我国医疗保险制度 的演化、改革及存在问题分析
我国医疗保险制度 的演化、改革及存在问题分析
我国传统医疗保险制度的形式 口农村合作医疗制度 口公费医疗制度 口劳保医疗制度
我国传统医疗保险制度的形式 农村合作医疗制度 公费医疗制度 劳保医疗制度
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农村合作 医疗制度
城镇职工医疗保险制度的变迁历程 ▣20世纪50年代初(1952)始建，历经60多年 口许多重大变化
城镇职工医疗保险制度的变迁历程 20世纪50年代初（1952）始建，历经60多年 许多重大变化
传统的职工医疗保险体制 公费 劳保 医疗 医疗 口公费医疗制度 ▣国家机关和事业单位的工作人员、在校大学生和革命 伤残军人，医疗费用主要由各级财政拨款支出。 口劳保医疗制度 国营与集体企业职工及其直接供养的亲属，医疗经费 在企业进入成本的福利费中列支。 国家和企业包揽，几乎免费
公费 医疗 劳保 医疗 公费医疗制度 国家机关和事业单位的工作人员、在校大学生和革命 伤残军人，医疗费用主要由各级财政拨款支出。 劳保医疗制度 国营与集体企业职工及其直接供养的亲属，医疗经费 在企业进入成本的福利费中列支。 传统的职工医疗保险体制 国家和企业包揽，几乎免费
传统的职工医疗保险体制 口适应高度集权的计划经济模式 口发挥了巨大的作用 保障职工身体健康、促进经济发展和维护社会稳定。 口制度创新已势在必行 但随着我国社会主义市场经济体制的建立和不断发 展，传统高福利性的医疗保障体制越来越难以适应 经济发展的需要
传统的职工医疗保险体制 适应高度集权的计划经济模式 发挥了巨大的作用 保障职工身体健康、促进经济发展和维护社会稳定。 制度创新已势在必行 但随着我国社会主义市场经济体制的建立和不断发 展，传统高福利性的医疗保障体制越来越难以适应 经济发展的需要
大致经历了三个时期 传统制度的创立和定型时期(1949年~1980年) 随着国民经济走过的恢复、发展、停滞、再恢复整顿的 道路，经历了一个曲折的历程： ▣ 创建修整（1949年~1956年) ▣完善改进（1957年~1968年) ▣ 停滞维持（1969年~1973年) 口 “文革”后的恢复调整（1974年~1980年) 近三十年的发展，整个制度进入成熟期。其主要特征： 国家财政和企业负担职工的医疗保障，惠及亲属，职业有别 等
大致经历了三个时期 传统制度的创立和定型时期（1949年～1980年） 随着国民经济走过的恢复、发展、停滞、再恢复整顿的 道路，经历了一个曲折的历程： 创建修整（1949年～1956年） 完善改进（1957年～1968年） 停滞维持（1969年～1973年） “文革”后的恢复调整（1974年～1980年） 近三十年的发展，整个制度进入成熟期。其主要特征： 国家财政和企业负担职工的医疗保障，惠及亲属，职业有别 等
大致经历了三个时期 口医疗保险改革的初期(1981年~1992年) 传统体制向新体制转变的过渡时期 传统医疗保险体制的弊端日益暴露出来： 口医疗保险费用增长过快，国家财政和国有企业不堪重 负； 口非公有制企业职工得不到基本保障； 不同地区和企业的负担不均匀等诸多问题，迫使各方 面的利益主体进行逐步的调整和改革
大致经历了三个时期 医疗保险改革的初期（1981年～1992年） 传统体制向新体制转变的过渡时期 传统医疗保险体制的弊端日益暴露出来： 医疗保险费用增长过快，国家财政和国有企业不堪重 负； 非公有制企业职工得不到基本保障； 不同地区和企业的负担不均匀等诸多问题，迫使各方 面的利益主体进行逐步的调整和改革
大致经历了三个时期 传统医疗保险制度的根基已经动摇，建立新型的有 中国特色的医疗保险制度已经成为全国上下的广泛 共识。 改革取得的成效主要表现为： 职工个人分担部分医疗费用； 一些地区和行业组织起大病医疗统筹； ▣ 改变对医院的支付方式，促使医院约束过度的医疗行为； 控制药品的消耗等
大致经历了三个时期 传统医疗保险制度的根基已经动摇，建立新型的有 中国特色的医疗保险制度已经成为全国上下的广泛 共识。 改革取得的成效主要表现为： 职工个人分担部分医疗费用； 一些地区和行业组织起大病医疗统筹； 改变对医院的支付方式，促使医院约束过度的医疗行为； 控制药品的消耗等
大致经历了三个时期 口新旧医疗保险制度的转换时期(1993年~至今) 1993年11月党的十四届三中全会通过《关于建立社会主 义市场经济体制若干问题的决定》，明确提出要建立由 单位和个人共同负担，实行社会统筹与个人账户相结合 的社会医疗保险制度。 1994年4月国家体改委、财政部、劳动部、卫生部联合 颁布了《关于职工医疗制度改革的试点意见》，确定 “两江”试点，取得了较大成绩，“两江”模式迅速在 全国范围内得以推广
大致经历了三个时期 新旧医疗保险制度的转换时期（1993年～至今） 1993年11月党的十四届三中全会通过《关于建立社会主 义市场经济体制若干问题的决定》，明确提出要建立由 单位和个人共同负担，实行社会统筹与个人账户相结合 的社会医疗保险制度。 1994年4月国家体改委、财政部、劳动部、卫生部联合 颁布了《关于职工医疗制度改革的试点意见》，确定 “两江”试点，取得了较大成绩， “两江”模式迅速在 全国范围内得以推广
