第八章生命体征的评估与护理选择题(一)A1型题1.适宜采用口腔测量体温的是A.昏迷者B.患儿C.口腔手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者2.可导致脉搏短促的是A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克3.脉搏短促常见于发热者A.B.房室传导阻滞者C.洋地黄中毒者D.心房纤额者E.甲状腺功能亢进者4.甲状腺功能亢进者可出现1呼吸过缓A.B.呼吸过速C.潮式呼吸间断呼吸D.深度呼吸E.5.可使血压测量值偏高的因素是A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松E.眼睛视线高于水银柱弯月面6.吸气性呼吸困难的发生机制是A.上呼吸道狭窄细小支气管狭窄B.C.肺组织弹性减弱D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少7.电动吸引器吸痰是利用
第八章 生命体征的评估与护理 一、 选择题 （一） A1 型题 1. 适宜采用口腔测量体温的是 A.昏迷者 B.患儿 C.口腔手术者 D.呼吸困难者 E.肛门手术者 2. 可导致脉搏短促的是 A． 颅内压增高 B． 贫血 C． 冠心病心绞痛 D． 急性左心衰 E． 心源性休克 3. 脉搏短促常见于 A. 发热者 B. 房室传导阻滞者 C. 洋地黄中毒者 D. 心房纤颤者 E. 甲状腺功能亢进者 4. 甲状腺功能亢进者可出现 A. 呼吸过缓 B. 呼吸过速 C. 潮式呼吸 D. 间断呼吸 E. 深度呼吸 5. 可使血压测量值偏高的因素是 A. 手臂位置过高 B. 袖带过紧 C. 袖带过宽 D. 袖带过松 E. 眼睛视线高于水银柱弯月面 6. 吸气性呼吸困难的发生机制是 A． 上呼吸道狭窄 B． 细小支气管狭窄 C． 肺组织弹性减弱 D． 麻醉药抑制呼吸中枢 E． 呼吸面积减少 7. 电动吸引器吸痰是利用
A.正压作用B.负压作用C.虹吸作用D.空吸作用E.静压作用8.减压器可使氧气筒内的压力降至A.0.1~0.2MPaB.0.2~0.3MPaC.0.3~0.4MPaD.0.4~0.5MPaE.0.5~0.6MPa（二）A2型题9.患者吴某，女，27岁。肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温，其原理是A.传导B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发10.患者李某，男，35岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是A.密切观察病情变化B.测体温每天二次C.冰袋冷敷头部D.口腔护理E.鼓励多饮水11.患者姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低39.0℃，次热型符合A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热12.患者汪某，男，34岁。8am体温骤升至39.2℃，持续6h后降至36.9℃，2天后体温又升至39℃，次热型可能是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.患儿兵兵，需测量直肠温度时，护士应将肛表插入肛门A,1~2 cmB.2~3cmC.3~4 cmD.4~5cm
A. 正压作用 B. 负压作用 C. 虹吸作用 D. 空吸作用 E. 静压作用 8. 减压器可使氧气筒内的压力降至 A.0.1~0.2MPa B.0.2~0.3MPa C.0.3~0.4MPa D.0.4~0.5MPa E.0.5~0.6MPa （二）A2 型题 9.患者吴某，女，27 岁。肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温，其原理是 A．传导 B.辐射 C.对流 D.抑制下丘脑 E.蒸发 10.患者李某，男，35 岁，持续高热。在对患者的护理措施中不妥的是 A.密切观察病情变化 B.测体温每天二次 C.冰袋冷敷头部 D.口腔护理 E.鼓励多饮水 11.患者姚某，男，28 岁，持续高热数天，每日体温最高 40.3℃，最低 39.0℃， 次热型符合 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.回归热 12.患者汪某，男，34 岁。8am 体温骤升至 39.2℃，持续 6h 后降至 36.9℃，2 天 后体温又升至 39℃，次热型可能是 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D．不规则热 E.回归热 13.患儿兵兵，需测量直肠温度时，护士应将肛表插入肛门 A.1~2 cm B．2~3cm C.3~4 cm D.4~5 cm
