第十六章内分泌疾病的生物化学检验 期过度分泌会导致 B巨人症 B.促肾上腺皮质激有 促甲状激素 T图兴奋 高反应有何意义 B,见于TSH响 E,见于自主性高功能腺箱 5甲状腺激素的上游调节激素是 C糖皮质澈素 瓜下列达项提示骨上腺皮质癌的是 试验能被抑制 C皮肤色素明显加深 7。肢端肥大症筛选的生化指标是 上治不是 8由下丘脑产生的，用于调节TS阳分泌的激素是 抗利尿撤素 C糖皮质激素 . 9.由下丘产生的，用于调节ACT分泌的激素是 D.CRE D.原发性醛固酮增多症 的误描是 A启动WA转录，促进A形成 诱导新蛋白质生成
第十六章 内分泌疾病的生物化学检验 一、A型题 1.生长发育期GH过度分泌会导致 A.侏儒症 B.巨人症 C.肢端肥大症 D.库欣综合征 E.艾迪生病 2. ACTH是指 A.促甲状腺激素释放激素 B.促肾上腺皮质激素 C.促肾上腺皮质激素释放激素 D.促性腺激素释放激素 E.促甲状腺激素 3. TRH兴奋试验TSH有升高反应有何意义 A.支持甲亢的诊断 B.见于TSH瘤 C.见于Graves病 D.可排除甲亢 E.见于自主性高功能腺瘤 4.肾上腺素主要由以下哪项因素的调节 A.交感神经 B.垂体 C.下丘脑 D.ACTH E.TSH 5.甲状腺激素的上游调节激素是 A.抗利尿激素 B.缩宫素 C.糖皮质激素 D.生长激素 E.促甲状腺激素 6.下列选项提示肾上腺皮质癌的是 A.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 B.血浆ACTH明显升高 C.皮肤色素明显加深 D.重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾 E.ACTH兴奋试验呈过度反应 7. 肢端肥大症筛选的生化指标是 A.GHRH↑ B.GH↑ C.IGF1↑ D.GnRH↑ E.以上皆不是 8.由下丘脑产生的，用于调节TSH分泌的激素是 A.抗利尿激素 B.TRH C.糖皮质激素 D.GH E.IGF 9. 由下丘脑产生的，用于调节ACTH分泌的激素是 A.MSH B.ADH C.糖皮质激素 D.CRH E.TSH 10.引起血ACTH升高的疾病是 A.席汉氏综合征 B.Addison病 C.PRL瘤 D.原发性醛固酮增多症 E.肾上腺皮质腺瘤 11.类固醇激素作用机制的错误描述是 A.启动DNA转录，促进mRNA形成 B.诱导新蛋白质生成
E以上声不是 以南含具新价值的实是 B.ACT用兴奋鸡 C皮质醇昼夜节 三地塞米松抑制试 品将上是高质装未的上骑可节新未 A用 C糖皮质澈素 14下列作用中不属于生长激素的作用是 的 C促进蛋白质合 E以上告不 系统的分化与发有 15下列激素不是由下丘脑产生的是 16糖皮质激素过多时，会产生 C向心性里胜 D,水中 C.HCG 18.内分系的反馈调节是指 神经系统对内分泌系统的调节 D.免疫系统对神经系统的调节 微素是 把腺之间的相互词 儿，抗利尿滋素 D.生长激素 20,新生儿甲状微素 缔直时，正确的采血时间是 A新生儿出生后17天 出生后立 分线时取脐血或者出生7天后 E新生儿出生后的前3天 ,下列哪项不正病 且糖原分解增 状腺功能减退的最早表现下列哪项升高
C.直接作用于细胞膜受体 D.减少新蛋白质的生成 E.以上皆不是 12.确诊Addison病最具诊断价值的实验是 A.TSH试验 B.ACTH兴奋试验 C.皮质醇昼夜节律 D.高血糖负荷试验 E.地塞米松抑制试验 13.肾上腺皮质激素的上游调节激素是 A.MSH B.ADH C.糖皮质激素 D.ACTH E.TSH 14.下列作用中不属于生长激素的作用是 A.促进骨的生长 B.减少糖的利用 C.促进蛋白质合成 D.促进神经系统的分化与发育 E.以上皆不是 15.下列激素不是由下丘脑产生的是 A.GHIH B.GHRH C.TSH D.CRH E.GnRH 16.糖皮质激素过多时，会产生 A.侏儒症 B.肢端肥大症 C.向心性肥胖 D.水中毒 E.以上皆不是 17.Addison病患者哪一种激素水平会降低 A.雌二醇 B.皮质醇 C.HCG D.睾酮 E.胰岛素 18.内分泌系统的反馈调节是指 A.