《护理学基础》实验大纲 前言 《护理学基础》是护理专业学生最重要的专业基础课程之一，护理学基本理 论及技能操作将贯穿于今后临床护理工作中，是护理人员必须掌握的基础知识。 因此在教学过程中必须理论联系实际，突击动手能力的训练，通过护理学基础知 识及技能操作的学习，使学生在今后的学习和护理实践中，牢固树立以病人为中 心，为人类健康事业服务的思想和决心。用娴熟的基础护理操作技术，扎实的护 理理论知识，为病人提供优质服务，也将为今后各专科护理知识的学习打下良好 的基础。 目录 一、护士仪表姿态 二、铺备用床、暂空床 三、铺麻醉床 四、运送病人法 五、各种卧位、更换卧位、保护具的使用 六、无菌技术操作方法 七、隔离技术 八、特殊口腔护理 九、床上洗发 十、床上擦浴 十一、预防压疮 十二、晨间护理 十三、晚间护理 十四、卧床病人更换床单 十五、生命征测量 十六、氧气吸入法 十七、吸痰法 十八、酒精擦浴 十九、热水袋的使用方法 二十、鼻饲法 二十一、男、女病人导尿术 二十二、灌肠法 二十三、药液抽吸法 二十四、皮内、皮下、肌内注射法
《护理学基础》实验大纲 前 言 《护理学基础》是护理专业学生最重要的专业基础课程之一，护理学基本理 论及技能操作将贯穿于今后临床护理工作中，是护理人员必须掌握的基础知识。 因此在教学过程中必须理论联系实际，突击动手能力的训练，通过护理学基础知 识及技能操作的学习，使学生在今后的学习和护理实践中，牢固树立以病人为中 心，为人类健康事业服务的思想和决心。用娴熟的基础护理操作技术，扎实的护 理理论知识，为病人提供优质服务，也将为今后各专科护理知识的学习打下良好 的基础。 目 录 一、护士仪表姿态 二、铺备用床、暂空床 三、铺麻醉床 四、运送病人法 五、各种卧位、更换卧位、保护具的使用 六、无菌技术操作方法 七、隔离技术 八、特殊口腔护理 九、床上洗发 十、床上擦浴 十一、预防压疮 十二、晨间护理 十三、晚间护理 十四、卧床病人更换床单 十五、生命征测量 十六、氧气吸入法 十七、吸痰法 十八、酒精擦浴 十九、热水袋的使用方法 二十、鼻饲法 二十一、男、女病人导尿术 二十二、灌肠法 二十三、药液抽吸法 二十四、皮内、皮下、肌内注射法
二十五、静脉注射法 二十六、雾化吸入法 二十七、皮试液的配制法 二十八、静脉输液法 二十九、洗胃法 教学组织与方法 正文 (供护理专业使用) 一、 护士仪表姿态 [目的要求] 1、正确的颈部、胸部、腰部、腹部、臀部姿态。 2、正确的站姿、坐姿、行走姿态。 3、正确的端治疗盘、持病历夹、推治疗车、下蹲捡物的方法。 4、护士仪表的要求。 [教学内容] 1、正确的颈部姿态 2、正确的胸部姿态 3、正确的腰部姿态 4、正确的臀部姿态 5、正确的站姿 6、正确的坐姿 7、正确的行走姿态 8、正确的护士着装要求 9、正确的端治疗盘 10、正确的持病历夹方法 11、正确的推治疗车方法 12、正确的下蹲捡物的方法 二、铺备用床、暂空床 [目的要求] 1、熟悉铺备用床、暂空床的目的及要求。 2、熟悉与铺床法有关的节力原理
二十五、静脉注射法 二十六、雾化吸入法 二十七、皮试液的配制法 二十八、静脉输液法 二十九、洗胃法 教学组织与方法 正 文 （供护理专业使用） 一、 护士仪表姿态 [目的要求] 1、正确的颈部、胸部、腰部、腹部、臀部姿态。 2、正确的站姿、坐姿、行走姿态。 3、正确的端治疗盘、持病历夹、推治疗车、下蹲捡物的方法。 4、护士仪表的要求。 [教学内容] 1、正确的颈部姿态 2、正确的胸部姿态 3、正确的腰部姿态 4、正确的臀部姿态 5、正确的站姿 6、正确的坐姿 7、正确的行走姿态 8、正确的护士着装要求 9、正确的端治疗盘 10、正确的持病历夹方法 11、正确的推治疗车方法 12、正确的下蹲捡物的方法 二、铺备用床、暂空床 [目的要求] 1、熟悉铺备用床、暂空床的目的及要求。 2、熟悉与铺床法有关的节力原理
3、掌握铺备用床、暂空床的方法。 4、做到床铺平紧、美观、实用、安全，动作轻巧、准确，符合节力原则。 [教学内容] 1、准备铺备用床与暂空床的用物。 2、铺备用床与暂空床操作。 用物准备：大单、被套、毛毯、枕芯、枕套、床扫。 操作步骤：备物→移开床旁桌、椅→用物放椅上→翻转床垫→铺大单（先铺 床头，后床尾、再中间，顺序：A→B→C→D角)→套被套、系带、叠成被筒 被尾塞入床垫下·套好枕套（开口背门、平放床头）→床旁桌、椅归位。 三、铺麻醉床 [目的要求] 1、熟悉麻醉床的适用范围。 2、熟悉麻醉护理用物的准备和使用。 3、掌握铺麻醉床的方法。 4、做到床铺平紧、美观、实用、安全、动作轻巧、准确，符合节力原则。 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；准备病床单元；准备铺麻醉床的用物。 2、铺麻醉床操作。 