大专三期护理学基建毕业考试试思(100分) 姓名学号班缓 2 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 一，单项选择题（每题1分，共20题） 1,以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将修床护理与护理管理的各环节系统化的 工作方法为： A.个案护理B功能制护理C,小组护理D,责任制护理E,系统化整体化护理 2在护理评估中，资韩的主要来源是： A患者B.和患者有重要美系的人C悲者个人的医疗文件 D医生E.参考资料 及以下关于良好医院物理环境的述是错误的 A病室内合适的温度是1822CB通风是降低室内空气污荣的有效描放C.病蜜内合适 的湿度为5^50D.病室的布置应简单、美观、整洁巨护理人员应努力将病室内噪音降到最 低限度 4母乳限养有效是属于下列愿种护理诊断 人现存护理诊斯B高危护理诊断C可能护理诊新D.健康护理诊断B,潜在合并摧 点下哪种病人不需进行特殊口腔护理 A高热病人B昏迷病人C下肢外伤病人D,危重病人E,禁食病人 6有一病人臀部出现一2×2m大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为： A淤血红洞期B,炎性浸润期G.浅度淡璃期D.坏死清璃期 E深度渍殇期 7.W期骄眼的生理作用是 A缓解精神压力R推持基础代谢汇加速受损组织意合 D雀持睡氓状态E廷长深睡氓时间 &下列属于污染区的是： A病人浴室B走廊C,化验室D配餐室E,医护办公室
大专三期护理学基础毕业考试试题(100 分) 姓名 学号 班级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 一、单项选择题（每题 1 分，共 20 题） 1.以现代护理观为指导，以护理程序为核心，将临床护理与护理管理的各环节系统化的 工作方法为： A.个案护理 B.功能制护理 C.小组护理 D.责任制护理 E.系统化整体化护理 2.在护理评估中,资料的主要来源是: A.患者 B.和患者有重要关系的人 C.患者个人的医疗文件 D.医生 E.参考资料 3.以下关于良好医院物理环境的叙述是错误的 A.病室内合适的温度是 18~22℃B.通风是降低室内空气污染的有效措施 C.病室内合适 的湿度为 45~50%D.病室的布置应简单、美观、整洁 E.护理人员应努力将病室内噪音降到最 低限度 4.母乳喂养有效是属于下列哪种护理诊断 A.现存护理诊断 B.高危护理诊断 C.可能护理诊断 D.健康护理诊断 E.潜在合并症 5.下哪种病人不需进行特殊口腔护理 A.高热病人 B.昏迷病人 C.下肢外伤病人 D.危重病人 E.禁食病人 6.有一病人臀部出现一 2×2cm 大小的疮面，真皮层有黄色渗出液，此压疮为： A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期 7.REM 期睡眠的生理作用是 A.缓解精神压力 B.维持基础代谢 C.加速受损组织愈合 D.维持睡眠状态 E.延长深睡眠时间 8.下列属于污染区的是： A.病人浴室 B.走廊 C.化验室 D.配餐室 E.医护办公室
身杀菌力最强。功效最高的灭面方法是 A煮沸法R高压蒸汽灭菌法C,熏蒸法几，浸泡法E餐外线服射法 10,护士应如何准角观察脉搏短绌 A先测心率，爆后测肤河B先测脉河。怨后测心率 C两人同时分别测心率和脉搏D.两人一起测脉搏 E一人先测心率。另一人再测味搏 1山.感染韩炎双球菌的病人发热的常见热型为 人箱留热R驰张热C间做格D不规则格巨以上都不是 12,正常成人安静状老下的呼吸规率范围为 A812次/分B.1216次/分C1418次/分D.1620次/分E.1820次/分 13无尿是指24小时尿量少于 L 80mlR 100mlC.70mlD.50mlE.17sl 1L病人肌道完全阳寒时粪便的颜色是 A鲜红色R暗红色C.柏油样便D.陶土色巨果客样 15某病人需补液20001，上午9时开始输液，输液速度为0滴/分，滴系数为15，液体 输完时间是 A下午4点B.下午4点30分C下午5点0.下午5点20分E下午5点30分 16.关子注射的原则，下列叙述那项不正确 A严格执行三查七对B选择合适的注射墨和针头C选择合适的注射部位D注射药物应 现用现配巨拔针时应缓慢 17.服用洋地黄类药物时，护士应重点规黎 A心率、心律B.是否成意C体盟D.胃肠道反应E有无皮特 18,目前医学界多以下列哪一项作为判斯死亡的依据 人呼吸停止且心跳停止C各种反射清失D.脑死亡E手吸心跳都停止 19.胃内满留时的飞吐物颜色为 A鲜红色R咖啡色C,暗红色D黄绿色E,暗灰色 0,输液中发生肺水肿时吸氧活用50篇70%的酒精混化其目的是A使树人手吸道湿润B 使续液稀湖易叶出C.消毒吸入的氧气D降低韩泡表面张力E.降低韩泡泡袜表面张力 二、填空题：（每空1分，共20分） 1.常用的化学滑毒法是0、0、()、()
