医疗保险的内涵界定 和国际典型发展模式
医疗保险的内涵界定 和国际典型发展模式
2.社会医疗保险模式 ☐社会医疗保险又称为法定医疗保险，是通过国 家立法形式强制实施的一种社会保险制度。 口其医疗保险基全主要来源于雇主和雇员，按单 位工资总额或个人收入的一定比例筹措资全， 政府酌情给予补贴。 口当参保劳动者及其家属因患病、受伤或生育需 要医治时，由社会提供医疗服务和物质帮助
2. 社会医疗保险模式 社会医疗保险又称为法定医疗保险，是通过国 家立法形式强制实施的一种社会保险制度。 其医疗保险基金主要来源于雇主和雇员，按单 位工资总额或个人收入的一定比例筹措资金， 政府酌情给予补贴。 当参保劳动者及其家属因患病、受伤或生育需 要医治时，由社会提供医疗服务和物质帮助
社会医疗保险模式的主要特征 口主要特征：资全统筹、互助互济、现收现付。 口其实质上是个人收入的再分配，或者说是个 人所得的横向转移，高收入者的一部分收入 向句低收入者转移，健康者的一部分收入向多 病者转移，实现社会共济与安定的目的
社会医疗保险模式的主要特征 主要特征：资金统筹、互助互济、现收现付。 其实质上是个人收入的再分配，或者说是个 人所得的横向转移，高收入者的一部分收入 向低收入者转移，健康者的一部分收入向多 病者转移，实现社会共济与安定的目的
存在的主要问题 口对医疗服务的供给方和需求方缺乏有效的 制约措施，医疗费用不断上涨，导致医疗 保险全的收与支交替上升 口医疗保险基全现收现付，很少有积累，随 着人口老龄化与人口负增长的趋势不断增 强，年轻人和健康人的社会负担相对不断 加重，社会保障方面的代际矛盾日趋突出
存在的主要问题 对医疗服务的供给方和需求方缺乏有效的 制约措施，医疗费用不断上涨，导致医疗 保险金的收与支交替上升 医疗保险基金现收现付，很少有积累，随 着人口老龄化与人口负增长的趋势不断增 强，年轻人和健康人的社会负担相对不断 加重，社会保障方面的代际矛盾日趋突出
口社会医疗保险模式是实行医疗保险制度的 国家中应用最多的一种，目前欧洲的许多 国家、日本、韩国及我国的台湾等100多 个国家和地区都采用这种模式。这其中以 德国的社会医疗保险制度最具代表性
社会医疗保险模式是实行医疗保险制度的 国家中应用最多的一种，目前欧洲的许多 国家、日本、韩国及我国的台湾等100多 个国家和地区都采用这种模式。这其中以 德国的社会医疗保险制度最具代表性
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6 Free Enzyclopedia Wikipedia, (de.wikipedia.org) 代表性国家—德国
代表性国家一德国 ▣世界上最早建立社会医疗保险制度的国家，早在1883 年，俾斯麦执政时期就领布了《疾病保险法》，这是 世界上第一个社会保险法律，被视为现代社会保险制 度诞生的标志。 口德国1883年医疗保险制度立法后，医疗保险的总人口 覆盖率从实施前的5%上升至10%，1930年约为50%， 1950年约为70%，1975年90%以上的人口进行了法定 健康保险登记，其余10%的人口多由私人保险或其他 健康保险覆盖
代表性国家—德国 世界上最早建立社会医疗保险制度的国家，早在1883 年，俾斯麦执政时期就颁布了《疾病保险法》，这是 世界上第一个社会保险法律，被视为现代社会保险制 度诞生的标志。 德国1883年医疗保险制度立法后，医疗保险的总人口 覆盖率从实施前的5%上升至10%，1930年约为50%， 1950年约为70%，1975年90%以上的人口进行了法定 健康保险登记，其余10%的人口多由私人保险或其他 健康保险覆盖
俾斯麦Otto Von Bismarck 人称“铁血宰相” (德语：Eiserner Kanzler; “铁”指武器，“血”指战争) Minister President of Prussia 鲁士王国首相(1862年一1871 年) First Chancellor of United German in1871德意志帝国第 一任总理(1871年一1890年) Created Healthcare system to stop immigration to the USA Lived from April 1st 1815-July 30th1898
俾斯麦Otto Von Bismarck Minister President of Prussia普 鲁士王国首相（1862年—1871 年） First Chancellor of United German in 1871 德意志帝国第 一任总理（1871年—1890年） Created Healthcare system to stop immigration to the USA Lived from April 1st 1815-July 30th 1898 人称“铁血宰相” （德语：Eiserner Kanzler； “铁”指武器，“血”指战争）
代表性国家一德国 口 经过100多年的发展，德国目前已经形成较为完姜的医 疗保险体制。由三部分组成： ■法定的社会医疗保险 ■ 私人医疗保险 其它社会保险中的医疗保险内容（如事故保险、退休保险、 社会救济、警察和军队的免费医疗等)。 其中，法定医疗保险覆盖了全国90%以上的人口，只有不到 8%的高收入者参加自愿私人医疗保险
代表性国家—德国 经过100多年的发展，德国目前已经形成较为完善的医 疗保险体制。由三部分组成： 法定的社会医疗保险 私人医疗保险 其它社会保险中的医疗保险内容（如事故保险、退休保险、 社会救济、警察和军队的免费医疗等）。 其中，法定医疗保险覆盖了全国90%以上的人口，只有不到 8%的高收入者参加自愿私人医疗保险
法定医疗保险 德国的法定医疗保险(SHl,Statutory Health Insurance)是医疗保险体系的主体，也称社会医疗保 险，具有强制性 口根据德国有关法律的规定，所有月收入在一定水平 (2009年规定月收入低于4050欧元或年收入低于 48600欧元)以下的公民都必须参加法定医疗保险。依 据联邦政府《社会法典》规定的“家庭免费联动保险 原则”，参如了法定医疗保险的雇员，其家庭成员中 的无业配偶和未成年子女将跟随在他的名下，可免缴 保险费享受同等的法定医疗保险待遇。 ▣EUR56,250 per year(asof2016)、€54,900per year (now) https://www.pacificprime.com/country/europe/g http://www.eu-bluecard.com/eu-blue-card- ermany-health-insurance-pacific-prime- germany/#Health-Insurance-Germany international/
法定医疗保险 德国的法定医疗保险(SHI，Statutory Health Insurance )是医疗保险体系的主体，也称社会医疗保 险，具有强制性 根据德国有关法律的规定，所有月收入在一定水平 (2009年规定月收入低于4050欧元或年收入低于 48600欧元)以下的公民都必须参加法定医疗保险。依 据联邦政府《社会法典》规定的“家庭免费联动保险 原则”，参加了法定医疗保险的雇员，其家庭成员中 的无业配偶和未成年子女将跟随在他的名下，可免缴 保险费享受同等的法定医疗保险待遇。 EUR 56,250 per year (as of 2016) 、€54,900 per year（now）. http://www.eu-bluecard.com/eu-blue-cardgermany/#Health-Insurance-Germany https://www.pacificprime.com/country/europe/g ermany-health-insurance-pacific-primeinternational/