第17章移植免疫
第17章 移植免疫
自录第一节同种异体移植物诱导免疫应答的机制第二节移植排斥反应的临床类型第三节移植排斥反应防治原则
目录 第一节 同种异体移植物诱导免疫应答的机制 第二节 移植排斥反应的临床类型 第三节 移植排斥反应防治原则
重点难点掌握移植排斥反应的免疫机制熟悉移植排斥反应的临床类型8移植排斥反应防治原则
重点难点 熟悉 了解 掌握 移植排斥反应的免疫机制 移植排斥反应的临床类型 移植排斥反应防治原则
第一节同种异体移植物诱导免疫应答的机制
同种异体移植物诱导免疫应答的机制 第一节
基本概念移植物（graft）：被移植的细胞、组织或器官。供者（donor）：提供移植物的个体。受者（recipient）：接受移植物的个体，或称宿主。自体移植物（autograft）：移植物来自受者自身。同基因移植物（isograft）：移植物来自遗传基因与受者完全相同的供者。同种异型移植物（allograft）：移植物来自同种但遗传基因型有差异的另一个个体异种移植物（xenograft）：移植物来自异种动物
基本概念 移植物（graft）：被移植的细胞、组织或器官。 供者（donor）：提供移植物的个体。 受者（recipient）：接受移植物的个体，或称宿主。 自体移植物（autograft）：移植物来自受者自身。 同基因移植物 （isograft）： 移植物来自遗传基因与受者完全相同的供者。 同种异型移植物（allograft）： 移植物来自同种但遗传基因型有差异的另一个个体。 异种移植物 （xenograft）： 移植物来自异种动物
自体移植1不发生移植排斥同基因移植同种异型移植发生排斥，最大的异种移植障碍是免疫系统同种异型移植排斥具有特异性和记忆性
自体移植 同基因移植 不发生移植排斥 发生排斥，最大的 障碍是免疫系统 同种异型移植排斥具有特异性和记忆性 同种异型移植 异种移植
MHCaMHCBMHCMHOD供者小鼠皮肤移植O一受者小鼠→移植排斥发生不发生不发生（受者混而）发生（供者混而）近交系小鼠皮肤移植实验
供者小鼠 受者小鼠 不发生 发生 不发生（受者混血） 发生（供者混血） 皮肤移植 移植排斥 近交系小鼠皮肤移植实验
一、同种异型抗原的类型和特点移植抗原（transplantationantigen）：移植物表达的引起宿主抗移植物免疫应答的抗原1.主要组织相容性抗原即MIHC分子2.次要组织相容性抗原mH抗原3.其他同种异型抗原
移植抗原（transplantation antigen）：移植物表达的引起宿主抗移植物免疫应答的抗原 1.主要组织相容性抗原 即MHC分子 2.次要组织相容性抗原 mH抗原 3.其他同种异型抗原 一、同种异型抗原的类型和特点
主要组织相容性抗原引起同种异型移植排斥反应的主要抗原能引起强烈而迅速的排反应HLA型别的差异是人类移植排斥反应的主要原因次要组织相容性抗原引起弱而缓慢排斥反应①性别相关的mH抗原②常染色体编码的mH抗原其他同种异型抗原①人类ABO血型抗原②组织特异性抗原
主要组织相容性抗原 引起同种异型移植排斥反应的主要抗原 能引起强烈而迅速的排斥反应 HLA型别的差异是人类移植排斥反应的主要原因 次要组织相容性抗原 引起弱而缓慢排斥反应 ①性别相关的mH抗原 ②常染色体编码的mH抗原 其他同种异型抗原 ①人类ABO血型抗原 ②组织特异性抗原
二、移植排斥反应的免疫机制（一）T细胞介导的细胞免疫1.T细胞对同种异型抗原的识别同种反应性T细胞是参与同种异体移植排斥反应的关键效应细胞，可通过直接和间接途径识别同种异型抗原直接识别（directrecognition）：指受者T细胞直接识别移植物上表达的完整MHC分子，不需要受者APC加工提呈抗原间接识别（indirectrecognition）：是受者T细胞识别自身APC加工提呈的来自供者MHC的抗原肽
二、移植排斥反应的免疫机制 （一）T细胞介导的细胞免疫 1.T细胞对同种异型抗原的识别 同种反应性T细胞是参与同种异体移植排斥反应的关键效应细胞，可通过直接和间接途径识别同 种异型抗原 直接识别（direct recognition）：指受者T细胞直接识别移植物上表达的完整MHC分子，不需要 受者APC加工提呈抗原 间接识别（indirect recognition）：是受者T细胞识别自身APC加工提呈的来自供者MHC的抗原肽