神经系统对内分泌系统的调节 B.内分泌系统对神经系统的调节 C.免疫系统对内分泌系统的调节 D.免疫系统对神经系统的调节 E.下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节 19. 腺垂体分泌的激素是 A.抗利尿激素 B.缩宫素 C.糖皮质激素 D.生长激素 E.甲状腺激素 20.新生儿甲状腺功能筛查时，正确的采血时间是 A.新生儿出生后17天 B.出生后立即采血 C.新生儿出生后的4天～6天 D.分娩时取脐血或者出生7天后 E.新生儿出生后的前3天 21.Graves病时的代谢，下列哪项不正确 A.糖吸收增加 B.糖原分解增加 C.肌酸排出增加 D.胆固醇增加 E.糖耐量异常 22.原发性甲状腺功能减退的最早表现下列哪项升高 A.TBG
D.TSH 2a.Cushing合征中最常见的类型为 质 D,肾上皮 24原发上不是 儿由于甲状腺对TS有抵抗 益小剂刺由于充组 对H不 于别 A肾上腺皮质痘与 良单纯性肥肤与Gsin合 E,肾上腺皮质与Cushingf合征 高血素兴合试验 血装中E和E的测定 三可乐定抑制试验 27.地方性 B食物中缺乏碘 以上出不是 B.智力 C身商 代况及第二性征的出 B,促进ACTH分泌 C抑 ACT田分 以上皆不是 0,下列选项中可以肯定P痛的诊断的是 C.PRL>150 ug/ 31.血液中的3、T4主要与哪种血浆蛋白结合 A.甲状腺球蛋白 清蛋白 几，前清蛋白 E甲状腺素结合球蛋白 制蛋白质合 几奖去增 绝村位带高 三抑制体促性豫激素 3.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是
B.TGAb C.TRH D.TSH E.ACTH 23.Cushing综合征中最常见的类型为 A.Cushing病 B.异位ACTH综合征 C.肾上腺皮质腺瘤 D.肾上腺皮质癌 E.以上皆不是 24.原发性甲减是指 A.由于甲状腺对TSH有抵抗 B.由于甲状腺本身疾病所致 C.由于下丘脑或垂体疾病所致 D.由于下丘脑疾病所致 E.由于靶组织对TH不敏感 25.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别 A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌 B.单纯性肥胖与Cushing综合征 C.Cushing病与Cushing综合征 D.Cushing病与异位ACTH综合征 E.肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征 26.下面的生化诊断中对肾上腺髓质嗜铬细胞瘤诊断特异性最高的是 A.尿中E和NE的测定 B.胰高血糖素兴奋试验 C.VWA的测定 D.血浆中E和NE的测定 E.可乐定抑制试验 27.地方性甲状腺肿的主要发病原因是 A.食物中缺酪氨酸 B.食物中缺乏碘 C.三碘甲腺原氨酸过多 D.促甲状腺素过少 E.以上皆不是 28.幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症的主要区别在于 A.骨骼发育状况 B.智力 C.身高 D.性器官发育状况及第二性征的出现 E.蛋白质合成功能 29.临床上长期服用强的松，对腺垂体的影响是 A.促进生长素分泌 B.促进ACTH分泌 C.抑制ACTH分泌 D.促进甲状腺激素分泌 E.以上皆不是 30.下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是 A.PRL>300 μg/L B.PRL>200 μg/L C.PRL>150 μg/L D.PRL>250 μg/L E.PRL>100 μg/L 31.血液中的T3、T4主要与哪种血浆蛋白结合 A.甲状腺球蛋白 B.清蛋白 C.IGFBP3 D.前清蛋白 E.甲状腺素结合球蛋白 32.皮质醇增多症时，下列哪项不正确 A.抑制脂肪合成 B.抑制蛋白质合成 C.嗜酸性粒细胞绝对值增高 D.血浆肾素增高 E.抑制垂体促性腺激素 33.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是