用物准备：大单、橡胶中单2、布中单2、被套、毛毯、枕芯、枕套、床扫 操作步骤：备物→移开床旁桌、椅一→用物放椅上→翻转床垫→铺近侧大单一 铺近侧胶单、中单→铺远侧大单→铺远侧胶单、中单→套被套、系带→将盖被三 折叠于远门侧与床沿齐→套好枕套，开口背门，横立于床头一床旁桌、椅归位。 四、运送病人法 [目的要求] 1、熟悉各种运送病人法的目的和要求。 2、掌握正确的运送病人的操作方法。 3、做到动作轻稳、省力，注意安全、保暖，病人无病情变化和损伤。 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释；准备运送病人法的用物 2、轮椅运送法操作 用物准备：轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕 操作步骤：备物并检查性能、评估、解释、问需要→使椅背与床尾平齐，面 向床头，翻起脚踏板，制动→天冷时置毛毯于椅上→扶病人坐起→协助病人穿衣 及鞋袜下地→护士站在轮椅后，双臂压住椅背→嘱病人扶着扶手，身体坐于椅座 中部，抬头向后坐好→铺近侧大单→放下胶单，拉紧，铺近侧胶、中单→助病人
3、掌握铺备用床、暂空床的方法。 4、做到床铺平紧、美观、实用、安全，动作轻巧、准确，符合节力原则。 [教学内容] 1、准备铺备用床与暂空床的用物。 2、铺备用床与暂空床操作。 用物准备: 大单、被套、毛毯、枕芯、枕套、床扫。 操作步骤:备物→移开床旁桌、椅→用物放椅上→翻转床垫→铺大单（先铺 床头，后床尾、再中间，顺序：A→B→C→D 角）→套被套、系带、叠成被筒→ 被尾塞入床垫下→套好枕套（开口背门、平放床头）→床旁桌、椅归位。 三、铺麻醉床 [目的要求] 1、熟悉麻醉床的适用范围。 2、熟悉麻醉护理用物的准备和使用。 3、掌握铺麻醉床的方法。 4、做到床铺平紧、美观、实用、安全、动作轻巧、准确，符合节力原则。 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；准备病床单元；准备铺麻醉床的用物。 2、铺麻醉床操作。 用物准备: 大单、橡胶中单 2、布中单 2、被套、毛毯、枕芯、枕套、床扫 操作步骤：备物→移开床旁桌、椅→用物放椅上→翻转床垫→铺近侧大单→ 铺近侧胶单、中单→铺远侧大单→铺远侧胶单、中单→套被套、系带→将盖被三 折叠于远门侧与床沿齐→套好枕套，开口背门，横立于床头→床旁桌、椅归位。 四、运送病人法 [目的要求] 1、熟悉各种运送病人法的目的和要求。 2、掌握正确的运送病人的操作方法。 3、做到动作轻稳、省力，注意安全、保暖，病人无病情变化和损伤。 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释；准备运送病人法的用物 2、轮椅运送法操作 用物准备：轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕 操作步骤：备物并检查性能、评估、解释、问需要→使椅背与床尾平齐，面 向床头，翻起脚踏板，制动→天冷时置毛毯于椅上→扶病人坐起→协助病人穿衣 及鞋袜下地→护士站在轮椅后，双臂压住椅背→嘱病人扶着扶手，身体坐于椅座 中部，抬头向后坐好→铺近侧大单→放下胶单，拉紧，铺近侧胶、中单→助病人
翻身卧于近侧一→翻下脚踏板→脱鞋后让病人双脚置于其上→围好毛毯→将床铺 改为暂空床→观察病人→松闸→·将病人推至目的地→下轮椅时将其推至床尾一 制动，翻起脚踏板→协助病人起身、上床→协助脱去鞋子与保暖外衣一取舒适卧 位，盖好盖被→观察病情→将轮椅推回原处。 3、平车运送法操作 用物准备：平车，平车上面置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头，盖被，按 需要准备木板及布中单。 挪动法操作步骤：备物并检查性能、评估、解释、问需要→安置好导管→移 桌椅→松盖被·平车紧靠床边→大轮靠床头，制动→护士站在平车外侧抵住平车 →协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动→在车上躺好，盖好盖被→拉 起车挡→松闸→去目的地→回床时，制动→先移回下肢、臀部，在移回上肢→取 舒适卧位。 