第九章 电解质与酸碱平衡的生物化学检酪 、判断题 酸中毒时，血浆高了钙浓度降低，可出现抽现象 酸中毒时有引起高 下氢氧根离子浓度而呈酸性 5. 液都呈中性 血液动脉血浆的H正常范围是6.97. 呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳结合力往往升高 8 火焰光度法是一种发射光谱分析，钾的发射光谱为589m,钠的发射光谱为767m。 9。在正常参考人群中，氯化物的浓度脑脊液比血清低。 10.成年人每日一般应补充1000ml~1500ml水. 11,等渗性缺水时水和钠成比例的丧失，血清钠水平仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常， 12. 治疗等渗性脱水理想的液体是%葡萄糖· 3. 血浆含水量约古E的75 14 老年人机体含水量比婴儿低 15. 细胞外液的阳离子主要是钾离子 16.细胞外液的阴离子主要是C03。 过积 19. 20. 代谢性碱中毒使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。 二、单选腿 21,高渗性影水引起 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常 血浆容量正常，组织间液容量减少，细跑内液容量减少 血浆容量减少，组织间液容量正常，细泡内液容量减 血浆容量减少，组织间液容量 细胞内液容量增 ,细胞内液容量减 22. 射性碱中毒 B.以 C.呼吸性酸中 28 胞外液钠离子浓度分布是 B细胞外液大于细胞内液 D.不能确定 E以上全不对 24. 血气分析中表示代谢性酸碱平衡的指标是 A叫 B.P02 C.PC02 D.TC0 E.HCO 25. 等渗性脱水引起 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常 血浆容量减少，组织间液容量减小 ,细胞内液容量增 血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减 浆容量减少，组织间液容重减少，细胞内液容量减 间液容量正常， 细胞内液容量减少 26. A.Na B.K' C.Ca2 D.Mg E.H003 27.血浆缓冲系中最至要的是 碳酸氢钠/碳酸缓冲系统 B。磷酸氢盐缓冲系统 C。碳酸氢钾/碳酸缓冲系统 造成 蛋白质缓冲系 28. C.AST D.腺苷环化酶 E.Na-KATP隋 28 神对 B.NaHCo/HCo 30.实际碳酸氢盐(B)>标准孩酸氢盐(SB)表明为
第九章 电解质与酸碱平衡的生物化学检验 一、判断题 1. 酸中毒时，血浆离子钙浓度降低，可出现抽搐现象。 2. 酸中毒时有引起高血钾的可能，碱中毒有引起低血钾的可能。 3. 在标准状态下，一个摩尔的任何气体所占的体积为22.4升。 4. 酸性溶液中，仍有氢氧根离子存在，只是氢离子浓度大于氢氧根离子浓度而呈酸性。 5. 盐是酸碱中和反应的产物，因此任何盐的水溶液都呈中性。 6. 血液动脉血浆的pH正常范围是6.9～7.1。 7. 呼吸性酸中毒时，血浆二氧化碳结合力往往升高。 8. 火焰光度法是一种发射光谱分析，钾的发射光谱为589nm，钠的发射光谱为767nm。 9. 在正常参考人群中，氯化物的浓度脑脊液比血清低。 10. 成年人每日一般应补充1000mL～1500mL水。 11. 等渗性缺水时水和钠成比例的丧失，血清钠水平仍在正常的范围，细胞外液渗透压也保持正常。 12. 治疗等渗性脱水理想的液体是5%葡萄糖。 13. 血浆含水量约占ECF的75%。 14. 老年人机体含水量比婴儿低。 15. 细胞外液的阳离子主要是钾离子。 16. 细胞外液的阴离子主要是HCO3 -。 17. 代谢性碱中毒常伴有高钾血症。 18. 机体在分解代谢过程中产生的最多的酸性物质是乳酸。 19. 轻度肾功能衰竭可引起AG正常型代谢性酸中毒。 20. 代谢性碱中毒使细胞内钾向细胞外转移引起高血钾症。 二、单选题 21. 高渗性脱水引起 A. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常 B. 血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少 C. 血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少 D. