第十一章体液中酶的生物化学检验 一、判断题 1.在临床自动化分析仪上最常用测定ALT的方法是赖氏法。 2。小分子酶可通过尿液排出，而大分子酶主要在血管内失活或分解 3.细胞器中的酶比胞质中游离的酶更易释放入血。 4. 酗酒可使GGT明显升高。 5.GGT是肝胆疾病阳性率最高的酶。 6. 心肌中含量最多的CK同工酶是CK-B。 7.氧化酶法测定葡萄糖可受到维生素C的干扰，产生正的测定误差。 8. 酶的反应速度随着温度上升无限地增加。 9.淀粉酶可将淀粉水解，而且能将糖元水解 10.a-淀粉赞作用于a一1,2糖件避。 11. 脂肪酶的主要生理功能是水解脂肪酸 12. 酶偶联法测定转氨酶，以340m处吸光度的下降速率计算出酶的活性单位。 13. 利用逆向反应测LDH是以乳酸为底物，常用LDH-P表示。 14. 在过量底物存在下，酶的活力越高，线性反应期越长。 血清中GGT主要来自肝脏，故溶血标本的干扰不大。 16.凝血酶原和ALT都属于血浆固有酶。 17.胰淀粉酶属于外分泌酶。 18.酶从细胞内释出的速度与酶的相对分子量成反比。 19.半衰期长的酶在血浆中维持时间长。 20.成年人ALP水平比儿童期时高 二、单选题 21.乳酸脱氢酶的组成是 A.两种亚基组成的二聚体B.两种亚基组成的三聚体 C,两种亚基组成的四聚体D.四种亚基组成的四聚体 E.三种亚基组成的三聚体 22.酶能加速化学反应速度是因为 A向反应体系提供能量 B.降低反应的自由能变化 C.降低反应的活化能 D.降低底物能量水平 E.降低产物的能量水平 23.下列关于酶定量测定叙述错误的是 A.是测定酶的活性浓度 B.是测定酶催化反应的速度 一般不直接测酶蛋白的含量 D.测定酶活性浓度时要选择好各种条件 E.任何情况下酶促反应速度与酶浓度成正比例 24.SI制中酶活性单位为 A.U/L B.Katal C.g/L D.ml/L E.% 25。人血清碱性磷酸酶的活力最能反映下列哪种疾病的情况 A.进行性前列腺癌 B.心肌梗死 C.胆道阻塞 D.胰腺炎 E.有机磷中毒 26.CK同工酶由几个亚基组成 A.2个 B.3个 C.4个 D.5个 E.6个 27.人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显
第十一章 体液中酶的生物化学检验 一、判断题 1. 在临床自动化分析仪上最常用测定ALT的方法是赖氏法。 2. 小分子酶可通过尿液排出，而大分子酶主要在血管内失活或分解。 3. 细胞器中的酶比胞质中游离的酶更易释放入血。 4. 酗酒可使GGT明显升高。 5. GGT是肝胆疾病阳性率最高的酶。 6. 心肌中含量最多的CK同工酶是CK-MB。 7. 氧化酶法测定葡萄糖可受到维生素C的干扰，产生正的测定误差。 8. 酶的反应速度随着温度上升无限地增加。 9. 淀粉酶可将淀粉水解，而且能将糖元水解。 10. α-淀粉酶作用于α-1,2糖苷键。 11. 脂肪酶的主要生理功能是水解脂肪酸。 12. 酶偶联法测定转氨酶，以340nm处吸光度的下降速率计算出酶的活性单位。 13. 利用逆向反应测LDH是以乳酸为底物，常用LDH-P表示。 14. 在过量底物存在下，酶的活力越高，线性反应期越长。 15. 血清中GGT主要来自肝脏，故溶血标本的干扰不大。 16. 凝血酶原和ALT都属于血浆固有酶。 17. 胰淀粉酶属于外分泌酶。 18. 酶从细胞内释出的速度与酶的相对分子量成反比。 19. 半衰期长的酶在血浆中维持时间长。 20. 成年人ALP水平比儿童期时高。 二、单选题 21. 乳酸脱氢酶的组成是 A. 两种亚基组成的二聚体 B. 两种亚基组成的三聚体 C. 两种亚基组成的四聚体 D. 四种亚基组成的四聚体 E. 三种亚基组成的三聚体 22. 酶能加速化学反应速度是因为 A．向反应体系提供能量 B．