9.杀菌力最强,功效最高的灭菌方法是 A.煮沸法 B.高压蒸汽灭菌法 C.熏蒸法 D.浸泡法 E.紫外线照射法 10.护士应如何准确观察脉搏短绌 A.先测心率，然后测脉搏 B.先测脉搏，然后测心率 C.两人同时分别测心率和脉搏 D.两人一起测脉搏 E.一人先测心率，另一人再测脉搏 11.感染肺炎双球菌的病人发热的常见热型为 A.稽留热 B.驰张热 C.间歇热 D.不规则热 E.以上都不是 12.正常成人安静状态下的呼吸频率范围为 A.8~12 次/分 B.12~16 次/分 C.14~18 次/分 D.16~20 次/分 E.18~20 次/分 13.无尿是指 24 小时尿量少于 A.80mlB.100mlC.70mlD.50mlE.17ml 14.病人胆道完全阻塞时粪便的颜色是 A.鲜红色 B.暗红色 C.柏油样便 D.陶土色 E.果酱样 15.某病人需补液 2000ml，上午 9 时开始输液，输液速度为 60 滴/分,滴系数为 15,液体 输完时间是 A.下午 4 点 B.下午 4 点 30 分 C.下午 5 点 D.下午 5 点 20 分 E.下午 5 点 30 分 16.关于注射的原则,下列叙述那项不正确 A.严格执行三查七对 B.选择合适的注射器和针头 C.选择合适的注射部位 D.注射药物应 现用现配 E.拔针时应缓慢 17.服用洋地黄类药物时,护士应重点观察 A.心率、心律 B.是否成瘾 C.体温 D.胃肠道反应 E.有无皮疹 18.目前医学界多以下列哪一项作为判断死亡的依据 A.呼吸停止 B.心跳停止 C.各种反射消失 D.脑死亡 E.呼吸心跳都停止 19.胃内潴留时的呕吐物颜色为 A.鲜红色 B.咖啡色 C.暗红色 D.黄绿色 E.暗灰色 20.输液中发生肺水肿时吸氧需用 50%~70%的酒精湿化其目的是 A.使病人呼吸道湿润 B. 使痰液稀薄易吐出 C.消毒吸入的氧气 D.降低肺泡表面张力 E.降低肺泡泡沫表面张力 二、填空题：（每空 1 分，共 20 分） 1.常用的化学消毒法是()、()、（）、（）
2PI0记录法中的P为病人的健康问题。0为()，I为() 3护理学的四个基本概念为人、环境、0、()，其中核心为() 4.骨大肌注射联线法是取髂前上棘和0联线的外1/3处为注射部位 反对抗压力测的三线防卫是()()() 6机体的肌力分为()级，D级指() 7.伤锋病人的心理变化分为否认期，慎怒期、()()接受期五期 8临家上为避免尿液久放变质，常用的防腐剂是()()() 三、判断题（每题1分，共5分，正确的划V,错误的划×） 1,护理程序这种科学安排护理活动的方式适于任何护理模式0 2、需要层次论认为，人在某一时期的行为是由该时期同时存在的各种雷要综合决定的 () 3、使用过窄的轴带可导致血压测量数值偏高() 4,阿托品药物反应可出观针尖样镰孔。() 5、一级护理要求12小时远视病人一次。() 四、概念题：（每题2分，共20分） 1,椭图热2、展激图3、rs1 gassessnent4,健康5、潮式呼吸 6,输液微粒7、继发效应8、要素饮食9，r©l10,灭菌 五，简答圈：（共25分） 1.整体护理的内涵是什么？(3分) 2便移的磷人如何护理？(5分) 3如同做到无痛注射？(4分) 4叙述压疮的预防描施。〔8分) &输血出跳溶血反应的病人应如何护理（后分） 六、病例分析题：（共10分） 女病人王某，三天前淋再，出现发热、咳嗽，爽液为白色粘谈，陵出费力。近两天，陵嘴 后出现侧痛，并有呼吸图难。查体体温39.8度，脉搏90次/分，呼吸24次/分，面容潮红， 呼吸费力，鼻翼扇动，口居轻度紫钳。咳嫩时表情痛苦，皮肤触之银硬，病人白述长时间未咳 出换液，胸痛重忍。听诊韩部有混罗音，血气分斯结果，S0288,Pa0235mh,胸片显示 有大片炎建阴影，请为病人提出现存护理诊断，按属硬公式叙述，进行排序，并制定护理 标（长期和短期均可）
