前 言 护理学是一门实践性很强的应用性学科，护理技能操作是护理工作的基础，是临床 实施护理措施的根本和保证。对护理学专业学生进行护理技能培训是教学过程中的一个 重要组成部分，是培养学生综合能力的重要环节。为保证护理技能操作质量，使学生成 为适合现代医学和护理学发展需要的高级护理专业人才，以人的健康为中心，以护理程 序为框架，编写了这本《护理学基础实验指导》。 本书的编写突出“以人为本”的宗旨，采用以评估、计划、实施、评价为主线的护 理模式，将实践教学与护理程序、整体护理紧密联系，启发学生对临床护理问题的思考， 培养学生分析问题、解决问题的能力。本书涵盖的25项操作均为临床护理人员必须掌握 的基本技能，每项操作都附有操作简程，依托护理程序，以便学生在学习和应用时形成 整体思路。 我们的目标是，通过技能培训，是学生熟练掌握各项基础护理操作技能，牢固树立 以患者为中心、为人类健康事业服务的思想和决心。应用娴熟的基础护理操作技术，扎 实的护理理论知识，为患者提供优质服务。同时也为今后各专科护理知识的学习打下良 好的基础，成为具备一定管理、教育、科研能力的实用型高级护理人才。 本书内容简明，步骤清晰，实用性强，不仅可为在校学生学习使用，也可作为各级 医院对护理人员进行技能培训、考核的参考用书。 2
目录 一、铺备用床、暂空床 4 二、铺麻醉床 11 三、卧床患者更换床单 17 四、运送患者法 24 五、更换卧位 44 六、特殊口腔护理 52 七、床上洗发 58 八、床上擦浴 63 九、无菌技术操作方法 70 十、隔离技术 81 十一、生命体征测量 87 十二、氧气吸入法 94 十三、吸痰法 101 十四、乙醇擦浴 107 十五、鼻饲法 113 十六、男、女患者导尿术 122 十七、大量不保留灌肠法 135 十八、药液抽吸 141 十九、皮内、皮下、肌内注射 146 二十、动静脉注射法 154 二十一、雾化吸入法 165 二十二、皮肤试验液的配制 174 二十三、静脉输液法 178 二十四、徒手心肺复苏术 186 二十五、洗胃法 193 3
正文 (供护理专业使用) 一、铺备用床、暂空床 [目的要求] 1.熟悉铺备用床、暂空床的目的及要求。 2.熟悉与铺床法有关的节力原理。 3.掌握铺备用床、暂空床的方法。 4.做到床铺平紧、美观、实用、安全，动作轻巧、准确，符合节力原则。 [教学内容] 一、目的 1.保持病室整洁。 2.备用床准备接受新患者。 3.暂空床供新入院患者或暂离床活动的患者使用。 二、操作方法 (一)评估 1.病床是否完好、安全，床上用物是否洁净、齐全、适合季节需要。 2.铺床时是否影响周围患者的治疗、进餐或休息。 (二)计划 预期结果： 1.患者感觉舒适、安全，无并发症发生。 2.环境整洁、物品齐全。 用物准备： 床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。必要时备橡胶单和中单。 4
(三)实施 操作流程： 备物→移开床旁桌、椅（移桌距床旁20cm,移椅距床尾15cm)→用物置于椅上→ 翻转床垫→铺大单（先铺床头，后铺床尾、再铺床中部：顺序：A→B→C→D角）→套被 套、系带、叠成被筒（被头平齐床头，铺暂空床应将被筒四折叠于床尾）→套枕套（开 口背门、平放床头)→床旁桌、椅归位。 操作流程 要点说明 避免多次走动，节省体力 备物 自上而下的摆放顺序：大单、被套、毛毯、枕 套、枕芯 移开床旁桌离床约20cm 移开床旁桌、椅 移椅至床尾正中，离床尾约15cm 用物置于椅上 翻转床垫 避免床垫局部受压而凹陷 铺大单顺序：先床头，后床尾；先近侧，后对 铺大单 侧 正确运用人体力学节省体力 铺床顺序：A→B→C→D角（见图1-1) 5