一人、二人、三人搬运法操作步骤：备物并检查性能、评估、解释、问需要 →安置好导管→平车头与床尾成钝角→制动→松盖被，穿好衣服→搬运（一人法： 一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂伸入股下，病人双臂交叉于搬运者颈后并用 力握住；二人法：护士甲、乙站于同侧，病人双手交又于自己胸前，甲一手托起 头、颈、肩，一手托起腰部，乙一手托起臀部，一手托起膝部，两人同时托起， 先移近床沿再托起，使病人身体向护士侧倾斜：三人法：甲托头、颈、肩及胸部， 乙托背、腰、臀，丙托膝、脚，三人同时托起，先移近床沿再托起，使病人身体 向护士侧倾斜：四人法：甲、乙分别站于病床首、尾端，分别抬起病人的头、颈、 肩及双腿，丙、丁分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住中单四角，四人同时抬起) →移步将病人放于平车上在车上躺好，盖好盖被→拉起车挡→松闸→·去目的地一 回床时，制动→按原法将病人放回床上→取舒适卧位。 五、各种卧位、更换卧位、保护具的使用 [目的要求] 1、熟悉各种卧位的适用范围。 2、掌握各种卧位的安置方法。 3、熟悉保护具的使用方法。 4、做到态度认真，操作规范、熟练，爱护病人，保证病人安全。 [教学内容] 1、卧位的分类 2、常用的卧位种类 3、操作前的准备：评估；准备病床单元；准备用物 4、操作：安置九大卧位 操作步骤：(1)仰卧位：、去枕仰卧位：去枕仰卧，头偏一侧，两臂放于 身体两侧，枕头横放于床头。b、中凹卧位：抬高头胸部10-20°，抬高下肢20-30 °。℃、屈膝仰卧位：病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍 向外分开
翻身卧于近侧→翻下脚踏板→脱鞋后让病人双脚置于其上→围好毛毯→将床铺 改为暂空床→观察病人→松闸→将病人推至目的地→下轮椅时将其推至床尾→ 制动，翻起脚踏板→协助病人起身、上床→协助脱去鞋子与保暖外衣→取舒适卧 位，盖好盖被→观察病情→将轮椅推回原处。 3、平车运送法操作 用物准备：平车，平车上面置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头，盖被，按 需要准备木板及布中单。 挪动法操作步骤：备物并检查性能、评估、解释、问需要→安置好导管→移 桌椅→松盖被→平车紧靠床边→大轮靠床头， 制动→护士站在平车外侧抵住平车 →协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动→在车上躺好，盖好盖被→拉 起车挡→松闸→去目的地→回床时，制动→先移回下肢、臀部，在移回上肢→取 舒适卧位。 一人、二人、三人搬运法操作步骤：备物并检查性能、评估、解释、问需要 →安置好导管→平车头与床尾成钝角→制动→松盖被， 穿好衣服→搬运 （一人法： 一臂自病人腋下伸入对侧肩部，一臂伸入股下，病人双臂交叉于搬运者颈后并用 力握住；二人法：护士甲、乙站于同侧，病人双手交叉于自己胸前，甲一手托起 头、颈、肩，一手托起腰部，乙一手托起臀部，一手托起膝部，两人同时托起， 先移近床沿再托起，使病人身体向护士侧倾斜；三人法：甲托头、颈、肩及胸部， 乙托背、腰、臀，丙托膝、脚，三人同时托起，先移近床沿再托起，使病人身体 向护士侧倾斜；四人法：甲、乙分别站于病床首、尾端，分别抬起病人的头、颈、 肩及双腿，丙、丁分别站于病床及平车两侧，紧紧抓住中单四角，四人同时抬起） →移步将病人放于平车上在车上躺好， 盖好盖被→拉起车挡→松闸→去目的地→ 回床时，制动→按原法将病人放回床上→取舒适卧位。 五、各种卧位、更换卧位、保护具的使用 [目的要求] 1、熟悉各种卧位的适用范围。 2、掌握各种卧位的安置方法。 3、熟悉保护具的使用方法。 4、做到态度认真，操作规范、熟练，爱护病人，保证病人安全。 [教学内容] 1、卧位的分类 2、常用的卧位种类 3、操作前的准备：评估；准备病床单元；准备用物 4、操作：安置九大卧位 操作步骤：（1）仰卧位：a、去枕仰卧位：去枕仰卧，头偏一侧，两臂放于 身体两侧，枕头横放于床头。b、中凹卧位：抬高头胸部 10-20º，抬高下肢 20-30 º。c、屈膝仰卧位:病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈起，并稍 向外分开
(2)侧卧位：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，一手放于胸前，下腿 伸直，上腿弯曲。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位。 (3)半坐卧位：a、摇床：先摇起床头支架成30°-50°，再摇起膝下支架， 以防病人下滑。必要时，床尾可垫一枕，垫于病人的足底；放平时，先摇平膝下 支架，再摇平床头支架。b、靠背架：将病人上半身抬高，在床褥下放一靠背架， 下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床沿。床尾足底 垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。 (4)端坐位：扶病人坐起，用床头支架将床头抬高70°-80°。