复旦大学精品课程 第五章特殊人群的营养
第五章 特殊人群的营养 1
复旦大学精品课程 第一节孕妇和乳母的营养与膳食 、孕妇 (一)妊娠期间母体的生理改变 1.激素变化 2血液和其他体液的改变 3消化系统的变化 4.妊娠期间的体重增加
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食 一、孕妇 （一）妊娠期间母体的生理改变 1.激素变化 2.血液和其他体液的改变 3.消化系统的变化 4.妊娠期间的体重增加 2
复旦大学精品课程 (二)妊娠期的营养需要 在妊娠期,胎儿的生长发育和代谢以及胎 儿的储备依赖于母亲营养素的摄入。在妊 娠的不同时期需要提供适量的营养素以满 足胎儿组织器官生长发育的需要。 1.能量、蛋白质、脂类和碳水化合物 2维生素维生素A维生素DB族维生素 (叶酸) 3.矿物质钙铁锌碘
（二）妊娠期的营养需要 • 在妊娠期，胎儿的生长发育和代谢以及胎 儿的储备依赖于母亲营养素的摄入。在妊 娠的不同时期需要提供适量的营养素以满 足胎儿组织器官生长发育的需要。 1.能量、 蛋白质、脂类和碳水化合物 2.维生素 维生素A 维生素D B族维生素 （叶酸） 3.矿物质 钙 铁 锌 碘 3
复旦大学精品课程 )(三)妊娠期营养对母体和胎儿的影响 妊娠期营养不良对母体的影响 (1)营养性贫血 (2)骨质软化症 (3)营养不良性水肿 2.妊娠期营养不良对胎儿和婴儿健康的影响 (1)先天性畸形 (2)脑发育受损 (3)低出生体重 (4)巨大儿 4
（三）妊娠期营养对母体和胎儿的影响 1.妊娠期营养不良对母体的影响 （1）营养性贫血 （2）骨质软化症 （3）营养不良性水肿 2.妊娠期营养不良对胎儿和婴儿健康的影响 （1）先天性畸形 （2）脑发育受损 （3）低出生体重 （4）巨大儿 4
复旦大学精品课程 (四)妊娠期膳食指南 1.妊娠早期妇女的膳食指南 (1)膳食清淡、适口 (2)少食多餐 (3)保证摄入足量富含碳水化合物的食物 (4)多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 (5)戒烟、戒酒
（四）妊娠期膳食指南 1.妊娠早期妇女的膳食指南 (1)膳食清淡、适口 (2)少食多餐 (3)保证摄入足量富含碳水化合物的食物 (4)多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸 (5)戒烟、戒酒 5
复旦大学精品课程 (四)妊娠期膳食指南 2.妊娠中、晚期妇女的膳食指南 (1)适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 (2)适当增加奶类的摄入 (3)常吃含铁丰富的食物 (4适量身体活动,维持体重的适宜增长 (5)戒烟戒酒,少吃刺激性食物
（四）妊娠期膳食指南 2.妊娠中、晚期妇女的膳食指南 (1)适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 (2)适当增加奶类的摄入 (3)常吃含铁丰富的食物 (4)适量身体活动，维持体重的适宜增长 (5)戒烟戒酒，少吃刺激性食物 6
复旦大学精品课程 二、乳母 (一)哺乳期的生理特点: 初乳:产后最初2~7天分泌的黄色黏稠乳汁,具有大量免疫活 性物质(如乳铁蛋白、分泌型的免疫球蛋白和溶菌酶等 蛋白质、矿物质、类胡萝卜素和低乳糖的特点。 过渡乳:产后7~21天的乳汁。 成熟乳:21天后分泌的乳汁,呈乳白色,富含蛋白质、乳糖、 脂肪等多种营养素
二、乳母 （一）哺乳期的生理特点： 初乳:产后最初27天分泌的黄色黏稠乳汁，具有大量免疫活 性物质（如乳铁蛋白、分泌型的免疫球蛋白和溶菌酶等）、 蛋白质、矿物质、类胡萝卜素和低乳糖的特点。 过渡乳:产后721天的乳汁。 成熟乳:21天后分泌的乳汁，呈乳白色，富含蛋白质、乳糖、 脂肪等多种营养素。 7
复旦大学精品课程 (二)哺乳期的营养素需求 1.能量:1~6个月的乳母能量的推荐摄入 量为在非孕妇女基础上每日增加 2092kJ(500kca|)。 2.蛋白质:乳母蛋白质的推荐摄入量为在 非孕妇女基础上每日增加20g。 3脂类:对婴儿中枢神经系统和视网膜的 发育尤为重要
（二）哺乳期的营养素需求 1.能量： 1～6个月的乳母能量的推荐摄入 量为在非孕妇女基础上每日增加 2092kJ(500kcal)。 2.蛋白质：乳母蛋白质的推荐摄入量为在 非孕妇女基础上每日增加20g。 3.脂类： 对婴儿中枢神经系统和视网膜的 发育尤为重要。 8
复旦大学精品课程 (二)哺乳期的营养素需求 3、矿物质 (1)钙:中国营养学会推荐的乳母钙A为 1200mg/d (2)铁:由于铁不能通过乳腺进入乳汁,故 母乳中铁的含量极少。 (3)碘和锌:乳汁中碘和锌的含量受乳母膳 食的影响,且与婴儿神经系统的生长发育 及免疫功能关系较为密切
（二）哺乳期的营养素需求 3、矿物质 （1）钙:中国营养学会推荐的乳母钙AI为 1200mg/d。 （2）铁: 由于铁不能通过乳腺进入乳汁，故 母乳中铁的含量极少。 （3）碘和锌: 乳汁中碘和锌的含量受乳母膳 食的影响，且与婴儿神经系统的生长发育 及免疫功能关系较为密切。 9
复旦大学精品课程 (二)哺乳期的营养素需求 4.维生素 ·维生素A能部分通过乳腺 维生素D几乎完全不能通过乳腺,故母乳中 维生素D含量很低,婴儿必须多晒太阳或者 补充鱼肝油等维生素D制剂。 ·水溶性维生素大多数能通过乳腺进入乳汁中。 5水 乳母摄入的水量与乳汁分泌量有密切关系
（二）哺乳期的营养素需求 4.维生素 • 维生素A能部分通过乳腺 • 维生素D几乎完全不能通过乳腺，故母乳中 维生素D含量很低，婴儿必须多晒太阳或者 补充鱼肝油等维生素D制剂。 • 水溶性维生素大多数能通过乳腺进入乳汁中。 5.水 • 乳母摄入的水量与乳汁分泌量有密切关系， 10