E.5~6cm14.患者林某，女，50岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知5min前饮过开水，为此应A.嘱其用冷水口后再测量B.参照上次测量值记录C.改测直肠温度D.暂停测一次E.告知患者30min后再测口腔温度15.患者张某，男，70岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为A.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑16.患者郑某，男，45岁，失血性休克。患者的脉搏体征是A.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬，失去弹性D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩17.患者韦某，女，48岁，心包积液。患者可能出现A.水冲脉B.脉C.奇脉D.交替脉E.细脉18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸是小敏的收不离开诊脉部位是为了A.保持患者体位不变B.不被察觉，以免紧张C.易于计时D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色19.护士小李为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的是A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升C.睡眠不佳血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压E.坐位血压低于卧位血压20.患者万某，男，34岁。测量血压，血压值为132/88mmHg属于A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高
E.5~6 cm 14.患者林某，女，50 岁。诊断为“菌痢”。护士测量体温时得知 5min 前饮过开 水，为此应 A.嘱其用冷水漱口后再测量 B．参照上次测量值记录 C.改测直肠温度 D.暂停测一次 E.告知患者 30min 后再测口腔温度 15.患者张某，男，70 岁。测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施 为 A.催吐 B.口服蛋清液 C.服缓泻剂 D.洗胃 E.清除口腔内玻璃碎屑 16.患者郑某，男，45 岁，失血性休克。患者的脉搏体征是 A.强大有力 B.细弱无力 C.动脉管壁变硬，失去弹性 D.单位时间内脉率少于心率 E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩 17.患者韦某，女，48 岁，心包积液。患者可能出现 A .水冲脉 B.绌脉 C.奇脉 D.交替脉 E.细脉 18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸是小敏的收不离开诊脉部位 是为了 A.保持患者体位不变 B.不被察觉，以免紧张 C.易于计时 D.对照呼吸与脉搏的频率 E.观察患者面色 19.护士小李为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不妥的 是 A.更年期前女子略低于男子 B.寒冷环境血压上升 C.睡眠不佳血压可稍升高 D.上肢血压低于下肢血压 E.坐位血压低于卧位血压 20.患者万某，男，34 岁。测量血压，血压值为 132/88mmHg 属于 A.收缩压偏高，舒张压偏低 B.收缩压偏低，舒张压偏高
C.理想血压D.正常血压E.正常高值21.患者，女，60岁。烦躁不安，面色苍白，体检：血压90/60mmHg，脉搏呈丝状脉，患者可能是A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎D.脑血管意外E.肺气肿22.莫护士长查房，提问实习护士小梅：下列有关呼吸的描述正确的是A呼吸与你脉搏的比例为1:4B.小儿、男性呼吸较快C.男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主D.情绪.误里动，低温环境可使呼吸增快E.呼吸不受意识控制23.患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为A费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸D.蝉鸣样呼吸E.鼾鼻样呼吸24.患者林某，男，65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮湿呼吸。潮湿呼吸的特点是A，呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现C.呼吸浅慢，逐渐加快加深在变浅慢，呼吸暂停后，周而复始D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交互出现E.呼吸深快，逐渐减慢，以致暂停，反复出现25.患者许某，女，52岁。安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察护士应采取的测量方法是A.以1/4的脉搏计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动的次数计数26.患者，柯某，女，36岁，支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避免A.在饭后0.5h进行B.行超声雾化吸入提高疗效C.引流同时作胸部击D.引流体位是患肺处于高位E.每次引流15~30min27.患者史某，女，50岁。持续昏迷，护士观察到痰液黏稠致呼吸困难，下列处