降低反应的自由能变化 C．降低反应的活化能 D．降低底物能量水平 E．降低产物的能量水平 23. 下列关于酶定量测定叙述错误的是 A．是测定酶的活性浓度 B．是测定酶催化反应的速度 C．一般不直接测酶蛋白的含量 D．测定酶活性浓度时要选择好各种条件 E．任何情况下酶促反应速度与酶浓度成正比例 24. SI制中酶活性单位为 A．U/L B．Katal C．g/L D．ml/L E．％ 25. 人血清碱性磷酸酶的活力最能反映下列哪种疾病的情况 A．进行性前列腺癌 B．心肌梗死 C．胆道阻塞 D．胰腺炎 E．有机磷中毒 26. CK同工酶由几个亚基组成 A．2个 B．3个 C．4个 D．5个 E．6个 27. 人体内哪种酶随年龄变化而变化最明显
A ALT B.GGT C AST D.ALP E.LD 28.何种情况下的酶促反应速度与酶量成正比 A.最适温度 B.最适DH C.酶量足够大时 D.底物浓度足够大 E.以上都不是 29.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为 A.(25±0.1)℃ B.(37±0.5)℃ C.(37±0.3)℃ D.(37+0.1)C E.(37+1)℃ 30随促反应讲程曲线酒常可用干确定 A.酶反应线性范围 B.适宜的pH C.适宜的酶量范围 D.反应线性的时间范围 E.底物的浓度 31.ACP含量最多的人体组织是 A,红细胞 B.肝脏 C.血小板 D.骨骼 E.前列腺 32.血液中的淀粉酶是 A.a-淀粉酶 B.B-淀粉酶 C.Y-淀粉酶 D.6-淀粉酶 E.X-淀 粉酶 33.下列哪种酶是血浆特异酶 A.淀粉酶 B.凝血酶原 C.碱性磷酸酶 D.酸性磷酸酶 E.脂肪酶 34.人体含ALT最丰富的组织是 A.肝脏 B.心肌 C.骨骼肌 D.红细胞 E.肾脏 35.CK-BB主要存在于 A。脑组级 B.肝雕 C.心肌 D.骨酪肌 E.ALT 36.CK含量最多的人体组织是 A。肝脏 B.肾脏 C丹路肌 D.肺E.心脏 37.转氨酶的作用需下列哪一种维生素来作辅因子 A.烟酸 B.泛酚 C,硫胺素 D.磷酸吡哆醛 E.四氢叶酸 38.关于同工酶的叙述错误的是 A.具有相同的催化功能 B.具有相同的空间构象 C.分子组成不同 D.器官分布不同 E.理化性质不同 39,为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是 A.>Km值10倍以上 B.与Km值相同 C.等于1/2Km值 D.<1/2Km值 E.<1/10Km值 40.下列酶中哪一项对慢性酒精中毒最敏感 A.ALT B.AST C.ALP D.GGT E.LD 41.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是 A.LD B.ALP C.CK D.AMY E.LPS 42.门冬氨酸，α一酮戊二酸是哪种酶作用的底物 A.ALT B.AST C.ALP D.GGT E.AMY 43.根据米曼氏方程改写成双倒数方程作图，纵轴表示 A.[S] B.V C.1/[s] D.1/W E.Km 44.酶活力浓度连续监测法测定对偶联酶反应的要求为 A.一级 B.二级 C.零级 D.混和级 E,反应级别和第一步反应的级别一致 45.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源 A.LD B.GGT C.ACP D.AST乳酸脱氢酶 E.CK
