常 见 的 精 病 神 疾 一《现代医学导论》第七组学习成果 2015年5月7日
常 神 见 精 的 病 疾 ——《现代医学导论》第七组学习成果 2015年5月7日
神经官能症 精神分裂症 情感性精神病 药物依赖症
神经官能症 精神分裂症 情感性精神病 药物依赖症
神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组 神经官能症 精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、 恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍 心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性 病理基础。病程大多持续迁延或是发作性。 患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会 规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其 症状妨碍了患者的心理功能或社会功能
神经官能症又称神经症或精神神经症。是一组 精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虑症、 恐怖症、躯体形式障碍等等，患者深感痛苦且妨碍 心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性 病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性。 患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会 规范容许的范围内，可以为他人理解和接受，但其 症状妨碍了患者的心理功能或社会功能。 神 经 官 能 症
病因： 神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素 神经官能症 质和人格特性常构成发病的基础。 症状： 神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退； 有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与 精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出 现腹泻
神 经 官 能 症 病因： 神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，不健康的素 质和人格特性常构成发病的基础。 症状： 神经官能症的症状复杂多样，有的头痛、失眠、记忆力减退； 有的则有心悸、胸闷、恐怖感等。其特点是症状的出现与变化与 精神因素有关。如有的胃肠神经官能症患者，每当情绪紧张时出 现腹泻
临床表现： 分为植物神经功能紊乱的临床症状和心脏、胃肠植物 神经官能症 神经功能紊乱的临床症状。 植物神经功能紊乱 心脏、胃肠植物神经功能紊乱 >精神易疲劳 心血管系统植物神经系统中介下 受精神因素影响的综合症 >情绪症状 >睡眠障碍 > 临床以心前区疼痛、心悸、气短 >头部不适感 或换气过度、濒死感为主要症状 此外尚有乏力、头晕、多汗、失 >内脏功能紊乱 眠等症状
临床表现： 分为植物神经功能紊乱的临床症状和心脏、胃肠植物 神经功能紊乱的临床症状。 神 经 官 能 症 植物神经功能紊乱 心脏、胃肠植物神经功能紊乱 Ø精神易疲劳 Ø情绪症状 Ø睡眠障碍 Ø头部不适感 Ø内脏功能紊乱 Ø 心血管系统植物神经系统中介下， 受精神因素影响的综合症 Ø 临床以心前区疼痛、心悸、气短 或换气过度、濒死感为主要症状， 此外尚有乏力、头晕、多汗、失 眠等症状
神经官能症 精神分裂症 情感性精神病 药物依赖症
神经官能症 精神分裂症 情感性精神病 药物依赖症
精神分裂症是一组病因未明的重性精神病 多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现 精神分裂症 为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感 和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。 患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分 患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程 一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者 最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗 后可保持痊愈或基本痊愈状态