C.理想血压 D.正常血压 E.正常高值 21.患者，女，60 岁。烦躁不安，面色苍白，体检：血压 90/60mmHg，脉搏呈丝 状脉，患者可能是 A.休克 B.甲状腺功能亢进 C.缩窄性心包炎 D.脑血管意外 E.肺气肿 22.莫护士长查房，提问实习护士小梅：下列有关呼吸的描述正确的是 A.呼吸与你脉搏的比例为 1:4 B.小儿、男性呼吸较快 C.男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主 D.情绪.诶里动，低温环境可使呼吸增快 E.呼吸不受意识控制 23.患者金某，女，76 岁，糖尿病酮症酸中毒。患者的呼吸可表现为 A 费力呼吸 B.深而规则的大呼吸 C.吸息样呼吸 D.蝉鸣样呼吸 E.鼾鼻样呼吸 24.患者林某，男，65 岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮湿呼吸。 潮湿呼吸的特点是 A. 呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现 B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现 C.呼吸浅慢，逐渐加快加深在变浅慢，呼吸暂停后，周而复始 D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交互出现 E.呼吸深快，逐渐减慢，以致暂停，反复出现 25.患者许某，女，52 岁。安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不 易观察护士应采取的测量方法是 A.以 1/4 的脉搏计数 B.测脉率后观察胸部起伏次数 C.听呼吸音计数 D.用手感觉呼吸气流计数 E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动的次数计数 26.患者，柯某，女，36 岁，支气管扩张。护士指导患者作体位引流时应避 免 A.在饭后 0.5h 进行 B.行超声雾化吸入提高疗效 C.引流同时作胸部叩击 D.引流体位是患肺处于高位 E.每次引流 15~30min 27.患者史某，女，50 岁。持续昏迷，护士观察到痰液黏稠致呼吸困难，下列处
理不妥的是A.氧气吸入B.用力即击胸壁脊柱，以利排痰C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身E.超声雾化吸入28.患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能C.吸痰管每次吸痰后更换D.每次插入吸痰时间超过15sE.痰液黏稠，可配合击29.患者黄某，男，82岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗，有关氧疗的作用不妥的是A.增加动脉血氧含量B.提高动脉血氧分压C.供给能量D.改善缺氧状态E.维持机体生命体征30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收入住院治疗，护士巡房时，发现患者有明显的呼吸困难及口唇发，血气分析：PaO25.2KPa,SaO270%。请判断缺氧程度A.极轻度B.轻度C.中毒D.中毒E.极中毒31.患者苏某，男，52岁，急性肺气肿。给予20%~30%乙醇湿化给氧的目的是A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分，减轻肺气肿D.降低肺泡泡沫的表面张力E.刺激血管收缩，减少渗出32.患者胡某，女，75岁。呼吸困难，给予氧气吸入，吸入的氧浓度为33%，每分钟的氧流量是A.2LB. 3LC.4LD.5LE.7L(三)A3/A4型题（33~35题共用题干）
理不妥的是 A.氧气吸入 B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰 C.必要时用吸引器吸痰 D.帮助患者多翻身 E.超声雾化吸入 28.患者程某，女，79 岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不 妥的是 A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒 B.检查管道连接和吸引器性能 C.吸痰管每次吸痰后更换 D.每次插入吸痰时间超过 15s E.痰液黏稠，可配合叩击 29.患者黄某，男，82 岁。因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗，有关氧疗的作用 不妥的是 A.增加动脉血氧含量 B.提高动脉血氧分压 C.供给能量 D.改善缺氧状态 E.维持机体生命体征 30.患者范某，男，60 岁，因肺源性心脏病收入住院治疗，护士巡房时，发现患 者有明显的呼吸困难及口唇发绀，血气分析：PaO2 5.2KPa,SaO270%。请判断 缺氧程度 A.极轻度 B.轻度 C.中毒 D.中毒 E.极中毒 31.患者苏某，男，52 岁，急性肺气肿。给予 20%~30%乙醇湿化给氧的目的是 A.刺激呼吸中枢 B．促使氧气快速湿润 C.吸收水分，减轻肺气肿 D.降低肺泡泡沫的表面张力 E.刺激血管收缩，减少渗出 32.患者胡某，女，75 岁。呼吸困难，给予氧气吸入，吸入 的氧浓度为 33%，每 分钟的氧流量是 A.2L B．3L C.4L D.5L E.7L (三)A3/A4 型题 （33~35 题共用题干）