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多 E. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少 22. 根据阴离子间隙水平的高低可以判断 A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 以上都不是 23. 在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是 A. 细胞外液等于细胞内液 B. 细胞外液大于细胞内液 C. 细胞内液大于细胞外液 D. 不能确定 E. 以上全不对 24. 血气分析中表示代谢性酸碱平衡的指标是 A. pH B. PO2 C. PCO2 D. TCO2 E. HCO3－ 25. 等渗性脱水引起 A. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量正常 B. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量增多 C. 血浆容量正常，组织间液容量减少，细胞内液容量减少 D. 血浆容量减少，组织间液容量减少，细胞内液容量减少 E. 血浆容量减少，组织间液容量正常，细胞内液容量减少 26. 细胞内液含量最多的阳离子是 A. Na+ B. K+ C. Ca2+ D. Mg2+ E. HCO3－ 27. 血浆缓冲系统中最重要的是 A. 碳酸氢钠/碳酸缓冲系统 B. 磷酸氢盐缓冲系统 C. 碳酸氢钾/碳酸缓冲系统 D. 血红蛋白及氧合血红蛋白缓冲系统 E. 蛋白质缓冲系统 28. 造成钠和钾在细胞内外分布的显著差异是因为 A．ALT B．ACP C．AST D．腺苷环化酶 E．Na+ - K+ ATP酶 29. 血浆pH值主要决定于下列哪种缓冲对 A. KHCO3/H2CO3 B. NaHCO3/H2CO3 C. K2HPO4/KH2PO4 D. Na2HPO4/NaH2PO4 E. Na2CO3/NaHCO3 30. 实际碳酸氢盐（AB）>标准碳酸氢盐（SB）表明为
A.。代谢性酸中春 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D 吸性城中 E.无酸碱平衡套乱 31. 低钠血症是指血清钠低于 C.130 mol/L D.150 mmol/L E.155m01/ 32. 下列哪一项 C.葡萄 D.ALT E.BUN 。面气分桥际木使用的抗凝剂为 A.h含量 B.PCO, C,血02含量 D.P0. E.pH 35.血清仰升高可见于 A.肾病综合症 B。急性肾功能不全多尿期 C,慢性腹泻 D.酒精性肝硬化 E.急性功能不全少尿期 36. 机链离 C,钾离子 L钙离子 E,氧离司 37.高钾血症是指血清钾高于 A.3.50/ B.4.5 mmol/L C.5.5 mmol/L D.4.0 mmol/L E.5.0 mmol/L 38. 有关体液的叙述，正确的 电解质的分布是均匀 体渗透压决 ,具正常情况下保楼透压与血浆楼适压相等 39. A,过度通气 B.肺气肿 C.呕吐 D.食入过量NaHC0g E,饥镜 40.高钠血症可见于 A同性功能僚码 B.呕吐、腹泻 C肠痿 D.烧伤E尿崩症 41.直接反映血浆[C0门的指标是 A.pl B.AB C.PaC0. D.BB E.BE 42.血浆[003】原发性增高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中青合并代时性酸中市 43.血浆[C0]原发性升高可见于 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中青 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 44.血浆[200]继发性增高可见于 A 代谢性酸中 B.代谢性碱中毒 人糖尿病 B。休克 C呼吸心跳骤停 D.呕叶 E.腹泻 代谢性酸中毒时细胞外液[门升高，其最常与细胞内哪种离子进行交换 A.Na" B.K C.CI D.C03 E.Ca2 47。可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是 A.p B.Paco C.SB D.BB E.AG 48 下述哪项原因可引起AG正常 型代谢性酸中毒 B.怀 C.轻度肾功能衰竭 5物 症酸 50.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是 肾小球滤过率明显减少 B.肾小管泌N能力增器 C.肾小管泌矿减少 D.碳酸肝活性增加 E.重及业C0增加 5引，严重肾功能衰竭可引起G增高型代谢性酸中毒，其主要发病环节是
