【实验目的】1.掌握舌的形态、舌乳头的名称；掌握乳牙、恒牙的名称和牙式的书写；掌握3对大睡液腺的位置、形态和开口部位；掌握咽的位置、分部及交通；掌握食管分部及食管3个狭窄的部位、距切牙的距离和临床意义；掌握胃的形态分部、位置；掌握小肠分部及空、回肠的区别；掌握大肠的位置、分部及结肠和盲肠具有的特征性结构；掌握阑尾的位置、寻找阑尾的标志及阑尾根部的体表投影：掌握结肠的分部及各部的位置；掌握直肠与肛管的位置、形态及黏膜上的结构和临床意义。2.熟悉消化系统的组成和分部：熟悉古下阜和古下的位置及颊古肌的起止、作用。【实验材料】1.户体标本（打开腹前壁、示腹腔脏器）。2.头颈正中失状切（示鼻、咽、喉）标本、模型及挂图。3.各类牙的标本、模型及挂图。4.舌、舌肌、模型及挂图。5.离体胃、肠标本。6.切开的干二指肠、直肠及肛管标本。7.盆腔正中状切面标本、模型及挂图。8.压舌板、70%酒精棉球、镊子、托盘。【实验内容】一、消化管在消化系统标本或挂图上，观察消化系统的组成和分部。消化系统分为消化道和消化腺。消化道分为上消化道和下消化道两部分：上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠；下消化道包括空肠、回肠和大肠。消化腺包括3对大睡液腺、肝、胰等。(一)口腔1.口腔的分部及界限利用压舌板以活体观察为主，辅以头、颈正中矢状切面标本，观察口腔的境界、分部、咽峡和口腔的主要结构（聘舌弓、聘咽弓、聘垂、聘扁桃体）。同学间相互观察口角、人中、鼻唇沟等结构。（1）分部：以牙槽为界，口腔分为两部分：口腔前庭（前）和固有口腔（后）。(2)界限：上壁：聘（硬聘和软聘）、聘垂、聘舌弓、聘咽弓：前壁：唇：侧壁：颊：下壁：口腔底，被舌占据：前界：借口裂通外界；后界：借咽峡通咽。观察由聘垂、左右两侧的聘舌弓及舌根围成的咽峡。2.聘构成口腔的顶，分为前后两部：前2／3为硬聘，由上颌骨聘突和聘骨覆以黏膜构成；后1／3为软聘，由骨骼肌和黏膜构成。在软聘后部向下倾斜部分为聘帆，聘帆后缘中央向下游离的圆形突起为聘垂，在聘舌弓和咽弓之间的凹陷为扁桃体窝，容纳聘扁桃体。3.牙在活体或模型上观察牙的形态、构造和分类。人一生有两套牙：乳牙和恒牙。乳牙28～32个，恒牙20个。在离体牙标本上，可见暴露于口腔内的部分为牙冠，嵌于牙槽内的部分为牙根，位于根冠交界的缩细部分为牙颈。在牙纵切模型上分辨釉质、粘合质和牙质，同时观察牙内部的牙髓腔和牙根管。4.舌在活体或舌标本上观察。在舌背面舌前2／3为舌体，后1／3为舌根，二者交界处可见“八”形界沟。舌背面及侧缘有不同形态的黏膜突起，称舌乳头。白色丝绒状的是丝状乳头；呈蘑菇形的为菌状乳头；“人”形界沟两侧为轮廓乳头。舌下面较光滑，由舌中线至口底的黏膜皱装为舌系带，舌系带根部两侧的小黏膜隆起为舌下阜，由舌下阜向后外的黏膜皱为舌下震。在头面部正中失状切面、舌的冠状切面上观察舌肌，舌肌均为骨骼肌。起于下颌骨颊棘，止于舌中线两侧的是须舌肌。两侧舌肌同时收缩伸舌，单侧收缩，舌尖伸向对侧。5.睡液腺在睡液腺标本上观察各腺体的形态、位置