患者江某，男，35岁。持续高热5天精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右。33.此热型称为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热34.发热程度属于A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热35.对患者的护理措施，不妥的是A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静D.鼓励患者多喝水E.禁忌开门窗（36~37题共用题干）患者郭某，男，23岁。因呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。36.测体温104.2华氏度，相当于摄氏度A.38.1℃B.38.6℃C.39.1℃D.39.6℃E.40.1℃37.此时最好的降温方法是A.头部置于冰槽B.50%乙醇全身擦浴C.冰袋头部冰敷D.化学冰袋头部冰敷E.32℃温水全身擦浴（38~40共用题干）患者包某，男，24岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢无力、护士为其切脉发现脉搏细速、不规则，同一单位时间心率快慢不一，心律完全不规则，心音强弱不等。38.此脉搏称为A.缓脉B.间歇脉C.细脉D.洪脉E.丝脉
患者江某，男，35 岁。持续高热 5 天精神萎靡，每晨 9am 测得口腔温度 39.2℃ 左右，下午 4pm 测得口腔温度 39.8℃左右。 33.此热型称为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.不规则热 E.异常热 34.发热程度属于 A.低热 B.中等热 C.高热 D.超高热 E．极高热 35.对患者的护理措施，不妥的是 A.测体温 Q4h. B.卧床休息 C.保持病室安静 D.鼓励患者多喝水 E.禁忌开门窗 （36~37 题共用题干） 患者郭某，男，23 岁。因呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。 36.测体温 104.2 华氏度，相当于摄氏度 A.38.1℃ B.38.6℃ C.39.1℃ D.39.6℃ E.40.1℃ 37.此时最好的降温方法是 A.头部置于冰槽 B.50%乙醇全身擦浴 C.冰袋头部冰敷 D.化学冰袋头部冰敷 E.32℃温水全身擦浴 （38~40 共用题干） 患者包某，男，24 岁。因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四 肢无力、护士为其切脉发现脉搏细速、不规则，同一单位时间心率快慢不一，心 律完全不规则，心音强弱不等。 38.此脉搏称为 A.缓脉 B.间歇脉 C.绌脉 D.洪脉 E.丝脉
39.此脉搏属于A.频率正常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉病异常40.正确测量脉搏的方法是A先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医生测心率C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率，一人测脉率，同时测1minE.一人测心率，一人记时二、填空题1.生命特征是（）、（）、呼吸及血压的总称2.人体以（）方式产热，以（）方式散热3.发热的过程包括体温（）期、高热（）期、退热期三个阶段4.体温上升期的特点是（）退热期的特点是（）5.退热方式有（）和（）两种类型6.间歇热指（）和（）交替出现，常见于疾等7.发热患者应该给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的（）或（）食物8.口腔测温时，将口表水银端斜放于（），紧闭口唇，用鼻呼吸，时间（）min。9.在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计检查，保证其正确性。10.将全部体温计的水银柱甩至35℃，同时放下已测好的40℃一下的水中（）min后检视，若误差在（）℃以上则不能用11.心动过速指成人脉率超过（）次/分，心动过缓指成人脉率少于（）次/分12.脉搏短纯的特点是心律（）、心率（）、心音强弱不等。13.洪脉的特点是脉搏（，细脉的特点是脉搏（）14,。吸气时脉搏明显（）或（）称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。15.浅表、靠近（）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊断部位是（）16.在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为（）17.足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（）与外周（）是形成血压的基本要素18.影响血压的因素有每搏输出量、（、（）、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量19.寒冷环境血压可略（)；高温环境血压可略（)。20.正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg21.高血压指在为使用药物的情况下，18岁以上的成年人收缩压大于等于（）mmHg和（或）舒张压大于等于（）mmHg22.中国高血压分类标准，正常血压指收缩压小于120mmHg和舒张压小于