C.兴奋试验 发试 4.下列选项中不属于0ush1ng综合征表现的是 皮质醇分泌无昼夜节 C.肾上养随质 点引志异化终合征价自格见于 D.碳腺陆 6关于皮质藏素分泌的调节，下达错误的是 A.ACTH 糖皮 质澈素的分沙 皮赛在午皮12点分泌量最低 n“旁分告不是 A.激素潘过血液作用于全身组织细型 作用的东高的款细 几.激素通过扩散作用于近细胞 双肤岛表由兴试验可用于断 B.能民 B.二氧化碳和水 以 C氨基 40.“内分泌”就是 C激素通过血液以外的途径作用于远距离的细胞 部作用的 儿，低儒挂 能大 几.库欣综合征 生长素水平最高是在 A流起时 中年 E.以上舌不是 性表现的是 低的 陈发性高血 巨以上皆不是
A.拮抗试验 B.抑制试验 C.兴奋试验 D.激发试验 E.负荷试验 34.下列选项中不属于Cushing综合征表现的是 A.皮质醇分泌无昼夜节律 B.痤疮 C.肾上腺髓质肿瘤 D.向心性肥胖 E.皮肤菲薄，紫纹 35.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于 A.胸腺癌 B.肺癌 C.甲状腺髓样癌 D.胰腺癌 E.嗜铬细胞瘤 . 36.关于糖皮质激素分泌的调节，下述错误的是 A.ACTH促进糖皮质激素的分泌 B.长期服用皮质醇可使ACTH分泌增多 C.应激时糖皮质激素分泌增多 D.糖皮质激素在午夜12点分泌量最低 E.以上皆不是 37.“旁分泌”就是 A.激素通过血液作用于全身组织细胞 B.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素 C.激素通过血液以外的途径作用于远距离的靶细胞 D.激素通过扩散作用于邻近细胞 38.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断 A.尿崩症 B.糖尿病 C.生长激素缺乏症 D.肢端肥大症 E.甲亢 39.儿茶酚胺的终末代谢物是 A.尿酸 B.二氧化碳和水 C.氨基酸 D.尿香草扁桃酸（VMA） E.以上均不是 40.“内分泌”就是 A.激素通过血液作用于全身组织细胞 B.激素通过扩散作用于邻近细胞 C.激素通过血液以外的途径作用于远距离的靶细胞 D.由神经细胞分泌发挥局部作用的激素 41. 青春期后GH过度分泌会导致 A.侏儒症 B.巨人症 C.肢端肥大症 D.库欣综合征 E.艾迪生病 42.一昼夜内血液生长素水平最高是在 A.清晨起床时 B.中午 C.傍晚 D.深睡后 E.以上皆不是 43.嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是 A.持续性高血压 B.低血压、休克 C.直立性高血压 D.阵发性高血压 E.以上皆不是 44.第二信使cAMP介导激素作用的机制是 A.激活腺苷酸环化酶
几.激活蛋白激 板.甲状激东是含的 A脂助酸衍生物 衍生 D,氨基酸多 九性激素！，促性腺激素1，Gm阳兴奋试验阳性 性激素1，促性素1，G阳阳兴 阳兴奋试验阴性 A运动刺澈试 B血浆（清）1GF-1和血装（清）1GFP-3 D.血浆（清）G 腺垂体分泌的 缩宫素 促甲状腺激 49.评估卵 ,皮质醇 0,甲状腺功能功能素乱希查的首选项目是 B.FI 二、B型题 A.酪氨酸衍生 类周醇 .多巴胺的化学木质是 6,素的化学木质是 B,超短反馈 E负反使 5.G分泌调节中，主要的反馈方式是 体分泌的对下的反是 60神经调节激素对下丘脑的反是 素水平的增高对的调节属于
