第六章患者的清洁卫生一、选择题（一）A1 型题1.口腔护理的目的不包括A.保持口腔清洁B.清除牙垢C.预防口腔感染D.清除口腔内一切细菌E.观察口腔变化2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是A.昏迷B.禁食C.高热D.鼻饲E.下肢外伤3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.弯止血钳4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至
第六章患者的清洁卫生 一、选择题 （一）A1 型题 1.口腔护理的目的不包括 A.保持口腔清洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.清除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时，不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时，水温应调节至
A.22~26°℃CB.28~32°℃C.40~45℃D.50~60°℃E.60~70℃C5.灭头虱药液的成分是A.百部10g,30%乙醇40mlB.百部20g，40%乙醇50mlC.百部30g，50%乙醇100mlD.百部40g，750%乙醇120mlE.百部50g，95%乙醇60ml6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是A.天冷时可在被内操作B.擦洗眼部时由外向内毗C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧D.擦洗时注意防止浸湿床单E.15~30min内完成7.发生压疮的最主要原因是A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激D.急性应激因素
A.22~26°C B.28~32°C C.40~45°C D.50~60°C E.60~70°C 5.灭头虱药液的成分是 A.百部 10g,30%乙醇 40ml B.百部 20g,40%乙醇 50ml C.百部 30g,50%乙醇 100ml D.百部 40g,750%乙醇 120ml E.百部 50g,95%乙醇 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时，先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E.15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素
E.体温升高8.下列关于剪切力的叙述不正确的是A.与体位有关B.由垂直力和摩擦力相加而成C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现D.半卧位时床头抬高应大于30°，避免剪切力产生E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力9.压疮的好发部位不包括A.仰卧位---尾部B.侧卧位-----肩脚部C.半坐卧位------足跟D.俯卧位----骼前上棘E.坐位-----坐骨结节10.晨间护理和晚间护理应分别安排在A.诊疗开始前，晚饭后B.诊疗开始后，晚饭前C.诊疗开始前，下午4点后D.诊疗开始前，晚饭后E.诊疗开始前，临睡前（二）A2型题11.张某，女，20岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时，发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是
E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于 30°，避免剪切力产生 E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿，防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位-骶尾部 B.侧卧位-肩胛部 C.半坐卧位-足跟 D.俯卧位-髂前上棘 E.坐位-坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A.诊疗开始前，晚饭后 B.诊疗开始后，晚饭前 C.诊疗开始前，下午 4 点后 D.诊疗开始前，晚饭后 E.诊疗开始前，临睡前 （二）A2 型题 11.张某，女，20 岁，因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时， 发现头发已纠结成团，可选择用于梳理的合适溶液是
A.温开水B.生理盐水C.30%乙醇D.75%乙醇E.油剂12.王某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特别注意A.夹紧棉球B.禁忌漱口C.动作轻柔D.先取下义齿E.棉球不可过湿13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性义齿应放入A.冷水中B.热水中C.生理盐水中D.乙醇中E.朵贝尔溶液中14.护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一些感染溃烂处，应为其选用的口腔护理溶液是
A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某，女，30 岁，诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发 生唇及口腔黏膜散在瘀点，轻触可出血。护士为其做口腔护理时应特 别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者，女，脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时，取下的活动性 义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时，发现口腔黏膜有一些感染溃烂处，应 为其选用的口腔护理溶液是
A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.0.1%醋酸溶液D.3%过氧化氢溶液E.4%碳酸氢钠溶液15.张某，男，50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是A.生理盐水B.1%~3%过氧化氢溶液C.1%~4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液E.朵贝尔溶液16.李某，女，56岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中，患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即A.请患者深呼吸B.鼓励患者再坚持片刻C.加深操作速度尽快完成洗发D.停止洗发，让患者平卧E.边洗发边通知医生17.张某，女，32岁，因肺内感染入院。入院护理时护士发现其感染头虱，处理不当的是A.先经过灭虱处理，再洗净头发
A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C.0.1%醋酸溶液 D.3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某，男，50 岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染，护士 在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.1%~3%过氧化氢溶液 C.1%~4%碳酸氢钠溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.朵贝尔溶液 16.李某，女，56 岁，因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过 程中，患者突然感到心慌、气短、面色苍白，出冷汗，护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加深操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发，让患者平卧 E.边洗发边通知医生 17.张某，女，32 岁，因肺内感染入院。入院护理时护士发现其感染 头虱，处理不当的是 A.先经过灭虱处理，再洗净头发
