第十五章疼痛患者的护理一、选择题(） A,型题1.以下描述正确的是A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应C.痛觉是个体的客观体验D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一E.疼痛是机体对有害刺激的适应性反应2.下列痛觉感受器分布最为密集的是A.皮肤B.肌层C.肌腱D.角膜E. 内脏3.属于非阿片类镇痛药的是A.吗啡B.布洛芬C.阿托品D.哌替啶E.芬太尼4.不推荐用于长期的癌痛治疗的给药途径是A.口服给药法B.直肠给药法C.经皮肤给药法D.舌下含服给药法E.肌肉注射法（二）A型题5.患者，李某，男，52岁，有“冠心病病史”2年多，近一周因工作忙、加班后出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是A.物理刺激B.心理因素C.温度刺激
第十五章 疼痛患者的护理 一、选择题 （一）A1型题 1.以下描述正确的是 A.疼痛有双重含义，痛觉和病理反应 B.疼痛有双重含义，痛觉和痛反应 C.痛觉是个体的客观体验 D.疼痛是人体最强烈的应对策略之一 E.疼痛是机体对有害刺激的适应性反应 2.下列痛觉感受器分布最为密集的是 A.皮肤 B.肌层 C.肌腱 D.角膜 E.内脏 3.属于非阿片类镇痛药的是 A.吗啡 B.布洛芬 C.阿托品 D.哌替啶 E.芬太尼 4.不．推．荐．用于长期的癌痛治疗的给药途径是 A.口服给药法 B.直肠给药法 C.经皮肤给药法 D.舌下含服给药法 E.肌肉注射法 （二）A2型题 5.患者，李某，男，52 岁，有“冠心病病史”2 年多，近一周因工作忙、加班后 出现胸前区压榨样疼痛，其疼痛原因是 A.物理刺激 B.心理因素 C.温度刺激
D.病理改变E.化学刺激6.张某，男，19岁，大一学生，因准备期末考试，连续4天挑灯夜战后，出现剧烈头痛，以下不属于其疼痛原因的是A.身体组织受牵连B.情绪紧张C.疲劳D.睡眠不足E.用脑过度7.患者，男，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效果测定对比，最适宜的评估方法是A.面部表情疼痛评定法B.文字描述评定法C.数字评分法D.视觉模拟评分法E.Prince-Henry评分法8.患者，卢某，男，28岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以0～10数字评分法为例，以下护理措施正确的是A.其疼痛程度≤5时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生B.其疼痛程度为≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生C.其疼痛程度≥5时，护士应报告医生，给予有效止痛药物D.其疼痛程度为≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生E.其疼痛程度为≥6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生9.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用4级法），患者告诉护士“疼痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判断是该患者疼痛A.完全缓解B.部分缓解C.轻度缓解D.无效E.有效10.患儿，5岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好选用的评估工具是A.面部表情疼痛评定法B.文字描述评定法