【实验目的】 1.掌握舌的形态、舌乳头的名称；掌握乳牙、恒牙的名称和牙式的书写；掌握3对大唾液腺的位 置、形态和开口部位；掌握咽的位置、分部及交通；掌握食管分部及食管3个狭窄的部位、距切牙的 距离和临床意义；掌握胃的形态分部、位置；掌握小肠分部及空、回肠的区别；掌握大肠的位置、 分部及结肠和盲肠具有的特征性结构；掌握阑尾的位置、寻找阑尾的标志及阑尾根部的体表投影； 掌握结肠的分部及各部的位置；掌握直肠与肛管的位置、形态及黏膜上的结构和临床意义。 2.熟悉消化系统的组成和分部；熟悉舌下阜和舌下襞的位置及颏舌肌的起止、作用。 【实验材料】 1.尸体标本(打开腹前壁、示腹腔脏器)。 2.头颈正中矢状切(示鼻、咽、喉)标本、模型及挂图。 3.各类牙的标本、模型及挂图。 4.舌、舌肌、模型及挂图。 5.离体胃、肠标本。 6.切开的十二指肠、直肠及肛管标本。 7.盆腔正中矢状切面标本、模型及挂图。 8.压舌板、70%酒精棉球、镊子、托盘。 【实验内容】 一、消化管 在消化系统标本或挂图上，观察消化系统的组成和分部。消化系统分为消化道和消化腺。消化 道分为上消化道和下消化道两部分：上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠；下消化道包括 空肠、回肠和大肠。消化腺包括3对大唾液腺、肝、胰等。 (一)口腔 1.口腔的分部及界限 利用压舌板以活体观察为主，辅以头、颈正中矢状切面标本，观察口 腔的境界、分部、咽峡和口腔的主要结构(腭舌弓、腭咽弓、腭垂、腭扁桃体)。同学间相互观察口 角、人中、鼻唇沟等结构。 (1)分部：以牙槽为界，口腔分为两部分：口腔前庭(前)和固有口腔(后)。 (2)界限：上壁：腭(硬腭和软腭)、腭垂、腭舌弓、腭咽弓；前壁：唇；侧壁：颊；下壁：口腔 底，被舌占据；前界：借口裂通外界；后界：借咽峡通咽。观察由腭垂、左右两侧的腭舌弓及舌根 围成的咽峡。 2.腭 构成口腔的顶，分为前后两部：前2／3为硬腭，由上颌骨腭突和腭骨覆以黏膜构成； 后1／3为软腭，由骨骼肌和黏膜构成。在软腭后部向下倾斜部分为腭帆，腭帆后缘中央向下游离的 圆形突起为腭垂，在腭舌弓和腭咽弓之间的凹陷为扁桃体窝，容纳腭扁桃体。 3.牙 在活体或模型上观察牙的形态、构造和分类。人一生有两套牙：乳牙和恒牙。乳牙28 ～32个，恒牙20个。在离体牙标本上，可见暴露于口腔内的部分为牙冠，嵌于牙槽内的部分为牙 根，位于根冠交界的缩细部分为牙颈。在牙纵切模型上分辨釉质、粘合质和牙质，同时观察牙内部 的牙髓腔和牙根管。 4.舌 在活体或舌标本上观察。在舌背面舌前2／3为舌体，后1／3为舌根，二者交界处可 见“∧”形界沟。舌背面及侧缘有不同形态的黏膜突起，称舌乳头。白色丝绒状的是丝状乳头；呈 蘑菇形的为菌状乳头；“∧”形界沟两侧为轮廓乳头。舌下面较光滑，由舌中线至口底的黏膜皱襞 为舌系带，舌系带根部两侧的小黏膜隆起为舌下阜，由舌下阜向后外的黏膜皱襞为舌下襞。 在头面部正中矢状切面、舌的冠状切面上观察舌肌，舌肌均为骨骼肌。起于下颌骨颏棘，止于 舌中线两侧的是颏舌肌。两侧颏舌肌同时收缩伸舌，单侧收缩，舌尖伸向对侧。 5.唾液腺 在唾液腺标本上观察各腺体的形态、位置
