广东医科大学：《临床麻醉学》课程教学资源（教学大纲）Clinical Anesthesiology.pdf_大学文库

《临床麻醉学》教学大纲〡、课程概况英文名称：Clinical Anesthesiology 先修课程：后续课程：总学时数：144学时理论学时：90学时实验学时：54学时课外实践：学时学分：8.5学分适用专业：麻醉学本科专业川、课程简介 1.课程的目的与任务：临床麻醉学是麻醉学的重要组成部分，是麻醉学专业临床医学课程，是一门研究将麻醉学的理论与技术应用于消除手术所致疼痛与不适，监测并调控病人生理机能，保障围术期病人生命安全的学科。教学目的是学习麻醉学发展的历史概况、现代麻醉学专业的任务和范围、临床麻醉方法的基本分类以及学习临床麻醉学的基本方法。它的任务是通过学习使学生掌握现代麻醉学的基础理论、基本知识与基本技能，充分认识麻醉学科在围术期病理生理调控中的作用。 2.教学组织与方法： 1) 实施机构：第一临床学院麻醉学教研室 2）组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用 3) 教学方法： i. 理论教学：电子教案和多媒体教学。核心内容课堂讲授为主，重点内容介绍为主，一般内容自学为主。 ii. 实验教学：观看录像、现场见习/手术直播、人体模型模拟操作、集中病例讨论和分组动物实验 iii. 辅导形式：辅导讲义、课堂答疑和网络查询 4) 考核办法：闭卷考试分期中和期末两阶段进行，学分7.5分。 3.教学保障：电脑、投影仪、录像转播系统、模拟人。 4.教材与教学参考书目、教学网站（要求注明书名、版本、作者、出版社等） ① 选用教材：《临床麻醉学》面向21世纪教材（第4版），徐启明编著，人民卫生出版社。 ② 参考书目：《现代麻醉学》（第四版），邓小明、姚尚龙编著，人民卫生出版社。 ③ 教学网站：XX。川、课时分配安排理论课序号讲课内容课时分配 1第一章绪论 1 2第二章麻醉前对病情的估计 1 3第三章麻醉前准备与麻醉前用药 2 4第四章气管及支气管内插管 6 5第五章全麻的基本概念 1 6第六章吸入麻醉

《临床麻醉学》教学大纲 Ⅰ、课程概况英文名称：Clinical Anesthesiology 先修课程：后续课程：总学时数：144学时理论学时：90学时实验学时：54学时课外实践：学时学分：8.5学分适用专业：麻醉学本科专业 Ⅱ、课程简介 1.课程的目的与任务：临床麻醉学是麻醉学的重要组成部分，是麻醉学专业临床医学课程，是一门研究将麻醉学的理论与技术应用于消除手术所致疼痛与不适，监测并调控病人生理机能，保障围术期病人生命安全的学科。教学目的是学习麻醉学发展的历史概况、现代麻醉学专业的任务和范围、临床麻醉方法的基本分类以及学习临床麻醉学的基本方法。它的任务是通过学习使学生掌握现代麻醉学的基础理论、基本知识与基本技能，充分认识麻醉学科在围术期病理生理调控中的作用。 2.教学组织与方法： 1) 实施机构：第一临床学院麻醉学教研室 2) 组织内容：教案讲义审核、集体教学备课、教学方法研究、教学手段应用 3) 教学方法： i. 理论教学：电子教案和多媒体教学。核心内容课堂讲授为主，重点内容介绍为主，一般内容自学为主。 ii. 实验教学：观看录像、现场见习/手术直播、人体模型模拟操作、集中病例讨论和分组动物实验 iii. 辅导形式：辅导讲义、课堂答疑和网络查询 4) 考核办法：闭卷考试分期中和期末两阶段进行，学分7.5分。 3.教学保障：电脑、投影仪、录像转播系统、模拟人。 4.教材与教学参考书目、教学网站（要求注明书名、版本、作者、出版社等） ① 选用教材:《临床麻醉学》面向21世纪教材（第4版），徐启明编著，人民卫生出版社。 ② 参考书目：《现代麻醉学》（第四版），邓小明、姚尚龙编著，人民卫生出版社。 ③ 教学网站：ⅹⅹ。 Ⅲ、课时分配安排理论课序号讲课内容课时分配 1 第一章绪论 1 2 第二章麻醉前对病情的估计 1 3 第三章麻醉前准备与麻醉前用药 2 4 第四章气管及支气管内插管 6 5 第五章全麻的基本概念 1 6 第六章吸入麻醉 1