B.激活DNA酶 C.激活磷酸二酯酶 D.激活蛋白激酶 E.以上皆不是 45.甲状腺激素是一种含碘的 A.脂肪酸衍生物 B.酪氨酸衍生物 C.儿茶酚胺 D.氨基酸多肽 E.以上皆不是 46.假性早熟的实验室检测结果是 A.性激素↓，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性 B.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阳性 C.性激素↑，促性腺激素↓，GnRH兴奋试验阴性 D.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验无反应 E.性激素↑，促性腺激素↑，GnRH兴奋试验阴性 47.GH紊乱诊断的首选实验室检查项目是 A.运动刺激试验 B.血浆（清）IGF-1和血浆（清）IGFBP-3 C.抑制试验 D.血浆（清）GH E.药物刺激试验 48.以下哪个激素是由腺垂体分泌的 A.抗利尿激素 B.缩宫素 C.糖皮质激素 D.肾上腺素 E.促甲状腺激素 49.评估卵巢功能的指标是 A.脱氢异雄酮 B.雌三醇 C.雌二醇 D.17-羟类固醇 E.皮质醇 50.甲状腺功能功能紊乱筛查的首选项目是 A.TT3 B.FT3 C.TSH D.FT4 E.TT4 二、B型题 A.酪氨酸衍生物 B.多肽及蛋白质 C.脂肪酸衍生物 D.类固醇 E.核苷酸 51.皮质醇的化学本质是 52.生长激素的化学本质是 53.甲状腺素的化学本质是 54.前列腺素的化学本质是 55.多巴胺的化学本质是 56.雄激素的化学本质是 A.正反馈 B.超短反馈 C.短反馈 D.长反馈 E.负反馈 57.GH分泌调节中，主要的反馈方式是 58.靶腺激素对腺垂体的反馈是 59.腺垂体分泌的激素对下丘脑的反馈是 60.神经调节激素对下丘脑的反馈是 61.排卵前雌激素水平的增高对LH的调节属于 A.TBG
D.TSH 2具有C 分泽和激里色素细 性的作用的激素足 .具有降血糖作用和促进生长作用的素是 64.可用于新生儿查的指标是 A生长激素缺乏症 C库成综合征 67.身材矮小 但通常帮力正常 8属APD肿瘤的是 元盟 素的化学本质，可将其分为以下几类 D.脂防酸衍生物 微素包括 儿黄体生成素 D.年者 甲状藏 素包折 生长潘 发质素的上游调节激素包护 B.FSH E.TSH B.TRH C. E.IGE 及甲统是激素的上游清节藏素包活 BT础 。甲状腺主要合成和分泌下面零一种物质 C.T4 78.切除肾上豫引起动物死亡的原因，主要是由于缺乏
B.CBG C.IGF D.TSH E.ACTH 62.具有增加GH分泌和刺激黑色素细胞活性的作用的激素是 63.具有降血糖作用和促进生长作用的激素是 64.可用于新生儿筛查的指标是 65.甲状腺特异性的结合球蛋白是 66.主要与血液中的糖皮质激素结合的是 A.生长激素缺乏症 B.库欣病 C.库欣综合征 D.嗜铬细胞瘤 E.燕麦细胞癌 67.身材矮小，但通常智力正常 68.属APUD肿瘤的是 69.由于肾上腺皮质增生导致继发性皮质醇增多的是 70.可用可乐定抑制试验进行诊断的是 三、X型题 71.根据激素的化学本质，可将其分为以下几类 A.类固醇 B.多肽及蛋白质 C.氨基酸衍生物 D.脂肪酸衍生物 E.核苷酸 72.腺垂体分泌的激素包括 A.黄体生成素 B.肾上腺素 C.生长激素 D.催乳素 E.甲状腺激素 73.神经垂体分泌的激素包括 A.抗利尿激素 B.缩宫素 C.催乳素 D.生长激素 E.促甲状腺激素 74. 肾上腺皮质激素的上游调节激素包括 A.MSH B.FSH C.CRH D.ACTH E.TSH 75.由下丘脑分泌的激素有 A.抗利尿激素 B.TRH C.GHIH D.CRH E.IGF 76.甲状腺激素的上游调节激素包括 A.ADH B.TRH C.LH D.TSH E.PRL 77.甲状腺主要合成和分泌下面哪一种物质 A.TBG B.TRH C.T4 D.T3 E.FSH 78.切除肾上腺引起动物死亡的原因，主要是由于缺乏 A.皮质激素 B.去甲肾上腺素
糖皮质澈素 79.甲状腺 B低清蛋白血雅 素治疗的患 E口服避孕药的妇女 下列有关的中 正的是的买。 B,所洗试剂含应使用特异性针对T下用B亚基的抗体 C常用免狡化学 E,新生儿时应在出生时取脐血或出生后7天后采血 81.下面激素中分泌存在明显的昼夜节律的微素有 R TSH C肾上腺素 E,去甲肾上腺素 2.整别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是 食保皮质类圆醇测定 83.GH素乱诊断的首选实验室检查项目是 血浆( C运动刺澈试验 4.肾上腺皮质功能素租筛查的首选项日有 C.17-KS 血皮质醇分泌夜节律 版.下列激素属于骨上腺皮质分泌的激素有 合持用 C ACTH D.醛 版影响内分泌陕病测的因素有 儿生物节律性 药物 .度体前机能时、分降低的素有 D.ADH 长激素缺乏症时可做的兴奋试验有 运动刺试验 且胰岛素低血 试验 9与限 具有同源性的激素有
