毫针刺法（三）
毫针刺法（三）
教学目标 ◆1、掌握常见的针刺异常情况的预防 与处理。 ◆2、熟悉针刺宜忌
教学目标 ◆1、掌握常见的针刺异常情况的预防 与处理。 ◆2、熟悉针刺宜忌
教学内容 第五节针刺宜忌 第六节针刺异常情祝的预防和处理 复习思考题
教学内容 ◆ 第五节 针刺宜忌 ◆ 第六节 针刺异常情况的预防和处理 ◆ 复习思考题
第五节针刺宜忌 二部位宜忌 二、体质宜忌 三、病情宜忌 四、时间宜忌
第五节 针刺宜忌 一、部位宜忌 二、体质宜忌 三、病情宜忌 四、时间宜忌
一、 部位宜忌 1.在重要脏器组织的部位针刺时，应严格掌 握针刺的深度、角度和方向，防止刺伤脏器。 2.均须避开血管和筋骨，对于重要血管附近 的穴位，要注意针刺方向与深度，避免大幅度捻 转、提插。 3.乳中、神阙禁针。小儿出生18个月内☒门 未合时，其所在部位不可针刺。 4. 妇女怀孕三个月以内，下腹部腧穴禁针： 怀孕三个月以上，腹部及腰骶部腧穴也不宜针刺。 至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些具有通经 活血作用的腧穴，孕妇更应禁针。 5.皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位， 以及深部脓疡的局部，均不宜针刺
一、 部位宜忌 1.在重要脏器组织的部位针刺时，应严格掌 握针刺的深度、角度和方向，防止刺伤脏器。 2.均须避开血管和筋骨，对于重要血管附近 的穴位，要注意针刺方向与深度，避免大幅度捻 转、提插。 3.乳中、神阙禁针。小儿出生18个月内囟门 未合时，其所在部位不可针刺。 4．妇女怀孕三个月以内，下腹部腧穴禁针； 怀孕三个月以上，腹部及腰骶部腧穴也不宜针刺。 至于三阴交、合谷、昆仑、至阴等一些具有通经 活血作用的腧穴，孕妇更应禁针。 5．皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位， 以及深部脓疡的局部，均不宜针刺
二、体质宜忌 对强壮者，可适当深刺，留针时间较长，刺 激量较大。 对瘦弱者，宜浅刺，留针时间较短，刺激量 较小；对小儿，则浅刺，不留针。对孕妇有习惯 性流产史者慎用针刺。 自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜 针刺
二、体质宜忌 对强壮者，可适当深刺，留针时间较长，刺 激量较大。 对瘦弱者，宜浅刺，留针时间较短，刺激量 较小；对小儿，则浅刺，不留针。对孕妇有习惯 性流产史者慎用针刺。 自发性出血或损伤后出血不止的患者，不宜 针刺
三、病情宜忌 表证者宜浅刺，里证者宜深刺； (一) 疾病性质 虚证者用补法，实证者用泻法； 寒证者宜深刺，久留针，用灸法； 热证者宜浅刺，疾出，并可刺出血。 (二) 危重症候 《内经》中提出“五夺”皆属 元气耗伤、气血大亏的病候，均不 可泻；“五逆”都是脉与证不符 的危重病证，皆不宜针刺。 (三) 暂时现象 对劳累、饥饿、大渴、大饱、 醉酒、情绪激动紧张、气血不定等 情况，必须经过处理后方可针刺
三、病情宜忌 • （一）疾病性质 表证者宜浅刺，里证者宜深刺； 虚证者用补法，实证者用泻法； 寒证者宜深刺，久留针，用灸法； 热证者宜浅刺，疾出，并可刺出血。 （二）危重症候 《内经》中提出 “五夺”皆属 元气耗伤、气血大亏的病候，均不 可泻； “五逆”都是脉与证不符 的危重病证，皆不宜针刺。 （三）暂时现象 对劳累、饥饿、大渴、大饱、 醉酒、情绪激动紧张、气血不定等 情况，必须经过处理后方可针刺
四、时间宜忌 (一)留针的久暂 对表证和热证，留针时间宜短； 对里证和虚寒证，留针宜长。 (二)施术时间或时令 候时辰而刺 候时令而刺
四、时间宜忌 （一）留针的久暂 对表证和热证，留针时间宜短； 对里证和虚寒证，留针宜长。 （二）施术时间或时令 候时辰而刺 候时令而刺
第六节针刺异常情洗的预防和处理 禁 滞针 弯钍 四、断针 五、针刺异常感 六、刺伤脏器组织
第六节 针刺异常情况的预防和处理 一、晕针 二 滞针 三、弯针 四、断针 五、针刺异常感 六、刺伤脏器组织
一、晕针 原因①精神过度紧张；②体虚、过劳、饥饿、 大汗、大泻、大失血后；③体位不适； ④手法过重。以上原因致脑暂时性缺血。 现象轻：面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出 冷汗、精神疲乏、胸闷泛恶、脉沉细。 重：肢厥神昏、血压下降、脉微欲绝
一、晕针 现象 轻：面色苍白、头晕目眩、心慌气短、出 冷汗、精神疲乏、胸闷泛恶、脉沉细。 重：肢厥神昏、血压下降、脉微欲绝。 原因 ①精神过度紧张；②体虚、过劳、饥饿、 大汗、大泻、大失血后； ③体位不适； ④手法过重。以上原因致脑暂时性缺血