A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 无酸碱平衡紊乱 31. 低钠血症是指血清钠低于 A．3.5 mmol/L B．5.5 mmol/L C．130 mmol/L D．150 mmol/L E．155 mmol/L 32. 离子选择电极法目前最多用于检测下列哪一项 A．Na离子 B．ALP C．葡萄糖 D．ALT E．BUN 33. 血气分析标本使用的抗凝剂应为 A. 枸橼酸钠 B. 肝素 C. 草酸钠 D. 氟化钠 E. EDTA 34. 血氧饱和度的高低主要取决于 A．Hb含量 B．PCO2 C．血O2含量 D．PO2 E．pH 35. 血清钾升高可见于 A．肾病综合症 B．急性肾功能不全多尿期 C．慢性腹泻 D．酒精性肝硬化 E．急性肾功能不全少尿期 36. 细胞内液的主要阳离子是 A. 钠离子 B. 镁离子 C. 钾离子 D. 钙离子 E. 氢离子 37. 高钾血症是指血清钾高于 A．3.5mmol/L B．4.5 mmol/L C．5.5 mmol/L D．4.0 mmol/L E．5.0 mmol/L 38. 有关体液的叙述，正确的是 A．细胞内、外电解质的分布是均匀的 B．血浆晶体渗透压是影响水在血管内外转移的次要因素 C．细胞内、外的胶体渗透压决定了水的流向 D．正常情况下细胞内、外的渗透压相等 E．正常情况下尿渗透压与血浆渗透压相等 39. 下列哪种情况会导致呼吸性酸中毒 A．过度通气 B．肺气肿 C．呕吐 D．食入过量NaHCO3 E．饥饿 40. 高钠血症可见于 A. 慢性肾功能障碍 B. 呕吐、腹泻 C. 肠瘘 D. 烧伤 E. 尿崩症 41. 直接反映血浆[HCO3 -]的指标是 A．pH B．AB C．PaCO2 D．BB E．BE 42. 血浆[HCO3 -]原发性增高可见于 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 43. 血浆[H2CO3]原发性升高可见于 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 44. 血浆[H2CO3]继发性增高可见于 A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒 C．慢性呼吸性酸中毒 D．慢性呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 45. 下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 A．糖尿病 B．休克 C．呼吸心跳骤停 D．呕吐 E．腹泻 46. 代谢性酸中毒时细胞外液[H+]升高,其最常与细胞内哪种离子进行交换 A．Na+ B．K+ C．Cl- D．HCO3 - E．Ca2+ 47. 可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是 A．pH B．PaCO2 C．SB D．BB E．AG 48. 下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒 A．糖尿病 B．休克 C．轻度肾功能衰竭 D．严重饥饿 E．水杨酸类药物中 49. 可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是 A. 服用含氯性药物过多 B. 酮症酸中毒 C. 应用碳酸酐酶抑制剂 D. 腹泻 E. 远端肾小管性酸中毒 50. 轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是 A. 肾小球滤过率明显减少 B. 肾小管泌NH3能力增强 C. 肾小管泌H+减少 D. 碳酸酐酶活性增加 E. 重吸收HCO3增加 51. 严重肾功能衰竭可引起AG增高型代谢性酸中毒,其主要发病环节是