（1）腮腺：位于外耳道前下方，表面略呈三角形。腮腺管从腮腺前缘上端发出，至咬肌前缘转向内穿颊部，开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜处。可在活体上观察腮腺管乳头。(2）下颌下腺：位于下颌骨内侧，腺管由深面发出，向前开口于舌下阜。3）舌下腺：在头部正中失状切面标本上观察，可见舌下腺位于舌下黏膜内，腺体呈长椭圆形。可见开口于舌下阜的舌下腺大管。（二）咽在头、颈正中矢状切面标本上观察咽的形态、分部和各部交通情况。可见咽是一个上宽下窄、前后略扁的漏斗状肌性管道，上起颅底，下至第6颈椎续于食管，后壁扁平，前壁不完整，由上而下分别通鼻腔、口腔与喉腔。1.鼻咽1位于鼻腔后方，颅底至软聘平面。鼻咽侧壁上的圆拱形隆起为咽鼓管圆枕，其下方的开口称咽鼓管咽口，圆枕后方的隐窝称咽隐窝。鼻咽前借鼻后孔通鼻腔，侧方借咽鼓管通中耳鼓室。2.口咽位于口腔后方，软聘至会厌上缘，经咽峡向前通口腔。3.喉咽喉的后方，会厌上缘至食管上口，前方经喉口入喉腔，在喉口两侧各有一深陷的梨状隐窝，向下通食管。（三）食管在户体标本上观察食管的位置、分部及3个生理性狭窄的位置。食管为一肌性管道，上端于第6颈椎下缘平面续于咽，下端与胃的贡门相续。食管依次经过颈部、胸腔并进入腹腔，故食管以颈静脉切迹和食管裂孔为标志分颈部、胸部、腹部。同时观察食管的3个生理狭窄，食管的3个狭窄除穿隔肌处较明显外，其余都不明显。(四)胃在打开腹前壁的户体标本或离体胃标本上观察胃的形态、位置、分部。1.胃的位置在户体标本上观察，胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。2.胃的形态和分部取离体胃标本，可见胃有两口、两缘和两壁：入口处为责门，用手捏因无明显括约肌而较柔软；出口处为幽门，有较厚的环形括约肌，捏之较硬；其右侧缘或上缘为胃小弯，其左侧缘或下缘为胃大弯：胃有前壁和后壁。位于责门附近的部分为责门部，门左侧向左上方凸出的部分为胃底部，胃的中部为胃体部，近幽门的部分为幽门部，其中右侧管状部分为幽门管，幽门管与角切迹间稍膨大的部分为幽门窦。角切迹为小弯侧的最低点急弯处，可认为是胃体部与幽门部的分界标志。3.胃的毗邻在标本户体上观察，胃前壁的右侧与肝左叶靠近，左侧邻隔，剑突下仅一小部分贴近腹前壁，胃后壁邻左肾、左肾上腺、胰、脾等；胃小弯邻肝左叶，胃底靠近膈的左穹隆和脾；责门位第11胸椎左侧，幽门位第1腰椎右侧。4.胃壁的构造观察切开胃壁的标本，观察各部的黏膜皱：活体黏膜呈微红的橙色，空虚时形成许多长短不一的皱。胃小弯处有恒定的4～5条纵行皱震，责门、幽门处的黏膜呈放射状，其他部位的黏膜不规则。幽门括约肌处内表面的黏膜向内形成的环状皱震为幽门瓣。在模型上观察胃的肌层，注意各层肌纤维的走行。(五）小肠在户体标本上观察十二指肠、空肠和回肠的位置、分部及各部形态结构。1.十二指肠起于幽门，水平行向右后，至肝门下方的一段为上部，长约4cm，又称十二指肠球，为十二指肠溃疡的好发部位；沿脊柱第1至3腰稚右侧下降的一段为降部，在切开的十二指肠标本上观察其内侧壁上纵形的十二指肠纵，其下端圆形突起为十二指肠大乳头；从第3腰椎水平向左移行的为水平部，可见肠系膜上血管从前方跨过；水平部向左上方移行为升部，向下续于十二指肠