病人身体稍向 前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可代桌休息，必要时加床档。 (5)俯卧位：病人俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部 及踝部各放一软枕，头偏向一侧。 (6)头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用 支托物垫高15-30厘米。 (7)头高足低位：病人仰卧，床头脚用支托物垫高15-30厘米或根据病情 而定。 (8)膝胸位：病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直， 胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。 (9)截石位：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上（支腿架上 放软垫)，臀部齐台边，两手放于身体两侧或胸前。 5、更换卧位操作：(1)自床尾移向床头法(2)更换卧位法 6、保护具的使用操作：(1)床档的使用(2)约束带的使用：宽绷带约束 (双套结)、肩部约束带、膝部约束带 六、无菌技术 [目的要求] 1、熟悉无菌技术、无菌物品、无菌区域的概念，形成并增强无菌观念。 2、掌握无菌技术操作方法。 3、做到态度认真，操作规范、熟练，遵循无菌技术操作原则。 [教学内容] 1、操作前的准备：环境准备；操作者准备：用物准备 2、无菌技术操作 (1)无菌持物钳的使用。 (2)无菌容器的使用 (3)取用无菌溶液 (4)无菌包的使用 (5)铺无菌盘 (6)戴无菌手套
（2）侧卧位：病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，一手放于胸前，下腿 伸直，上腿弯曲。在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位。 （3）半坐卧位：a、摇床：先摇起床头支架成 30º-50º，再摇起膝下支架， 以防病人下滑。必要时，床尾可垫一枕，垫于病人的足底；放平时，先摇平膝下 支架，再摇平床头支架。b、靠背架：将病人上半身抬高，在床褥下放一靠背架， 下肢屈膝，用中单包裹膝枕，垫在膝下，中单两端的带子固定于床沿。床尾足底 垫软枕。放平时，先放平下肢，再放平床头。 （4）端坐位：扶病人坐起，用床头支架将床头抬高 70º-80º。病人身体稍向 前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息，必要时加床档。 （5）俯卧位：病人俯卧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部 及踝部各放一软枕，头偏向一侧。 （6）头低足高位：病人仰卧，枕头横立于床头，以防碰伤头部。床尾脚用 支托物垫高 15-30 厘米。 （7）头高足低位：病人仰卧，床头脚用支托物垫高 15-30 厘米或根据病情 而定。 （8）膝胸位：病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直， 胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。 （9）截石位：病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上（支腿架上 放软垫），臀部齐台边，两手放于身体两侧或胸前。 5、更换卧位操作：（1）自床尾移向床头法（2）更换卧位法 6、保护具的使用操作：（1）床档的使用（2）约束带的使用：宽绷带约束 （双套结）、肩部约束带、膝部约束带 六、无菌技术 [目的要求] 1、熟悉无菌技术、无菌物品、无菌区域的概念，形成并增强无菌观念。 2、掌握无菌技术操作方法。 3、做到态度认真，操作规范、熟练，遵循无菌技术操作原则。 [教学内容] 1、操作前的准备：环境准备；操作者准备；用物准备 2、无菌技术操作 （1）无菌持物钳的使用。 （2）无菌容器的使用 （3）取用无菌溶液 （4）无菌包的使用 （5）铺无菌盘 （6）戴无菌手套
