 五、简答题 1,①护理应对人的整个生命过程提供佩顺②护理应关注健康一疾病全过程并提供鼎务 ③护理应注意满足人生理、心理及杜会的整体需求④①护理应对整个人群提供服务。 2.①针头滑出血管外应另选血管重新穿刺： ②针头斜面养贴血管壁可调整针头位置或变换肢体体位，直到通畅： ③针头堵塞轻轻挤压近针头端的输液管，若感觉有阻力，有无回直抽出时，则表明针头 结塞，应拔出后更换针头重新穿刺： ①压力过低适当提高输液瓶或放低肢体位置： ⑤静脉痉豪局部进行热数
答案 一、选择题 1.D 2.D 3.D 4.C 5.C 6.D 7.C 8.C 9.B 10.B 11.B 12.A 13.E 14.D 15.C 16.B 17.E 18.C 19.B 20.D 21.E 22.A 23.D 24.D 25.C 二、填空题 1．心、身防卫；自力求助；专业辅助；2．感染源；传播途径；易感宿主；3．甲醛； 浓盐酸；甲苯 三、判断题：1√2×3√4√5×6×7×8×9√10√ 四、概念题 1.是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。 2.是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节 可动性的有效锻炼方法。 3.呼吸由浅慢到深快，然后在由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停，再开始又一次 如上的周期性呼吸，周而复始像潮水涨退样的呼吸节律。 4.是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为 1～15μm，大的直径可达 50～300μm，这种小颗粒在溶液中存在的多少决定着液体的透明度，可判断液体的质量。 5.是指导人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康目标，运用系统 方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。 6.是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌芽 胞的过程。 五、简答题 1、①护理应对人的整个生命过程提供照顾②护理应关注健康—疾病全过程并提供服务 ③护理应注意满足人生理、心理及社会的整体需求④护理应对整个人群提供服务。 2．①针头滑出血管外应另选血管重新穿刺； ②针头斜面紧贴血管壁可调整针头位置或变换肢体体位，直到通畅； ③针头堵塞轻轻挤压近针头端的输液管，若感觉有阻力，有无回血抽出时，则表明针头 堵塞，应拔出后更换针头重新穿刺； ④压力过低适当提高输液瓶或放低肢体位置； ⑤静脉痉挛局部进行热敷
3.适于病情危重，需绝对必床体息者。护理要点：①15一30分钟运视病人】次，观察 病情及生命体任②制定护理计划，严格执行各项诊疗护理措城，及时填写特护记录单③按活 准备急牧药品和器材④做好各项护理基础护理，严防并发症，确保安全。 4.浅度清病期：①保持具部干燥清洁：②用鹅领灯照射疮面，距离25c■每日1一2次， 每次10一15分钟：③采用新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白限、骨胶原膜等贴于疮面治疗：④感染 的疮面局部可涂擦3斗一5%确而。 5.①保持展道口清洁：②每日定时更换尿袋，及时排空尿烧：③每周更换尿管一次： ④记录尿量⑤尿袋的位置低于膀酰 6.(1)青霉素过版性体克 (2)①使患者复地平卧：②这即皮下注射Q.1%盐酸肾上腺素05一1l,每隔30分钟 皮下或静脉注射该药05阳l:@氧气吸入：④根据医展立即给予地老米松5一10g静脉推注， 或氢化可的松200g加5或10%的葡萄糖液500l静脉滴注。.并根据病情给子升压药：⑤纠 正酸中毒和遵医解给子抗组被类药：⑧如发生心搏骤停立即行心韩复苏： ⑦密切观察患者生命体征 六，病例时论 护理诊断 护理目标 护理措嫩 1气体交换受损：病人呼吸 一周后，病人自诉呼吸贵 1吸氧2锻炼呼吸功能3 急促，S02881, 力消失，Sa0295以上 按医属使用抗炎药物 Pa0235ahg,与通换气功能 三天后，病人可轻松将硬 1敦病人有效玻嫩的方 障碍有关 液喷出 法2甲背3雾化吸入4 2请理甲吸道无效：病人长 必要时吸横 时间未咳出痰液，肺部有湿 2小时后病人经物理降温 罗音，与疼痛不敢攻嫩有关 体温降至39℃. 1每30分钟测一次体温2 3体温过高：T39.8℃，面色 给予心理护理3保暖4 周红皮肤触之发热，与韩部 21小时后剂人疼痛缓解， 物理降温5补充营养和 感染有关 表情轻松 水分6皮肤护理7卧床休 4 4疼痛：病人自诉刀口疼痛， 1分散注意力2安置舒适 不收喷减，翻身时表情痛 体位3消除病人紧张情
3．适于病情危重，需绝对卧床休息者。护理要点：①15～30 分钟巡视病人 1 次，观察 病情及生命体征②制定护理计划，严格执行各项诊疗护理措施，及时填写特护记录单③按需 准备急救药品和器材④做好各项护理基础护理，严防并发症，确保安全。 4．浅度溃疡期；①保持局部干燥清洁；②用鹅颈灯照射疮面，距离 25cm 每日 1～2 次， 每次 10～15 分钟；③采用新鲜鸡蛋内膜、纤维蛋白膜、骨胶原膜等贴于疮面治疗；④感染 的疮面局部可涂擦 3%～5%碘酊。 5．①保持尿道口清洁；②每日定时更换尿袋，及时排空尿袋；③每周更换尿管一次； ④记录尿量⑤尿袋的位置低于膀胱 6．（1）青霉素过敏性休克 （2）①使患者就地平卧；②立即皮下注射 0.1%盐酸肾上腺素 0.5～1ml，每隔 30 分钟 皮下或静脉注射该药 0.5ml；③氧气吸入；④根据医嘱立即给予地塞米松 5～10mg 静脉推注， 或氢化可的松 200mg 加 5%或 10%的葡萄糖液 500ml 静脉滴注。并根据病情给予升压药；⑤纠 正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药；⑥如发生心搏骤停立即行心肺复苏； ⑦密切观察患者生命体征 六、病例讨论 护理诊断 护理目标 护理措施 1 气体交换受损：病人呼吸 急促，SaO288%， PaO235mmhg，与通换气功能 障碍有关 2 清理呼吸道无效：病人长 时间未咳出痰液，肺部有湿 罗音，与疼痛不敢咳嗽有关 3 体温过高：T39.8℃,面色 潮红皮肤触之发热，与肺部 感染有关 4 疼痛：病人自诉刀口疼痛， 不敢咳嗽，翻身时表情痛 一周后，病人自诉呼吸费 力消失，SaO295%以上 三天后，病人可轻松将痰 液咳出 2 小时后病人经物理降温 体温降至 39℃。 24 小时后病人疼痛缓解， 表情轻松 1 吸氧 2 锻炼呼吸功能 3 按医嘱使用抗炎药物 1 教病人有效咳嗽的方 法 2 叩背 3 雾化吸入 4 必要时吸痰 1每30分钟测一次体温2 给予心理护理 3 保暖 4 物理降温 5 补充营养和 水分6皮肤护理7卧床休 息 1分散注意力2安置舒适 体位 3 消除病人紧张情
苦，与手术切口有关 绪4莲医展给予止痛剂
苦，与手术切口有关 绪 4 遵医嘱给予止痛剂