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上海交通大学:《中国医疗保险制度的转型发展与创新》课程教学资源(讲稿)中国医疗保险制度的转型发展与创新(储蓄医疗保险模式)

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医疗保险的内涵界定 和国际典型发展模式

医疗保险的内涵界定 和国际典型发展模式

4.储蓄医疗保险模式 储蓄医疗保险是强制储蓄保险的一种形式。它是 通过立法,强制劳方或劳资双方缴费,以雇员的名 义建立保健储蓄账户(即个人账户),用以支付个 人及家庭成员的医疗费用的医疗保险制度。 口前面所谈到的几种模式都是在全社会或一定区域范 围内“横向筹资”,通过参保人员的统筹共济来分 担疾病风险,一般为现收现付制,很少有积累。 口而储蓄医疗保险模式是“纵向筹资”,通过逐步积 累储存一定数额的资全,以家庭为单位分散疾病风 险

4. 储蓄医疗保险模式  储蓄医疗保险是强制储蓄保险的一种形式。它是 通过立法,强制劳方或劳资双方缴费,以雇员的名 义建立保健储蓄账户(即个人账户),用以支付个 人及家庭成员的医疗费用的医疗保险制度。  前面所谈到的几种模式都是在全社会或一定区域范 围内“横向筹资”,通过参保人员的统筹共济来分 担疾病风险,一般为现收现付制,很少有积累。  而储蓄医疗保险模式是“纵向筹资”,通过逐步积 累储存一定数额的资金,以家庭为单位分散疾病风 险

储蓄医疗保险模式特点 ☐有利于提高个人的健康责任感和费用意识, 激励人们审慎地使用医疗服务,尽可能地减 少浪费 ☐以储蓄为基础的医疗保险体制要求患者用自 己储存的资全支付自身的医疗消费,医疗服 务的费用并没有转嫁到第三方付款人 口患者将学会合理地使用必需的医疗服务,避 免过度消费

储蓄医疗保险模式特点  有利于提高个人的健康责任感和费用意识, 激励人们审慎地使用医疗服务,尽可能地减 少浪费  以储蓄为基础的医疗保险体制要求患者用自 己储存的资金支付自身的医疗消费,医疗服 务的费用并没有转嫁到第三方付款人  患者将学会合理地使用必需的医疗服务,避 免过度消费

储蓄医疗保险模式特点 有利于解决老龄人口医疗保险的筹资问题 口强制性的储蓄医疗保险要求每个有收入的居民 为其终生医疗保健需要而储蓄,本代人的医疗 保障费用主要由本代人自身解决,避免上一代 人的医疗费用负担转移给下一代人,减少了代 际问的矛盾 强调公民个人的自立与责任,从而导致缺乏社 会互助共济,医疗保险制度的社会公平性较差 口与分散风险的初衷是相悖

储蓄医疗保险模式特点  有利于解决老龄人口医疗保险的筹资问题  强制性的储蓄医疗保险要求每个有收入的居民 为其终生医疗保健需要而储蓄,本代人的医疗 保障费用主要由本代人自身解决,避免上一代 人的医疗费用负担转移给下一代人,减少了代 际间的矛盾  强调公民个人的自立与责任,从而导致缺乏社 会互助共济,医疗保险制度的社会公平性较差  与分散风险的初衷是相悖

代表性国家一新加坡 MAJULAH SINGAPURA 储蓄医疗保险模式以新加坡为代表,马来西亚、 印度尼西亚等发展中国家也采用这种制度,属 于公积全制度的一部分。 口 新如坡的医疗保险制度以个人责任为基础,政 府负担部分费用并严格控制医疗费用增长,以 保证政府和个人都能够负担基本的医疗服务。 强调病人应当支付部分医疗费,享受医疗服务 的水平越高,付费也越多

代表性国家—新加坡  储蓄医疗保险模式以新加坡为代表,马来西亚、 印度尼西亚等发展中国家也采用这种制度,属 于公积金制度的一部分。  新加坡的医疗保险制度以个人责任为基础,政 府负担部分费用并严格控制医疗费用增长,以 保证政府和个人都能够负担基本的医疗服务。  强调病人应当支付部分医疗费,享受医疗服务 的水平越高,付费也越多

中央公积金账户分类 新加坡中央公积全法令1953年领布,1955年开始 实施,同时成立中央公积全局(Central Provident Fund Board,CPFB)专门负责公积全管理。 口最初的中央公积全制度只是一种为雇员提供退休 保障的强制性储蓄计划,1965年新加坡独立之后 ,开始扩展中央公积全的功能。 目前,中央公积全己经由以前的单一养老保障发 展到了包括退休保障、医疗保障、住房保障和家 庭保障在内的综合保障体系

