第21章临床毒物检验 判断题 1鸦片是一种无色 无味的物质 ,为白色结晶性粉末，无臭或几乎无臭。医疗多用于针剂，滥用会成瘾，严重 种药 吸食过量大麻可发生意识不清、焦忠、抑郁等 发作、喉头水肿等疾病。 8精神药品是指由国际秀 我法法提定行制的、直楼作用于人的中神经系统。使人兴 10.荧光分光光度法为测定血清铝的推荐方法 11毒物通过何种途径进入机体引起的毒性反应最快，影响程度最严重？ A吸入B腹腔内注射C静脉注射D.口服E皮肤吸收 12.铅、钡、砷等毒物在体内的蓄积器官有哪些？ A肝脏B.肺C,毛发D.骨骼E肌肉 13.下列哪些毒物中毒后呕吐物或呼气中有特殊的气味？ A.三氧化二砷B有机磷C,苯酚D氯化物E水 14.下列哪些材料可以用来盛装毒物化学检验的检材？ A无毒新广口塑料瓶B.无毒结实的塑料食品袋 C,无毒塑料小瓶 D.玻璃制品E尼龙袋 15.毒物中毒最常见的受到损害的器官有哪些？ A肺脏B.肝脏C,肾脏D.中枢神经系统E骨骼 16.下列哪些毒物中毒可以引起肾小管上皮明显脂肪变性，并发生坏死？ A乙二醇B.磺胺类药物C.铅D.四氯化碳E酒精 17.砷中毒的典型临床表现有： A服叶。腹痛、腹泻 B米汤样大便 C皮肤角质增生、色素沉者D.周围神经炎E发热 18.下列哪些金属毒物引起的中毒最常见？ A4D客口由D后D 19.汞在下列哪种组织或器官内的蓄积量最大？ A肝脏B.肾脏C.皮肤D骨骼E肺 20.患者出现胃肠道症状后，很快发展为肾损害征象，应考虑何种毒物中毒的可能性？ A汞化合物B.砒霜C.铅D.铬E.酒精 21.下列哪种吸毒方式最常见？ A.口服B.烫吸C,咀嚼D.皮下或肌肉注射E静脉注射 22.阿片类药物中毒，以下列哪些较常见？ A吗啡B可待因C海洛因D.陛粟碱E感后药 23.慢性阿片类药物中毒死者，有何典型特征？ A营养不良B.静脉炎，皮肤脱屑、化脓 C.纹身D.自杀或自伤切割留下的疤痕E.全身肿胀 24.阿片类毒物中毒的检测中，最好的检材是？ A血液B.尿液C.胆汁D.粪便睡液 25.乙醇中毒死亡者，取下列哪种内脏组织最佳？ A.肺脏B.肝脏C脑D.肾脏E骨骼 26.口服氰化物中毒死亡者，不会有下列哪些尸体征象？ A尸斑呈鲜红色B.肌肉、粘膜及肺呈樱桃红色 C.胃内容物有苦杏仁味D.胃粘膜显著碱性腐蚀现象 E全身肿胀 27.凡突然急性死亡的案例而有中毒可疑时，应首先考虑何种毒物中毒的可能？ A砒霜B.一氧化碳C.氰化物D.有机磺农药E.酒精
第21章 临床毒物检验 一 、判断题 1.鸦片是一种无色、无味的物质。 2.杜冷丁，又称哌替啶，为白色结晶性粉末，无臭或几乎无臭。医疗多用于针剂，滥用会成瘾，严重 危害人体健康和生命安全。 3.摇头丸是一种药品。 4.吸食过量大麻可发生意识不清、焦虑、抑郁等。 5.吸食过量大麻烟可引起气管炎、咽炎、气喘发作、喉头水肿等疾病。 6.吸毒的方式有口服、鼻吸、肌肉注射和静脉注射等。 7.国家严格管制戒毒药品的研究、生产、供应和使用。 8.精神药品是指由国际禁毒公约和我国法律法规规定管制的、直接作用于人的中枢神经系统，使人兴 奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 9.长期酗酒也会产生生理依赖和心理依赖。 10. 荧光分光光度法为测定血清铝的推荐方法。 二、选择题 11.毒物通过何种途径进入机体引起的毒性反应最快，影响程度最严重？ A.吸入 B.腹腔内注射 C.静脉注射 D.口服 E. 