第18章自身免疫病
第18章 自身免疫病
自录第一节自身免疫病的诱发因素及机制第二节自身免疫病的病理损伤机制第三节自身免疫病的分类和基本特征第四节自身免疫病的防治原则
目录 第一节 自身免疫病的诱发因素及机制 第二节 自身免疫病的病理损伤机制 第三节 自身免疫病的分类和基本特征 第四节 自身免疫病的防治原则
重点难点掌握自身免疫病的概念和病理损伤机制熟悉自身免疫病的诱发因素及机制鮮自身免疫病的分类和基本特征、自身免疫病的防治原则
重点难点 熟悉 了解 掌握 自身免疫病的概念和病理损伤机制 自身免疫病的诱发因素及机制 自身免疫病的分类和基本特征、自身免疫病的防治原则
概念自身免疫（autoimmunity）：在免疫耐受状态下，一定量的自身反应性T细胞（autoreactiveTlymphocytes）和自身抗体（autoantibody）普遍存在于所有个体的外周免疫系统中，有利于协助清除衰老变性的自身成分，维持免疫自稳（immunolo-gicalhomeostasis）。自身免疫病（autoimmunedisease，AID）：是在某些遗传因素和环境因素等内因和外因诱发下自身免疫耐受状态被打破或自身免疫性细胞调节异常，免疫系统对自身抗原产生持续迁延的免疫应答，造成了自身组织细胞损伤或功能异常而导致的临床病症
概念 自身免疫（autoimmunity）：在免疫耐受状态下，一定量的自身反应性T细胞（autoreactive T lymphocytes）和自身抗体（autoantibody）普遍存在于所有个体的外周免疫系统中，有利 于协助清除衰老变性的自身成分，维持免疫自稳（immunolo-gical homeostasis）。 自身免疫病（autoimmune disease，AID）：是在某些遗传因素和环境因素等内因和外因诱 发下自身免疫耐受状态被打破或自身免疫性细胞调节异常，免疫系统对自身抗原产生持续 迁延的免疫应答，造成了自身组织细胞损伤或功能异常而导致的临床病症
第一节自身免疫病的诱发因素及机制
第一节 自身免疫病的诱发因素及机制
自身抗原的改变一免疫系统的异常、三、遗传因素四、其他因素
一、自身抗原的改变 二、免疫系统的异常 三、遗传因素 四、其他因素
一、自身抗原的改变环境因素，如感染、化学物质或药物，物理因素（如寒冷、潮湿、日晒）以及局部组织损伤可导致自身抗原释放或性质改变，从而诱发异常的自身免疫应答。其机制包括：1.免疫隔离部位抗原的释放2.自身抗原的改变3.分子模拟4.表位扩展
一、自身抗原的改变 环境因素，如感染、化学物质或药物，物理因素（如寒冷、潮湿、日晒）以及局部组织损 伤可导致自身抗原释放或性质改变，从而诱发异常的自身免疫应答。其机制包括： 1.免疫隔离部位抗原的释放 2.自身抗原的改变 3.分子模拟 4.表位扩展
免疫隔离部位抗原的释放健侧眼伤侧眼健侧眼伤侧眼特异性CTL眼内抗原局部淋巴结局部淋巴结自身免疫性交感性眼炎的发生
免疫隔离部位抗原的释放 自身免疫性交感性眼炎的发生
表位扩展隐蔽表位1优势表位隐蔽表位2抗原第1轮免疫应答隐蔽表位1优势表位隐蔽表位2抗原第2轮免疫应答隐蔽表位1优势表位隐蔽表位2抗原第3轮免疫应答表位扩展示意图
表位扩展 表位扩展示意图
二、 免疫系统的异常多种环境因素和遗传因素可使免疫耐受机制发生紊乱，导致免疫系统功能异常，从而发生自身免疫病。其机制包括：1.自身反应性淋巴细胞清除异常2.免疫忽视的打破3.淋巴细胞的多克隆激活4.活化诱导的细胞死亡障碍5.调节性T细胞功能的异常6.MHCII类分子表达的异常
二、免疫系统的异常 多种环境因素和遗传因素可使免疫耐受机制发生紊乱，导致免疫系统功能异常，从而 发生自身免疫病。其机制包括： 1.自身反应性淋巴细胞清除异常 2.免疫忽视的打破 3.淋巴细胞的多克隆激活 4.活化诱导的细胞死亡障碍 5.调节性T细胞功能的异常 6.MHCⅡ类分子表达的异常