骆中医类专业本科专用课件 第十六章祛湿剂 方剂学教研室
第十六章 祛湿剂 中医类专业本科专用课件 方剂学教研室
·概述 棍念 凡是以祛湿药为方组成， 具有化湿利水、通淋泄浊等作用 治疗水湿病证的方剂，统称为祛湿剂。 属“八法”中消法
凡是以祛湿药为方组成， 具有化湿利水、通淋泄浊等作用， 治疗水湿病证的方剂，统称为祛湿剂。 属“八法”中消法。 ·概述· 概念
。湿性重浊、粘腻，易阻滞气机： 适用范围 。湿为阴邪，易伤阳气 。水与湿，为阴邪，异名同类， 水为湿之积，湿为水之渐 外©其性趋下 吊果、巷、者、 水湿病 病位：肌表、经络 内生 病因：饮食生冷、肥甘、嗜酒 病位：脏腑一肺脾肾
水湿病 内生： 外感：病因：环境、气候、生活史 常兼风、寒、暑、热 病位：肌表、经络 ◎湿性重浊、粘腻，易阻滞气机 ◎湿为阴邪，易伤阳气 ◎水与湿，为阴邪，异名同类， 水为湿之积，湿为水之渐 ◎其性趋下 适用范围 ·概述· 病因：饮食生冷、肥甘、嗜酒 病位：脏腑— 肺脾肾
·橇述 水湿病证按病位、性质大体可分为： 祛风胜湿 风湿在表 燥湿和胃 湿阻中焦 利水渗湿 湿阻下焦 清热祛湿 湿从热化 温化寒湿 湿从寒化
风湿在表 湿阻中焦 湿阻下焦 湿从热化 湿从寒化 燥湿和胃 祛风胜湿 利水渗湿 温化寒湿 清热祛湿 ·概述· 分 类 水湿病证按病位、性质大体可分为：
配伍特点 ·概述 (一)注重调理脏腑功能（宣肺、健脾、温肾） (二)注重调理气机（气化则湿化） 使用滋意 (一)防温燥或渗利伤阴。（阴虚体质慎用） (二)防温燥动血，渗利动胎。（孕妇慎用）
（一）注重调理脏腑功能（宣肺、健脾、温肾） （二）注重调理气机（气化则湿化） （一）防温燥或渗利伤阴。（阴虚体质慎用） （二）防温燥动血，渗利动胎。（孕妇慎用） ·概述· 使用注意
祛漫剂· 5 3 2 ◆ 祛风胜湿 温化水湿 利水渗湿 清热祛湿 燥湿和胃
◼ 燥湿和胃 ◼ 清热祛湿 ◼ 利水渗湿 ◼ 温化水湿 ◼ 祛风胜湿 ·祛湿剂 ·
平胃散 《简要济众方》 【方歌】 平胃散内君苍术， 厚朴陈草姜枣煮， 燥湿运脾又和胃， 湿滞脾胃胀满除
平胃散 《简要济众方》 【方歌】 平胃散内君苍术， 厚朴陈草姜枣煮， 燥湿运脾又和胃， 湿滞脾胃胀满除
【主治】湿滞脾胃证 病机分析： 湿阻（中焦）一气滞 :脘腹胀满 恶心呕吐，嗳气吞酸 (失降失调)食少无味，或泄泻 肢体沉重，怠惰嗜卧，白腻而厚，脉缓
【主治】湿滞脾胃证 病机分析： 肢体沉重，怠惰嗜卧,白腻而厚，脉缓 湿阻(中焦) 气滞 ：脘腹胀满 恶心呕吐,嗳气吞酸， （失降失调) 食少无味，或泄泻
【主治】湿滞脾胃证 病机分析： 配伍特点 重用苍 【功用】 行气并用 燥湿运脾 燥湿以 湿阻（中焦） 健脾，个 行气和胃 湿化， 气机调畅 立法：燥湿 + 行气 炙甘草：健脾；调药 苍术 厚朴 大枣 调脾胃； 陈皮 生姜 祛湿邪
病机分析： 湿阻(中焦) 气滞 立法：燥湿 + 行气 苍术 厚朴 陈皮 炙甘草:健脾；调药 大枣 生姜 调脾胃； 祛湿邪 配伍特点：全方燥湿与行气并用， 重用苍术，以燥湿为主。燥湿以 健脾，行气以化湿，脾健湿化， 气机调畅，脾胃自和。 【功用】 燥湿运脾 行气和胃 【主治】湿滞脾胃证
【运用】 1.本方为治淫醴方。 临床以脘腹胀满，茵奢厘腻点。 2.加减变化： 属湿热者？ 加黄连、黄芩以清热燥湿： 属寒湿者？ 加干姜、草豆蔻温化寒湿； 湿盛泄泻者？加茯苓、泽泻以利湿止泻。 3.使用注意：因本方辛温苦燥，唯有湿有滞 者用之，阴虚气滞、脾胃虚弱者不宜使用
1. 本方为治 基础方。 临床以 为辨证要点。 2. 加减变化： 属湿热者? 属寒湿者？ 湿盛泄泻者？ 【运用】 加黄连、黄芩以清热燥湿； 加干姜、草豆蔻温化寒湿； 加茯苓、泽泻以利湿止泻。 脘腹胀满，舌苔厚腻 3. 使用注意：因本方辛温苦燥，唯有湿有滞 者用之，阴虚气滞、脾胃虚弱者不宜使用