A.肾小管泌NH增加 B.肾小管泌H旷增加 C。固定酸阴离子排出减少 D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸收HC0增加 2.急性呼吸性酸中毒时，可以出现 B,AB减少 C SR>AR D.SBKAB E.SB=AB 53.急性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用 A磷酸盐缓冲系统 卫.血灯蛋白缓冲系结 C.细胞内、外离子交换 D.肾 E。血浆蛋白缓冲系统 54.某病人血DH7.31,Pa004.0kPa(30mmHg),AB14mo1/九，其酸碱平衡紊乱的类型是 A代谢性酸中藏 B。吸性酸中毒 C.代碱中责 D.呼吸性碱中毒 E。呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 5.某病人血pH7.31,SB19mol/L,Pa024.67kPa(35mg),血[a]140mol/L,血[CI门103ol/L,其酸碱平衡素乱 的类型是 A代偿性代谢性酸中青 B。高血氯性代谢性酸中毒 C.AG增高型代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 56.某患者血pH7.25,PaC029.33kPa(70mmo1/),[003门33mo1/L,其酸碱平衡素乱的类型是 B呼吸性酸中毒 :代谢性碱中毒 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 57-61愿共用选项 缓冲能力强，但易影响血X浓度 B.缓冲作用慢，但最持久有效 缓冲作用最迅速 D.缓冲作用快，但只调节血[H,00] E.缓冲作用强，但只能缓冲固定酸 57. 血浆缓冲系统 碳酸氢盐缓冲系统 59. 肺的调节 60. 细胞内外离子交换 62-64题共用选项 A.Pa0O减少 B.PaC0增高 C.pH正常 D.[HCD3]减少 E.[HC0]增高 62. 无酸碱平衡紊乱时 63。代偿性酸碱平衡素乱时 64.混合型酸中毒与碱中毒合并存在且程度相等时 65-68厘共用洗项. A.肾小管重吸收C0减少 B。肾小管重吸收HC03增加 C.肾小管重吸收C03不变 D.肾小管泌Ng减少 E.肾小管重吸收水减少 65. 当PaC02增高时 66. 当细泡外液容量减少时 67. 当碳酸酸活性增加时 68.当血钾浓度降低时 69-72题共用选项 A.mpH B.PaCO. C.BB D.SB E.AG 69.反膜血液酸碱度变化的指标是 70.反映血浆[H200]变化的指标是 7L.反映血浆[HC03门变化的指标是 72.反映血液中所有缓冲阴离子总量变化的指标是 73-76题共用选项： A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C,呼吸性酸中毒D,呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 血浆[HC0门原发性增高可见于 74.血浆[HC02]原发性增高可见与 75。血浆[，C0g]原发性减少可见于 76.血浆[c03]原发性减少可见于
A. 肾小管泌NH3增加 B. 肾小管泌H+增加 C. 固定酸阴离子排出减少 D. 碳酸酐酶活性增加 E. 重吸收HCO3 -增加 52. 急性呼吸性酸中毒时,可以出现 A. SB增大 B. AB减少 C. SB>AB D. SB<AB E. SB=AB 53. 急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用 A. 磷酸盐缓冲系统 B. 血红蛋白缓冲系统 C. 细胞内、外离子交换 D. 肾 E. 血浆蛋白缓冲系统 54. 某病人血pH7.31，PaCO2 4.0kPa(30mmHg)，AB 14mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是 A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 55. 某病人血pH 7.31，SB 19mmol/L，PaCO2 4.67kPa(35mmHg)，血[Na+] 140mmol/L，血[Cl-] 103mmol/L，其酸碱平衡紊乱 的类型是 A. 