被套中线与床中线和大单中线对齐 棉胎上缘与被套上缘吻合、平整、充实 套被套、系带、叠成被筒 由近及远展开棉胎 两侧内折平床缘，尾端向下反折平床尾。 暂空床：将备用床的盖被上端向内折1/4，然 后扇形三折于床尾，并使之平齐 铺暂空床可根据患者需要，铺橡胶单和中单 枕头横置于床头盖被上，开口端背门 套枕套 枕芯与枕套角、线吻合，平整、充实 床血整齐、美观 床旁桌、椅归位 保持病室整齐、美观 三、注意事项 1.符合铺床的实用、耐用、舒适、安全的原则。 2.大单中缝与床中线对齐，四角平整、紧扎。 3.被套四角充实，盖被平整、两边内折对称。 4.枕头平整、充实，开口背门。 5.操作中正确运用人体力学的原理，方法正确，符合节力原则。 6.患者进餐或做治疗时暂停铺床。 [检测题] 1.如何利用人体力学指导操作？ 2.常用铺床法的种类和目的。 6
附：评分标准 分 项目 内 容 扣分细则 扣分 值 衣服、鞋帽、口罩符合要求 衣服、鞋帽、口罩不合要求各-1 着装 修剪指甲、洗手、戴口罩 未剪指甲、未洗手各-2 仪表 态度认真、仪表稳重、举止大方 态度、仪表不合要求各-2 用物 床、床垫、床褥、 枕芯、棉胎或 缺一件-2 10 准备 毛毯、大单、被套、枕套 放置顺序零乱-2 备齐用物至床旁 少移一件-2 移开床旁桌，距床20cm 铺床 4 移动位置不当-2 移开床旁椅至床尾，距床尾15cm 前准 用物按顺序放置椅上 备 未翻床垫-2 翻转床垫 补翻床垫-1 铺床褥（用物准备有床褥） 床褥未齐床头-1 大单放反-2 铺大单：大单正面向上，中缝和床 展开错误-2 5 的中线对齐，先床头后床尾分别散 中线偏离-3 开 顺序错误-2 右手将床头的床垫托起，左手过床 头中线将大单塞于床垫下，在距床 5 折角手法不正确-2 头30厘米处向上提起大单边缘， 使其同床边垂直 铺 以床沿为界，将大单下半三角平整 大 6 塞于床垫下，再将上半三角形翻 角不合要求-2 下，塞于床垫下 大单不紧-5（是不是和下面的“大 至床尾，拉紧大单，左手托床垫， 单不平整、不紧扎-5”重复了， 5 右手握大单，同法铺好床角 置于大单不紧的分值是不是过高 了) 沿床边拉紧大单中部边缘，双手 大单不平整-4（是否可改为“边 4 掌心向上呈扇形将大单塞于床垫 不合要求) 下 10 转至对侧，先床头后床尾，同法铺 顺序错误-5
好大单 大单不平整、不紧扎-5 套被套：(“S”形式) 被套放反-1 被套正面向外，中线对齐，齐床 4 中线不齐-2 头，平铺于床上，开口端的上层 未齐床头-1 被套向上拉约1/3 将“S”形折叠的毛毯（竖折三折， 再按“S”形横折三折)放入被套 毛毯折法错误-2 6 套 开口处，拉毛毯上边至被套封口 毛毯中线与被套中线对不齐-4 被 处对齐，再打开两边 套 被头虚空-2 对好两上角，拉平系带，盖被上 6 未齐床头-2 缘与床头齐 毛毯不平整-2 两边向内折成被简与床沿平齐， 2 被套内外不整齐或有皱折各-2 尾端塞于床垫下 转至对侧，先床头后床尾，「 同法 顺序错误-2 4 折叠另一侧盖被 不整齐-2 套枕套：两手仲入枕套内（正面 四角虚空-2 套 4 向内)。抓住枕头两角翻出，系带 系错带-2 枕 开口背门，放平 枕头开口对门-2 套 4 移回床旁桌、椅 未移桌、椅各-1 操作熟练，步骤正确 熟练程度差、步骤混乱各-3 整体 10 动作准确，轻巧敏捷 动作迟缓-3 质量 符合节力原则 不节力-4 时间 5 全过程5分钟 每超1分钟-1 总扣分： 得分： 8
附参考图： G角 A角 D角 B角 图1-1 (a) (b) (c) (d) 图1-2床角铺法 9
图1-3“S”式套被套 图1-3帝用床(closed bed) 10
二、铺麻醉床 [目的要求] 1.熟悉麻醉床的适用范围。 2.熟悉麻醉护理用物的准备和使用。 3.掌握铺麻醉床的方法。 4.做到床铺平紧、美观、实用、安全，符合节力原则。 [教学内容] 一、目的 1.便于接受和护理麻醉手术后的患者。 2.使患者安全、舒适，预防并发症。 3.避免床上用物被污染，便于更换。 二、操作方法 (一)评估 1.患者的病情、手术部位及麻醉方式。 2.患者术后需要的抢救或治疗用物。 3.用物是否清洁安全，病室环境是否适宜。 (二)计划 预期结果： 1,病床便于接受和护理麻醉手术后的患者。 2.患者得到安全、舒适、实用、耐用的病床。 3.护理术后患者的用物齐全。 用物准备： 床上用物：大单、橡胶中单2、中单2、被套、毛毯、枕芯、枕套、别针2。 11