精 神 分 裂 症 精神分裂症是一组病因未明的重性精神病， 多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现 为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感 和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。 患者一般意识清楚，智能基本正常，但部分 患者在疾病过程中会出现认知功能的损害。病程 一般迁延，呈反复发作、加重或恶化，部分患者 最终出现衰退和精神残疾，但有的患者经过治疗 后可保持痊愈或基本痊愈状态
临床表现及临床分型： 精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、 情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大， 精神分裂症 即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。 临床表现一般分为五种： 临床分型一般分为六种： >感知觉障碍 偏执型 >思维障碍 青春型 >情感障碍 紧张型 >意志和行为障碍 > 单纯型 >认知功能障碍 7 未分化型 残留型
精 神 分 裂 症 临床表现及临床分型： 精神分裂症的临床症状复杂多样，可涉及感知觉、思维、 情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大， 即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。 临床表现一般分为五种： 临床分型一般分为六种： Ø感知觉障碍 Ø思维障碍 Ø情感障碍 Ø意志和行为障碍 Ø认知功能障碍 Ø 偏执型 Ø 青春型 Ø 紧张型 Ø 单纯型 Ø 未分化型 Ø 残留型
精神分裂症的临床表现 感知觉障碍 思维障碍 情感障碍 意志和行为 认知功能障 障碍 碍 多种感知觉 精神分裂症 情感淡漠及 多数患者的意 在精神分裂 障碍，最突出 的核心症状 情感反应不协 志减退甚至缺 症患者中约 的感知觉障碍 主要包括思 调是精神分裂 乏，表现为活 85%患者出现 是幻觉，包括 维形式障碍和 症患者最常见 动减少、离群 认知功能障碍 幻听、幻视、 思维内容障碍 的情感症状 独处，行为被 如信息处理 幻嗅、幻味及 思维形式障 此外，不协 动，缺乏应有 和选择性注意、 幻触等，而幻 碍是以思维联 调性兴奋、易 的积极性和主 工作记忆、短 听最为常见。 想过程障碍为 激惹、抑郁及 动性。 时记忆和学习、 主要表现的。 焦虑等情感症 执行功能等认 思维内容障 状也较常见。 知缺陷。 碍最常见、最 重要的形式是 妄想
精神分裂症的临床表现 感知觉障碍 思维障碍 情感障碍 意志和行为 障碍 认知功能障 碍 多种感知觉 障碍，最突出 的感知觉障碍 是幻觉，包括 幻听、幻视、 幻嗅、幻味及 幻触等，而幻 听最为常见。 精神分裂症 的核心症状 主要包括思 维形式障碍和 思维内容障碍 思维形式障 碍是以思维联 想过程障碍为 主要表现的。 思维内容障 碍最常见、最 重要的形式是 妄想。 情感淡漠及 情感反应不协 调是精神分裂 症患者最常见 的情感症状 此外，不协 调性兴奋、易 激惹、抑郁及 焦虑等情感症 状也较常见。 多数患者的意 志减退甚至缺 乏，表现为活 动减少、离群 独处，行为被 动，缺乏应有 的积极性和主 动性。 在精神分裂 症患者中约 85%患者出现 认知功能障碍 如信息处理 和选择性注意、 工作记忆、短 时记忆和学习、 执行功能等认 知缺陷
精神分裂症的临床分型 偏执型 青春型 紧张型 单纯型 未分化型 残留型 以幻觉、妄 在青少年时 以紧张综合 该型主要在 该型具有上 该型是精神 想为主要临 期发病，以 征为主要表 青春期发病 述某种类型 分裂症急性 床表现 显著的思维， 现，患者可 主要表现为 的部分特点 期之后的阶 情感及行为 以表现为紧 阴性症状， 或是具有上 段，主要表 障碍为主要 张性木僵、 如孤僻退缩、 述各型的一 表现 蜡样屈曲、 情感平淡或 些特点，但 现为性格的 如思维散漫 刻板言行 淡漠等。该 是难以归入 改变或社会 思维破裂 以及不协调 型治疗效果 上述任何一 功能的衰退。 情感、行为 性精神运动 欠佳，患者 型。 部分患者 反应幼稚； 性兴奋、冲 社会功能衰 缓解迅速。 部分患者可 动行为。 退明显，预 以表现为本 般该型患者 后差。 能活动亢进 起病较急
精神分裂症的临床分型 偏执型 青春型 紧张型 单纯型 未分化型 残留型 以幻觉、妄 想为主要临 床表现 在青少年时 期发病，以 显著的思维、 情感及行为 障碍为主要 表现， 如思维散漫、 思维破裂， 情感、行为 反应幼稚； 部分患者可 以表现为本 能活动亢进 以紧张综合 征为主要表 现，患者可 以表现为紧 张性木僵、 蜡样屈曲、 刻板言行， 以及不协调 性精神运动 性兴奋、冲 动行为。一 般该型患者 起病较急 该型主要在 青春期发病， 主要表现为 阴性症状， 如孤僻退缩、 情感平淡或 淡漠等。该 型治疗效果 欠佳，患者 社会功能衰 退明显，预 后差。 该型具有上 述某种类型 的部分特点， 或是具有上 述各型的一 些特点，但 是难以归入 上述任何一 型。 该型是精神 分裂症急性 期之后的阶 段，主要表 现为性格的 改变或社会 功能的衰退。 ，部分患者 缓解迅速