2.PIO 记录法中的 P 为病人的健康问题，O 为（），I 为（） 3.护理学的四个基本概念为人、环境、()、（），其中核心为（）。 4.臀大肌注射联线法是取髂前上棘和()联线的外 1/3 处为注射部位 5.对抗压力源的三线防卫是（）（）（） 6.机体的肌力分为（）级，0 级指（） 7.临终病人的心理变化分为否认期、愤怒期、（）（）接受期五期 8.临床上为避免尿液久放变质，常用的防腐剂是（）（）（） 三、判断题（每题 1 分，共 5 分,正确的划∨,错误的划×） 1、护理程序这种科学安排护理活动的方式适于任何护理模式() 2、需要层次论认为，人在某一时期的行为是由该时期同时存在的各种需要综合决定的 （） 3、使用过窄的袖带可导致血压测量数值偏高（） 4、阿托品药物反应可出现针尖样瞳孔。（） 5、一级护理要求 1~2 小时巡视病人一次。（） 四、概念题：（每题 2 分，共 20 分） 1、稽留热 2、尿潴留 3、nursingassessment4、健康 5、潮式呼吸 6、输液微粒 7、继发效应 8、要素饮食 9、role10、灭菌 五、简答题:(共 25 分) 1.整体护理的内涵是什么?（3 分） 2.便秘的病人如何护理?(5 分) 3.如何做到无痛注射?(4 分) 4.叙述压疮的预防措施。（8 分） 5.输血出现溶血反应的病人应如何护理(5 分） 六、病例分析题:（共 10 分） 女病人王某,三天前淋雨,出现发热、咳嗽，痰液为白色粘痰，咳出费力。近两天，咳嗽 后出现胸痛，并有呼吸困难。查体体温 39.8 度，脉搏 90 次/分，呼吸 24 次/分。面容潮红, 呼吸费力，鼻翼扇动,口唇轻度紫绀。咳嗽时表情痛苦,皮肤触之很烫,病人自述长时间未咳 出痰液，胸痛难忍。听诊肺部有湿罗音，血气分析结果，SaO288%，PaO235mmhg，胸片显示 有大片炎症阴影，请为病人提出现存护理诊断,按照 PSE 公式叙述,进行排序,并制定护理目 标（长期和短期均可）
答案 一、选释圈 1E2A3CD5C6C7A8A9B10C11A12D13814D15D16E17A18D19E20E 二，填空题 1浸泡法：喷雾法：擦拭法熏落法2结果：护理措嫩3健康：护理：人4尾骨5心身 防卫：自力求助：专业辅助：66：完全痛璃，肌力完全丧失7.协议期：忧郁期： 8.甲醛：浓盐酸：甲苯： 三，判断题1√2×3√4×5× 四、名词解释 1体温特续高于正常，24小时波动不超过1度： 2尿液大量存图在防酰内而不能白主排出： 3是一个系统地、动态地收集、组凯、核实和记录与护理对象相关的贤料过程： 4不仅设有疾病和身体缺陪，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力： 5呼吸由浅慢到保快，然后在由深快到浅經，经过一段时同的呼吸智停，再开始又一次 如上的周期性野吸，周而复始像游水涤退样的呼吸节律。 6是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1一154■：大的直径可达 50一300“■，这种小颗粒在溶液中存在的多少决定着凌体的透明度，可判断液体的质量。 7持续用冷域用格】小时后，机体为了组织免受损伤而产生动御反应，此作用修转换冷 或热的造成的原发性生理效应，面出现复暂相反的作用 8,是人工配制的符合机体生理需要的各种营养素合成，不需要消化或很少清化即可吸 收的无渣饮食： 9,处于一定地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现的 符合社会期里的模式化的行为： 10,是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细南 芽围的过程。 五，简蓉圈 .①护理应对人的整个生命过程提供無顾②护理应关注健康一疾病全过程并提供服务 ③护理应注意满足人生理，心理及社会的整体需求④护理应对整个人群提供服务。 2.①心理护理：②提供排便的环境：③安置适当的体位：④按摩腹部：⑤按医属给予 口服缓泻剂：@使用简易通便剂