A．ALT B．GGT C．AST D．ALP E．LD 28. 何种情况下的酶促反应速度与酶量成正比 A．最适温度 B．最适pH C．酶量足够大时 D．底物浓度足够大 E．以上都不是 29. 目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为 A．(25±0.1)℃ B．(37±0.5)℃ C．(37±0.3)℃ D．(37±0.1)℃ E．(37±1)℃ 30. 酶促反应进程曲线通常可用于确定 A．酶反应线性范围 B．适宜的pH C．适宜的酶量范围 D．反应线性的时间范围 E．底物的浓度 31. ACP含量最多的人体组织是 A．红细胞 B．肝脏 C．血小板 D．骨骼 E．前列腺 32. 血液中的淀粉酶是 A．α-淀粉酶 B．β-淀粉酶 C．γ-淀粉酶 D．δ-淀粉酶 E．λ-淀 粉酶 33. 下列哪种酶是血浆特异酶 A．淀粉酶 B．凝血酶原 C．碱性磷酸酶 D．酸性磷酸酶 E．脂肪酶 34. 人体含ALT最丰富的组织是 A．肝脏 B．心肌 C．骨骼肌 D．红细胞 E．肾脏 35. CK-BB主要存在于 A．脑组织 B．肝脏 C．心肌 D．骨骼肌 E．ALT 36. CK含量最多的人体组织是 A．肝脏 B．肾脏 C．骨骼肌 D．肺 E．心脏 37. 转氨酶的作用需下列哪一种维生素来作辅因子 A．烟酸 B．泛酸 C．硫胺素 D．磷酸吡哆醛 E．四氢叶酸 38. 关于同工酶的叙述错误的是 A．具有相同的催化功能 B．具有相同的空间构象 C．分子组成不同 D．器官分布不同 E．理化性质不同 39. 为保证酶动力学分析，要求底物浓度必须是 A．>Km值10倍以上 B．与Km值相同 C．等于1/2Km值 D．<1/2Km值 E．<1/10Km值 40. 下列酶中哪一项对慢性酒精中毒最敏感 A．ALT B．AST C．ALP D．GGT E．LD 41. 在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是 A．LD B．ALP C．CK D．AMY E．LPS 42. 门冬氨酸，α－酮戊二酸是哪种酶作用的底物 A．ALT B．AST C．ALP D．GGT E．AMY 43. 根据米曼氏方程改写成双倒数方程作图，纵轴表示 A．[S] B．V C．1/[S] D．1/V E．Km 44. 酶活力浓度连续监测法测定对偶联酶反应的要求为 A．一级 B．二级 C．零级 D．混和级 E．反应级别和第一步反应的级别一致 45. 同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别ALP升高的来源 A．LD B．GGT C．ACP D．AST乳酸脱氢酶 E．CK
46.CK-MM有几种亚型 A.2 B.3 C.4 D.5E.6 47.关于淀粉酶的错误叙述是 A.最适反应pH6.7~7.0 B.可通过肾小球滤过 C.需氯离子活化 D.不能采用EDTA抗凝血来检测 E.淀粉酶升高仅见于胰腺炎 48.LD1同工酶的四聚体组成为 A H4 B.H13 C H2M2 D.H3M1 F M4 49.连续监测法测定LT活性浓度常用的波长是 A.340nm B.405nm C.500nm D.280nm E.630nm 50.关于同工酶的正确叙述 A.催化的功能相同 B.催化的功能不同 C.分子结构相同 D.电泳迁移率相同 E.Km相同 51.在骨骼和肝脏疾病均有重要诊断价值的酶是 A.LD B.CK C.ALP D.ACP E.AMY 52.血清中AST/ALT参考值约为 A.0.5 B.1.15 C.2 D.3 E.4 53.a-BDH测定实际反映的主要是下列那种酶的活性 A.LDI B.LD2和LD3 C.LD3和LD4 D.LD4和LD5 E.LD5和LDI 54.常用来分析同工酶的方法是 A.电泳法 B.层析法 C,沉淀法 D.热失活分析法 E.蛋白酶水解法 55.AST测定的基质是 A.丙氨酸-a酮戊二酸 B。丙酮酸一谷氨翻 C.门冬氨酸-a酮戊二酸 D.草酰乙酸-谷氨酸 E.