(1)腮腺：位于外耳道前下方，表面略呈三角形。腮腺管从腮腺前缘上端发出，至咬肌前缘转向 内穿颊部，开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜处。可在活体上观察腮腺管乳头。 (2)下颌下腺：位于下颌骨内侧，腺管由深面发出，向前开口于舌下阜。 (3)舌下腺：在头部正中矢状切面标本上观察，可见舌下腺位于舌下襞黏膜内，腺体呈长椭圆 形。可见开口于舌下阜的舌下腺大管。 (二)咽 在头、颈正中矢状切面标本上观察咽的形态、分部和各部交通情况。可见咽是一个上宽下窄、 前后略扁的漏斗状肌性管道，上起颅底，下至第6颈椎续于食管，后壁扁平，前壁不完整，由上而下 分别通鼻腔、口腔与喉腔。 1.鼻咽 位于鼻腔后方，颅底至软腭平面。鼻咽侧壁上的圆拱形隆起为咽鼓管圆枕，其下方 的开口称咽鼓管咽口，圆枕后方的隐窝称咽隐窝。鼻咽前借鼻后孔通鼻腔，侧方借咽鼓管通中耳鼓 室。 2.口咽 位于口腔后方，软腭至会厌上缘，经咽峡向前通口腔。 3.喉咽 喉的后方，会厌上缘至食管上口，前方经喉口入喉腔，在喉口两侧各有一深陷的梨 状隐窝，向下通食管。 (三)食管 在尸体标本上观察食管的位置、分部及3个生理性狭窄的位置。食管为一肌性管道，上端于第6 颈椎下缘平面续于咽，下端与胃的贲门相续。食管依次经过颈部、胸腔并进入腹腔，故食管以颈静 脉切迹和食管裂孔为标志分颈部、胸部、腹部。同时观察食管的3个生理狭窄，食管的3个狭窄除穿 膈肌处较明显外，其余都不明显。 (四)胃 在打开腹前壁的尸体标本或离体胃标本上观察胃的形态、位置、分部。 1.胃的位置 在尸体标本上观察，胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。 2.胃的形态和分部 取离体胃标本，可见胃有两口、两缘和两壁：入口处为贲门，用手捏因 无明显括约肌而较柔软；出口处为幽门，有较厚的环形括约肌，捏之较硬；其右侧缘或上缘为胃小 弯，其左侧缘或下缘为胃大弯；胃有前壁和后壁。位于贲门附近的部分为贲门部，贲门左侧向左上 方凸出的部分为胃底部，胃的中部为胃体部，近幽门的部分为幽门部，其中右侧管状部分为幽门 管，幽门管与角切迹间稍膨大的部分为幽门窦。角切迹为小弯侧的最低点急弯处，可认为是胃体部 与幽门部的分界标志。 3.胃的毗邻 在标本尸体上观察，胃前壁的右侧与肝左叶靠近，左侧邻膈，剑突下仅一小部 分贴近腹前壁，胃后壁邻左肾、左肾上腺、胰、脾等；胃小弯邻肝左叶，胃底靠近膈的左穹隆和 脾；贲门位第11胸椎左侧，幽门位第1腰椎右侧。 4.胃壁的构造 观察切开胃壁的标本，观察各部的黏膜皱襞：活体黏膜呈微红的橙色，空虚 时形成许多长短不一的皱襞。胃小弯处有恒定的4～5条纵行皱襞，贲门、幽门处的黏膜呈放射状， 其他部位的黏膜不规则。幽门括约肌处内表面的黏膜向内形成的环状皱襞为幽门瓣。在模型上观察 胃的肌层，注意各层肌纤维的走行。 (五)小肠 在尸体标本上观察十二指肠、空肠和回肠的位置、分部及各部形态结构。 1.十二指肠 起于幽门，水平行向右后，至肝门下方的一段为上部，长约4cm，又称十二指肠 球，为十二指肠溃疡的好发部位；沿脊柱第1至3腰椎右侧下降的一段为降部，在切开的十二指肠标 本上观察其内侧壁上纵形的十二指肠纵襞，其下端圆形突起为十二指肠大乳头；从第3腰椎水平向左 移行的为水平部，可见肠系膜上血管从前方跨过；水平部向左上方移行为升部，向下续于十二指肠