答案 一、选择题 1E 2A 3C 4D 5C 6C 7A 8A 9B 10C 11A 12D 13B 14D 15D 16E 17A 18D 19E 20E 二、填空题 1 浸泡法；喷雾法；擦拭法；熏蒸法 2 结果；护理措施 3 健康；护理；人 4 尾骨 5 心身 防卫；自力求助；专业辅助；66；完全瘫痪，肌力完全丧失 7．协议期；忧郁期； 8．甲醛；浓盐酸；甲苯； 三、判断题 1√2×3√4×5× 四、名词解释 1 体温持续高于正常，24 小时波动不超过 1 度； 2 尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出； 3 是一个系统地、动态地收集、组织、核实和记录与护理对象相关的资料过程； 4 不仅没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状况与良好的社会适应能力； 5 呼吸由浅慢到深快，然后在由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停，再开始又一次 如上的周期性呼吸，周而复始像潮水涨退样的呼吸节律。 6 是指输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为 1～15μm，大的直径可达 50～300μm，这种小颗粒在溶液中存在的多少决定着液体的透明度，可判断液体的质量。 7 持续用冷或用热 1 小时后，机体为了组织免受损伤而产生防御反应，此作用能转换冷 或热的造成的原发性生理效应，而出现短暂相反的作用 8．是人工配制的符合机体生理需要的各种营养素合成，不需要消化或很少消化即可吸 收的无渣饮食； 9．处于一定地位的个体或群体，在实现与这种地位相联系的权利与义务中，所表现的 符合社会期望的模式化的行为； 10.是指用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物，以及细菌 芽胞的过程。 五、简答题 1．①护理应对人的整个生命过程提供照顾②护理应关注健康—疾病全过程并提供服务 ③护理应注意满足人生理、心理及社会的整体需求④护理应对整个人群提供服务。 2．①心理护理；②提供排便的环境；③安置适当的体位；④按摩腹部；⑤按医嘱给予 口服缓泻剂；⑥使用简易通便剂
3,①分散其注意力：②注射时做到“二快一慢”即选针和拔针快，推药慢：③对侧激 性强的药物，针头宜粗长，且进针要深：④多种药物同时注射时。应先注射无刺激性的成刺 藏性弱的，再注射刺激性强的。 4,①避免局部组织长啊受压！鼓励和协助病人经常更换体位，一般2小时臣身一次， 保护骨隆突处和支持身体空隙处：对使用石膏、夹板，牵明的病人，松紧适度尤其要注意骨 脑突起部位的村垫要平整柔软：注意观察肢体末端直液循环和病人主诉②避免湘湿、摩擦及 排液物则激：保特皮肤清洁干燥：避免使用碳枫的便盆：③增进局部血液循环进行局部按摩： ④增进营养的摄入⑤健康教有 5,①立即停止编直：②对雄治疗：③碱化尿液：④封限热数：@防止肾襄：@密切观 察生命体征： 六，病例分析 护理诊断 护理目标 1气体交赖受损：病人呼吸急促， 周后，病人自诉呼吸费力消失，S0295以上 Sa0C8,Pa0235mhg,与通换气功能 障得有关 三天后，病人可轻松将痰液喷出 2清理明顺道无效：病人长时间未咳出 烧液，肺部有混罗音。与疼痛不收咳嗽 2小时后病人经物理降温体温降至39℃。 有关 三天后病人疼痛暖解，表情轻松 3体温过高：T39,8℃，面色湘红皮肤触 之发热，与肺部感荣有关 4疼痛：病人自诉刀口疼痛。不收喷藏。 阻身时表情痛苦，与烫雄累及陶腰有关
3．①分散其注意力；②注射时做到“二快一慢”即进针和拔针快，推药慢；③对刺激 性强的药物，针头宜粗长，且进针要深；④多种药物同时注射时，应先注射无刺激性的或刺 激性弱的，再注射刺激性强的。 4．①避免局部组织长期受压：鼓励和协助病人经常更换体位，一般 2 小时翻身一次； 保护骨隆突处和支持身体空隙处；对使用石膏、夹板、牵引的病人，松紧适度尤其要注意骨 骼突起部位的衬垫要平整柔软；注意观察肢体末端血液循环和病人主诉②避免潮湿、摩擦及 排泄物刺激：保持皮肤清洁干燥；避免使用破损的便盆；③增进局部血液循环进行局部按摩； ④增进营养的摄入⑤健康教育 5．①立即停止输血；②对症治疗；③碱化尿液；④封腰热敷；⑤防止肾衰；⑥密切观 察生命体征； 六、病例分析 护理诊断 护理目标 1 气体交换受损：病人呼吸急促， SaO288%，PaO235mmhg，与通换气功能 障碍有关 2 清理呼吸道无效：病人长时间未咳出 痰液，肺部有湿罗音，与疼痛不敢咳嗽 有关 3 体温过高：T39.8℃,面色潮红皮肤触 之发热，与肺部感染有关 4 疼痛：病人自诉刀口疼痛，不敢咳嗽， 翻身时表情痛苦，与炎症累及胸膜有关 一周后，病人自诉呼吸费力消失，SaO295%以上 三天后，病人可轻松将痰液咳出 2 小时后病人经物理降温体温降至 39℃。 三天后病人疼痛缓解，表情轻松