谷胱甘肽-氨基酸 56.下列哪种疾病血中ALP升高最明显 A.徇偻病 B.软骨症 C.肢端肥大症 D.变形性骨炎 E.慢性肾衰 57.下列指标中对前列腺癌诊断价值最大的酶是 A.AST B.LD C.GGT D.CK E.ACP 58.有机磷中毒时下列哪种酶活性明显降低 A.ALT B.LD C.CK D.ALP E.pChE 59.下列关于LD叙述错误的是 A.红细胞中含量比血清高100倍 B.有5种同工酶 C,主要存在于细胞质中 D.标本宜贮存在4℃ E.LD1可以协助诊断急性心肌梗死 60.急性肝炎时，DH同工酶谱中以何种增高为主 A.LDI B.LD2 C.LD3 D.LD4 E.LD5 61.临床上检测CK-MB多用于诊断 A.肝脏疾病 B.心脏疾病 C.肾脏疾病 D.大脑疾病 E.胆囊疾病 62.肝细胞中，大部分AST存在于 A.高尔基体 B.线粒体 C.微管 D.细胞浆 E.细胞核 63-67题共用选项： A.ALT B.ALP C.LPS D.ChE E.CK-MB 6,多用于有机中春诊的酶是 64.多用于急性心肌梗死诊断的
46. CK-MM有几种亚型 A．2 B．3 C．4 D．5 E．6 47. 关于淀粉酶的错误叙述是 A．最适反应pH6.7～7.0 B．可通过肾小球滤过 C．需氯离子活化 D．不能采用EDTA抗凝血来检测 E．淀粉酶升高仅见于胰腺炎 48. LD1同工酶的四聚体组成为 A．H4 B．H1M3 C．H2M2 D．H3M1 E．M4 49. 连续监测法测定ALT活性浓度常用的波长是 A．340nm B．405nm C．500nm D．280nm E．630nm 50. 关于同工酶的正确叙述是 A．催化的功能相同 B．催化的功能不同 C．分子结构相同 D．电泳迁移率相同 E．Km相同 51. 在骨骼和肝脏疾病均有重要诊断价值的酶是 A．LD B．CK C．ALP D．ACP E．AMY 52. 血清中AST/ALT参考值约为 A．0.5 B．1.15 C．2 D．3 E．4 53. α-HBDH测定实际反映的主要是下列那种酶的活性 A．LD1 B．LD2和LD3 C．LD3和LD4 D．LD4和LD5 E．LD5和LD1 54. 常用来分析同工酶的方法是 A．电泳法 B．层析法 C．沉淀法 D．热失活分析法 E．蛋白酶水解法 55. AST测定的基质是 A．丙氨酸-α酮戊二酸 B．丙酮酸-谷氨酸 C．门冬氨酸-α酮戊二酸 D．草酰乙酸-谷氨酸 E．谷胱甘肽-氨基酸 56. 下列哪种疾病血中ALP升高最明显 A．佝偻病 B．软骨症 C．肢端肥大症 D．变形性骨炎 E．慢性肾衰 57. 下列指标中对前列腺癌诊断价值最大的酶是 A．AST B．LD C．GGT D．CK E．ACP 58. 有机磷中毒时下列哪种酶活性明显降低 A．ALT B．LD C．CK D．ALP E．pChE 59. 下列关于LD叙述错误的是 A．红细胞中含量比血清高100倍 B．有5种同工酶 C．主要存在于细胞质中 D．标本宜贮存在4℃ E．LD1可以协助诊断急性心肌梗死 60. 急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主 A．LD1 B．LD2 C．LD3 D．LD4 E．LD5 61. 临床上检测CK-MB多用于诊断 A．肝脏疾病 B．心脏疾病 C．肾脏疾病 D．大脑疾病 E．胆囊疾病 62. 肝细胞中，大部分AST存在于 A．高尔基体 B．线粒体 C．微管 D．细胞浆 E．细胞核 63-67题共用选项： A．ALT B．ALP C．LPS D．ChE E．CK-MB 63. 多用于有机磷中毒诊断的酶是 64. 多用于急性心肌梗死诊断的酶是