39.此脉搏属于 A.频率正常 B.次数异常 C.节律异常 D.强弱异常 E.动脉病异常 40.正确测量脉搏的方法是 A.先测脉率，再测心率 B.护士测脉率，医生测心率 C.一人 同时测脉率和心率 D.一人听心率，一人测脉率，同时测 1min E.一人测心率，一人记时 二、填空题 1.生命特征是（）、（）、呼吸及血压的总称 2.人体以（）方式产热，以（）方式散热 3.发热的过程包括体温（）期、高热（）期、退热期三个阶段 4.体温上升期的特点是（）退热期的特点是（） 5.退热方式有（）和（）两种类型 6.间歇热指（）和（）交替出现，常见于疟疾等 7.发热患者应该给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的（） 或（）食物 8.口腔测温时，将口表水银端斜放于（），紧闭口唇，用鼻呼吸，时间（）min。 9.在使用（）体温计前或（）体温计后，应对体温计 检查，保证其正确性。 10．将全部体温计的水银柱甩至 35℃，同时放下已测好的 40℃一下的水中（） min 后检视，若误差在（）℃以上则不能用 11.心动过速指成人脉率超过（）次/分，心动过缓指成人脉率少于（）次/分 12.脉搏短绌的特点是心律（）、心率（）、心音强弱不等。 13.洪脉的特点是脉搏（），细脉的特点是脉搏（） 14,。吸气时脉搏明显（）或（）称为奇脉。常见于心包积液和缩窄性心包炎。 15.浅表、靠近（）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊断 部位是（） 16.在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（），在心室舒张末期，动脉 血压下降达到的最低值称为（） 17.足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（）与外周（）是形成血压的基 本要素 18.影响血压的因素有每搏输出量、（）、（）、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环 血量与血管容量 19.寒冷环境血压可略（）；高温环境血压可略（）。 20.正常血压为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg、脉压（）mmHg 21.高血压指在为使用药物的情况下，18 岁以上的成年人收缩压大于等于（） mmHg 和（或）舒张压大于等于（）mmHg 22.中国高血压分类标准，正常血压指收缩压小于 120mmHg 和舒张压小于
80mmHg；正常高值指收缩压（）mmHg和舒张压（）mmHg23.低血压指收缩压低于（）mmHg，舒张压低于（）mmHg24.血压计由（）和（）、袖带、血压计三部分组成。25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为（）mmHg或（）kpa26.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能插入（）为宜。27.密切观察血压着，应做到四定，即定（）、定（）、定体位和定部位28.机体在新陈代谢的过程中，需要不断从外界环境摄取（）。并把自身产生的（）排出体外。机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。29.呼吸系统包括（）和（）两部分组成。30.呼吸过程包括外呼吸、（）、（）三个过程。31.呼吸运动调节过程中，（）和（）是产生基本呼吸节律性的部位，大脑皮质可随意控制呼吸运动。32.呼吸的放射性调节，包括肺牵张放射、（）、（。33.防御性呼吸放射，包括（）放射和（）放射。34.深度呼吸是一种（）而（）的呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。35.女性以（）呼吸为主；男性以（）呼吸为主。36.击时操作着将手固定成背隆掌空状，自下而上，由（）向（）轻轻击。37注意用氧安全，切实做好防震、防火、防（）、防（）。38.使用氧气时，应先调节流量后使用。停用氧气时，应先（），再（）。39当氧浓度高于（）%、持续时间超过（）h，可出现氧疗副作用。40.二型呼吸衰竭患者应给予（）、（）持续吸氧。三、名词解释1.稽留热2.弛张热3.脉搏短4.奇脉5.高血压6.低血压7.深度呼吸8.潮湿呼吸9.击10.体位引流11.吸痰法12.氧气疗法四、简答题1.简述高热患者的护理措施。2.简述体温过低患者的护理措施。3.简述测口温时不慎咬破体温计后的护理措施。4.列出脉搏测量的部位。5.简述正确判断血压的标准。6.简述异常血压的护理。7.列出吸痰的注意事项。8.列出临床上清除呼吸道分泌物的护理技术。9.简述做好氧疗监护的内容。10.简述氧疗的副作用和预防的关键措施。五、论述题1.患者李某，女性，64岁，因反复咽疼1月，畏寒、高热4天入院。体格检查：T39.7℃，P118次/分，R26次/分。发育正常，营养良好。应答切题，面色潮红，皮下无出血点，全身浅表