皮肤吸收 12.铅、钡、砷等毒物在体内的蓄积器官有哪些? A.肝脏 B.肺 C.毛发 D.骨骼 E.肌肉 13.下列哪些毒物中毒后呕吐物或呼气中有特殊的气味？ A.三氧化二砷 B.有机磷 C.苯酚 D.氰化物 E.水 14.下列哪些材料可以用来盛装毒物化学检验的检材？ A.无毒新广口塑料瓶 B.无毒结实的塑料食品袋 C.无毒塑料小瓶 D.玻璃制品 E.尼龙袋 15.毒物中毒最常见的受到损害的器官有哪些？ A.肺脏 B.肝脏 C.肾脏 D.中枢神经系统 E.骨骼 16.下列哪些毒物中毒可以引起肾小管上皮明显脂肪变性，并发生坏死？ A.乙二醇 B.磺胺类药物 C.铅 D.四氯化碳 E.酒精 17.砷中毒的典型临床表现有： A.呕吐、腹痛、腹泻 B.米汤样大便 C.皮肤角质增生、色素沉着 D.周围神经炎 E.发热 18.下列哪些金属毒物引起的中毒最常见？ A.铅 B.铬 C.砷 D.汞 E.铊 19.汞在下列哪种组织或器官内的蓄积量最大？ A.肝脏 B.肾脏 C.皮肤 D.骨骼 E.肺 20.患者出现胃肠道症状后，很快发展为肾损害征象，应考虑何种毒物中毒的可能性？ A.汞化合物 B.砒霜 C.铅 D.铬 E. 酒精 21.下列哪种吸毒方式最常见？ A.口服 B.烫吸 C.咀嚼 D.皮下或肌肉注射 E.静脉注射 22.阿片类药物中毒，以下列哪些较常见？ A.吗啡 B.可待因 C.海洛因 D.罂粟碱 E.感冒药 23.慢性阿片类药物中毒死者，有何典型特征？ A.营养不良 B.静脉炎，皮肤脱屑、化脓 C.纹身 D.自杀或自伤切割留下的疤痕 E.全身肿胀 24.阿片类毒物中毒的检测中，最好的检材是？ A.血液 B.尿液 C.胆汁 D.粪便 唾液 25.乙醇中毒死亡者，取下列哪种内脏组织最佳？ A.肺脏 B.肝脏 C.脑 D.肾脏 E.骨骼 26.口服氰化物中毒死亡者，不会有下列哪些尸体征象？ A.尸斑呈鲜红色 B.肌肉、粘膜及肺呈樱桃红色 C.胃内容物有苦杏仁味 D.胃粘膜显著碱性腐蚀现象 E.全身肿胀 27.凡突然急性死亡的案例而有中毒可疑时，应首先考虑何种毒物中毒的可能？ A.砒霜 B.一氧化碳 C.氰化物 D.有机磷农药 E.酒精
28.一氧化碳中毒死亡者，可以出现下列哪些尸体征象？ A尸斑呈樱桃红色B.内脏及肌肉呈樱桃红色 C.心血呈紫红色、不凝D组织、器官实质细胞变性、坏死 身肿胀 29.中毒是 A毒物引起的疾病 引的疾 D.食物引起的疾病 E生物引起的疾 30中毒的严重程度与后果取决于 A.作用毒物的剂 B.毒 C.作用毒物疾病的 D作用毒物的剂量、 作用时间以及诊断和救治是否准确与及时 E对中毒的诊断和救治 入者的年龄有关 31. C入量、 D入 32有毒 的量 A消化道 B毛道 伤 33.何 物中毒时液中会现点彩红细胞？ 个基 D 合产生毒作用 C.氰化氢D 氧化碳E二氧化碳 :D.印染E制鞋 8冰寿最早是哪个国家发明南化氢D氯气E二氧化 1法 B英日 39.下列哪 ,C冰毒D.中国E美国 B. C致幻类D.娱乐类E学习类 4L下列那种属于兴奋基色胺C巴比妥DGABA E5-HT 42,海洛因神 B 毒品 C致幻类D.娱乐类E.学习类 E是？ C医疗价值D危害性E保护性 三、名词解释 44毒化或活化 45.中毒量(dose)