65。多用于肝脏疾患诊断的是 68-70题共用选项： A GOD B.POD C.i202 D.NADH E.500nm F.340nm 68.Trinder反应的底物是 69.Trinder反应的酶是 7O.Trinder反应的检测波长是 三、多洗顺 71.下列关于酶催化活性浓度测定的叙述正确的是 A.可测定产物生成量B.可测定底物消耗量C.需最适H D.需最适温度E.应尽量减少底物量 72.碱性磷酸酶活性升高可见于 A。变形性骨炎 B.骨肿瘤 C.恶性盆血 D.甲状腺功能低下 E.梗阻性黄疸 73.溶血标本不宜检测以下指标 A.AMY B.ALT C.GGT D.LD E.AST 74.心肌损伤酶谱包括 A.CK B.CK-MB C.ALP D.LD E.AST 75.AST的同工酶包括 A.a-AST B.b-AST C.c-AST D.d-AST E.m-AST 76.理想的测定酶的催化活性方法，哪些与酶活性成正比 A. 最大反应速度 B.初速度 C.酶样品量 D.底物消耗速度 E.产物生成速度 77.下列哪些因素影响酶活性的测定 A。缓冲液的种类 B.最适p C.反应温度 D.激活剂浓度 E.比色杯光径 78.温度对酶活性影响的正确的叙述是 A,一定温度范围内，温度升高，酶促反应速度加快 B.酶都有一个最适反应温度，是酶的特征常数之 C.高温能使大多数酶变性 D.低温保存不会破坏酶活性 E.反复冻融会使酶蛋白变性 79.下列指示物检测波长在340nm的是 A.NADH B.NADPH C.醌类化合物 D.相蓝E.4-硝基酚 80.酶促反应一般包括下列哪些期 A.延滞期 B.零级反应期 C.一级反应期 D.预孵育期E.二级 反应期 81.影响血清酶变异的生理因素有 A.性别 B.年龄 C.进食 D.运动 E.妊娠 82.下列酶中具有酶原形式的酶有 A.胃蛋白酶 B.胰蛋白酶 C. ALT D.ALP E.糜蛋白酶 83.下列对酶活性浓度测定描述正确的是 A.可测定产物生成量 B.可测定底物消耗量 C.与底物浓度无关
65. 多用于肝脏疾患诊断的酶是 66. 多用于骨疾患诊断的酶是 67. 多用于胰腺炎诊断的酶是 68-70题共用选项： A．GOD B．POD C．H2O2 D．NADH E．500nm F．340nm 68. Trinder反应的底物是 69. Trinder反应的酶是 70. Trinder反应的检测波长是 三、多选题 71．下列关于酶催化活性浓度测定的叙述正确的是 A．可测定产物生成量 B．可测定底物消耗量 C．需最适pH D．需最适温度 E．应尽量减少底物量 72．碱性磷酸酶活性升高可见于 A．变形性骨炎 B．骨肿瘤 C．恶性贫血 D．甲状腺功能低下 E．梗阻性黄疸 73．溶血标本不宜检测以下指标 A．AMY B．ALT C．GGT D．LD E．AST 74. 心肌损伤酶谱包括 A. CK B. CK-MB C. ALP D. LD E. AST 75. AST的同工酶包括 A．a-AST B．b-AST C．c-AST D．d-AST E．m-AST 76. 理想的测定酶的催化活性方法，哪些与酶活性成正比 A. 最大反应速度 B. 初速度 C. 酶样品量 D. 底物消耗速度 E. 产物生成速度 77. 下列哪些因素影响酶活性的测定 A. 缓冲液的种类 B. 最适pH C. 反应温度 D. 激活剂浓度 E. 比色杯光径 78. 温度对酶活性影响的正确的叙述是 A．一定温度范围内，温度升高，酶促反应速度加快 B．酶都有一个最适反应温度，是酶的特征常数之一 C．高温能使大多数酶变性 D．低温保存不会破坏酶活性 E．反复冻融会使酶蛋白变性 79. 下列指示物检测波长在340nm的是 A. NADH B. NADPH C. 醌类化合物 D. 钼蓝 E. 4-硝基酚 80. 酶促反应一般包括下列哪些期 A. 延滞期 B. 零级反应期 C. 一级反应期 D. 预孵育期 E. 二级 反应期 81．影响血清酶变异的生理因素有 A．性别 B．年龄 C．进食 D．运动 E．妊娠 82．下列酶中具有酶原形式的酶有 A．胃蛋白酶 B．胰蛋白酶 C． ALT D． ALP E．糜蛋白酶 83．下列对酶活性浓度测定描述正确的是 A．可测定产物生成量 B．可测定底物消耗量 C．与底物浓度无关