D.病理改变 E.化学刺激 6.张某，男，19 岁，大一学生，因准备期末考试，连续 4 天挑灯夜战后，出现 剧烈头痛，以下不．属．于．其疼痛原因的是 A.身体组织受牵连 B.情绪紧张 C.疲劳 D.睡眠不足 E.用脑过度 7.患者，男，肝癌末期疼痛，护士给该患者镇痛治疗，需要对其疼痛治疗前后效 果测定对比，最适宜的评估方法是 A.面部表情疼痛评定法 B.文字描述评定法 C.数字评分法 D.视觉模拟评分法 E.Prince-Henry 评分法 8.患者，卢某，男，28 岁，阑尾切除术后第一天，主诉伤口疼痛。以 0～10 数 字评分法为例，以下护理措施正确的是 A.其疼痛程度≤5 时，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生 B.其疼痛程度为≥5，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生 C.其疼痛程度≥5 时，护士应报告医生，给予有效止痛药物 D.其疼痛程度为≤6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生 E.其疼痛程度为≥6，护士可选择护理权限范围内的方法止痛，并报告医生 9.护士给一骨折患者镇痛药后评估其镇痛效果（采用 4 级法），患者告诉护士“疼 痛有些减轻，但仍感到明显疼痛，睡眠仍受干扰”。正确的判断是该患者疼痛 A.完全缓解 B.部分缓解 C.轻度缓解 D.无效 E.有效 10.患儿，5 岁，左下肢骨癌住院。为准确地评估其患肢的疼痛程度，护士最好 选用的评估工具是 A.面部表情疼痛评定法 B.文字描述评定法
C.数字评分法D.视觉模拟评分法E.Prince-Henry评分法11.患者，张某，男，54岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是A.手术前教会患者深呼吸B.病情稳定可给予半坐卧位C.可按压伤口后再咳嗽D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生E.马上使用阿片类止痛药12.患者，方某，女，58岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是A.口服布洛芬B.湿热敷C.自控镇痛泵D.针灸E.经皮神经电刺激疗法13.患者，黄某，男，28岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为“甚痛”的依据是A. 似痛非痛B.疼痛轻微，范围局限C.疼痛明显、较重、心跳加快D.疼痛剧烈、痛反应剧烈E.疼痛明显、心跳减慢14.患者，刘某，男，56岁，胃癌末期住院，入院后采用氧吗啡口服给药镇痛。该药用药后主要不良反应不包括A.便秘B.恶心、呕吐C.血小板减少D.直立性低血压等E.低血压眩晕15，惠者，陈某，女，46岁，子营全切术后第二天，惠者诉说腹部疼痛，针对该患者疼痛护理措施，错误的是A.影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药B.白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲
C.数字评分法 D.视觉模拟评分法 E.Prince-Henry 评分法 11.患者，张某，男，54 岁，胃大部分切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护 理的措施，不．妥．的是 A.手术前教会患者深呼吸 B.病情稳定可给予半坐卧位 C.可按压伤口后再咳嗽 D.影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生 E.马上使用阿片类止痛药 12.患者，方某，女，58 岁，诊断“肩周炎”，下列适合该患者的镇痛方法是 A.口服布洛芬 B.湿热敷 C.自控镇痛泵 D.针灸 E.经皮神经电刺激疗法 13.患者，黄某，男，28 岁，不明原因急性腹痛，护士判断该患者的疼痛程度为 “甚痛”的依据是 A.似痛非痛 B.疼痛轻微，范围局限 C.疼痛明显、较重、心跳加快 D.疼痛剧烈、痛反应剧烈 E.疼痛明显、心跳减慢 14.患者，刘某，男，56 岁，胃癌末期住院，入院后采用氧吗啡口服给药镇痛。 该药用药后主要不良反应不．包．括． A.便秘 B.恶心、呕吐 C.血小板减少 D.直立性低血压等 E.低血压眩晕 15.患者，陈某，女，46 岁，子宫全切术后第二天，患者诉说腹部疼痛，针对该 患者疼痛护理措施，错．误．的是 A.影响晚上睡眠时可给非阿片类的止痛药 B.白天疼痛时可给患者听优美旋律的歌曲