8 实验八胸科手术的麻醉综合型 2 9 实验九内分泌病人麻醉综合型 4 10 实验十眼耳鼻喉手术麻醉综合型 2 11 实验十一口腔颌面部麻醉综合型 2 12 实验十二腔镜手术的麻醉综合型 2 13 实验十三小儿麻醉综合型 2 14 实验十四妇产科麻醉综合型 4 15 实验十五脊柱四肢手术麻醉综合型 2 16 实验十六腹盆腔手术麻醉综合型 2 17 实验十七模拟教学综合型 10 合计 54 注：实验类型分为：验证型、综合型和设计型。 Ⅳ、正文理论教学大纲第一章绪论一、教学要求（一）熟悉麻醉学专业的任务及范围。（二）熟悉麻醉方法的分类及亚临床麻醉学科的分类。（三）了解现代麻醉学的发展历史概况（三个阶段）。 (四)了解学习临床麻醉学的基本观点和方法。二、教学内容（一）麻醉学发展简史（二）麻醉学专业的任务及范围 1、临床麻醉学 2、急救与复苏 3、危重病医学 4、疼痛诊治及其机制的研究 5、其他任务（三）如何学好临床麻醉学（四）临床麻醉方法的基本分类 1、麻醉方法分类 2、麻醉亚学科分类第二章麻醉前对病情的评估一、教学要求（一）掌握麻醉前病情分类方法，培养学生评估病情的能力。 (二)掌握呼吸系统（通气和换气功能）和心血管系统（心功能、心律失常和高血压等）评价方法及内容，培养学生正确评估呼吸系统和心血管系统的能力。（三）熟悉肝脏和肾脏、内分泌系统、中枢神经系统、胃肠道、水和电解质等的术前功能评估，培养学生评估重要脏器围术期风险的能力。（四）了解麻醉前病情衡量的重要意义和麻醉前检诊的内容，培养学生×××能力。（五）了解麻醉和手术的风险因素和麻醉前治疗用药的评估。二、教学内容（一）麻醉前检诊（访视） 1、重要性 2、目的 3、基本内容

（五）氯胺酮麻醉（六）羟丁酸钠静脉麻醉（七）咪达唑仑静脉麻醉（八）依托咪酯静脉麻醉第八章肌松药的临床应用一、教学要求（一）掌握肌松药在麻醉中应用的基本原则（二）熟悉肌松药及其拮抗药的药理（三）熟悉四个成串刺激（ TOF ）的临床应用（四）熟悉影响肌松药作用的因素（五）熟悉正确应用肌松药拮抗药的指征、方法与注意事项（六）了解神经肌肉传递功能监测的常用方法（七）了解肌松药常见的不良反应二、教学内容（一）麻醉中应用肌松药的目的、基本原则（二）肌松药在麻醉期间的应用 1、气管插管 2、起效时间与肌松强度 3、预给量与维持 4、肌松药的复合作用（三）肌松药的不良反应（四）影响肌松药作用的因素（五）肌松药的拮抗药（六）神经肌肉传递功能监测第九章局部麻醉一、教学要求（一）掌握常见局部麻醉药的药理特点（二）掌握颈丛阻滞和臂丛阻滞的常用方法、临床应用及并发症的预防和处理（三）熟悉常用局麻药的临床评价（四）了解表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞的操作方法和注意事项（五）了解局部麻醉的概述二、教学内容（一）局部麻醉的概述（二）常用局麻药的临床药理 1、常用局麻药的浓度、剂量与用法 2、常用局麻药的临床特性（三）局麻药的毒性反应 1、原因 2、临床表现 3、处理与预防（四）常用的局部麻醉方法 1、表面麻醉 2、局部浸润麻醉 3、区域阻滞麻醉 4、颈丛神经阻滞的解剖、适应证、阻滞方法和并发症 5、臂丛神经阻滞的解剖、适应症、阻滞方法和并发症（五）神经刺激器在局部麻醉中的应用第十章椎管内麻醉一、教学要求（一）掌握两种阻滞方法平面的调节、适应症、禁忌症、并发症的防治及后遗症

