临床表现:蛋白尿、高血压、自觉症状 辅助检查: 1、血液检查:2、肝肾功能、电解质、二氧化碳结合率3、眼底检查:4、其它检查 护理措施: (二)轻度妊高症孕妇的护理 1、保证休息 2、调整饮食,限制食盐入量。 3、加强产前保健增加产前检查次数,加强母儿监测措施,密切注意病情变化,防止发展为重症。 (三)中、重度妊高症孕妇的护理 1、一般护理 (1)中、重度妊高症孕妇需住院治疗,卧床休息,左侧卧位。保持病室安静,避免各种刺激。 (2)每4小时测一次血压,如舒张压渐上升,提示病情加重。并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等 自觉症状。 (3)注意胎心变化,以及胎动、子宫敏感性(肌张力)有无改变。 (4)重度妊高症孕妇应根据病情需要,适当限制食盐入量(每日少于3g),每日或隔日测体重,每日记录液体 出入量、测蛋白尿,必要时测24小时蛋白定量,查肝肾功能等项目。 2、用药护理: 硫酸镁是目前治疗中、重度妊高症的首选解痉药物。护士应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。 (1)用药方法:硫酸镁可采用肌肉注射或静脉用药。 (2)毒性反应: (3)注意事项:在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应监测一下指标:①膝腱反射必须存在:②呼 吸不少于16次/分:③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易蓄积 而发生中毒。 (四)妊高症孕妇发的产时及产后护理 妊高症孕妇的分娩方式应根据母儿的情形而定。若决定经阴道分娩,在第一产程中,应密切监测病人的血压、 脉搏、尿量、胎心音及子宫收缩情况以及有无自主症状:血压升高时应及时与医师联系。在第二产程中,应尽量缩 短产程,避免产妇用力,初产妇可行会阴侧切并用产钳或胎吸助产。在第三产程中,需预防产后出血,在胎儿娩出 前肩后立即静脉推注催产素,及时娩出胎盘并按摩宫底,观察血压变化,重视病人的主诉。病情较重者于分娩开始 即需开放静脉。胎儿娩出后测血压,病情稳定者,方可送回病房。重症患者产后应继续硫酸镁治疗12日,产后24 小时至5日内仍有发生子痫的可能,故不能放松治疗及护理措施。 妊高症患者在产褥期仍需继续检测血压,产后48小时内应至少每4小时观察一次血压,即使产前未发生抽搐,产 后48小时亦有发生的可能,故产后48小时内仍应继续疏酸镁的治疗和护理。使用大量硫酸镁的孕妇产后易发生子宫 收缩乏力,恶露较常人多,因此应严密观察子宫复旧情况,严防产后出血
临床表现:蛋白尿、高血压、自觉症状 辅助检查: 1、血液检查;2、肝肾功能、电解质、二氧化碳结合率3、眼底检查;4、其它检查 护理措施: (二)轻度妊高症孕妇的护理 1、保证休息 2、调整饮食,限制食盐入量。 3、加强产前保健 增加产前检查次数,加强母儿监测措施,密切注意病情变化,防止发展为重症。 (三)中、重度妊高症孕妇的护理 1、一般护理 (1)中、重度妊高症孕妇需住院治疗,卧床休息,左侧卧位。保持病室安静,避免各种刺激。 (2)每4小时测一次血压,如舒张压渐上升,提示病情加重。并随时观察和询问孕妇有无头晕、头痛、恶心等 自觉症状。 (3)注意胎心变化,以及胎动、子宫敏感性(肌张力)有无改变。 (4)重度妊高症孕妇应根据病情需要,适当限制食盐入量(每日少于3g),每日或隔日测体重,每日记录液体 出入量、测蛋白尿,必要时测24小时蛋白定量,查肝肾功能等项目。 2、用药护理: 硫酸镁是目前治疗中、重度妊高症的首选解痉药物。护士应明确硫酸镁的用药方法、毒性反应以及注意事项。 (1)用药方法:硫酸镁可采用肌肉注射或静脉用药。 (2)毒性反应: (3)注意事项:在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压,同时还应监测一下指标:①膝腱反射必须存在;②呼 吸不少于16次/分;③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,尿少提示排泄功能受抑制,镁离子易蓄积 而发生中毒。 (四)妊高症孕妇发的产时及产后护理 妊高症孕妇的分娩方式应根据母儿的情形而定。若决定经阴道分娩,在第一产程中,应密切监测病人的血压、 脉搏、尿量、胎心音及子宫收缩情况以及有无自主症状;血压升高时应及时与医师联系。在第二产程中,应尽量缩 短产程,避免产妇用力,初产妇可行会阴侧切并用产钳或胎吸助产。在第三产程中,需预防产后出血,在胎儿娩出 前肩后立即静脉推注催产素,及时娩出胎盘并按摩宫底,观察血压变化,重视病人的主诉。病情较重者于分娩开始 即需开放静脉。胎儿娩出后测血压,病情稳定者,方可送回病房。重症患者产后应继续硫酸镁治疗1~2日,产后24 小时至5日内仍有发生子痫的可能,故不能放松治疗及护理措施。 妊高症患者在产褥期仍需继续检测血压,产后48小时内应至少每4小时观察一次血压,即使产前未发生抽搐,产 后48小时亦有发生的可能,故产后48小时内仍应继续硫酸镁的治疗和护理。使用大量硫酸镁的孕妇产后易发生子宫 收缩乏力,恶露较常人多,因此应严密观察子宫复旧情况,严防产后出血