C.指导患者进行有节律的深呼吸D.如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位E.为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽16.患者，刘某，男，66岁，肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育中错误的是A.教导患者稍微大疼痛的程度B.护士向患者解释疼痛的原因C.向患者说明镇痛药的不良反应D.教导使用评估疼痛的工具E.教会患者对疼痛的准确描述（三）As/A型题（17～20题共用题干）患者，谢某，男，45岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。17.按WHO的疼痛分级标准进行评估，患者的疼痛为A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级18.该患者要用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是A.阿司匹林B.布洛芬C.吗啡D.可待因E.美沙酮19.如果该患者需要口服右旋丙氧酚，该药用后主要不良反应是A.口干B.幻觉C.低血压眩晕D.直立性低血压E.呼吸抑制20.对该患者疼痛的控制，推荐标准为A.依据0～10分数字评分法，是患者疼痛程度≤5
C.指导患者进行有节律的深呼吸 D.如病情稳定可给半坐卧位和按摩身体受压部位 E.为减轻患者疼痛，尽量不翻身或咳嗽 16.患者，刘某，男，66 岁，肺癌切除术后伤口疼痛。护士对该患者健康教育中 错．误．的是 A.教导患者稍微夸大疼痛的程度 B.护士向患者解释疼痛的原因 C.向患者说明镇痛药的不良反应 D.教导使用评估疼痛的工具 E.教会患者对疼痛的准确描述 （三）A3/A4型题 （17～20 题共用题干） 患者，谢某，男，45 岁，“肝癌晚期”住院，意识清醒，能交流。患者静卧 时痛，翻身咳嗽时加剧，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 17.按 WHO 的疼痛分级标准进行评估， 患者的疼痛为 A.0 级 B.1 级 C.2 级 D.3 级 E.4 级 18.该患者要用第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是 A.阿司匹林 B.布洛芬 C.吗啡 D.可待因 E.美沙酮 19.如果该患者需要口服右旋丙氧酚，该药用后主要不良反应是 A.口干 B.幻觉 C.低血压眩晕 D.直立性低血压 E.呼吸抑制 20.对该患者疼痛的控制，推荐标准为 A.依据 0～10 分数字评分法，是患者疼痛程度≤5
B.依据0～10分数字评分法，是患者疼痛程度≤6C.使患者达到夜间睡眠时，白天休息时、日间适当活动时基本无痛D.使患者达到日间睡眠时，夜间休息时、日间适当活动时基本无痛E.使患者达到夜间睡眠时，白天休息时、日间适当活动时完全无痛二、填空题)”，并提出了“（)1.2004年国际疼痛研究学会将10月11日确定为“（是患者的基本权利”的口号。)时，（）2.癌性疼痛患者要求应用三级阶梯止痛法使患者达到（）时，（时基本无痛。3.慢性疼痛的特点是，疼痛持续3个月以上，具有（（）性，（）性及反复性。4.个体所能感觉到的最小疼痛称为（）。个体所能忍受的疼痛（）和（)称为疼痛耐受力。5.急性疼痛伴随的（）是由于（）神经系统的过度兴奋所致。6.对疼痛的评估应采用综合性评估。除患者的一般情况和体格检查外，应评估疼痛病史、（）、医疗史及（）等。7.镇痛效果的评估是（）疼痛的重要步骤，包括对疼痛程度、性质、和范围的再评估，对（）和治疗（）的评价。8.视觉模拟评分法对于急性疼痛的患者、（）、老人及（）者尤为适用。9.Prince-Henry评分法主要适用于胸部大手术或器官切开插管不能说话的患者，需要在（）训练患者用（）来表达疼痛的程度。10.协助（）和及时（）是彻底消除疼痛的方法。11.疼痛管理的目标是（），以最小的（）缓解最大疼痛程度，)12.三级阶梯镇痛疗法的基本原则包括：口服给药、（）、按阶梯给药、（密切观察（）及宣教。)的13.三级阶梯镇痛疗法的第一阶梯使用（）镇痛药，主要适用于（患者。)的）镇痛药，主要适用于（14.三级阶梯镇痛疗法的第二阶梯选用（患者。）和15.三级阶梯镇痛疗法的第三阶梯选用（）镇痛药，主要适用于（剧烈癌痛的患者。）到（16.按阶梯给药，选用药物应由（），逐渐升级，最大限度减少药物（）的发生。17.在癌痛治疗中，常采取（)的方法，即加用一些辅助药物，其目的是（）