D.需最适温度 E.需最适酸碱度 84。临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素 A.组织与血清酶活性比值在100倍以上 B.组织损伤后，酶能较快地释放到血液中 C.要有合适的生物半寿期 D.同工酶有一定组织分布特异性 E。确的组织分布 85.肌酸激酶存在于 A.心肌 B.骨骼肌 C,脑组织 D.红细胞 E.肝 86.标本溶血对测定结果有影响的血清酶是 A.CK B.LD C.ALT D.AST E.GGT 87.CK的主要同工酶包括 A.巨CK1 B.CK-MB C.CK-MM D.巨CK2 E.CK-BB 88.ACP与ALP作用类似，主要区别在于 A.最适H不同 B.组织来源不同 C.所作用的底物种类相近 D.缓冲液种类不同 E.稳定性不同 89.连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有 A.样本本身含有其他酶和物质干扰 B.工具酶中混有其他酶的污染 C.非酶反应的干扰 D.分析容器的污染与沉淀形成 E.使用双试剂 90.关于乳酸脱氢酶叙述正确的是 A.红细胞中含量比血清中高 B.有冷变性的特点 C.只存在于心脏 D.有五种同工酶 E.同工酶的最适反应条件不同 四、名词解释 91.同工型(isoform) 92.连续监测法(continuous monitoring assay） 93,零级反应 (线性 94.酶活性国际单 95.血浆外分泌酶 五、简答题 96. Write down the clinical significance of AST? 97.Write down the clinical significance of ALP? 98.简述影响正常血浆酶含量的自身因素 99.简述影响正常血浆酶含量的生物学因素 100.简述酶偶联反应法的原理 第十一章体液中酶的生物化学检验 参考答案： 1.× 2./ 3.× 4.√ 5./ 6.× 7.× 8X 9./ 10.× 11.×12.√13.×14.×15.√16.×17.√18.√ 19.20.× 21.C22.C23.E24.B25.C26.A27.D28.D 29.D 30.D 32 31.E 33.B34.A35.A36.C37.D38.B39.A40.D A
D．需最适温度 E．需最适酸碱度 84．临床上应用酶检测诊断疾病时，一般考虑下列哪些因素 A．组织与血清酶活性比值在100倍以上 B．组织损伤后，酶能较快地释放到血液中 C．要有合适的生物半寿期 D．同工酶有一定组织分布特异性 E．酶的组织分布广 85．肌酸激酶存在于 A．心肌 B．骨骼肌 C．脑组织 D．红细胞 E．肝 86．标本溶血对测定结果有影响的血清酶是 A．CK B．LD C．ALT D．AST E．GGT 87．CK的主要同工酶包括 A．巨CK1 B．CK-MB C．CK-MM D．巨CK2 E．CK-BB 88．ACP与ALP作用类似，主要区别在于 A．最适pH不同 B．组织来源不同 C．所作用的底物种类相近 D．缓冲液种类不同 E．稳定性不同 89．连续监测法进行酶学测定中常见的干扰因素有 A．样本本身含有其他酶和物质干扰 B．工具酶中混有其他酶的污染 C．非酶反应的干扰 D．分析容器的污染与沉淀形成 E．使用双试剂 90．关于乳酸脱氢酶叙述正确的是 A．红细胞中含量比血清中高 B．