空肠曲。注意拉动十二指肠空肠曲，辨认十二指肠悬肌。该肌主要由结缔组织和平滑肌构成，外覆腹膜形成十二指肠悬韧带，将十二指肠空肠曲固定在腹后壁，为手术中观察空肠起始的重要标志。2.空肠与回肠打开腹壁，掀起大网膜观察空、回肠的位置。空肠主要位于右上腹部，起于十二指肠空肠曲，占空回肠全长的进侧2／5：回肠主要位于右下腹部，止于回盲部，占空回肠全长的远侧3／5。二者并无明显分界，在游离标本上观察空、回肠壁的特点：空肠管径较大，血液供应丰富，颜色较红，管壁较厚，肠腔较大，环状皱裝高而密，绒毛多而长，散在有孤立淋巴滤泡；回肠管径较小，血液供应较少，颜色较淡，管壁较薄，肠腔较小，环状皱低而稀疏，绒毛稀疏而细小，有孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡。（六）大肠在户体标本上观察大肠分部、特点和位置。大肠起自右髂窝，止于肛门。分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。直肠和结肠具有以下特征性结构：结肠带、结肠袋和肠脂垂。1.盲肠呈囊袋状，位于右窝，长约6～8cm，左接回肠，上通升结肠。在游离盲肠标本上观察回盲瓣，内侧壁上有回肠的开口，开口处形成回盲瓣，后内壁上有阑尾的开口。2.阑尾为附于盲肠下端的小突起，形似蚯蚓，长约6～8cm，又称蚓突。其根部位置固定，游离端因人而异，国人以盆位、回肠前、下位和直肠后位多见。阑尾根部是3条结肠带的汇集处。在户体腹壁上学会如何确定阑尾的体表投影：麦氏点：右前上棘与脐连线的外、中1／3交界处。兰氏点：左、右前上棘连线的右、中1/3交点。3.结肠整体呈方框状，包绕于空、回肠周围。首先辨认结肠带、结肠袋和肠脂垂，并与回肠进行比较。结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部。升结肠在右侧腹向壁上行；横结肠从肝下方向左侧横行；降结肠从脾的下方向左骼窝下行；乙状结肠位于左髂窝呈弯曲状于第3骶椎前方移行为直肠。4.直肠位于盆腔内，在正中矢状切面的盆腔标本上观察直肠的位置和直肠弯曲，可见骶曲凸向后，会阴曲凸向前。注意观察男、女性直肠前面的毗邻关系，男性直肠前邻膀胱底、精囊、输精管壶腹、前列腺；女性直肠前邻子宫、阴道上部。在游离部开的直肠标本上观察直肠横震，其中最明显且位置恒定位于直肠右侧壁的是直肠中横，距肛门约7cm，是直肠镜检时的定位标志。5.肛管直肠穿过盆隔便移行为肛管。在剖开的游离标本上观察，可见6～10条纵行的黏膜皱即肛柱，相邻两肛柱下端的小横瓣为肛瓣，相邻两肛柱下端和肛瓣共同围成的开口向上的小隐窝为肛窦。肛柱下端、肛瓣相连形成的锯齿状环形线为齿状线，此线以上为黏膜，以下为皮肤。肛梳、白线均位于齿状线的下方，标本上难以辨认。【注意事项】（1）除观察固定标本外，对于口腔、牙、舌、口咽要重视相互活体观察。(2)观察离体时动作要轻，以免损坏标本。【附录】记忆歌决1.上、下消化道口咽食管小大肠，粗细弯曲九米长；上下划分消化道，十二指肠属于上：临床呕血或便血，仔细观察可帮忙；上部出血呕鲜血，大便定是柏油样。2.牙的形态、构造牙齿嵌于牙槽中，共分三部冠根颈；牙质构成牙主体，根颈骨质包一层；釉质覆于牙冠上，瓷白光亮最坚硬。3.牙的萌出生后六月始萌发，一岁左右已有八；三岁以前要出齐，六到八岁换恒牙。4.咽的分部与交通鼻咽口咽和喉咽，鼻口喉腔相通连咽鼓管口通中耳，六颈下缘续食管。5.食管的狭窄及意义食管全长三处狭，异物肿瘤最好发；首在食管起始处，次于左支相交叉；三过食管裂孔处，测算距离到切牙：前俩十五二十五，最未四十才到达