代偿性代谢性酸中毒 B. 高血氯性代谢性酸中毒 C. AG增高型代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 56. 某患者血pH 7.25，PaCO2 9.33kPa (70mmol/L)，[HCO3 -]33mmol/L，其酸碱平衡紊乱的类型是 A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 57-61题共用选项： A. 缓冲能力强,但易影响血K+浓度 B. 缓冲作用慢,但最持久有效 C. 缓冲作用最迅速 D. 缓冲作用快,但只调节血[H2CO3] E. 缓冲作用强,但只能缓冲固定酸 57. 血浆缓冲系统 58. 碳酸氢盐缓冲系统 59. 肺的调节 60. 细胞内外离子交换 61. 肾的调节 62-64题共用选项： A. PaCO2减少 B. PaCO2增高 C. pH正常 D. [HCO3 -]减少 E. [HCO3 -]增高 62. 无酸碱平衡紊乱时 63. 代偿性酸碱平衡紊乱时 64. 混合型酸中毒与碱中毒合并存在且程度相等时 65-68题共用选项： A. 肾小管重吸收HCO3 -减少 B. 肾小管重吸收HCO3 -增加 C.肾小管重吸收HCO3 -不变 D. 肾小管泌NH3减少 E. 肾小管重吸收水减少 65. 当PaCO2增高时 66. 当细胞外液容量减少时 67. 当碳酸酐酶活性增加时 68. 当血钾浓度降低时 69-72题共用选项： A. 血pH B.PaCO2 C.BB D.SB E.AG 69. 反映血液酸碱度变化的指标是 70. 反映血浆[H2CO3]变化的指标是 71. 反映血浆[HCO3 -]变化的指标是 72. 反映血液中所有缓冲阴离子总量变化的指标是 73-76题共用选项： A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 73. 血浆[HCO3 -]原发性增高可见于 74. 血浆[H2CO3]原发性增高可见于 75. 血浆[H2CO3]原发性减少可见于 76. 血浆[HCO3 -]原发性减少可见于
77-80题共用选项： A.血PH降低，PaC02降低，[HCO3]降低 B.血pH毫低.P002增高.「H003-1增高 血P升高，PaC02降低，[C03]降低 D.当升高，Pa002增高，[C03]增高 失代 血PH降低，P3C02增高，[03]降低 失代偿性呼性中喜 二多洗源 81.关于血钾测定叙述正确的是 A。血浆、血清可密封冰冻保存 B.溶血时血钾会升高 C.血浆钾比血清钾高0.1mo1/1~0.7mmol/L D.全血未分离或冷惹血钾下降 E.可使用枸橼酸钾抗凝 82。血气测定中正确的做法包括 A.采动脉血 B.必须抗颗 C.隔绝空气 D.立即检测 E.若不能立即检测，可于冰水中保存4小时以上 83.计算血浆阴高子间隙(AG)的方法有 A.血浆Na一[CI一] B.直浆[Na+]-[003-] C.血浆[Na+]-[C1-+Co3-1 D.血浆[C1一+HC03一]-[Na+] E.血浆[Na+K+]-[C1-+HCO3] 84.与火指焰光度法相比较，离子选择电极法测钠、钾离子的优点在于 A。自动化程度高、操作简便 B。直接电位法可以用全血测量 C.电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化D。标本用量少 E。不需用燃料，安全 85。测定阴高子隙时，未测定的阴离子包括 A.蛋白质阴离子 B.璃酸氢根 C.硫酸根 D.碳酸氢根 E.有机酸根 四、名词解有 86。混合性酸平衡素司 性酸中到 91. 离子A 92. 实际碳酸氢盐(AB】 标准酸氢盐(5B 94.动脉血二氧化碳分压(PaC02) 95.周定酸 96.挥发酸 简述血液酸碱平衡的三大调节机制。 简述代谢性酸中毒的主要因。 第九章 电解质与酸碱平衡的生物化学检路 参考答案 ×2 12× 13× 16× 21E 15× 24E 26B 28E 29 B 30B 21 c32 24n 35E 38D 39B 40E 41B 49B 43 C 44 B 45D 46 B 49B 51 C 52 D 53D 54 A55 56B 59 60E 61 C 62 D A 64 B 65 A 66 B 68D 69B 70D 71 C 72 C 73 E 74D 75E 76D 78B 80 81 AB 82 ABCD 83 CE 84 ABDE 85 ABCE