用物准备：治疗盘、方盒（短镊4）、贮槽（治疗碗3)、纱布盅、棉球盅、 持物镊、三叉钳、0.9%Nac1瓶、70%酒精、2%碘酊、棉签、弯盘、笔、小卡、治 疗巾、手套 操作步骤：环境用物准备→抹盘→洗手→戴口罩→查无菌包有效期，开包→ 检查各无菌容器的有效期→夹取无菌巾、回包、铺无菌盘→夹取治疗碗两个、镊 子两把、纱布数块、绵球数个→取无菌溶液（查对、撬瓶盖、冲瓶口、倒液、消 毒胶塞内面)→覆盖无菌盘（开口对齐、向上反折两次，两边向下反折）→消毒 胶塞、盖回→注开瓶、开包、铺盘时间→整理→洗手→戴无菌手套。 七、隔离技术 [目的要求] 1、熟悉隔离的概念、隔离区域的设置及工作区的划分，形成并增强隔离的 观念。 2、掌握隔离技术操作方法。 3、做到操作规范、熟练，操作过程无污染。 [教学内容] 1、设置隔离单位及用物 2、隔离技术操作 (1)戴、脱口罩 (2)穿、脱隔离衣 (3)消毒手 用物准备：隔离衣、脸盆2（其一盛1%氯胺、另一盛清水）、洗手刷 操作步骤： 穿隔离衣操作步骤：备齐用物→戴口罩→取下手表、卷袖过肘→取下隔离衣， 清洁面向自己→将衣领扇形折叠，两端向外折齐→对齐肩袖内口穿衣袖→两手提 衣领，将领扣扣好，再扣袖扣→解开腰带，将隔离衣一边向前拉，捏住边缘扣一 同法捏住另一侧→双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠→将腰带在背后交叉，回 到前面打一活结→扣隔离衣后缘下部的扣子 脱隔离衣操作步骤：解开隔离衣后缘下部的扣子→解松腰带，在前面打一活 结→解开袖扣→将衣袖塞于工衣袖内，露出双手→消毒双手（前臂、腕部、手背、 手掌、手指、指缝、指甲)→解开领扣、脱衣袖一双手持肩缝线并对齐，将一侧 对齐另一侧，衣边挂衣钩上→整理用物·洗手 八、特殊口腔护理 [目的要求] 1、熟悉特殊口腔护理的目的和适用对象。 2、熟悉常用漱口溶液的临床应用
用物准备：治疗盘、方盒（短镊 4）、贮槽（治疗碗 3）、纱布盅、棉球盅、 持物镊、三叉钳、0.9%Nacl 瓶、70%酒精、2%碘酊、棉签、弯盘、笔、小卡、治 疗巾、手套 操作步骤：环境用物准备→抹盘→洗手→戴口罩→查无菌包有效期，开包→ 检查各无菌容器的有效期→夹取无菌巾、回包、铺无菌盘→夹取治疗碗两个、镊 子两把、纱布数块、绵球数个→取无菌溶液（查对、撬瓶盖、冲瓶口、倒液、消 毒胶塞内面）→覆盖无菌盘（开口对齐、向上反折两次，两边向下反折）→消毒 胶塞、盖回→注开瓶、开包、铺盘时间→整理→洗手→戴无菌手套。 七、隔离技术 [目的要求] 1、熟悉隔离的概念、隔离区域的设置及工作区的划分，形成并增强隔离的 观念。 2、掌握隔离技术操作方法。 3、做到操作规范、熟练，操作过程无污染。 [教学内容] 1、设置隔离单位及用物 2、隔离技术操作 （1）戴、脱口罩 （2）穿、脱隔离衣 （3）消毒手 用物准备：隔离衣、脸盆 2（其一盛 1%氯胺、另一盛清水）、洗手刷 操作步骤： 穿隔离衣操作步骤： 备齐用物→戴口罩→取下手表、 卷袖过肘→取下隔离衣， 清洁面向自己→将衣领扇形折叠， 两端向外折齐→对齐肩袖内口穿衣袖→两手提 衣领，将领扣扣好，再扣袖扣→解开腰带，将隔离衣一边向前拉，捏住边缘扣→ 同法捏住另一侧→双手在背后将边缘对齐，向一侧折叠→将腰带在背后交叉，回 到前面打一活结→扣隔离衣后缘下部的扣子 脱隔离衣操作步骤：解开隔离衣后缘下部的扣子→解松腰带，在前面打一活 结→解开袖扣→将衣袖塞于工衣袖内，露出双手→消毒双手（前臂、腕部、手背、 手掌、手指、指缝、指甲）→解开领扣、脱衣袖→双手持肩缝线并对齐，将一侧 对齐另一侧，衣边挂衣钩上→整理用物→洗手 八、特殊口腔护理 [目的要求] 1、熟悉特殊口腔护理的目的和适用对象。 2、熟悉常用漱口溶液的临床应用
3、掌握特殊口腔护理的操作方法。 4、做到动作轻柔，尊重爱护病人，病人感觉清洁、舒适。 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释；准备口腔护理用物 2、口腔护理操作 用物准备：治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球15-17只、弯血管钳、镊子、 压舌板)，弯盘、吸水管、杯子、治疗巾、手电筒、张口器、石蜡油、龙胆紫 操作步骤：核对、解释、评估→润唇、观察、漱口→左外侧面（白齿→门齿） ·右外侧面（臼齿→门齿）→左上内侧面→左上咬合面→·左下内侧面→左下咬合 面→左颊部→同法擦右侧牙齿→硬腭、舌面、舌底→漱口、观察。 九、床上洗发 [目的要求] 1、熟悉床上洗发的目的。 2、熟悉与床上洗发法有关的节力原理。 3、掌握床上洗发的操作方法。 4、做到动作轻柔，省时省力，尊重关心病人，病人感觉清洁，舒适。 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释：准备床上洗发用物 2、床上洗发操作 用物准备：治疗车上置橡胶马蹄形垫（或洗头护理盘），小橡胶单、大毛巾、 中毛巾、洗发液、电吹风、水杯、小号治疗盘（内盛纱布2块、棉球2只、梳子、 擦子、夹子、胶布、剪刀)治疗车下层置热水桶、污水桶、弯盘 操作步骤：评估、备物→查对、解释，问需要→调节室温→移开床旁桌→协 助病人卧于远侧→解领扣，衣领向内反折→放置洗头盘，铺中毛巾于洗头盘边缘 →协助病人斜卧，头置于洗头盘内，颈下垫小软枕→铺小胶单、大毛巾于枕上一 用棉球塞双耳，纱布遮双眼并用胶布固定→梳头、湿发，涂抹洗发液→揉搓（额 部、顶部、颢部、枕部)→用热水冲洗头发一反复揉搓、冲洗、至洗净为止→挤 出积水→取下遮眼纱布及塞耳棉球→用中毛巾包头→助病人睡于枕上→取走洗 头盘→擦干脸部水珠→用中、大毛巾擦头→吹干头发→梳理头发→整理用物→床 旁桌归位→通风。 十、床上擦浴 [目的要求] 1、熟悉床上擦浴的目的。 2、掌握便器的使用方法