有冷变性的特点 C．只存在于心脏 D．有五种同工酶 E．同工酶的最适反应条件不同 四、名词解释 91. 同工型（isoform） 92. 连续监测法（continuous monitoring assay） 93. 零级反应期（线性期） 94. 酶活性国际单位 95. 血浆外分泌酶 五、简答题 96. Write down the clinical significance of AST? 97. Write down the clinical significance of ALP? 98. 简述影响正常血浆酶含量的自身因素 99. 简述影响正常血浆酶含量的生物学因素 100. 简述酶偶联反应法的原理 第十一章 体液中酶的生物化学检验 参考答案： 1.× 2.√ 3.× 4.√ 5.√ 6.× 7.× 8.× 9.√ 10. × 11 .× 12. √ 13 .× 14 .× 15 .√ 16 .× 17 .√ 18 .√ 19 .√ 20 .× 21 .C 22 .C 23 .E 24. B 25 .C 26 .A 27. D 28 .D 29 .D 30 .D 31. E 32 A 33 .B 34 .A 35 .A 36 .C 37 .D 38 .B 39 .A 40 .D
41.C 42B 43.D 44.A 45.B46.B 47.E 48.A49.A 50.A 51.C 52B 53.A 54.A 55.C 56.D 57.E 58.E 59.D 60.E 61.B 62B 63.D 64.E 65.A 66.B 67.C 68.C 69.B 70.E 71.ABCD 72.ABE 73.BDE 74.ABDE 75.CE 76.ABCDE 77 ABCD 78 ACDE 79.AB 80 ABC 81.ABCDE 82.ABE 83.ABDE 84.ABCD 85.ABC 86.ABCD 87.BCE 88.ABDE 89.ABCD 90.ABDE 91. 同工型：同基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶，往往在 基因编码产物从细胞内释放入血浆时因肽酶作用降解而形成。 92.连续监测法：连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据， 求出薛反应初速度，从而间接计算题活性浓度的方法。 93. 零级反应期（线性期）：酶促反应速度达到并保持恒定速率的时期。此时底物处于过量状 态，底物的消耗量或产物的增加量与时间成线性关系，反应速率与底物浓度无关而与酶活性成 正比，是酶活性测定的最佳时期。 94.酶活性国际单位：在特定条件下，一分钟内能转化一微摩尔底物的酶量，即 1U=lμmol/mine 95.血浆外分泌酶：来源于消化腺或其他外分泌腺的酶，如胰淀粉酶，其在血液中含量与相应的 分泌功能及病变有关。 96. Write down the clinical significance of AST. 答：①用于诊析急性心机使死：但特异性，灵敏性不如CK,诊断AMI价值小。 ②用 于诊断肝脏疾病，急性肝炎时，血清AST升高，但程度不及ALT。慢性肝炎、肝硬化， 血清AST总升高程度超过ALT。同时测定AST/ALT(DeRitis比值)更有意义。 97.Write down the clinical significance of ALP 答：①用于诊断肝胆疾病：阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤滞时重度升高，病 毒性肝炎时轻度升高。②用于诊断骨疾病：畸形性骨炎、成骨肉瘤时重度升高，佝偻病、软骨病 时中度升高。③其他情况：正常发育、妊娠时轻度升高。 98.