77-80题共用选项： A. 血PH降低,PaCO2降低,[HCO3-]降低 B. 血PH降低,PaCO2增高,[HCO3-]增高 C. 血PH升高,PaCO2降低,[HCO3-]降低 D. 当PH升高,PaCO2增高,[HCO3-]增高 E. 血PH降低,PaCO2增高,[HCO3-]降低 77. 失代偿性代谢性酸中毒时 78. 失代偿性代谢性碱中毒时 79. 失代偿性呼吸性酸中毒时 80. 失代偿性呼吸性碱中毒时 三、多选题 81．关于血钾测定叙述正确的是 A．血浆、血清可密封冰冻保存 B．溶血时血钾会升高 C．血浆钾比血清钾高0.1mmol/L～0.7mmol/L D．全血未分离或冷藏血钾下降 E．可使用枸橼酸钾抗凝 82．血气测定中正确的做法包括 A．采动脉血 B．必须抗凝 C．隔绝空气 D．立即检测 E．若不能立即检测，可于冰水中保存4小时以上 83．计算血浆阴离子间隙(AG)的方法有 A．血浆[Na+]－[Cl－] B．血浆[Na＋]－[HCO3－] C．血浆[Na＋]－[Cl－＋HCO3－] D．血浆[Cl－＋HCO3－]－[Na＋] E．血浆[Na+＋K＋]－[Cl－＋HCO3－] 84．与火焰光度法相比较，离子选择电极法测钠、钾离子的优点在于 A．自动化程度高、操作简便 B．直接电位法可以用全血测量 C．电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化 D．标本用量少 E．不需用燃料，安全 85．测定阴离子隙时，未测定的阴离子包括 A．蛋白质阴离子 B．磷酸氢根 C．硫酸根 D．碳酸氢根 E．有机酸根 四、名词解释 86. 混合性酸碱平衡紊乱 87. AG增高型代谢性酸中毒 88. 酮症酸中毒 89. 呼吸性酸中毒 90. 代谢性酸中毒 91. 阴离子间隙(AG) 92. 实际碳酸氢盐(AB) 93. 标准碳酸氢盐(SB) 94. 动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 95. 固定酸 96. 挥发酸 五、简答题 97. 简述体内水的分布情况。 98. 简述体液电解质分布情况。 99. 简述血液酸碱平衡的三大调节机制。 100. 简述代谢性酸中毒的主要病因。 第九章 电解质与酸碱平衡的生物化学检验 参考答案： 1 × 2 √ 3 √ 4 √ 5 × 6 × 7 √ 8 × 9 × 10 √ 11 √ 12 × 13 × 14 √ 15 × 16 × 17 × 18 × 19 √ 20 × 21 E 22 A 23 B 24 E 25 A 26 B 27 A 28 E 29 B 30 B 31 C 32 A 33 B 34 D 35 E 36 C 37 C 38 D 39 B 40 E 41 B 42 B 43 C 44 B 45 D 46 B 47 E 48 C 49 B 50 C 51 C 52 D 53 D 54 A 55 C 56 B 57 C 58 A 59 A 60 E 61 C 62 D 63 A 64 B 65 A 66 B 67 A 68 D 69 B 70 D 71 C 72 C 73 E 74 D 75 E 76 D 77 C 78 B 79 A 80 A 81 AB 82 ABCD 83 CE 84 ABDE 85 ABCE
86。混合性酸碱平衡素乱：原发疾病代谢或呼吸因素改变复杂，存在两种以上单纯酸碱平衡紊乱。 87.AG增高型代谢性酸中毒：AG增高，血氯正常，发病基本机制为固定酸产生过多或肾脏严重障碍致固定酸增加。 88。酮症酸中春：糖尿病、饥饿和酒精中毒患者体内脂肪大量动员，以致酸性的酮体(B-羟丁酸、乙酰乙酸、丙刷)物质大量 增加而引起的酸中毒。 89.呼吸性酸中毒：PaC02原发性（或血浆H2C03)升高而导致pH<7.35. 90.代谢性酸中毒：0原发性减少而导致pl<7.35。 9L.阴离子间隙(G):血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。正常值：(12士2)mo1/L,平均12mo1/L. 92.实际碳酸氢盐(AB):指隔绝空气的血液标本，在实际PaC02,实际体温和血氧饱和度条件下测得的血浆C03浓度。正常 值：22mo1/L27mmol1/L,平均24o1/L. 9.