3、掌握特殊口腔护理的操作方法。 4、做到动作轻柔，尊重爱护病人，病人感觉清洁、舒适。 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释；准备口腔护理用物 2、口腔护理操作 用物准备：治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球 15-17 只、弯血管钳、镊子、 压舌板），弯盘、吸水管、杯子、治疗巾、手电筒、张口器、石蜡油、龙胆紫 操作步骤：核对、解释、评估→润唇、观察、漱口→左外侧面（臼齿→门齿） →右外侧面（臼齿→门齿）→左上内侧面→左上咬合面→左下内侧面→左下咬合 面→左颊部→同法擦右侧牙齿→硬腭、舌面、舌底→漱口、观察。 九、床上洗发 [目的要求] 1、熟悉床上洗发的目的。 2、熟悉与床上洗发法有关的节力原理。 3、掌握床上洗发的操作方法。 4、做到动作轻柔，省时省力，尊重关心病人，病人感觉清洁，舒适。 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释；准备床上洗发用物 2、床上洗发操作 用物准备：治疗车上置橡胶马蹄形垫（或洗头护理盘），小橡胶单、大毛巾、 中毛巾、洗发液、电吹风、水杯、小号治疗盘（内盛纱布 2 块、棉球 2 只、梳子、 擦子、夹子、胶布、剪刀）治疗车下层置热水桶、污水桶、弯盘 操作步骤：评估、备物→查对、解释，问需要→调节室温→移开床旁桌→协 助病人卧于远侧→解领扣，衣领向内反折→放置洗头盘，铺中毛巾于洗头盘边缘 →协助病人斜卧，头置于洗头盘内，颈下垫小软枕→铺小胶单、大毛巾于枕上→ 用棉球塞双耳，纱布遮双眼并用胶布固定→梳头、湿发，涂抹洗发液→揉搓（额 部、顶部、颞部、枕部）→用热水冲洗头发→反复揉搓、冲洗、至洗净为止→挤 出积水→取下遮眼纱布及塞耳棉球→用中毛巾包头→助病人睡于枕上→取走洗 头盘→擦干脸部水珠→用中、 大毛巾擦头→吹干头发→梳理头发→整理用物→床 旁桌归位→通风。 十、床上擦浴 [目的要求] 1、熟悉床上擦浴的目的。 2、掌握便器的使用方法
3、掌握床上擦浴的操作方法。 4、做到动作轻巧、节力，关心爱护病人，病人感觉清洁、舒适，身心愉快。 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释；准备床上擦浴用物 2、床上擦浴操作 用物准备：治疗车上层置大毛巾、衣裤、水杯内置弯钳夹纱布，护理篮（内 盛50%酒精、甲紫、松节油、石蜡油、弯盘、指甲钳、剪刀、胶布、梳子、棉枝) 治疗车下层置热水桶、污水桶、另备屏风。中、小毛巾、面盆、香皂病人自备 操作步骤：查对、解释、评估、询问需要→移、取、倒→关、调、挡→松、 查、剪→解衣扣→洗脸、颈→脱上衣→擦上肢、擦胸腹→翻身侧卧（背向护士，） 取出污衣→擦背臀→按摩→穿衣→翻身侧卧（面向护士）→洗手→平卧→脱裤→ 擦下肢→穿裤→洗脚·按摩→·整理床铺、用物、环境。 十一、预防压疮 [目的要求] 1、熟悉压疮发生的原因及易发部位。 2、掌握压疮各期临床表现。 3、掌握压疮预防和护理措施。 [教学内容] 1、操作前准备：评估；解释；用物准备 2、预防压疮操作。 用物准备：大毛巾、软枕或气圈、小棉圈、热水、50%酒精。 操作步骤：备齐用物、评估、解释、问需要→移椅放脸盆倒热水→协助病人 侧卧，暴露背部，热水擦背两次→按摩全背→拉好上衣→按摩其他受压部位（根 据病人卧位而定)→整理床单位，放置防褥疮器具→整理物品、签名及记录时间。 十二、晨间护理 [目的要求] 1、熟悉晨间护理的目的和内容 2、掌握晨间护理的操作方法 3、做到动作轻稳、节力，关心、了解病人，病人感觉舒适、安全 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释；准备晨间护理的用物 2、晨间护理操作
