糖尿病防控 复旦大学生命科学学院江松敏
复旦大学生命科学学院 江松敏
目的和意义 ◆在当今世界,2型糖尿病患者越来越多,但是大多数人对于 日常过度饮食如何会产生令人致命的糖尿病不甚了解;理解过 度饮食、肥胖和2型糖尿病的关系;还有了解高血糖致病机制 糖尿病的并发症;2型糖尿病的防治
在当今世界，2型糖尿病患者越来越多，但是大多数人对于 日常过度饮食如何会产生令人致命的糖尿病不甚了解；理解过 度饮食、肥胖和2型糖尿病的关系；还有了解高血糖致病机制； 糖尿病的并发症；2型糖尿病的防治
血糖生理学之一:血糖代谢 血糖:体内葡萄糖水平。 ◆功能 正常情况下血糖含量保持在一个恒定范围内约为39-6.1mmol/L (700-1100mg/L,70-110mg/dL,70~110mg%)。血糖主要 来源于肠道吸收、肝糖原或肌糖原的分解和糖异生作用;主要去 路为有氧和无氧分解、合成糖原、转变为非糖物质和以尿糖的形 式随尿液排出。 ◆吸收的葡萄糖去向 血糖(用于ATP形成),肝糖原,肌糖原,脂肪,其他
血糖：体内葡萄糖水平。 功能： 正常情况下,血糖含量保持在一个恒定范围内,约为3.9-6.1mmol/L (700-1100 mg/L，70-110 mg/dL，70～110 mg%)。血糖主要 来源于肠道吸收、肝糖原或肌糖原的分解和糖异生作用；主要去 路为有氧和无氧分解、合成糖原、转变为非糖物质和以尿糖的形 式随尿液排出。 吸收的葡萄糖去向： 血糖（用于ATP形成），肝糖原，肌糖原，脂肪，其他
淀粉(糖类) 其他营养素 (蛋白质、脂肪等) 糖异生 含量高时 葡萄糖 含量低时 含量高时 1无氧酵解 肝糖原、肌糖原储藏 2葡糖醛酸途径 3磷酸己糖旁路 4.三羧酸循环(有氧)
糖异生 含量高时 含量低时 含量高时 淀粉（糖类） 其他营养素 （蛋白质、脂肪等） 葡萄糖 1.无氧酵解 2.葡糖醛酸途径 3.磷酸己糖旁路 4.三羧酸循环(有氧) 肝糖原、肌糖原储藏
血糖生理学之二:血糖调节 血糖的调节 (一)体内因素的调节-激素 ACTH 血糖 Ad 空心箭头:抑制代谢 GH 实心箭头:促进代谢 胰岛素 分解 肝糖原 肌糖原 分解 ACTH:促肾上腺皮质激 Ad:肾上腺素 GI:高血糖素 血乳酸 GH:生长激素
血糖的调节 （一）体内因素的调节-激素 空心箭头 : 抑制代谢 实心箭头 : 促进代谢 I : 胰岛素 ACTH : 促肾上腺皮质激 素 Ad : 肾上腺素 GI : 高血糖素 GH: 生长激素
血糖生理学之二:血糖调节 激素对血糖保持正常水平起着重要作用: ◆胰岛素 胰岛素是体内惟一能降低血糖的激素,它是由胰岛β细胞合成分泌的一 种活性蛋白,也是促进糖原、脂肪和蛋白质合成的重要激素。 ◇胰高血糖素 ·胰高血糖素是由胰岛α-细胞合成分泌的-种活性29肽。 ◇糖皮质激素 ◆肾上腺素 肾上腺素使血糖升高的作用机制是通过加速糖原分解。 ◇脂联素( Adiponectin, APN 它是一种在脂肪组织中表达的脂泌素,它被认为在葡萄糖代谢中起重 要作用
激素对血糖保持正常水平起着重要作用： 胰岛素 • 胰岛素是体内惟一能降低血糖的激素,它是由胰岛β-细胞合成分泌的一 种活性蛋白,也是促进糖原、脂肪和蛋白质合成的重要激素。 胰高血糖素 • 胰高血糖素是由胰岛α-细胞合成分泌的一种活性29肽。 糖皮质激素 肾上腺素 • 肾上腺素使血糖升高的作用机制是通过加速糖原分解。 脂联素(Adiponectin,APN) • 它是一种在脂肪组织中表达的脂泌素，它被认为在葡萄糖代谢中起重 要作用
血糖生理学之二:血糖调节 (二)食物的调节 ◇食物中碳水化合物的含量、类型、食物消化吸收速率和 利用率等也是影响血糖的主要因素。血糖指数
（二）食物的调节 食物中碳水化合物的含量、类型、食物消化吸收速率和 利用率等也是影响血糖的主要因素。血糖指数
想亮半甘丝组类谷丙亮酯亮考∥ NH,M ● 亮脯谷亮丝甘谷甘甘甘甘亮谷缬谷甘米、门 人胰岛素示意图
胰岛素的分泌调控 glucose glut 2 metabolism ca"1↑ K Ca2+依赖的胞吐途径 Ca"channel B 0. 5 fg/s nsulin secretion
Ca2+依赖的胞吐途径
胰岛素的分泌调控 B Rab3A docking exocytosis synaptobrevin-2/ loop VAMP-2 yntax (.SNAP-25 Cat β细胞中 SNARE复合体调控囊泡的锚定与胞吐作用
β细胞中SNARE复合体调控囊泡的锚定与胞吐作用