80mmHg；正常高值指收缩压（）mmHg 和舒张压（）mmHg 23.低血压指收缩压低于（）mmHg，舒张压低于（）mmHg 24.血压计由（）和（）、袖带、血压计三部分组成。 25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分度值分别为（）mmHg 或（）kpa 26.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（）cm，松紧以能插入 （）为宜。 27.密切观察血压着，应做到四定，即定（）、定（）、定体位和定部位 28.机体在新陈代谢的过程中，需要不断从外界环境摄取（）。并把自身产生的（） 排出体外。机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。 29.呼吸系统包括（）和（）两部分组成。 30.呼吸过程包括外呼吸、（）、（）三个过程。 31.呼吸运动调节过程中，（）和（）是产生基本呼吸节律性的部位，大脑皮质可 随意控制呼吸运动。 32.呼吸的放射性调节，包括肺牵张放射、（）、（）。 33.防御性呼吸放射，包括（）放射和（）放射。 34.深度呼吸是一种（）而（）的呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。 35.女性以（）呼吸为主；男性以（）呼吸为主。 36.叩击时操作着将手固定成背隆掌空状，自下而上，由（）向（）轻轻叩击。 37.注意用氧安全，切实做好防震、防火、防（）、防（）。 38.使用氧气时，应先调节流量后使用。停用氧气时，应先（），再（）。 39 当氧浓度高于（）%、持续时间超过（）h，可出现氧疗副作用。 40.二型呼吸衰竭患者应给予（）、（）持续吸氧。 三、名词解释 1．稽留热 2.弛张热 3.脉搏短绌 4.奇脉 5.高血压 6.低血压 7. 深度呼吸 8.潮湿呼吸 9. 叩击 10.体位引流 11.吸痰法 12.氧气疗法 四、简答题 1.简述高热患者的护理措施。 2.简述体温过低患者的护理措施。 3.简述测口温时不慎咬破体温计后的护理措施。 4.列出脉搏测量的部位。 5.简述正确判断血压的标准。 6.简述异常血压的护理。 7.列出吸痰的注意事项。 8.列出临床上清除呼吸道分泌物的护理技术。 9.简述做好氧疗监护的内容。 10.简述氧疗的副作用和预防的关键措施。 五、论述题 1. 患者李某，女性，64 岁，因反复咽疼 1 月，畏寒、高热 4 天入院。 体格检查：T39.7℃，P118 次/分，R26 次/分。发育正常，营养良好。应答切题， 面色潮红，皮下无出血点，全身浅表
淋巴结未触及，咽部充血，两肺未闻干、湿啰音，心脏听诊未闻病理性杂音。患者虚弱无力，倍感不安和烦躁，影响睡眠，迫切希望症状消除，体温降低，了解发热的相关知识。请用PE公式做出5个现存的护理诊断。2.患者王某，女性，30岁，因心房心房纤颤而入院。入院时测心率200次/分，脉搏100次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一，心音强弱不等。问：（1）请对患者的脉搏作出判断？（2）应如何测量脉搏？（3）测量后如何记录？3.患者赵某，女性，70岁，因脑外伤而入院。体检：体温38.6℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压14090mmHg，意识不清，并有痰鸣音且无力咳出。问：（1）可采用哪项护理措施帮助患者切除分泌物？（2）此护理措施的目的的是？（3）实施时应注意哪些问题？4.患者李某，女性，45岁，自感胸闷不适，嘴唇青紫，呼吸困难，查Pa0240mmHgSa0265%。问：（1）请判断缺氧的程度。（2）患者使用氧疗应如何进行监护？（3）如何做好用氧安全？5.请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性
淋巴结未触及，咽部充血，两肺未闻干、湿啰音，心脏听诊未闻病理性杂音。患 者虚弱无力，倍感不安和烦躁，影响睡眠，迫切希望症状消除，体温降低，了解 发热的相关知识。请用 PE 公式做出 5 个现存的护理诊断。 2.患者王某，女性，30 岁，因心房心房纤颤而入院。入院时测心率 200 次/分， 脉搏 100 次/分，且心律完全不规则、心率快慢不一，心音强弱不等。问： （1）请对患者的脉搏作出判断？ （2）应如何测量脉搏？ （3）测量后如何记录？ 3.患者赵某，女性，70 岁，因脑外伤而入院。体检：体温 38.6℃，脉搏 90 次/ 分，呼吸 18 次/分，血压 14090mmHg,意识不清，并有痰鸣音且无力咳出。问 ： （1）可采用哪项护理措施帮助患者切除分泌物？ （2）此护理措施的目的的是？ （3）实施时应注意哪些问题？ 4.患者李某，女性，45 岁，自感胸闷不适，嘴唇青紫，呼吸困难，查 PaO240mmHg， SaO2 65%。问： （1）请判断缺氧的程度。 （2）患者使用氧疗应如何进行监护？ （3）如何做好用氧安全？ 5.请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的 准确性