28.一氧化碳中毒死亡者，可以出现下列哪些尸体征象？ A.尸斑呈樱桃红色 B.内脏及肌肉呈樱桃红色 C.心血呈紫红色、不凝 D.组织、器官实质细胞变性、坏死 E.全身肿胀 29.中毒是 A.毒物引起的疾病 B.化学引起的疾病 C.药物引起的疾病 D.食物引起的疾病 E.生物引起的疾病 30.中毒的严重程度与后果取决于 A.作用毒物的剂量 B.毒物的作用时间 C.作用毒物疾病的诊断 D.作用毒物的剂量、作用时间以及诊断和救治是否准确与及时 E.对中毒的诊断和救治 31.三环类抗抑郁药的氯米帕明中毒的症状与体征的严重性与 A.入该药的剂量有关 B.入者的年龄有关 C.入量、年龄和潜伏期有关 D.入药物在患者的潜伏期有关 E.入的量与规格有关 32.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道 B.毛发 C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 33.何种毒物中毒时血液中会出现点彩红细胞？ A.铅 B.汞 C.苯 D.苯胺 E.铊 34.汞进入人体后主要与哪个基团结合产生毒作用 A.羟基 B.羧基 C.羰基 D.巯基 E.氨基 35.有苦杏仁味的气体是 A.氨气 B.硫化氢 C.氰化氢 D.一氧化碳 E.二氧化碳 36.下列作业中接触氰化物机会最多的是 A.炼钢 B.电镀 C.塑料生产 D.印染 E.制鞋 37.下列哪种中毒可引起紫绀？ A.苯胺 B.一氧化碳 C.氰化氢 D.氯气 E.二氧化碳 38.冰毒最早是哪个国家发明的？ A.法国 B.英国 C.日本 D.中国 E.美国 39.下列哪种是人工合成的毒品是？ A.鸦片 B.二乙酰吗啡 C.冰毒 D.中国 E.美国 40.“摇头丸”是属于哪类毒品？ A.精神类 B.麻醉类 C.致幻类 D.娱乐类 E.学习类 41.下列那种属于兴奋剂？ A.摇头丸 B.二甲基色胺 C.巴比妥 D.GABA E.5-HT 42.海洛因是属于哪类毒品？ A.精神类 B.麻醉类 C.致幻类 D.娱乐类 E.学习类 43.毒品的基本特征是？ A.依赖性 B.非法性 C.医疗价值 D.危害性 E.保护性 三、名词解释 44. 毒化或活化 45. 中毒量(toxic dose) 46. 中毒(poisoning,intoxication)
47.死后毒物再分布(postmortem redistribution) 48.蛋白黄色反应(Xanthoprotien reaction) 49.雨点样色素沉着(rain drop pigmentation) 50.x性肺水肿 51.急性CO中毒迟发脑病(delayed encephalopathy) 52.毒品(drugs,illict drugs) 53.药物身体依赖性(phychic dependence)) 54.药物精神依赖性(psychic dependence) 55.吸毒(addiction) 四、简答题 56.毒物化 金结果为阴性，则 考虑哪几种可能？ 57毒物毒性反应（效应）的类 58.有毒植物中毒原因？ 第21章临床毒物检验 参考答610N 11-15 CADDD 16-20 DAABA 21-25 DAAAB 26-30 EAAAD 31-35 CBADC 36-40 BACCA 41-42 AB 43ABD 44.毒化或活化：有的毒物经生物转化后产生比原形毒物毒性更强的中间代谢产物，称为活化或 毒化 45.中毒量(toxic dosε)：凡能使机体发生中毒症状的毒物的最小剂量或浓度，称为该毒物的中毒量致 死量(lethal dose):凡能致机体中毒死亡的毒物的最小剂量或最低浓度，则称为该毒物的致死量， 46.