标准碳酸氢SB全血在标准条件下(37C广38℃，血红蛋白氧地和度为100PC0,为40mmg)所测得的HC0,血含量。正值：2nmaM27mmn,平均 94.动脉血二氧化碳分乐PaC02:指血浆中呈物理溶解状态的C02分子产生的张力，正常值：33mmHg、46mmHg,平均 40mmHg. 95.固定酸：硫酸、甘油酸、三羧酸等酸性物质不能变成气体由肺呼出，而只能通过肾由尿排出。 96.。挥发酸：糖、脂肪和蛋白质分解代谢形成的C02与20结合后生成碳酸，碳酸可释出广，也可变成气体C02,从肺排出体外。 97简途体内水的分布情况。 答：2/3的总体水(TB)分布在细胞内液(ICF),1/3存在于细胞外液(EC),ECF又被毛细血管内皮分隔，其中3/4为细胞间液，1/4 为血浆： 一备·细外液的主要阳离子和高子小和，水郑主要分布在肉流，这种分布主要依镇于细电限上的销钾聚的主动按 子布情 功能。钠钾系将N从细胞内泵出到细胞外，同时将细胞外的钾收回到细胞内。因此，钠钾泵在维持细胞内外电解质浓度的平衡起着 重要的作用。 99.简述血液酸碱平衡的三大调节机制。 答：①血液的缓冲作用，与进入血液的加或OF起反应，减弱血液的H急剧变化：②呼吸的调节：排出代谢所生成的C02:③肾脏 调节：肾小管排H,保Na。 100.简述代谢性酸中毒的主要病因。 答：①服酸性药物：氯化铵：②糖尿病酮症酸中毒：③休克、严重感染、缺氧、无氧酵解生成乳酸：④肾衰，排K+保、妇功能下
86. 混合性酸碱平衡紊乱：原发疾病代谢或呼吸因素改变复杂，存在两种以上单纯酸碱平衡紊乱。 87. AG增高型代谢性酸中毒：AG增高，血氯正常，发病基本机制为固定酸产生过多或肾脏排H +严重障碍致固定酸增加。 88. 酮症酸中毒：糖尿病、饥饿和酒精中毒患者体内脂肪大量动员,以致酸性的酮体(β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮)物质大量 增加而引起的酸中毒。 89. 呼吸性酸中毒：PaCO2原发性（或血浆H2CO3）升高而导致pH＜7.35。 90. 代谢性酸中毒：HCO3 -原发性减少而导致pH＜7.35。 91. 阴离子间隙(AG): 血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子的差值。正常值：（12±2）mmol/L，平均12mmol/L。 92. 实际碳酸氢盐(AB)：指隔绝空气的血液标本，在实际PaCO2，实际体温和血氧饱和度条件下测得的血浆HCO3 -浓度。正常 值：22 mmol/L ~27mmol/L，平均24mmol/L。 93. 标准碳酸氢盐(SB):全血在标准条件下（37℃~38℃，血红蛋白氧饱和度为100%，PaCO2为40mmHg）所测得的HCO3 -血浆含量。正常值：22 mmol/L~ 27mmol/L，平均 24mmol/L。 94. 动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )：指血浆中呈物理溶解状态的CO2分子产生的张力，正常值：33 mmHg~46mmHg，平均 40mmHg。 95. 固定酸：硫酸、甘油酸、三羧酸等酸性物质不能变成气体由肺呼出，而只能通过肾由尿排出。 96. 挥发酸：糖、脂肪和蛋白质分解代谢形成的CO2与H2O结合后生成碳酸，碳酸可释出H +，也可变成气体CO2，从肺排出体外。 97. 简述体内水的分布情况。 答：2/3的总体水(TBW)分布在细胞内液(ICF)，1/3存在于细胞外液(ECF)， ECF又被毛细血管内皮分隔，其中3/4为细胞间液，1/4 为血浆。 98. 简述体液电解质分布情况。 答：细胞外液的主要阳离子和阴离子为Na+和Cl-，而K +却主要分布在细胞内液，这种分布主要依赖于细胞膜上的钠钾泵的主动转运 功能。钠钾泵将Na+从细胞内泵出到细胞外，同时将细胞外的钾收回到细胞内。因此，钠钾泵在维持细胞内外电解质浓度的平衡起着 重要的作用。 99. 简述血液酸碱平衡的三大调节机制。 答：①血液的缓冲作用，与进入血液的H +或OH-起反应，减弱血液的pH急剧变化；②呼吸的调节：排出代谢所生成的C02；③肾脏 调节：肾小管排H +，保Na+。 100. 简述代谢性酸中毒的主要病因。 答：①服酸性药物：氯化铵；②糖尿病酮症酸中毒；③休克、严重感染、缺氧、无氧酵解生成乳酸；④肾衰，排K+保Na+功能下 降