3、掌握床上擦浴的操作方法。 4、做到动作轻巧、节力，关心爱护病人，病人感觉清洁、舒适，身心愉快。 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释；准备床上擦浴用物 2、床上擦浴操作 用物准备：治疗车上层置大毛巾、衣裤、水杯内置弯钳夹纱布，护理篮（内 盛 50%酒精、甲紫、松节油、石蜡油、弯盘、指甲钳、剪刀、胶布、梳子、棉枝） 治疗车下层置热水桶、污水桶、另备屏风。中、小毛巾、面盆、香皂病人自备 操作步骤：查对、解释、评估、询问需要→移、取、倒→关、调、挡→松、 查、剪→解衣扣→洗脸、颈→脱上衣→擦上肢、擦胸腹→翻身侧卧（背向护士，） 取出污衣→擦背臀→按摩→穿衣→翻身侧卧（面向护士）→洗手→平卧→脱裤→ 擦下肢→穿裤→洗脚→按摩→整理床铺、用物、环境。 十一、预防压疮 [目的要求] 1、熟悉压疮发生的原因及易发部位。 2、掌握压疮各期临床表现。 3、掌握压疮预防和护理措施。 [教学内容] 1、操作前准备：评估；解释；用物准备 2、预防压疮操作。 用物准备：大毛巾、软枕或气圈、小棉圈、热水、50%酒精。 操作步骤：备齐用物、评估、解释、问需要→移椅放脸盆倒热水→协助病人 侧卧，暴露背部，热水擦背两次→按摩全背→拉好上衣→按摩其他受压部位（根 据病人卧位而定） →整理床单位， 放置防褥疮器具→整理物品、 签名及记录时间。 十二、晨间护理 [目的要求] 1、熟悉晨间护理的目的和内容 2、掌握晨间护理的操作方法 3、做到动作轻稳、节力，关心、了解病人，病人感觉舒适、安全 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释；准备晨间护理的用物 2、晨间护理操作
操作步骤：解释、评估→协助排便→口腔护理→洗脸、手→梳头→检查受压 情况→擦背、按摩→整理（床单位、病室）→心理护理。 十三、晚间护理 [目的要求] 1、熟悉晚间护理的目的和内容。 2、掌握晚间护理的操作方法。 3、做到动作轻、稳、节力、关心、了解病人，病人感觉舒适、安全 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释；准备晚间护理的用物 2、晚间护理操作 操作步骤：解释、评估→梳头→口腔护理→洗脸、手、背、臀→泡足→清洗 会阴（女）→预防褥疮→整理床铺→协助排便→创造良好的睡眠环境 十四、卧床病人更换床单 [目的要求] 1、熟悉卧床病人更换床单的目的和要求。 2、掌握卧床病人更换床单的操作方法。 3、做到动作轻稳、省时省力，注意安全、保暖、床平紧、整洁、美观。 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释；用物准备；病人及床单位准备 2、卧床病人更换床单操作 用物准备：大单、布中单、被套、枕套、床扫及套 操作步骤：备物、评估、解释、问需要→移床旁桌、椅→用物放椅上→助病 人翻身侧卧于远侧→松开近侧各层单→卷污中单，塞于病人身下→扫胶单，把胶 单搭于病人身上→卷污大单塞于病人身下→扫床垫→铺近侧大单→放下胶单，拉 紧，铺近侧胶、中单→助病人翻身卧于近侧→取出污中单→扫胶单，把胶单搭于 病人身上→取出污大单→扫床垫→拉平整大单、铺大单→放下胶单，拉平、紧， 铺胶中单→助病人翻身平卧于舒适的卧位→松开盖被边缘及末端，解带→铺清洁 被套→取出棉胎或毛毯→套被套、充实并拉平→取污被套、扎带→换枕套→移回 床旁桌、椅→整理用物。 十五、生命征测量 [目的要求] 1、熟悉体温计、血压计的消毒及检测方法。 2、掌握体温、脉搏、呼吸、血压的正常值及异常值。 3、掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法
操作步骤：解释、评估→协助排便→口腔护理→洗脸、手→梳头→检查受压 情况→擦背、按摩→整理（床单位、病室）→心理护理。 十三、晚间护理 [目的要求] 1、熟悉晚间护理的目的和内容。 2、掌握晚间护理的操作方法。 3、做到动作轻、稳、节力、关心、了解病人，病人感觉舒适、安全 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释；准备晚间护理的用物 2、晚间护理操作 操作步骤：解释、评估→梳头→口腔护理→洗脸、手、背、臀→泡足→清洗 会阴（女）→预防褥疮→整理床铺→协助排便→创造良好的睡眠环境 十四、卧床病人更换床单 [目的要求] 1、熟悉卧床病人更换床单的目的和要求。 2、掌握卧床病人更换床单的操作方法。 3、做到动作轻稳、省时省力，注意安全、保暖、床平紧、整洁、美观。 [教学内容] 1、操作前的准备：评估；解释；用物准备；病人及床单位准备 2、卧床病人更换床单操作 用物准备：大单、布中单、被套、枕套、床扫及套 操作步骤：备物、评估、解释、问需要→移床旁桌、椅→用物放椅上→助病 人翻身侧卧于远侧→松开近侧各层单→卷污中单，塞于病人身下→扫胶单，把胶 单搭于病人身上→卷污大单塞于病人身下→扫床垫→铺近侧大单→放下胶单， 拉 紧，铺近侧胶、中单→助病人翻身卧于近侧→取出污中单→扫胶单，把胶单搭于 病人身上→取出污大单→扫床垫→拉平整大单、铺大单→放下胶单，拉平、紧， 铺胶中单→助病人翻身平卧于舒适的卧位→松开盖被边缘及末端， 解带→铺清洁 被套→取出棉胎或毛毯→套被套、充实并拉平→取污被套、扎带→换枕套→移回 床旁桌、椅→整理用物。 十五、生命征测量 [目的要求] 1、熟悉体温计、血压计的消毒及检测方法。 2、掌握体温、脉搏、呼吸、血压的正常值及异常值。 3、掌握体温、脉搏、呼吸、血压的测量方法