空肠曲。注意拉动十二指肠空肠曲，辨认十二指肠悬肌。该肌主要由结缔组织和平滑肌构成，外覆 腹膜形成十二指肠悬韧带，将十二指肠空肠曲固定在腹后壁，为手术中观察空肠起始的重要标志。 2.空肠与回肠 打开腹壁，掀起大网膜观察空、回肠的位置。空肠主要位于右上腹部，起于 十二指肠空肠曲，占空回肠全长的进侧2／5；回肠主要位于右下腹部，止于回盲部，占空回肠全长 的远侧3／5。二者并无明显分界，在游离标本上观察空、回肠壁的特点：空肠管径较大，血液供应 丰富，颜色较红，管壁较厚，肠腔较大，环状皱襞高而密，绒毛多而长，散在有孤立淋巴滤泡；回 肠管径较小，血液供应较少，颜色较淡，管壁较薄，肠腔较小，环状皱襞低而稀疏，绒毛稀疏而细 小，有孤立淋巴滤泡和集合淋巴滤泡。 (六)大肠 在尸体标本上观察大肠分部、特点和位置。大肠起自右髂窝，止于肛门。分为盲肠、阑尾、结 肠、直肠和肛管5部分。盲肠和结肠具有以下特征性结构：结肠带、结肠袋和肠脂垂。 1.盲肠 呈囊袋状，位于右髂窝，长约6～8cm，左接回肠，上通升结肠。在游离盲肠标本上 观察回盲瓣，内侧壁上有回肠的开口，开口处形成回盲瓣，后内壁上有阑尾的开口。 2.阑尾 为附于盲肠下端的小突起，形似蚯蚓，长约6～8cm，又称蚓突。其根部位置固定， 游离端因人而异，国人以盆位、回肠前、下位和盲肠后位多见。阑尾根部是3条结肠带的汇集处。在 尸体腹壁上学会如何确定阑尾的体表投影：麦氏点：右髂前上棘与脐连线的外、中1／3交界处。兰 氏点：左、右髂前上棘连线的右、中1／3交点。 3.结肠 整体呈方框状，包绕于空、回肠周围。首先辨认结肠带、结肠袋和肠脂垂，并与回 肠进行比较。结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部。升结肠在右侧腹向壁上行；横结肠从 肝下方向左侧横行；降结肠从脾的下方向左髂窝下行；乙状结肠位于左髂窝呈弯曲状于第3骶椎前方 移行为直肠。 4.直肠 位于盆腔内，在正中矢状切面的盆腔标本上观察直肠的位置和直肠弯曲，可见骶曲 凸向后，会阴曲凸向前。注意观察男、女性直肠前面的毗邻关系，男性直肠前邻膀胱底、精囊、输 精管壶腹、前列腺；女性直肠前邻子宫、阴道上部。在游离剖开的直肠标本上观察直肠横襞，其中 最明显且位置恒定位于直肠右侧壁的是直肠中横襞，距肛门约7cm，是直肠镜检时的定位标志。 5.肛管 直肠穿过盆膈便移行为肛管。在剖开的游离标本上观察，可见6～10条纵行的黏膜皱 襞即肛柱，相邻两肛柱下端的小横瓣为肛瓣，相邻两肛柱下端和肛瓣共同围成的开口向上的小隐窝 为肛窦。肛柱下端、肛瓣相连形成的锯齿状环形线为齿状线，此线以上为黏膜，以下为皮肤。肛 梳、白线均位于齿状线的下方，标本上难以辨认。 【注意事项】 (1)除观察固定标本外，对于口腔、牙、舌、口咽要重视相互活体观察。 (2)观察离体时动作要轻，以免损坏标本。 【附录】记忆歌诀 1.上、下消化道 口咽食管小大肠，粗细弯曲九米长；上下划分消化道，十二指肠属于上； 临床呕血或便血，仔细观察可帮忙；上部出血呕鲜血，大便定是柏油样。 2.牙的形态、构造 牙齿嵌于牙槽中，共分三部冠根颈；牙质构成牙主体，根颈骨质包一 层；釉质覆于牙冠上，瓷白光亮最坚硬。 3.牙的萌出 生后六月始萌发，一岁左右已有八；三岁以前要出齐，六到八岁换恒牙。 4.咽的分部与交通 鼻咽口咽和喉咽，鼻口喉腔相通连；咽鼓管口通中耳，六颈下缘续食 管。 5.食管的狭窄及意义 食管全长三处狭，异物肿瘤最好发；首在食管起始处，次于左支相交 叉；三过食管裂孔处，测算距离到切牙；前俩十五二十五，最末四十才到达