中毒(poisoning,intoxication):机体由于毒物的作用，器官、组织、细胞代谢、功能和（或）形态结构遭 受损害而出现的疾病状态称为中毒 47.死后毒物再分布(postmortem redistribution):是指毒物在尸体内浓度的改变过程，特别是指心血中毒 物浓度的变化 48.维白黄色反应(Xanthoprotien reaction):在硝酸中毒时.因硝酸能与不状氨基酸（苯丙国酸 洛氨酸，色氨酸等)化合形成硝基化合物，使接触部位的组织变成黄色，称为蛋白黄色反应 49.雨点样色素沉着(rain drop pigmentation):慢性砷化合物中毒时，有的手掌、足趾皮肤角质增生或 色素沉着，后者常见于颢部、眼睑、颈部或胸部等处皮肤，与色素脱失相间存在，称雨点样色素沉着。 50.x性肺水肿x或吗啡过量急性中毒死亡者常见肺显著淤血、水肿，其重量从600g-2500g不等，重而 实.被称为"X性肺水肿" 5l,急性CO中毒迟发脑病(delayed encephalopathy):是指部分急性CO中毒者意识障碍恢复后，经2- 3周的假愈期后，又出现一系列精神症状，也称急性一氧化碳中毒神经系统后发症. 52.毒品(drugs,illict drugs):是指国际禁毒公约和有关法律法规规定管制的能够使人形成瘾癖的精神药 物的总称. 53.药物身体依赖性(phychic dependence)又称生理依赖性，是指反复连续用药使机体处于 种适应状态，这种状态使一旦中断用药即可 产生一系列强列的取体方面的损害.出现由干生理功 能改变而产生的临床症状和体征 54.药物精神依赖性(psychic dependence):又称心理依赖性，指由于用药使人产生一种特殊 的欣快感和欢愉舒适的内心体验，在精神上驱使用药者表现为一种周期性连续用药的渴求和强迫用 药行为，以获得心理上的满足和避免精神上的不适。 55.吸毒(addiction):指某些人为了变换情绪或诱导欣快感，非法使用明令禁止的药品的违法行为. 56.下述几种可能：①收集材料是否及时？所取检材的种类是否合适，齐全：②毒物因尸体×而分解消 失：③毒物因加入防腐剂而被破坏：④某些毒物目前尚无适当的毒物检验方法；⑤毒物化验的技术操 作是否正确？选用的化学方法是否灵敏？ 57.①局部和全身毒性效应.②速发性和迟发性毒性效应.③致敏和自体 登0底源性和半法行医②误食③误食有毒植物综合利用过程中的产品食物污朵5，食物加工不 免疫反应.④特异质反应⑤可逆性与不可逆性毒性效应.©致癌、致畸、致突变作用
47. 死后毒物再分布 ( postmortem redistribution) 48. 蛋 白 黄 色 反 应 ( Xanthoprotien reaction) 49. 雨点样色素沉着( rain drop pigmentation) 50. x 性肺水肿 51. 急性 CO 中毒迟发脑病(delayed encephalopathy) 52. 毒品(drugs,illict drugs) 53. 药 物 身 体 依 赖 性 (phychic dependence) 54. 药 物 精 神 依 赖 性 ( psychic dependence) 55. 吸毒(addiction) 四、 简答题 56. 毒物化验结果为阴性,则需考虑哪几种可能？ 57.毒物毒性反应(效应)的类型? 58.有毒植物中毒原因? 