B.用纱布蘸药液，按顺序擦遍头发C.反复揉搓头发10minD.24h后用篦子篦去死虱E.梳子和篦子先清洗后消毒18.李某，69岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，操作不正确的是A.手掌蘸少许50%乙醇B.以掌心紧贴皮肤C.做向心方向按摩D.力量由轻至重，再由重至轻E.按摩3~5min19.张某，女，妊娠32周。实施沐浴不妥的一项是A.调节室温至22℃以上B.浴室门外挂牌以示有人C.浴室不可门门D.盆浴浸泡时间不应超过20minE.若患者使用呼叫器，护士先敲门再入内20.陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括A.去除皮肤污垢B.增强皮肤排泄C.预防过敏性皮炎
B.用纱布蘸药液，按顺序擦遍头发 C.反复揉搓头发 10min D.24h 后用篦子篦去死虱 E.梳子和篦子先清洗后消毒 18.李某，69 岁，脑出血致肢体偏瘫。护士为其进行背部按摩，操作 不正确的是 A.手掌蘸少许 50%乙醇 B.以掌心紧贴皮肤 C.做向心方向按摩 D.力量由轻至重，再由重至轻 E.按摩 3~5min 19.张某，女，妊娠 32 周。实施沐浴不妥的一项是 A.调节室温至 22°C 以上 B.浴室门外挂牌以示有人 C.浴室不可闩门 D.盆浴浸泡时间不应超过 20min E.若患者使用呼叫器，护士先敲门再入内 20.陈某，女，60 岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴 的目的不包括 A.去除皮肤污垢 B.增强皮肤排泄 C.预防过敏性皮炎
D.促进血液循环E.观察病情21.李某，因骨折卧床。护士行晨间护理时，发现尾部红肿，护士应立即进行的工作是A.报告医生B.局部用药C.压疮护理D.康复护理E.进一步观察22.李某，75岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单而有效的方法是A.经常翻身B.进行肢体功能锻炼C.应用减压敷料D.应用减压床垫E.改善营养状况23.张某，70岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床6周。主诉臀部麻木且有触痛，检查发现局部皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期
D.促进血液循环 E.观察病情 21.李某，因骨折卧床。护士行晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士 应立即进行的工作是 A.报告医生 B.局部用药 C.压疮护理 D.康复护理 E.进一步观察 22.李某，75 岁，脑卒中致左侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最简单 而有效的方法是 A.经常翻身 B.进行肢体功能锻炼 C.应用减压敷料 D.应用减压床垫 E.改善营养状况 23.张某，70 岁，髋骨骨折行骨牵引，卧床 6 周。主诉臀部麻木且有 触痛，检查发现局部皮肤有红肿。此皮肤改变为压疮的 A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期
E.深度溃疡期24.李先生，臀部出现2cmx2cm的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改变为压疮的A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期E.深度溃疡期25.王先生，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红润期，其典型表现是A.受压皮肤呈紫红色B.局部皮肤出现红肿热痛C.局部皮下产生硬结D.皮肤出现大小不等水泡E.创面有黄色渗出液26.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现A.皮肤呈现紫红色B.皮下有硬结C.局部皮肤有大小不等水泡D.患者有疼痛感E.创面有脓性分泌物
E.深度溃疡期 24.李先生，臀部出现 2cm×2cm 的创面，且有黄色渗出液。此皮肤改 变为压疮的 A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 E.深度溃疡期 25.王先生，卧床 4 周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的淤血红 润期，其典型表现是 A.受压皮肤呈紫红色 B.局部皮肤出现红肿热痛 C.局部皮下产生硬结 D.皮肤出现大小不等水泡 E.创面有黄色渗出液 26.陈老先生，因脑血栓偏瘫卧床 1 个月。护士仔细观察皮肤后，认 为是压疮的炎性浸润期，下列哪项不符合此期的临床表现 A.皮肤呈现紫红色 B.皮下有硬结 C.局部皮肤有大小不等水泡 D.患者有疼痛感 E.创面有脓性分泌物
27.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤B.进行创面清创处理C.用过氧化氢溶液冲洗伤口D.选择保湿敷料E.进行全身抗感染治疗28.张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容不包括A.整理床单位B.协助患者洗漱C.给予半卧位D.检查局部伤口和引流情况E.给予会阴冲洗（三）A3/A4型题（29~30题共用题干）张某，男，56岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色片状分泌物。29.护士为其行口腔护理时应注意观察A.口腔有无异味B.口唇有无干裂C.牙龈有无肿胀出血
27.某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积 2.5cm×3cm，深达肌层， 创面有脓性分泌物，坏死组织发黑。护理措施不妥的是 A.50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B.进行创面清创处理 C.用过氧化氢溶液冲洗伤口 D.选择保湿敷料 E.进行全身抗感染治疗 28.张某，女，50 岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间 护理的内容不包括 A.整理床单位 B.协助患者洗漱 C.给予半卧位 D.检查局部伤口和引流情况 E.给予会阴冲洗 （三）A3/A4 型题 （29~30 题共用题干） 张某，男，56 岁，因肺炎应用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳 白色片状分泌物。 29.护士为其行口腔护理时应注意观察 A.口腔有无异味 B.口唇有无干裂 C.牙龈有无肿胀出血
D.有无真菌感染E.黏膜有无溃疡30.护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是A.生理盐水B.2%过氧化氢溶液C.4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液E.朵贝尔溶液（31~32题共用题干）张某，男，75岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护士为其进行床上擦浴。31.协助其更换清洁裤子的步骤是A.先脱左侧，后脱右侧B.先脱左侧，后穿左侧C.先脱右侧，后穿右侧D.先脱右侧，后穿左侧E.无特殊要求，随患者意愿32.擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应A.请家属协助擦浴B.加快操作速度尽快完成擦浴C.嘱患者深呼吸D.立即停止擦浴
D.有无真菌感染 E.黏膜有无溃疡 30.护士为其做口腔护理时应选择的漱口液是 A.生理盐水 B.2%过氧化氢溶液 C.4%碳酸氢钠溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.朵贝尔溶液 （31~32 题共用题干） 张某，男，75 岁。因左侧股骨颈骨折入院，术后生活不能自理。护 士为其进行床上擦浴。 31.协助其更换清洁裤子的步骤是 A.先脱左侧，后脱右侧 B.先脱左侧，后穿左侧 C.先脱右侧，后穿右侧 D.先脱右侧，后穿左侧 E.无特殊要求，随患者意愿 32.擦浴过程中，患者出现寒战、面色苍白、脉速，护士应 A.请家属协助擦浴 B.加快操作速度尽快完成擦浴 C.嘱患者深呼吸 D.立即停止擦浴