第19章肿瘤免疫
第19章 肿瘤免疫
自录第一节肿瘤抗原第二节机体抗肿瘤的免疫效应机制第三节肿瘤的免疫逃逸机制第四节肿瘤免疫诊断和免疫防治
目录 第一节 肿瘤抗原 第二节 机体抗肿瘤的免疫效应机制 第三节 肿瘤的免疫逃逸机制 第四节 肿瘤免疫诊断和免疫防治
重点难点掌握肿瘤抗原的分类及产生机制、肿瘤免疫逃逸的机制熟悉机体抗肿瘤免疫应答的特点、机体抗肿瘤的免疫效应机制肿瘤免疫治疗的方式。解巨噬细胞及抗体在肿瘤免疫中的双重作用
重点难点 熟悉 了解 掌握 肿瘤抗原的分类及产生机制、肿瘤免疫逃逸的机制。 机体抗肿瘤免疫应答的特点、机体抗肿瘤的免疫效应机制、 肿瘤免疫治疗的方式。 巨噬细胞及抗体在肿瘤免疫中的双重作用
第一节肿瘤抗原
肿瘤抗原 第一节
一、肿瘤抗原的分类和特征并量设消性幕巴在照（TIL）88（一）根据肿瘤抗原特异性分类1.肿瘤特异性抗原中国TLSoOCTL充购给养以清导CT前痛零者指肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞柔伤起细照而不存在于正常细胞的一类抗原胖座招DNA文片--不杀价2.肿瘤相关抗原0-不指肿瘤细胞和正常细胞组织均可表达的抗原-R1只是在细胞癌变时其含量明显增高。转荣表达期C1美分子的肥能康尊选出CTL所识别的肿拍抗原基因人特异性肿瘤抗原的发现与鉴定
1.肿瘤特异性抗原 指肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞 而不存在于正常细胞的一类抗原。 （一）根据肿瘤抗原特异性分类 2.肿瘤相关抗原 指肿瘤细胞和正常细胞组织均可表达的抗原， 只是在细胞癌变时其含量明显增高。 一、肿瘤抗原的分类和特征 人特异性肿瘤抗原的发现与鉴定
（二）根据肿瘤抗原产生的机制分类1.突变基因或癌基因的表达产物2.致癌病毒表达的肿瘤抗原3.异常表达的细胞蛋白4.糖基化修饰等导致的异常细胞蛋白及其产物
1.突变基因或癌基因的表达产物 2.致癌病毒表达的肿瘤抗原 3.异常表达的细胞蛋白 4.糖基化修饰等导致的异常细胞蛋白及其产物 （二）根据肿瘤抗原产生的机制分类
不同机制产生的常见人类肿瘤抗原肿瘤产生机制肿瘤抗原基因突变产物突变的P53蛋白约50%人类肿瘤突变的Ras蛋白约10%人类肿瘤癌基因产物过表达的Her-2/neu乳腺癌等静止基因异常活化黑色素瘤抗原（MAGE-1、黑色素瘤等MAGE-3）等致癌病毒产物宫颈癌人乳头瘤病毒E6和E7蛋白EBV相关淋巴瘤、鼻咽癌EB病毒核抗原1（EBNA-1）蛋白猿猴空泡病毒40（SV40）T抗原SV40诱导的啮齿类动物肿瘤过量表达的细胞蛋白黑色素瘤gp100、MART糖基化蛋白异常神经节苷脂GM2和GD2黑色素瘤表面黏蛋白MUC-I黑色素瘤等胚胎抗原结肠癌等多种肿瘤癌胚抗原（CEA）甲胎蛋白（AFP）肝癌B淋巴瘤组织特异性分化抗原CD10、CD20
产生机制 肿瘤抗原 肿瘤 基因突变产物 突变的P53蛋白 约50%人类肿瘤 突变的Ras蛋白 约10%人类肿瘤 癌基因产物 过表达的Her-2/neu 乳腺癌等 静止基因异常活化 黑色素瘤抗原（MAGE-1、 MAGE-3）等 黑色素瘤等 致癌病毒产物 人乳头瘤病毒E6和E7蛋白 宫颈癌 EB病毒核抗原1（EBNA-1）蛋白 EBV相关淋巴瘤、鼻咽癌 猿猴空泡病毒40（SV40）T抗原 SV40诱导的啮齿类动物肿瘤 过量表达的细胞蛋白 gp100、MART 黑色素瘤 糖基化蛋白异常 神经节苷脂GM2和GD2 黑色素瘤 表面黏蛋白MUC-Ⅰ 黑色素瘤等 胚胎抗原 癌胚抗原（CEA） 结肠癌等多种肿瘤 甲胎蛋白（AFP） 肝癌 组织特异性分化抗原 CD10、CD20 B淋巴瘤 不同机制产生的常见人类肿瘤抗原
二、 肿瘤细胞的免疫原性1.某些肿瘤细胞表达肿瘤抗原2.大多数肿瘤细胞的免疫原性仍然比较弱3.难以诱导机体产生针对这些抗原的有效免疫应答
1.某些肿瘤细胞表达肿瘤抗原 2.大多数肿瘤细胞的免疫原性仍然比较弱 3.难以诱导机体产生针对这些抗原的有效免疫应答 二、肿瘤细胞的免疫原性
第二节机体抗肿瘤的免疫效应机制
机体抗肿瘤的免疫效应机制 第二节
一、宿主对肿瘤的免疫应答特点1.不同肿瘤细胞诱导的抗肿瘤免疫应答有差异。2.机体对肿瘤免疫应答的产生及其强度不仅取决于肿瘤免疫原性，还受到宿主的免疫功能和其他因素的影响。3.机体可产生针对肿瘤的固有免疫应答，也可产生针对肿瘤抗原的适应性免疫应答（细胞免疫和体液免疫）。（1）固有免疫应答发挥了第一线的抗肿瘤作用。（2）细胞免疫是抗肿瘤免疫的主力。（3）宿主对肿瘤的免疫应答效应是细胞免疫和体液免疫的综合结果
1.不同肿瘤细胞诱导的抗肿瘤免疫应答有差异。 2.机体对肿瘤免疫应答的产生及其强度不仅取决于肿瘤免疫原性，还受到宿主的免疫功能和 其他因素的影响。 3.机体可产生针对肿瘤的固有免疫应答，也可产生针对肿瘤抗原的适应性免疫应答（细胞免 疫和体液免疫）。 （1） 固有免疫应答发挥了第一线的抗肿瘤作用。 （2） 细胞免疫是抗肿瘤免疫的主力。 （3） 宿主对肿瘤的免疫应答效应是细胞免疫和体液免疫的综合结果。 一、宿主对肿瘤的免疫应答特点