第21章 临床毒物检验 参考答案 1-5 ×√×√√ 6-10 √√√√× 11-15 CADDD 16-20 DAABA 21-25 DAAAB 26-30 EAAAD 31-35 CBADC 36-40 BACCA 41-42 AB 43 ABD 44. 毒化或活化:有的毒物 经生物转化后产生比原形毒物毒性 更强的中间代谢产物,称为活化或 毒 化. 45. 中毒量(toxic dose) :凡能使机体 发生中毒症状的毒物的最小剂量或 浓度,称为该毒物的中毒量.致 死量 (lethal dose) :凡能致机体中毒死亡 的毒物的最小剂量或最低浓度,则称 为该毒物的致死量. 46. 中毒(poisoning,intoxication):机体由于毒物的作用,器官、组织、细胞代谢、功能和(或)形态结构遭 受损害而出现的疾病状态称为中毒. 47. 死后毒物再分布 ( postmortem redistribution) :是指毒物在尸体内浓度的改变过程,特别是指心血中毒 物浓度的变化. 48. 蛋 白 黄 色 反 应 ( Xanthoprotien reaction) :在硝酸中毒时,因硝酸能与环状氨基酸(苯丙氨酸, 洛氨酸, 色氨酸等)化合形成硝基化合物,使接触部位的组织变成黄色,称为蛋白黄色反应. 49. 雨点样色素沉着( rain drop pigmentation) :慢性砷化合物中毒时，有的手掌、足趾皮肤角质增生或 色素沉着,后者常见于颞部、眼睑、颈部或胸部等处皮肤,与色素脱失相间存在,称雨点样色素沉着。 50. x 性肺水肿:x 或吗啡过量急性中毒死亡者常见肺显著淤血、水肿，其重量从 600g-2500g 不等,重而 实, 被称为"x 性肺水肿". 51. 急性 CO 中毒迟发脑病(delayed encephalopathy) :是指部分急性 CO 中毒者意识障碍恢复后,经 2- 3 周的假愈期后,又出现一系列精神症状, 也称急性一氧化碳中毒神经系统后发症. 52. 毒品(drugs,illict drugs) :是指国际禁毒公约和有关法律法规规定管制的能够使人形成瘾癖的精神药 物的总称. 53. 药 物 身 体 依 赖 性 (phychic dependence):又称生理依赖性,是指 反复连续用药使机体处于 一种适应 状态,这种状态使一旦中断用药即可 产生一系列强烈的躯体方面的损害, 出现由于生理功 能改变而产生的临 床症状和体征. 54. 药 物 精 神 依 赖 性 ( psychic dependence) :又称心理依赖性,指由于用药使人产生一种特殊 的欣快感 和欢愉舒适的内心体验,在精神上驱使用药者表现为一种周期性连续用药的渴求和强迫用 药行为，以获得心理上的满足和避免精神上的不适。 55. 吸毒(addiction) :指某些人为了变换情绪或诱导欣快感,非法使用明 令禁止的药品的违法行为. 56.下述几种可能:①收集材料是否及 时?所取检材的种类是否合适,齐 全;②毒物因尸体 x 而分解消 失;③ 毒物因加入防腐剂而被破坏;④某些 毒物目前尚无适当的毒物检验方法; ⑤毒物化验的技术操 作是否正确? 选用的化学方法是否灵敏? 57.①局部和全身毒性效应.②速发 性和迟发性毒性效应.③致敏和自体 免疫反应. ④特异质反应 ⑤可逆性与不可逆性毒性效应. ⑥致癌、致畸、致突变作用. 58. ①医源性和非法行医. ②误食. ③误食有毒植物综合利用过程中的产品. ④食物污染. 5,食物加工不 当