C.醛固酮 D.醛固酮 E.糖皮质激素 79.甲状腺激素结合蛋白升高的情况，正确的是 A.高雌激素状态 B.低清蛋白血症 C.用雌激素治疗的患者 D.妊娠 E.口服避孕药的妇女 80.下列有关血清TSH检测的叙述中，正确的是 A.TSH分泌存在昼夜节律，一般在清晨起床前采血 B.所选试剂盒应使用特异性针对TSHβ亚基的抗体 C.常用免疫化学法检测 D.应激状态可导致血清TSH水平升高 E.新生儿筛查时应在出生时取脐血或出生后7天后采血 81.下面激素中分泌存在明显的昼夜节律的激素有 A.GH B.TSH C.肾上腺素 D.ACTH E.去甲肾上腺素 82.鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是 A.尿17羟皮质类固醇测定 B.糖耐量试验 C.血浆皮质醇昼夜节律变化 D.小剂量的塞米松抑制试验 E.以上皆是 83.GH紊乱诊断的首选实验室检查项目是 A.血浆（清）GH B.药物刺激试验 C.运动刺激试验 D.血浆（清）IGF-1 E.血浆（清）IGFBP-3 84.肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目有 A.血浆ACTH B.血清（浆）皮质醇 C.17-KS D.皮质醇分泌昼夜节律 E.ACTH兴奋试验 85.下列激素属于肾上腺皮质分泌的激素有 A.雄烯二酮 B.雌二醇 C.ACTH D.醛固酮 E.皮质醇 86.影响内分泌疾病检测的因素有 A.生物节律性 B.年龄 C.妊娠 D.药物 E.性别 87.垂体前夜机能减退时，分泌降低的激素有 A.GH B.FSH C.催乳素 D.ADH E.TSH 88.怀疑患生长激素缺乏症时可做的兴奋试验有 A.运动刺激试验 B.胰岛素-低血糖试验 C.L-多巴兴奋试验 D.葡萄糖抑制试验 E.TRH兴奋试验 89.与促甲状腺激素具有同源性的激素有 A.HCG
D.LH 低鱼糖 B高血 贴附量异常 E低血钠 四、名阿解程 9激素 能试验 9.生长澈素缺乏症 95.库欣综合 五、月答题 生理作 98。长明使用糖皮质激素时，为什么不能骤然停药而必须逐渐减量？ 第十六章内分泌疾病的生物化学检验 A型愿 1.B 2.B 3.D 4.A 2.c 33.C 34.c 35.B36C3n.D38c39.D0.A41.c2.D.D4.D6.B6D 47.B 48.E 49.C 50.C 52.B 53.A 54.C5i.A56.D57.C58.D59.C60.B6l,A62.E63.C64.D65.A 66.B 67.A68.E 69.B70.D 72.AD73AB74.① 75.BCD 76.BD 77.CD 78.CE 79.ACDE 80.ABCDE 81.ABD 82.CD 四、名词解释 ,合成具有生物活性的物质并释放入血凌福环中，调节各系统、器官、细胞代递和功能，持内环境稳定的 过限。 94.生长激素缺乏症：又称垂体性侏儒症，由各种原因导致生长发育期阳分涩不足或功能降碍，产生的儿童及青少年生长发有障爵。 95库欣综合征：各种原因致慢性℃分泌过多产生的嫁合征 五、问答题 及神经体液性调节】 (1)半衰期仅8m左右，室温下不稳定可被血细胞和血小板的南所降解 些型科的表面 (⑤)急性应激状态及终术明疾病， TH会 不绿 药而必须逐渐减量 长期使用皮 。如果然停药， 质功能不全，引起低血糖、低直钠及血压下降等严重情况， 因此应逐渐减量， 新恢复正 奇星.生
