的中医类专业本科专用课件 第一章解表剂 方剂学教研室
第一章 解表剂 中医类专业本科专用课件 方剂学教研室
·解表剂· 概述 ·概念 ·适用范围 ·分类 ·使用注意
概念 适用范围 分类 使用注意 ·解表剂 · 概 述
·概述 ·概念 组成：解表药为主 解表剂 作用：发汗、解肌、透疹等 主治：表证
·概述 · 概念 组成: 解表药为主 作用: 发汗、解肌、透疹等 主治：表证 解表剂
·概述 ·适用范围一表证 皮毛肌腠 表证是六淫外邪侵袭人体肌表（肺致 的病证。 恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗、 喷嚏、流涕、咳嗽、苔薄、脉浮。 《内经》“善治者，治皮毛
·概述 · 适用范围 ——表证 恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗、 喷嚏、流涕、咳嗽、苔薄、脉浮。 表证是六淫外邪侵袭人体肌表 所致 的病证。 皮毛肌腠 （肺卫） 肺：司呼吸，主宣发卫气营阴于体表，开窍于鼻， 外合皮毛 《内经》“其在皮者，当汗而发之。” 善治者，治皮毛
·分类 ·概述· 根据病性之寒热，体质之强弱，解表剂可分 为： 辛温解表（表寒证） 三类 辛凉解表（表热证） 扶正解表（兼正虚者）
分类 根据病性之寒热，体质之强弱，解表剂可分 为： 辛温解表（表寒证） 辛凉解表（表热证） 扶正解表（兼正虚者） 三类 ·概述 ·
(一)辛温解表剂 ·概述· 恶寒，无汗，身痛，脉紧； 麻黄配桂枝 恶风，汗出： 桂枝配芍药 ■头身不适，微恶风寒，鼻塞流涕；荆芥配防风 闭窍不通： 辛夷配苍耳子 寒湿困表： 羌活、独活、苍术 1.配活血通脉药：如桂枝、川芎之类。 2.配宣降肺气药：如杏仁、桔梗、前胡、枳壳等。 3.配祛痰化饮药：如半夏、茯苓、细辛、干姜等。 4.配清里热药：如石膏、黄芩、生地等
（一）辛温解表剂 风寒表证：恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗、鼻 塞流涕、苔薄白、脉浮紧或浮缓等。 辛温解表剂，每以辛温解表药为主，常用麻黄、桂 枝、羌活、苏叶、防风、荆芥、豆豉、葱白、生姜 等。在配伍方面，约有以下几类： 1. 配活血通脉药：如桂枝、川芎之类。 2. 配宣降肺气药：如杏仁、桔梗、前胡、枳壳等。 3. 配祛痰化饮药：如半夏、茯苓、细辛、干姜等。 4. 配清里热药：如石膏、黄芩、生地等。 ·概述 · 恶寒，无汗，身痛，脉紧； 恶风，汗出； 头身不适，微恶风寒，鼻塞流涕； 闭窍不通； 寒湿困表； 麻黄配桂枝 桂枝配芍药 荆芥配防风 辛夷配苍耳子 羌活、独活、苍术
(三) 辛凉解表剂 ·概述· ·风热表证：发热、微恶风寒，头痛、咽痛、咳嗽、 口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数。 ·辛凉解表剂，每以辛凉解表药物为主，常用薄荷、 牛蒡子、桑叶、菊花、升麻、葛根之类。在配伍方 面，约有以下几类： 1.配清热解毒药：如银花、连翘、竹叶等清透之品 2配宣降肺气药：如桔梗、杏仁之类。 3.配甘寒生津药：如芦根、天花粉之类
（二）辛凉解表剂 风热表证 ：发热、微恶风寒，头痛、咽痛、咳嗽、 口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数。 辛凉解表剂，每以辛凉解表药物为主，常用薄荷、 牛蒡子、桑叶、菊花、升麻、葛根之类。在配伍方 面，约有以下几类： 1.配清热解毒药：如银花、连翘、竹叶等清透之品。 2.配宣降肺气药：如桔梗、杏仁之类。 3.配甘寒生津药：如芦根、天花粉之类。 ·概述 ·
(三)扶正解表剂 ·概述· ·表证而兼正虚之证。 气虚或阳虚外感风寒：益气助阳（如人参、黄芪、 附子、细辛等)与辛温解表同用。 素体阴血不足而感受外邪，其证易于趋向热化：治 宜滋阴养血以充汗源，发汗透邪以解表证。 常选辛而微温或辛凉之解表药（如葱白、豆豉、薄 荷、葛根等)，与滋阴养血药（如玉竹、生地、麦冬 等)同用
（三）扶正解表剂 表证而兼正虚之证 。 气虚或阳虚外感风寒：益气助阳（如人参、黄芪、 附子、细辛等 ）与辛温解表同用。 素体阴血不足而感受外邪，其证易于趋向热化：治 宜滋阴养血以充汗源，发汗透邪以解表证。 常选辛而微温或辛凉之解表药（如葱白、豆豉、薄 荷、葛根等），与滋阴养血药（如玉竹、生地、麦冬 等）同用。 ·概述 ·
·使用注意 ·概述· （一)对证使用。风寒表证，误用寒凉，会使病邪 冰伏，缠绵难愈；风热表证，误投辛温，犹如抱薪救 火，有助热之弊；正虚外感，若一味表散，将更伤气 血阴阳。 (二)不宜久煎。以免药性耗散。 (三)温服。温服，服后应避风寒，或增衣被，或 辅以热粥，以助汗出。 （四)汗出适度，中病即止。以遍身持续微汗为佳。 汗出病瘥，即停服，不必尽剂
使用注意 （一）对证使用。风寒表证，误用寒凉，会使病邪 冰伏，缠绵难愈；风热表证，误投辛温，犹如抱薪救 火，有助热之弊；正虚外感，若一味表散，将更伤气 血阴阳。 （二）不宜久煎。以免药性耗散。 （三）温服。温服，服后应避风寒，或增衣被，或 辅以热粥，以助汗出。 （四）汗出适度，中病即止。以遍身持续微汗为佳。 汗出病瘥，即停服，不必尽剂。 ·概述 ·
·使用注意 ·概述 (五)忌生冷油腻。以免影响药物的吸收和药效 的发挥。 (六)结合地域、季节因素。南方或夏季，人体 腠理疏松，选药不宜太峻，用量不宜过重；北方或 冬季，人体腠理致密，不易汗出，用药不嫌其峻 用量也宜稍重。 (七)表里兼治
使用注意 （五）忌生冷油腻。以免影响药物的吸收和药效 的发挥。 （六）结合地域、季节因素。南方或夏季，人体 腠理疏松，选药不宜太峻，用量不宜过重；北方或 冬季，人体腠理致密，不易汗出，用药不嫌其峻， 用量也宜稍重。 （七）表里兼治。 ·概述 ·