6.胃的位置、形态、分部半卧中等充盈度，胃居剑下左上腹；贡门幽门小大弯，胃底胃体二门部。7.．胃的毗邻前壁肝隔和腹壁，后壁左肾胰和脾；后方还邻肾上腺，隔穹脾脏贴胃底。8.十二指肠分部、特点十二指肠包胰头，上降平升C形走：溃疡好发在何处，起始十二指肠球；降部后内纵末，胆管胰管共开口；十二指肠悬韧带，空肠标志人人有。9.大肠位置、分部、特征盲肠结肠和直肠，围住小肠似门框；结肠带袋肠脂垂，三大特征记心上；三带交汇阑尾根，寻找阑尾不紧张；升横降乙属结肠，直肠下边连着肛。10.齿状线构成、意义肛柱下端肛瓣缘，连成锯齿环形线；线上黏膜下皮肤，供血回血分两端；线下神经属驱躯体，线上黏膜内脏管：内痔不痛外痔痛，辛辣不吃酒莫沾。【临床意义】1.咽鼓管为连于鼻咽与中耳鼓室之间的管道。咽鼓管咽口平时是关闭的，当吞咽或用力张口时，空气通过咽鼓管进入鼓室，以维持鼓膜两侧的气压平衡。咽部感染时，细菌可经咽鼓管波及到中耳，引起中耳炎。2.胃溃疡和胃癌好发于胃的幽门窦近胃小弯处；十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。3.齿状线为连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环形线。齿状线以上肛管内表面为黏膜，以下为皮肤；痔发生在齿状线以上为内痔，发生在齿状线以下为外痔。另外齿状线上、下的被覆上皮、动脉来源、静脉回流、淋巴引流及神经支配都不相同，因此齿状线在临床上具有干分重要的意义。【思考题】1.简述咽的概念、分部及交通。2.试述食管的3个狭窄及意义。3.简述胃的位置、形态及分部。4.空、回肠有何区别？5.尾根部的位置及体表投影
6.胃的位置、形态、分部 半卧中等充盈度，胃居剑下左上腹；贲门幽门小大弯，胃底胃体 二门部。 7．胃的毗邻 前壁肝膈和腹壁，后壁左肾胰和脾；后方还邻肾上腺，膈穹脾脏贴胃底。 8.十二指肠分部、特点 十二指肠包胰头，上降平升C形走；溃疡好发在何处，起始十二指肠 球；降部后内纵襞末，胆管胰管共开口；十二指肠悬韧带，空肠标志人人有。 9.大肠位置、分部、特征 盲肠结肠和直肠，围住小肠似门框；结肠带袋肠脂垂，三大特征 记心上；三带交汇阑尾根，寻找阑尾不紧张；升横降乙属结肠，直肠下边连着肛。 10.齿状线构成、意义 肛柱下端肛瓣缘，连成锯齿环形线；线上黏膜下皮肤，供血回血分两 端；线下神经属躯体，线上黏膜内脏管；内痔不痛外痔痛，辛辣不吃酒莫沾。 【临床意义】 1.咽鼓管为连于鼻咽与中耳鼓室之间的管道。咽鼓管咽口平时是关闭的，当吞咽或用力张口 时，空气通过咽鼓管进入鼓室，以维持鼓膜两侧的气压平衡。咽部感染时，细菌可经咽鼓管波及到 中耳，引起中耳炎。 2.胃溃疡和胃癌好发于胃的幽门窦近胃小弯处；十二指肠溃疡好发于十二指肠球部。 3.齿状线为连接各肛柱下端与各肛瓣边缘的锯齿状环形线。齿状线以上肛管内表面为黏膜，以 下为皮肤；痔发生在齿状线以上为内痔，发生在齿状线以下为外痔。另外齿状线上、下的被覆上 皮、动脉来源、静脉回流、淋巴引流及神经支配都不相同，因此齿状线在临床上具有十分重要的意 义。 【思考题】 1.简述咽的概念、分部及交通。 2.试述食管的3个狭窄及意义。 3.简述胃的位置、形态及分部。 4.空、回肠有何区别？ 5.阑尾根部的位置及体表投影