B.依据 0～10 分数字评分法，是患者疼痛程度≤6 C.使患者达到夜间睡眠时，白天休息时、日间适当活动时基本无痛 D.使患者达到日间睡眠时，夜间休息时、日间适当活动时基本无痛 E.使患者达到夜间睡眠时，白天休息时、日间适当活动时完全无痛 二、填空题 1.2004 年国际疼痛研究学会将 10 月 11 日确定为“（ ）”，并提出了“（ ） 是患者的基本权利”的口号。 2.癌性疼痛患者要求应用三级阶梯止痛法使患者达到（ ）时，（ ）时，（ ） 时基本无痛。 3.慢性疼痛的特点是，疼痛持续 3 个月以上，具有（ ）性，（ ）性及反复 性。 4.个体所能感觉到的最小疼痛称为（ ）。个体所能忍受的疼痛（ ）和（ ） 称为疼痛耐受力。 5.急性疼痛伴随的（ ）是由于（ ）神经系统的过度兴奋所致。 6.对疼痛的评估应采用综合性评估。除患者的一般情况和体格检查外，应评估疼 痛病史、（ ）、医疗史及（ ）等。 7.镇痛效果的评估是（ ）疼痛的重要步骤，包括对疼痛程度、性质、和范围 的再评估，对（ ）和治疗（ ）的评价。 8.视觉模拟评分法对于急性疼痛的患者、（ ）、老人及（ ）者尤为适用。 9.Prince-Henry 评分法主要适用于胸部大手术或器官切开插管不能说话的患者， 需要在（ ）训练患者用（ ）来表达疼痛的程度。 10.协助（ ）和及时（ ）是彻底消除疼痛的方法。 11.疼痛管理的目标是（ ），以最小的（ ）缓解最大疼痛程度， 12.三级阶梯镇痛疗法的基本原则包括：口服给药、（ ）、按阶梯给药、（ ）、 密切观察（ ）及宣教。 13.三级阶梯镇痛疗法的第一阶梯使用（ ）镇痛药，主要适用于（ ）的 患者。 14.三级阶梯镇痛疗法的第二阶梯选用（ ）镇痛药，主要适用于（ ）的 患者。 15.三级阶梯镇痛疗法的第三阶梯选用（ ）镇痛药，主要适用于（ ）和 剧烈癌痛的患者。 16.按阶梯给药，选用药物应由（ ）到（ ），逐渐升级，最大限度减少 药物（ ）的发生。 17.在癌痛治疗中，常采取（ ）的方法，即加用一些辅助药物，其目的是（ ）
)。的用量和（18.通过（）活动（）是减轻或解除疼痛的重要护理措施。19.社会（）和（）是提高疼痛控制满意度和患者疼痛信念的基础。20.控制注意力和方式送练习中指导想象方法，是通过对某（）的想象以达到特定的（)。三、名词解释1.疼痛2.痛觉3.痛反应4.疼痛阈5.疼痛耐受力四、简答题1.简述疼痛的原因2.简述疼痛对个体的影响3.简述影响疼痛的因素4.简述疼痛的护理评估内容5.简述疼痛的护理原则6.简述疼痛的护理措施五、论述题患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：（1）你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度？（2）你应了解哪些主观因素影响其疼痛？
的用量和（ ）。 18.通过（ ）活动（ ）是减轻或解除疼痛的重要护理措施。 19.社会（ ）和（ ）是提高疼痛控制满意度和患者疼痛信念的基础。 20.控制注意力和方式送练习中指导想象方法，是通过对某（ ）的想象以达 到特定的（ )。 三、名词解释 1.疼痛 2.痛觉 3.痛反应 4.疼痛阈 5.疼痛耐受力 四、简答题 1.简述疼痛的原因 2.简述疼痛对个体的影响 3.简述影响疼痛的因素 4.简述疼痛的护理评估内容 5.简述疼痛的护理原则 6.简述疼痛的护理措施 五、论述题 患者，叶某，男，67 岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉 说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作 为主管护士： （1） 你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度？ （2） 你应了解哪些主观因素影响其疼痛？