课程内容第一节医院感染第二节清洁、消毒、灭菌第三节手卫生、无菌技术、隔离技术4-2
课程内容 第一节 医院感染 第二节 清洁、消毒、灭菌 第三节 手卫生、无菌技术、隔离技术 4－2
第一节医院感染医院感染的概念和分类医院感染发生的原因医院感染发生的条件医院感染的预防与控制4-3
第一节 医院感染 l医院感染的概念和分类 l医院感染发生的原因 l医院感染发生的条件 l医院感染的预防与控制 4－3
医院感染的概念一、定义》住院患者在医院内获得的感染》包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染：不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染4-4
一 、医院感染的概念 l 定义 Ø 住院患者在医院内获得的感染 Ø 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得 而出院后发生的感染；不包括入院前已开始 或入院时已处于潜伏期的感染 4－4
医院感染的概念一、判断医院感染的原则》为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据>有助于判断疾病的发展趋向和转归》及时了解治疗效果和用药反应>有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等45
一 、医院感染的概念 l 判断医院感染的原则 Ø 为疾病的诊断、治疗和护理提供科学依据 Ø 有助于判断疾病的发展趋向和转归 Ø 及时了解治疗效果和用药反应 Ø 有助于及时发现危重症患者病情变化的征象等 4－5
医院感染的概念一、医院感染的排除标准皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定值而无炎症表现》由于创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现>新生儿经胎盘获得（出生后48h发病）的感染惠者原有的慢性感染在医院内急性发作4-6
一 、医院感染的概念 l 医院感染的排除标准 Ø 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定值而无炎症表 现 Ø 由于创伤或非生物性因子刺激产生的炎症表现 Ø 新生儿经胎盘获得（出生后48h发病）的感染 Ø 患者原有的慢性感染在医院内急性发作 4－6
医院感染的分类二、按部位：呼吸系统感染、消化系统感染、泌尿系统感染等医院感染部位分布感染数感染部位构成比（%)上呼吸道66931.6下呼吸道63229.9泌尿道31114.7胃肠道26812.7手术切口783.7其他733.5血液472.2皮肤与软组织361.7合计2114100.04-7
l 按部位：呼吸系统感染、消化系统感染、泌 尿系统感染等 二、医院感染的分类 4－7
医院感染的分类二、内源性感染》又称自身感染，病原体来自患者自身，属于常居菌或暂居菌，通过移位或活动造成的感染外源性感染又称交又感染，病原体来自患者体外，通过直接或间接感染途径，病原体有一个人传播给另一个人而形成的感染4-8
二、医院感染的分类 l 内源性感染 Ø 又称自身感染，病原体来自患者自身，属于常居 菌或暂居菌，通过移位或活动造成的感染 l 外源性感染 Ø 又称交叉感染，病原体来自患者体外，通过直接 或间接感染途径，病原体有一个人传播给另一个 人而形成的感染 4－8
三、P医院感染的特点发生率高，治疗费用高革兰阴性杆菌感染率高多数细菌对常用抗菌药耐药条件致病菌、机会致病菌为主4-9
三、医院感染的特点 l 发生率高，治疗费用高 l 革兰阴性杆菌感染率高 l 多数细菌对常用抗菌药耐药 l 条件致病菌、机会致病菌为主 4－9
四、医院感染的原因机体内在因素>生理因素>病理因素>心理因素机体外在因素>诊疗活动4-10医院环境
四、医院感染的原因 l 机体内在因素 Ø 生理因素 Ø 病理因素 Ø 心理因素 l 机体外在因素 Ø 诊疗活动 Ø 医院环境 Ø 医院管理体制 4－10
五、医院感染形成条件感染源>病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主（人或动物），是导致感染的来源传播途径>微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式易感宿主4-11>对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人
五、医院感染形成条件 l 感染源 Ø 病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿 主（人或动物），是导致感染的来源 l 传播途径 Ø 微生物从感染源传到易感宿主的途径和方式 l 易感宿主 Ø 对感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人 4－11