B.GH C.FSH D.LH E.PRL 90.慢性肾上腺皮质功能减退症患者的实验室检测结果中， 可能出现的情况是 A.低血糖 B.高血钾 C.高血钙 D.葡萄糖耐量异常 E.低血钠 四、名词解释 91.激素 92.内分泌 93.动态功能试验 94.生长激素缺乏症 95.库欣综合征 五、问答题 96.简述甲状腺激素的生理作用 97.试述血浆ACTH测定影响因素。 98.长期使用糖皮质激素时，为什么不能骤然停药而必须逐渐减量？ 99.试述内分泌疾病常用的生物化学诊断方法。 100.简述肾上腺皮质功能减退症的主要临床生物化学检查项目及意义。 第十六章 内分泌疾病的生物化学检验 参考答案 一、A型题 1.B 2.B 3.D 4.A 5.E 6.D 7.C 8.B 9.D 10.B 11.C 12.B 13.D 14.D 15.C 16.C 17.B 18.E 19.D 20.D 21.D 22.D 23.A 24.B 25.B 26.B 27.B 28.B 29.C 30.A 31.E 32.C 33.C 34.C 35.B 36.C 37.D 38.C 39.D 40.A 41.C 42.D 43.D 44.D 45.B 46.D 47.B 48.E 49.C 50.C 二、B型题 51.D 52.B 53.A 54.C 55.A 56.D 57.C 58.D 59.C 60.B 61.A 62.E 63.C 64.D 65.A 66.B 67.A 68.E 69.B 70.D 三、X型题 71.ABCD 72.ACD 73.AB 74.CD 75.BCD 76.BD 77.CD 78.CE 79.ACDE 80.ABCDE 81.ABD 82.CD 四、名词解释 91.激素：内分泌系统传递信息的活性物质。 92.内分泌: 指机体通过腺体或特定的细胞，合成具有生物活性的物质并释放入血液循环中，调节各系统、器官、细胞代谢和功能，维持内环境稳定的 过程。 93.动态功能试验：应用特异性刺激物或抑制物，作用于激素分泌调节轴的某一环节，分别测定使用前后相应靶激素水平的动态变化，以反映内分泌功 能。 94.生长激素缺乏症：又称垂体性侏儒症，由各种原因导致生长发育期GH分泌不足或功能障碍，产生的儿童及青少年生长发育障碍。 95.库欣综合征：各种原因致慢性GC分泌过多产生的综合征。 五、问答题 96.简述甲状腺激素的生理作用 答案要点：①调节糖代谢，使血糖降低；②调节脂肪代谢，促进脂肪合成；③调节蛋白质代谢，促进蛋白质合成，有利于机体生长。 调节：血糖浓度 及神经体液性调节。 97.试述血浆ACTH测定影响因素。 答案要点： （1）半衰期仅8min左右，室温下不稳定可被血细胞和血小板的酶所降解 （2）可粘附于玻璃和某些塑料的表面 （3）血样本采集，处理和贮存方式的不当 （4）不同试剂盒的ACTH抗体也会导致结果偏差 （5）急性应激状态及终末期疾病，ACTH会↑ （6）严重抑郁症，尤其老年患者ACTH高于常人 98.长期使用糖皮质激素时，为什么不能骤然停药而必须逐渐减量？ 答案要点：长期使用糖皮质激素时，由于这些激素对腺垂体及下丘脑的强大抑制作用，ACTH的分泌受到抑制，病人肾上腺皮质渐趋萎缩，肾上腺皮质激 素分泌不足。如果骤然停药，将引起肾上腺皮质功能不全，引起低血糖、低血钠及血压下降等严重情况，因此应逐渐减量，使病人的肾上腺皮质能够逐 渐恢复正常。 99.试述内分泌疾病常用的生物化学诊断方法。 答案要点： （1）激素所调节的特异性生理、生物化学过程的检测，有辅助诊断价值
直接证 功能。判断疾病的病变部位和性质，分兴查试验和抑制试验 分节的环。分测定使用前后相应肥激水平的动态变化以反内分法 答案要点 项目 上摩皮质功能减金 尿17-0HCS 降低 血浆ACT MCTH兴奋试验 延迟
（2）检测体液中某激素或其代谢物的水平，直接证据，最常用 （3）动态功能试验，应用特异性刺激物或抑制物，作用于激素分泌调节轴的某一环节，分别测定使用前后相应靶激素水平的动态变化，以反映内分泌 功能。判断疾病的病变部位和性质，分兴奋试验和抑制试验 （4）其他：t1/2短者测定激素前体或激素作用介导物；高血浆蛋白结合率者测定激素结合蛋白；自身抗体检测 100.简述肾上腺皮质功能减退症的主要临床生物化学检查项目及意义。 答案要点： 项目 肾上腺皮质功能减退症 艾迪生病 继发性 尿17-OHCS 降低 降低 尿17-KS 降低 降低 血皮质醇 降低 降低 血浆ACTH 升高 降低 ACTH兴奋试验 - 延迟