2、呼吸功能监测 3、其他监测（二）特殊监测 1、心功能监测 2、麻醉深度监测 3、麻醉深度监测 4、神经肌肉功能监测 5、血红蛋白监测第十六章麻醉、手术期间病人的容量治疗与血液保护一、教学要求（一）掌握麻醉手术期间常用液体种类及输注量的计算（二）掌握麻醉手术期间失血量的计算及输血指征（三）熟悉输血的常见不良反应与处理（四）熟悉麻醉手术期间常用血液保护方法与成分输血（五）了解围术期体液改变二、教学内容（一）麻醉、手术期间病人的容量治疗 1、麻醉期间的液体选择 2、围术期体液的改变 3、围术期间的液体治疗 4、围术期液体治疗的麻醉管理（二）血液保护 1、血液保护的意义 2、血液保护的方法 3、成分输血的优点与种类第十七章胸科手术的麻醉一、教学要求（一）掌握开胸后呼吸、循环生理的改变及体位改变的生理影响（二）掌握胸科手术麻醉的特点（三）熟悉胸科手术病人的术前估计、术前准备（四）熟悉常见胸科手术的麻醉处理二、教学内容（一）剖胸和侧卧位对呼吸、循环的影响（二）胸科手术病人的术前估计、术前准备（三）胸科手术麻醉的特点与处理 1、胸科手术麻醉的基本要求 2、单肺通气（生理变化、呼吸管理）（四）常见胸科手术的麻醉处理 1、肺部手术 2、食管手术 3、纵隔手术 4、气管重建术第十八章心血管手术的麻醉一、教学要求（一）掌握高血压病人的麻醉原则（二）掌握心脏病人非心脏手术麻醉的基本原则（三）熟悉常见正性肌力药、β受体阻滞药的药理（四）熟悉心血管病人麻醉前评估与准备（五）熟悉非直视心脏及大血管手术的麻醉（六）熟悉直视心脏及大血管手术的麻醉（七）了解体外循环的基本装置和基本方法

（八）了解体外循环前、中、后期的麻醉处理及监测二、教学内容（一）常见正性肌力药、β受体阻滞药的药理（二）心血管病人麻醉前评估与准备（三）非直视心脏及大血管手术的麻醉 1、慢性缩窄性心包炎手术的麻醉 2、急性心脏压塞手术的麻醉 3、动脉导管结扎术的麻醉（四）先天性心脏病心内直视手术的麻醉 1、病理生理 2、麻醉处理（五）心脏瓣膜病手术的麻醉 1、二尖瓣狭窄（病理生理、麻醉处理要点） 2、二尖瓣关闭不全（病理生理、麻醉处理要点） 3、主动脉瓣狭窄（病理生理、麻醉处理要点） 4、主动脉瓣关闭不全（病理生理、麻醉处理要点）（六）冠心病手术的麻醉 1、术前病情估计 2、术前药物治疗 3、麻醉处理（七）体外循环 1、基本装置和基本方法。 2、体外循环前、中、后期的麻醉处理及监测自学内容：（一）非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉（二）快通道心脏手术的麻醉（三）大血管手术的麻醉第十九章心血管病人非心脏手术的麻醉一、教学要求学要求（一）掌握高血压病人的麻醉原则（二）掌握心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则（三）了解麻醉前准备与评估二、教学内容（一）麻醉前准备与评估（二）心脏病病人非心脏手术麻醉的基本原则（三）高血压病人的麻醉原则第二十章神经外科手术的麻醉一、教学要求（一）掌握神经外科麻醉前估计和准备、颅脑手术麻醉注意事项（二）掌握颅内高压的原因及症状、处理（三）熟悉麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响（四）熟悉常见神经外科手术的麻醉处理原则（五）了解脊髓手术的麻醉。二、教学内容（一）麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响 1、静脉麻醉药 2、吸入麻醉药 3、麻醉性镇痛药 4、肌肉松弛药（二）神经外科手术麻醉前评估和准备