简述影响正常血浆酶含量的自身因素 答：①细胞内外酶浓度差：②酶的相对分子量：③酶的组织分布：④酶在细胞内的定位和存在形 式：⑤酶的半衰期。 99.简述影响正常血浆酶含量的生物学因素 答：①性别：②年龄：③饮食与药物：④运动：⑤妊娠与分娩：⑥其他：体位改变、昼夜变化 等。 100.简述酶偶联反应法的原理 答：在酶活性测定时，如果底物或产物不能直接测定或难于准确测定，可采用酶偶联法测定，即 在反应体系中加入一个或几个工具酶，将待测酶生成的某一产物转化为新的可直接测定的产物，当 加入酶的反应速度与待测酶反应速度达到平衡时，指示酶的反应速度即代表待测酶的活性
41. C 42 B 43.D 44 .A 45 .B 46 .B 47 .E 48 .A 49 .A 50 .A 51.C 52 B 53.A 54. A 55 .C 56 .D 57 .E 58 .E 59 .D 60. E 61.B 62 B 63.D 64 .E 65 .A 66 .B 67 .C 68 .C 69 .B 70 .E 71.ABCD 72 .ABE 73 .BDE 74 .ABDE 75 .CE 76.ABCDE 77 .ABCD 78 .ACDE 79. AB 80 .ABC 81.ABCDE 82 .ABE 83 .ABDE 84 .ABCD 85 .ABC 86.ABCD 87 .BCE 88 .ABDE 89 .ABCD 90 .ABDE 91. 同工型：同基因在编码过程中由于翻译后修饰的差异所形成的多种形式的一类酶，往往在 基因编码产物从细胞内释放入血浆时因肽酶作用降解而形成。 92. 连续监测法：连续测定酶反应过程中某一反应产物或底物的浓度随时间变化的多点数据， 求出酶反应初速度，从而间接计算酶活性浓度的方法。 93. 零级反应期（线性期）：酶促反应速度达到并保持恒定速率的时期。此时底物处于过量状 态，底物的消耗量或产物的增加量与时间成线性关系，反应速率与底物浓度无关而与酶活性成 正比，是酶活性测定的最佳时期。 94. 酶活性国际单位：在特定条件下，一分钟内能转化一微摩尔底物的酶量，即 1U=1μmol/min。 95. 血浆外分泌酶：来源于消化腺或其他外分泌腺的酶，如胰淀粉酶，其在血液中含量与相应的 分泌功能及病变有关。 96. Write down the clinical significance of AST. 答：① 用于诊断急性心肌梗死：但特异性，灵敏性不如CK，诊断AMI价值小。 ② 用 于诊断肝脏疾病，急性肝炎时，血清AST升高，但程度不及ALT。慢性肝炎、肝硬化， 血清AST总升高程度超过ALT。同时测定AST/ALT (DeRitis比值)更有意义。 97. Write down the clinical significance of ALP. 答：① 用于诊断肝胆疾病：阻塞性黄疸、胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤滞时重度升高，病 毒性肝炎时轻度升高。② 用于诊断骨疾病：畸形性骨炎、成骨肉瘤时重度升高，佝偻病、软骨病 时中度升高。③ 其他情况：正常发育、妊娠时轻度升高。 98. 简述影响正常血浆酶含量的自身因素 答：①细胞内外酶浓度差；②酶的相对分子量；③酶的组织分布；④酶在细胞内的定位和存在形 式；⑤酶的半衰期。 99. 简述影响正常血浆酶含量的生物学因素 答：①性别；②年龄；③饮食与药物；④运动；⑤妊娠与分娩；⑥其他：体位改变、昼夜变化 等。 100. 简述酶偶联反应法的原理 答：在酶活性测定时，如果底物或产物不能直接测定或难于准确测定，可采用酶偶联法测定，即 在反应体系中加入一个或几个工具酶，将待测酶生成的某一产物转化为新的可直接测定的产物，当 加入酶的反应速度与待测酶反应速度达到平衡时，指示酶的反应速度即代表待测酶的活性