中央公积金账户分类  新加坡中央公积金法令1953年颁布,1955年开始 实施,同时成立中央公积金局(Central Provident Fund Board,CPFB)专门负责公积金管理。  最初的中央公积金制度只是一种为雇员提供退休 保障的强制性储蓄计划,1965年新加坡独立之后 ,开始扩展中央公积金的功能。  目前,中央公积金已经由以前的单一养老保障发 展到了包括退休保障、医疗保障、住房保障和家 庭保障在内的综合保障体系

中央公积全账户分类 口普通账户(Ordinary Account) ■善通账户的公积全可用于购置政府组合房屋( 简称组屋,类似我国经济适用房)、人寿保险 、子女教育支出、信托股票投资等; ▣专门账户(Special Account) ■专门账户用于为公积全成员积累退休全,提 供养老保障。 善通账户和专门账户设立于20世纪70年代

中央公积金账户分类  普通账户(Ordinary Account)  普通账户的公积金可用于购置政府组合房屋( 简称组屋,类似我国经济适用房)、人寿保险 、子女教育支出、信托股票投资等;  专门账户(Special Account)  专门账户用于为公积金成员积累退休金,提 供养老保障。 普通账户和专门账户设立于20世纪70年代

中央公积全账户分类 ☐医疗储蓄账户(Medisave Account) ■医疗储蓄账户1984年建立,为公积全成员及 其直系亲属支付住院、门诊医疗服务、缴纳 疾病保险费等。 ☐退休账户(Retirement Account) ■退休账户于1987年引入,资全来源于专门账 户,在成员年满55周岁时建立,年满62岁时 开始支付养老全

中央公积金账户分类  医疗储蓄账户(Medisave Account)  医疗储蓄账户1984年建立,为公积金成员及 其直系亲属支付住院、门诊医疗服务、缴纳 疾病保险费等。  退休账户(Retirement Account)  退休账户于1987年引入,资金来源于专门账 户,在成员年满55周岁时建立,年满62岁时 开始支付养老金

保健储蓄(Medisave ☐始于1977年,全国性的、 强制性的储蓄计划。 要求每一个有工作的人,包括个体业主,都按 法律规定参加保健储蓄。保健储蓄账户中的存 款可用作支付本人及家庭成员的住院治病和部 分昂贵的门诊检查治疗项目的费用。 ☐保健储蓄缴费率35岁以下为6%,35~44岁为7 %,45岁以上8%。保健储蓄全由雇员和雇主 分雄。保健储蓄全可免缴所得税,最低利率是 2.5%。同时为了避免储蓄余额过多“沉淀”, 因而每月缴纳保健储蓄全规定最高限额

保健储蓄(Medisave)  始于1977年,全国性的、强制性的储蓄计划。  要求每一个有工作的人,包括个体业主,都按 法律规定参加保健储蓄。保健储蓄账户中的存 款可用作支付本人及家庭成员的住院治病和部 分昂贵的门诊检查治疗项目的费用。  保健储蓄缴费率35岁以下为6%,35~44岁为7 %,45岁以上8%。保健储蓄金由雇员和雇主 分摊。保健储蓄金可免缴所得税,最低利率是 2.5%。同时为了避免储蓄余额过多“沉淀”, 因而每月缴纳保健储蓄金规定最高限额

保健储蓄(Medisave) ☐病人提取保健储蓄全支付住院费用,有一定的 限额。限额目的:防止储蓄者过早用完保健储 蓄全;要求住高级病房的病人除动用储蓄全外, 还要自己支付部分现全。 ☐保健储蓄全余额不得低于1.1万新元, 这是为了 保障账户所有者在年老时,还有足够的储蓄全 支付其住院费用。 ☐若保健储蓄账户所有者去世,其保健储蓄余额 以现全的形式转给他的家属,不缴遗产税

保健储蓄(Medisave)  病人提取保健储蓄金支付住院费用,有一定的 限额。限额目的:防止储蓄者过早用完保健储 蓄金;要求住高级病房的病人除动用储蓄金外, 还要自己支付部分现金。  保健储蓄金余额不得低于1.1万新元,这是为了 保障账户所有者在年老时,还有足够的储蓄金 支付其住院费用。  若保健储蓄账户所有者去世,其保健储蓄余额 以现金的形式转给他的家属,不缴遗产税

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