4、掌握体温、脉搏、呼吸、血压的记录。 5、做到态度认真、严谨、操作规范、熟练。 [教学内容] 1、操作前准备：评估；测量生命征用物准备；解释。 2、生命征(T.P.R.BP)测量 用物准备：体温计、血压计、听诊器、钟/表、记录本、笔 操作步骤：备物→查对、评估、解释 体温测量：解衣扣→擦干腋下→体温计置腋窝处紧贴皮肤→嘱其屈臂过胸夹 紧→10分钟后取出→查看测量值并记录。 脉搏测量：将病人手臂放于舒适位置→腕部伸展→以示指、中指和无名指指 端按压在桡动脉处测量30秒（如异常病人应测1分钟）→记录 呼吸测量：保持触脉手势→观察病人胸、腹部的起伏→计数30秒（不规则 者需测1分钟)→记录 血压测量：协助病人取卧位（坐/卧）→暴露上臂→将袖带平紧缠于上臂中 部（下缘在肘离上2-3cm)松紧适宜→戴听诊器，打开水银槽开关→将听诊器置 于肱动脉搏动处→握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动消失，再升高2.6 4.0kP→慢慢放松气门→水银缓慢下降→听诊动脉搏动声音→观察水银柱所指 刻度→排尽袖带内余气，拧紧气门，关紧水银槽开关·放好血压计并记录。 十六、氧气吸入法 [目的要求] 1、熟悉氧疗装置、目的、氧疗方法及吸氧浓度。 2、掌握鼻导管吸氧的操作方法。 3、做到严格查对，操作规范、准确、迅速。 [实验内容] 1、操作前的准备：评估；解释；准备吸氧用物 2、氧疗装置 3、鼻导管吸氧操作 用物准备：治疗碗（内盛氧气鼻导管2条，玻璃接管2个，小镊子1把）， 小杯（内盛冷开水），别针，棉签，胶布，剪刀，弯盘。 另备氧气装置1套：氧气车、氧气筒、氧气吸入器、湿化瓶及水、导管、扳 手。 操作步骤：对医嘱抄吸02卡→准备用物→冲气门→装表（关小开关，开总 开关，检查氧压表是否漏气)→接湿化瓶及橡胶管→检查湿化瓶、橡胶管是否漏 气和通畅→推02瓶及持用物至床边→核对、解释、评估病人→剪胶布→洁鼻→ 连接鼻导管→调节流量→湿润鼻导管及检查是否通畅→量长度→插管→固定· 整理床单元→交待注意事项→签吸02卡→整理用物→洗手、签医嘱
4、掌握体温、脉搏、呼吸、血压的记录。 5、做到态度认真、严谨、操作规范、熟练。 [教学内容] 1、操作前准备：评估；测量生命征用物准备；解释。 2、生命征（T.P.R.BP）测量 用物准备：体温计、血压计、听诊器、钟/表、记录本、笔 操作步骤：备物→查对、评估、解释 体温测量：解衣扣→擦干腋下→体温计置腋窝处紧贴皮肤→嘱其屈臂过胸夹 紧→10 分钟后取出→查看测量值并记录。 脉搏测量：将病人手臂放于舒适位置→腕部伸展→以示指、中指和无名指指 端按压在桡动脉处测量 30 秒（如异常病人应测 1 分钟）→记录 呼吸测量：保持触脉手势→观察病人胸、腹部的起伏→计数 30 秒（不规则 者需测 1 分钟）→记录 血压测量：协助病人取卧位（坐/卧）→暴露上臂→将袖带平紧缠于上臂中 部（下缘在肘离上 2-3cm）松紧适宜→戴听诊器，打开水银槽开关→将听诊器置 于肱动脉搏动处→握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动消失，再升高 2.6～ 4.0kPa→慢慢放松气门→水银缓慢下降→听诊动脉搏动声音→观察水银柱所指 刻度→排尽袖带内余气，拧紧气门，关紧水银槽开关→放好血压计并记录。 十六、氧气吸入法 [目的要求] 1、熟悉氧疗装置、目的、氧疗方法及吸氧浓度。 2、掌握鼻导管吸氧的操作方法。 3、做到严格查对，操作规范、准确、迅速。 [实验内容] 1、操作前的准备：评估；解释；准备吸氧用物 2、氧疗装置 3、鼻导管吸氧操作 用物准备：治疗碗（内盛氧气鼻导管 2 条，玻璃接管 2 个，小镊子 1 把）， 小杯（内盛冷开水），别针，棉签，胶布，剪刀，弯盘。 另备氧气装置 1 套：氧气车、氧气筒、氧气吸入器、湿化瓶及水、导管、扳 手。 操作步骤：对医嘱抄吸 O2 卡→准备用物→冲气门→装表（关小开关，开总 开关，检查氧压表是否漏气）→接湿化瓶及橡胶管→检查湿化瓶、橡胶管是否漏 气和通畅→推 O2 瓶及持用物至床边→核对、解释、评估病人→剪胶布→洁鼻→ 连接鼻导管→调节流量→湿润鼻导管及检查是否通畅→量长度→插管→固定→ 整理床单元→交待注意事项→签吸 O2 卡→整理用物→洗手、签医嘱